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裴曉陽(yáng)
主任醫(yī)師

深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

心血管內(nèi)科

睡覺(jué)心難受難以入睡怎么回事

2023-05-17 17:53播放 :

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視頻內(nèi)容

睡覺(jué)前如果胸口不舒服，比較難受，首先要找原因，看難受是胸痛還是胸悶。如果胸痛、胸悶非常劇烈，一般要考慮心臟病，可能就要在醫(yī)院做相應(yīng)檢查，比如心電圖、胸片等。有些人大部分情況是睡不著覺(jué)，才覺(jué)得胸口不舒服，這個(gè)情況往往都是一些功能性的情況。正常人可能出現(xiàn)睡眠障礙的時(shí)候，睡不著覺(jué)就會(huì)出現(xiàn)胸口不舒服，所以這個(gè)因果關(guān)系要搞清楚。是因?yàn)樗恢X(jué)導(dǎo)致胸口痛，還是胸口痛導(dǎo)致睡眠障礙，要在醫(yī)院查清楚。如果由于長(zhǎng)期的睡眠障礙，要吃鎮(zhèn)靜催眠藥物幫助睡眠。一般可能主訴也不是非常典型的情況，大部分人可能會(huì)出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題。

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睡覺(jué)心慌難以入睡怎么回事

在靜息狀態(tài)下處于心慌的狀態(tài)，一般考慮有心律失常的情況發(fā)生，比如有頻繁的室性早搏、室早二聯(lián)律、房顫等，病人都有可能因?yàn)橛蓄l繁的心慌，感覺(jué)到難以入眠的情況，這種情況下建議最好到醫(yī)院檢查一下，看看是心臟本身疾病導(dǎo)致的，還是有甲狀腺功能亢進(jìn)或者是貧血等疾病導(dǎo)致。建議到醫(yī)院檢查心電圖，明確心律失常性質(zhì)后給予對(duì)癥的藥物處理，比如對(duì)于初發(fā)的房顫病人，在24小時(shí)之內(nèi)都有可能轉(zhuǎn)復(fù)成正常心律的可能。建議可以考慮給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)，并且給予胺碘酮靜滴。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/05收聽(tīng)(40764)

難以入睡是怎么回事

"難以入睡即入睡困難，是失眠的一種常見(jiàn)表現(xiàn)。對(duì)于出現(xiàn)入睡困難的患者，首先需要確定其是否存在工作壓力大、工作與生活中煩心事多或者近期遇到突發(fā)事件，比如失業(yè)、破產(chǎn)、失戀、患病或者親人離世等，因?yàn)橐陨锨闆r是導(dǎo)致失眠最常見(jiàn)的原因。此外，需要積極確認(rèn)患者是否合并有焦慮抑郁情緒，情緒問(wèn)題也是導(dǎo)致失眠最常見(jiàn)的原因。確認(rèn)好以上的情況之后，根據(jù)患者實(shí)際情況做出積極的自我調(diào)整，改善方式包括積極調(diào)整好自己的情緒狀態(tài)，白天多做室外活動(dòng)，同時(shí)積極配合藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

尹延偉│中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院

2019/07/18收聽(tīng)(36910)

寶寶睡覺(jué)難以入睡什么原因

若寶寶入睡困難，通常與睡眠環(huán)境不合適以及寶寶沒(méi)有養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣有關(guān)。具體如下：

張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/06/06播放(43796)

晚上睡覺(jué)難以入睡怎么辦

"針對(duì)患者晚上睡覺(jué)難以入睡，可以通過(guò)以下的方式來(lái)緩解：1、最關(guān)鍵的患者一定要對(duì)睡眠養(yǎng)成良好的習(xí)慣，患者不要在床上做與睡眠無(wú)關(guān)的事情，要養(yǎng)成按時(shí)作息的習(xí)慣。睡前的時(shí)候可以喝一杯熱牛奶，用熱水泡泡腳或者是對(duì)足底的涌泉穴進(jìn)行按摩，聽(tīng)舒緩的音樂(lè)，有助于放松自己的身心，可以改善患者入睡困難的問(wèn)題。2、如果通過(guò)以上的調(diào)整，患者仍然是難以入睡，建議給患者低劑量的按需服用安眠藥物，可以給患者口服酒石酸唑吡坦、右佐匹克隆、艾司唑侖、地西泮、氯硝西泮、勞拉西泮這類的安眠藥，但是需要注意的是，這些藥物不要長(zhǎng)期的應(yīng)用，以免引起藥物依賴。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/08/10收聽(tīng)(81798)

睡覺(jué)心慌難以入睡的原因

"睡覺(jué)心慌、難以入睡，這種情形在很多健康人身上也會(huì)出現(xiàn)。如果這種癥狀是偶發(fā)的，要看一下發(fā)生癥狀前，即睡覺(jué)前有沒(méi)有誘因，比如睡前喝濃茶、咖啡，可能是因?yàn)檫@兩個(gè)飲品引發(fā)的，以后可能盡量還是在睡前少喝或者不喝茶、咖啡。另外出現(xiàn)癥狀的時(shí)候，建議測(cè)量一下脈搏和血壓，解兩個(gè)生命體征是否在正常范圍之內(nèi)。如果脈搏明顯的增快，而血壓不高，脈搏大于100次\/分，可以臨時(shí)運(yùn)用減慢心率的藥物，如倍他樂(lè)克、阿替洛爾等，服用之后心率在半小時(shí)內(nèi)就會(huì)有下降，癥狀會(huì)得到改善。一部分脈搏是正常的，可能只是一種心臟波動(dòng)感的增強(qiáng)，不妨?xí)簳r(shí)不要想著一定要睡覺(jué)，可以做一點(diǎn)別的事情，轉(zhuǎn)移注意力。如果測(cè)量的血壓升高，有可能是血壓升高之后帶來(lái)的心慌癥狀，不妨可以應(yīng)用一點(diǎn)臨時(shí)降壓藥物，如硝苯地平片或者卡托普利口服，將血壓下降之后，癥狀會(huì)得到改善。如果患者是一個(gè)中老年人，有心臟的基礎(chǔ)疾病，同時(shí)除了心慌，還有胸悶、憋氣、氣短等癥狀，就要懷疑是不是心臟病發(fā)作，比如心絞痛或者心律失常的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:09''

張妮│北京醫(yī)院

2020/04/28收聽(tīng)(16556)

晚上難以入睡怎么回事

晚上難以入睡的原因比較復(fù)雜，有以下幾點(diǎn)：1、睡眠環(huán)境不好，比如糟雜、有刺激導(dǎo)致難以入睡。2、白天午睡時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致晚上不困、難以入睡。3、有情緒性疾病，如抑郁癥、焦慮癥等導(dǎo)致難以入睡。4、有慢性病的折磨，如心臟病、貧血、腦血管病等造成睡眠不好、難以入睡。5、全身性疾病，特別是惡性病，如惡性腫瘤、癌癥等干擾導(dǎo)致難以入睡。6、精神分裂癥的患者也有入睡困難、做夢(mèng)多、睡眠障礙等早期表現(xiàn)?？傊?，晚上難以入睡是一個(gè)很復(fù)雜的現(xiàn)象，應(yīng)該經(jīng)過(guò)專業(yè)醫(yī)師很好的檢查，作出診斷和鑒別診斷，采取有針對(duì)性的措施才能收到臨床上好的效果，切記不要亂用安眠藥，可能效果不好、有副作用，還會(huì)延誤診斷、延誤病情。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:11''

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/02收聽(tīng)(19384)

難以入睡怎么辦

"難以入睡考慮存在睡眠障礙，首先要查找引起入睡困難的原因。如果是由于情緒的焦慮、抑郁導(dǎo)致的，可以口服改善情緒焦慮、抑郁的藥，比如舒肝解郁膠囊或者是草酸艾司西酞普蘭片，嚴(yán)重的時(shí)候還可以口服一些黛力新等。如果病人的入睡是由于一些器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的，比如夜間由于迷走神經(jīng)興奮、有心肺等基礎(chǔ)疾病，由于乏癢或者是心慌、胸悶等導(dǎo)致的，建議積極的治療心肺疾病。對(duì)于夜間難以入睡，要給予病人一些放松療法，比如睡覺(jué)前喝一杯熱牛奶、用溫水泡泡腳，適當(dāng)?shù)姆潘汕榫w，還可以進(jìn)行按摩。如果上述辦法難以改善，可以在醫(yī)師的指導(dǎo)下口服苯二氮卓類的鎮(zhèn)靜藥，比如艾司唑侖或者是右佐匹克隆等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/10/02收聽(tīng)(39946)

難以入睡怎么辦

"臨床上失眠的患者很多，失眠的種類也分很多種，其中難以入睡的患者的比例也是相當(dāng)大的，臨床上經(jīng)常治療的方法主要是兩種：1、很多患者是因?yàn)閾?dān)心睡不著覺(jué)、恐懼睡不著覺(jué)、焦慮，一定要消除患者這一方面的心理想法。2、用藥物治療，對(duì)入睡困難的患者，可以選用短半衰期鎮(zhèn)靜、催眠藥物，比如唑吡坦、三唑侖及水合氯醛，但是吃藥一般不要長(zhǎng)時(shí)間服用。一般都是以低劑量、間斷短期給藥為主，如果長(zhǎng)期用藥，一般注意的就是逐漸停藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

張士存│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2018/11/08收聽(tīng)(10046)

難以入睡怎么辦

"難以入睡是睡眠障礙的一種，可以通過(guò)睡前精神放松、看書(shū)、聽(tīng)舒緩的音樂(lè)來(lái)提高睡眠質(zhì)量。每天堅(jiān)持三十分鐘到一個(gè)小時(shí)左右的戶外有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)睡眠，也可以提高睡眠質(zhì)量。睡前溫?zé)崴菽_是柔和的良性刺激，能促進(jìn)人們迅速入睡，睡前不易過(guò)于興奮。濃茶、咖啡等飲料具有興奮性和刺激性，不易睡前飲用。規(guī)律的作息時(shí)間很重要，每天保證八小時(shí)睡眠時(shí)間，但是睡覺(jué)時(shí)間也很重要，同樣都是八小時(shí)，但晚上11點(diǎn)睡到早晨7點(diǎn)起和凌晨3點(diǎn)睡到上午11點(diǎn)起兩者睡眠的意義完全不同。必要的時(shí)候可以用些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如谷維素、維生素B1、安神補(bǔ)腦液來(lái)調(diào)節(jié)睡眠，也可以到醫(yī)院行星狀神經(jīng)節(jié)阻滯來(lái)調(diào)理交感神經(jīng)促進(jìn)睡眠，也可以通過(guò)針灸來(lái)改善睡眠。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/23收聽(tīng)(44504)

難以入睡的原因及處理

突然難以入睡、出現(xiàn)了入睡困難，躺到床上半天翻來(lái)覆去，左躺躺、右躺躺都睡不著。這種情況下要想處理...

李書(shū)劍│河南省人民醫(yī)院

2023/12/25播放(34773)

睡覺(jué)心慌難以入睡是什么原因

"如果患者自覺(jué)睡覺(jué)時(shí)心慌并且難以入睡，通常有如下幾個(gè)原因：1、最常見(jiàn)的因素，例如低血糖反應(yīng)。在內(nèi)分泌科的常見(jiàn)病中，如果出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，就會(huì)有心慌、心悸、胸悶、氣短，伴隨此時(shí)頭暈、一過(guò)性意識(shí)不清，有大汗出現(xiàn)，此時(shí)血糖都會(huì)低于3.9mmol\/L。2、在一些冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、不穩(wěn)定性心絞痛、心肌缺血、心肌炎、心肌病、心臟供血不全時(shí)，也會(huì)在睡覺(jué)時(shí)因?yàn)楣┭蝗鴮?dǎo)致心律失常。在心律失常時(shí)，患者就會(huì)覺(jué)得心慌，并且難以入睡。3、在一些內(nèi)分泌代謝類的疾病，例如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥，這時(shí)患者也會(huì)有心慌、心率增快，并且難以入睡的情況發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/29收聽(tīng)(40068)

牙痛難忍難以入睡怎么回事

"牙疼難忍，難以入睡是患有了牙髓炎，牙髓炎多數(shù)是由于齲壞或者外傷引起。牙髓炎的急性發(fā)作期會(huì)出現(xiàn)牙齒的劇烈疼痛，進(jìn)食了涼熱、刺激性食物會(huì)出現(xiàn)劇烈性、持續(xù)性的疼痛，患者有自發(fā)性的疼痛，并且在夜間疼得難以入睡。夜間人在平躺時(shí)血液回流到頭部，使得牙髓腔內(nèi)的充血嚴(yán)重，導(dǎo)致牙髓引起的疼痛更加的劇烈。牙髓炎夜間疼痛的時(shí)候可以服用布洛芬或者芬必得止疼，也可以采用局部冷敷的方法止疼，可以用醫(yī)用冰袋或者冰鎮(zhèn)的瓶裝礦泉水瓶冷敷在對(duì)應(yīng)的面頰部，持續(xù)10-20分鐘左右緩解疼痛。患有牙髓炎的牙齒要及時(shí)進(jìn)行根管治療，摘除掉感染的牙神經(jīng)后疼痛就會(huì)消失。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王薇│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

2020/01/19收聽(tīng)(16622)

晚上一直牙疼難以入睡怎么回事

"晚上一直牙疼而且疼痛難忍并難以入睡，說(shuō)明得了牙髓炎癥。得了急性牙髓炎，會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的劇烈的疼痛，漸進(jìn)性的陣發(fā)性的劇痛，難以忍受。牙髓炎癥主要特點(diǎn)就是夜間加重，在夜間的時(shí)候人體形成平臥位，躺在床上，牙髓組織和心臟是一個(gè)高度。牙髓組織流經(jīng)的血量會(huì)增加，因此滲出到組織間隙內(nèi)的組織液也會(huì)增加。使得牙髓組織體積增大加快，受到鄰近硬組織的壓迫也會(huì)增加，所以疼痛會(huì)明顯的加重。如果出現(xiàn)牙齒的劇烈疼痛，伴有夜間加重，應(yīng)該盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科，進(jìn)行開(kāi)髓引流術(shù)。只有建立通暢的引流，將炎性滲出液引流到口腔當(dāng)中，牙髓組織體積縮小，疼痛才能明顯的緩解或者消失。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/06/25收聽(tīng)(82902)

難以入睡是什么原因

"難以入睡考慮病人存在焦慮情緒，特別是部分病人由于近期工作壓力大或者思慮、勞倦過(guò)度出現(xiàn)的。對(duì)于此情況可以給予病人口服改善焦慮情緒的藥物，可以選用黛力新、百優(yōu)解以及草酸艾司西酞普蘭片，焦慮情緒得到改善后，病人的入睡困難也可以得到減輕。同時(shí)難以入睡也可以就診中醫(yī)科，根據(jù)病人的舌苔、脈象給予中藥湯劑調(diào)理。對(duì)于焦慮引起的難以入睡，可以給予病人以柴胡疏肝散為主方進(jìn)行加減辨證治療。同時(shí)還可以配合按摩頭維、百會(huì)、四神聰以及肝經(jīng)上的穴位為主，起到疏肝解郁、緩解焦慮的作用，對(duì)改善難以入睡的癥狀都有一定療效。必要時(shí)可以口服鎮(zhèn)靜、安眠藥，比如酒石酸唑吡坦片、佐匹克隆片、艾司唑侖等，但是建議在醫(yī)師指導(dǎo)下口服。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/30收聽(tīng)(43104)

難以入睡是什么原因

"患者難以入睡屬于睡眠障礙、入睡困難，其原因有很多，比如患者不良的生活習(xí)慣可能會(huì)導(dǎo)致。如果患者在睡前習(xí)慣飲濃茶、濃咖啡或者興奮性飲品，會(huì)導(dǎo)致患者大腦皮層功能處于興奮狀態(tài)，患者難以入睡。如果患者經(jīng)常熬夜、頻繁倒夜班等，會(huì)導(dǎo)致患者的生物鐘紊亂，也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)睡眠障礙、入睡困難的問(wèn)題。另外，與患者精神、心理壓力有關(guān)系，比如隨著社會(huì)生活節(jié)奏增快，很多人比較焦灼、壓力、情緒緊張，都容易導(dǎo)致患者神經(jīng)功能紊亂而出現(xiàn)難以入睡的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/02/15收聽(tīng)(70622)

難以入睡是什么原因

"難以入睡是睡眠障礙的一種，入睡困難是功能性疾患所引起來(lái)的?；颊叽嬖谶^(guò)度緊張、工作壓力大、焦慮抑郁、情緒不穩(wěn)等心理和精神方面的問(wèn)題。改善睡眠應(yīng)該可以給予心理輔導(dǎo)，建議患者盡量的保持安靜，放松心情，睡眠環(huán)境要保持安靜，睡前盡量避免過(guò)度的興奮，少喝濃茶、咖啡等刺激性食物。如果實(shí)在入睡困難，可以口服鎮(zhèn)靜安眠藥，如果是長(zhǎng)期難以入睡，患者又確實(shí)合并有焦慮抑郁的狀態(tài)，可以口服抗焦慮的藥或口服谷維素和其他中成藥進(jìn)行調(diào)理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2020/03/17收聽(tīng)(33140)

小孩難以入睡的原因

引起小孩入睡困難的原因多種多樣，具體見(jiàn)于以下幾點(diǎn)：

1、環(huán)境因素：要注意小孩所處的...

張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/09/28播放(26795)

頸椎病難以入睡怎么辦

"頸椎病難以入睡，如果有疼痛的癥狀，局部可以做熱敷，用毛巾或暖水袋都可以，一次熱敷半小時(shí)左右，也可以用手掌做推拿、按摩，這樣可以改善局部的血液循環(huán)，有利于緩解頸部疲勞不適的情況。如果枕頭過(guò)高，需要把枕頭降低些，在七厘米左右為合適。疼痛明顯還可以口服活血止痛的藥物，比如頸復(fù)康膠囊、尼美舒利分散片、活血止痛膠囊。也可以貼麝香止痛膏或奇正消痛貼膏，平臥位不好入睡的話，可以選擇側(cè)臥位。通過(guò)這些方法都不能夠入睡，可以口服鎮(zhèn)靜的藥物，比如地西泮或朱砂安神丸，因?yàn)檫@種是處方藥，需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/12/24收聽(tīng)(32492)

晚上難以入睡怎么辦

"患者晚上難以入睡，與神經(jīng)功能衰弱有一定的關(guān)系，建議患者通過(guò)以下的方式來(lái)調(diào)整：1、患者要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，即使是晚上睡眠的質(zhì)量不好，在白天的時(shí)候也不要補(bǔ)覺(jué)，要養(yǎng)成規(guī)律作息的習(xí)慣，有困意再上床睡覺(jué)，直到上了床就能夠很快入睡。在睡前不喝咖啡、不抽煙，也不飲酒、不吃刺激性的飲品。建議患者在睡前喝一杯溫?zé)岬呐Ｄ?，有調(diào)整睡眠的作用。在睡前要養(yǎng)成停止思考的習(xí)慣，患者可以聽(tīng)一些節(jié)奏舒緩的音樂(lè)，能夠使患者的大腦處于放松的狀態(tài)；2、建議患者通過(guò)藥物來(lái)調(diào)整，可以對(duì)癥口服一些安眠藥，比如說(shuō)地西泮、艾司唑侖或者是中醫(yī)中藥方面進(jìn)行調(diào)整。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/08/26收聽(tīng)(99628)

難以入睡吃什么藥

"　　難以入睡考慮病人存在睡眠障礙，以入睡困難為主。對(duì)于此情況可以給予病人口服促進(jìn)睡眠的藥物，臨床上常用的藥物有酒石酸唑吡坦片、佐匹克隆片，這類藥物起效快而且代謝快，病人吃后不會(huì)出現(xiàn)宿醉反應(yīng)。但是這類藥物屬于鎮(zhèn)靜、安眠藥，建議在醫(yī)師指導(dǎo)下口服。同時(shí)，輕癥的患者如果難以入睡可以口服松果體素，比如褪黑素等，作為輔助性促睡眠的藥物?！　∪胨щy也可以采取中醫(yī)、中藥的辦法調(diào)理，建議病人就診中醫(yī)科，根據(jù)舌苔、脈象給予中藥湯劑調(diào)理。入睡困難多是由于病人心脾兩虛導(dǎo)致的，可以給予病人健脾、安神的藥物口服，同時(shí)配合針灸來(lái)調(diào)理睡眠障礙。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/19收聽(tīng)(21668)

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