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陳耀輝
副主任醫(yī)師

江西省人民醫(yī)院

腎內(nèi)科

肌酐偏高的原因

2023-01-11 03:24播放 :

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視頻內(nèi)容

肌酐是人體新陳代謝產(chǎn)生的代謝廢物，每天產(chǎn)生的肌酐幾乎都通過尿液排出體外。血肌酐正常參考值每個(gè)醫(yī)院可能不同，與試劑和設(shè)備有關(guān)系，現(xiàn)在檢查化驗(yàn)單上都有正常參考值。如果檢查發(fā)現(xiàn)肌酐升高，可能腎臟出現(xiàn)異常，出現(xiàn)腎衰竭，但腎衰竭可能是急性的，也可能是慢性的。所以出現(xiàn)肌酐升高后，一定要到腎內(nèi)科就診，查找可能引起肌酐升高的原因，明確是急性或者慢性。如果是慢性腎衰竭，可以按照慢性腎臟病管理；如果是急性腎衰竭，一定要積極查找引起原因，把原因去除，腎臟還有可能恢復(fù)正常。

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馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/05/22播放(26888)

肌酐偏高的原因

肌酐主要是反映腎小球?yàn)V過率的一種指標(biāo)，正常人肌酐是不偏高的。假如肌酐偏高，要進(jìn)一步檢查病人的腎...

孫沛│樂東縣人民醫(yī)院

2023/07/31播放(50964)

肌酐偏高的原因有哪些

"肌酐是身體的一種代謝廢物，如果肌酐升高，往往代表著腎衰竭，腎衰竭分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。能夠引起急性腎衰竭的常見原因有：各種原因?qū)е碌纳眢w的脫水，比如腹瀉、大量的嘔吐、中暑、外傷導(dǎo)致的大出血；還可能是因?yàn)槊谀蛳到y(tǒng)的梗阻造成的急性腎衰，比如泌尿系統(tǒng)的結(jié)石、前列腺增生。慢性腎衰竭最常見的原因是：原發(fā)性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓性腎損害、痛風(fēng)性腎病、泌尿系統(tǒng)的腫瘤、多囊腎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等。"

語音時(shí)長01:13''

周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院

2018/10/08收聽(27218)

引起肌酐偏高的原因

血肌酐偏高多數(shù)是由腎臟病所造成，如最常見的是腎小球腎炎；其次是由于糖尿病造成的糖尿病腎病所引起...

李航│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/01/31播放(60998)

肌酐偏高的原因

肌酐偏高提示腎小球?yàn)V過功能下降，也叫腎衰竭早期，常見病因分為三大類：第一類，由于大量出汗、急性胃腸炎、心衰、出血等因素造成腎臟供血不夠，引起濾過功能下降，肌酐臨時(shí)性升高，及時(shí)除掉病因后肌酐能恢復(fù)正常。第二類，腎臟本身存在疾病，如慢性腎炎、高血壓腎病、痛風(fēng)性腎病、狼瘡性腎炎等，這類病因引起肌酐升高臨床最多見。此外，藥物重度感染也可誘發(fā)腎衰竭。第三類，腎積水造成腎臟濾過功能下降，及時(shí)解除泌尿系統(tǒng)梗阻后，肌酐能很快恢復(fù)正常。

語音時(shí)長01:38''

於文麗│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/06/08收聽(59398)

引起肌酐偏高的原因

"正常人的血清肌酐是蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物，男性和女性保持在相對(duì)穩(wěn)定的水平，男性的水平是53-106μmol\/L，女性的水平是44.2-88.4μmol\/L。如果超過了這個(gè)值的上限，有可能是出現(xiàn)了問題，當(dāng)然每個(gè)醫(yī)療單位的參考范圍有一定的差距。如果查體發(fā)現(xiàn)一個(gè)人的肌酐超過了所查醫(yī)療單位的正常值的上限，說明腎臟可能出現(xiàn)了問題。但是任何一個(gè)醫(yī)療單位的參考值都是95%的可信區(qū)間，稍微高于正常值的上限，有可能是正常人，需要進(jìn)一步做相應(yīng)的檢查。如果沒有其他的異常，只需要?jiǎng)討B(tài)觀察，隔一個(gè)月或兩個(gè)月重新復(fù)查，有可能降到正常范圍之內(nèi)。如果存在其他的異常，特別是尿中出現(xiàn)蛋白，或者影像學(xué)顯示腎臟反光增強(qiáng)、皮質(zhì)和髓質(zhì)分界不清的情況，就是腎臟出現(xiàn)了問題。這是排出肌酐的能力受到限制，從而出現(xiàn)了慢性腎臟病的診斷。"

語音時(shí)長01:24''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/08/03收聽(13140)

肌酐偏高的原因

"肌酐偏高，往往提示腎功能不全。但是，肌酐偏高也分為一過性的肌酐偏高和持續(xù)性肌酐偏高。一過性的肌酐偏高，常常見于而肺部感染、尿路感染的患者，以及鏈球菌感染后引起急性腎小球腎炎的患者，均可能會(huì)出現(xiàn)肌酐偏高，但是感染控制以后，肌酐往往可以下降至正常。持續(xù)性的肌酐偏高，常常見于慢性的腎炎、慢性腎功能不全的患者。慢性腎功能衰竭的患者，可能是原發(fā)性的腎小球腎炎導(dǎo)致的，也可能是由于繼發(fā)性的腎小球疾病，如狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎、糖尿病腎病以及遺傳性的腎?。ㄈ鏏lport綜合征）引起的。"

語音時(shí)長01:10''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2018/10/14收聽(27716)

肌酐偏高的原因

"血肌酐偏高可見于各種原因引起的腎小球?yàn)V過功能減退，常見于急慢性腎功能不全。急性腎功能目前常見于以下原因：1、腎性急性腎功能不全，如腎小球、腎間質(zhì)及腎血管疾病、急性腎小管壞死等。2、腎前性急性腎功能不全，如大量失血、血液濃縮導(dǎo)致的相關(guān)疾病。3、腎后性急性腎功能不全，如泌尿道周圍腫物壓迫、結(jié)石、前列腺疾病導(dǎo)致的尿路梗阻。慢性腎功能不全可見于以下疾病：1、腎小球疾病，如慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。2、腎小管間質(zhì)性疾病，如慢性腎盂腎炎、尿酸性腎病、多囊腎、腎結(jié)核、放射性腎炎等。3、腎血管疾病，如高血壓腎小動(dòng)脈硬化、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎。4、尿路梗阻性疾病，如腫瘤、前列腺肥大、尿路結(jié)石等。"

語音時(shí)長01:24''

管延蒙│濰坊市人民醫(yī)院

2018/10/31收聽(408)

肌酐偏高原因

劉茂東│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/05/28播放(49586)

肌酐偏高的原因

"肌酐偏高的原因可以見于以下幾個(gè)：1、生理性情況，如大量短期進(jìn)食高蛋白食品后，可以使血中的肌酐偏高，通過改善飲食低蛋白，可以使肌酐恢復(fù)到正常。2、病理因素，也是最常見的因素，主要見于腎前性腎功能不全、腎性腎功能不全，及腎后性腎功能不全。而對(duì)于腎前性的腎功不全導(dǎo)致的肌酐偏高，是由于惡心、嘔吐、腹瀉、心功能不全導(dǎo)致腎臟灌注不良而引起，通過改善血液循環(huán)可以使血肌酐恢復(fù)正常。對(duì)于腎實(shí)質(zhì)性疾病導(dǎo)致的血肌酐偏高，急性因素者也有治愈的希望。慢性疾病導(dǎo)致者很難恢復(fù)正常，需要延緩進(jìn)展。對(duì)于腎后因素導(dǎo)致的肌酐偏高，通過保守以及手術(shù)治療等解除梗阻，肌酐也可以恢復(fù)到正常。"

語音時(shí)長01:39''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2021/03/17收聽(16090)

什么是肌酐偏高

"肌酐偏高就是血生化檢查血肌酐超過正常值，反映的是腎功能受損，說明患者存在腎功能不全。下一步應(yīng)明確導(dǎo)致腎功能不全的原發(fā)病，常見的有急慢性的腎臟疾病，比如急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病等。所以，出現(xiàn)肌酐高，一定要到正規(guī)的醫(yī)院就診，完善尿常規(guī)、24hUP定量、血常規(guī)、血生化、泌尿系彩超等一系列相關(guān)檢查。必要的時(shí)候可以行腎穿刺活檢術(shù)以明確腎臟病理類型，判斷預(yù)后，指導(dǎo)臨床治療，配合保腎排毒等一系列治療。"

語音時(shí)長01:18''

王曉東│泰安市中心醫(yī)院

2019/07/12收聽(45252)

肌酐偏高嚴(yán)重不嚴(yán)重

"僅僅是肌酐偏高不嚴(yán)重，但是要重視這個(gè)問題，要尋找肌酐升高的原因來給予相應(yīng)治療。肌酐偏高通常指的是病人腎功能可能有輕度減退，腎臟可以基本完成人體所需的功能，所以這個(gè)時(shí)候一般不嚴(yán)重。應(yīng)該看到肌酐升高雖然不嚴(yán)重，但提示腎功能可能有損害，所以要尋找到原因。先要判斷病人是生理性肌酐升高，還是病理性肌酐升高。生理性肌酐升高見于運(yùn)動(dòng)比較多，或者是吃肉比較多的人，這種情況下檢測血肌酐可能會(huì)有輕度升高，要找到原因。另外，對(duì)于病理性肌酐升高，要看病人有沒有血尿、蛋白尿，以及有沒有血尿素氮的升高、胱抑素的升高，來綜合判斷腎臟疾病，從而給予相應(yīng)治療。"

語音時(shí)長01:19''

馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院

2021/04/17收聽(89372)

肌酐偏高是怎么引起的

"肌酐是人體肌肉代謝后的產(chǎn)物，它主要是通過腎小球?yàn)V過以后排出體外。人體血液中肌酐的來源，有外源性和內(nèi)源性兩種，外源性的肌酐主要是肉類食物在體內(nèi)代謝后的產(chǎn)物，而內(nèi)源性的肌酐主要是體內(nèi)肌肉代謝的產(chǎn)物。機(jī)體每20克肌肉每天代謝產(chǎn)生1毫克肌酐，每天肌酐的生成量是相對(duì)恒定的，血中肌酐主要由腎小球?yàn)V過排出體外，腎小管則基本上不重吸收且排泄量也較少。肌酐增高，主要反映的是腎小球?yàn)V過功能下降。在外源性肌酐攝入量穩(wěn)定的情況下，肌酐血中的濃度取決于腎小球?yàn)V過能力，當(dāng)腎實(shí)質(zhì)受損害時(shí)，腎小球的濾過率降低，血中肌酐濃度就會(huì)增高。由于腎的儲(chǔ)備能為和代償能力很強(qiáng)，腎小球受損的早期或輕度損害時(shí)，血中濃度可正常，只有當(dāng)腎小球?yàn)V過功能下降到正常人的1\/3時(shí)，血中肌酐才明顯上升。"

語音時(shí)長01:23''

李曉東│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2019/03/22收聽(74000)

肌酐偏高是什么原因

"肌酐偏高的原因主要從具體的原發(fā)疾病和病史的長短兩方面來分析。如果病情時(shí)間比較短，可能是發(fā)生了急性腎損傷。導(dǎo)致急性腎損傷的原因分為腎前性、腎性和腎后性三種情況。腎前性最常見的原因就是各種類型的失血、休克等情況。腎后性的原因主要有泌尿系統(tǒng)的結(jié)石或者前列腺增生導(dǎo)致的梗阻。腎性的原因主要是各種腎毒性藥物的使用，比如非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥以及氨基甙類抗生素等等。如果是慢性腎功能衰竭導(dǎo)致的肌酐升高，主要由原發(fā)性腎病和繼發(fā)性腎病兩種原因。原發(fā)性腎病方面主要是見于各種類型的腎炎和腎病綜合征以及急進(jìn)性腎小球腎炎以及IgA腎病等等。如果是繼發(fā)性腎病導(dǎo)致的慢性肌酐增高最常見的疾病有糖尿病腎病、高血壓腎病、骨髓瘤腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等等。"

語音時(shí)長01:24''

徐磊│中國人民解放軍第一四八醫(yī)院

2019/08/13收聽(78176)

尿素氮/肌酐偏高的原因

"尿素氮\/肌酐偏高的原因主要如下：1、腎功能不全：結(jié)合病人的血肌酐，或其他胱抑素C等的水平來綜合判斷。2、消化道出血：消化道出血會(huì)導(dǎo)致尿素的吸收增多，而導(dǎo)致病人出現(xiàn)尿素氮偏高的情況。3、蛋白質(zhì)營養(yǎng)過剩：蛋白質(zhì)在體內(nèi)的分解增多，也會(huì)導(dǎo)致尿素氮\/肌酐水平偏高的情況。4、負(fù)氮平衡：如果能量供應(yīng)不足，出現(xiàn)負(fù)氮平衡，也會(huì)導(dǎo)致尿素氮水平升高。以上四個(gè)原因都會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)尿素氮\/肌酐的偏高，尿素氮\/肌酐通常是用來判斷病人尿素的排出、尿素的產(chǎn)生和它的關(guān)系，尿素氮\/肌酐的正常值一般是12-20∶1。"

語音時(shí)長01:37''

馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院

2021/06/26收聽(11048)

肌酐和尿素氮偏高的原因

肌酐和尿素氮偏高通常提示病人出現(xiàn)了腎功能不全，這時(shí)要查找原因，比較常見的原因是急性因素，通常見...

馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/11/07播放(46777)

肌酐偏高的原因及危害

血肌酐升高的原因，大多數(shù)和腎功能不全有關(guān)，腎臟排出肌酐能力差，血肌酐會(huì)升高，提示患者腎功能下降...

馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/02/20播放(87808)

肌酐和尿素氮偏高的原因

"肌酐和尿素氮偏高，可以見于生理情況和病理情況。生理情況下，如近期體育活動(dòng)量較大，肌肉產(chǎn)生代謝產(chǎn)物較多，或者近期食用肉類食品較多，均可以造成血尿素氮和肌酐高于正常。這種情況下清淡飲食，注意休息，一般2周左右再次復(fù)查可恢復(fù)正常。病理情況下，多見于急性腎功能損傷和慢性腎功能損傷。急性腎損傷多見于大量腹瀉、大面積燒傷，或者創(chuàng)傷導(dǎo)致血容量不足時(shí)，可以出現(xiàn)一過性的尿素氮、肌酐高于正常，通過積極的補(bǔ)液等對(duì)癥治療，可恢復(fù)正常。對(duì)于慢性腎功能損傷導(dǎo)致的尿素氮、肌酐高于正常，建議積極保腎治療，如口服百令膠囊、腎復(fù)康、海昆腎喜膠囊、藥用炭等藥物，定期復(fù)查，保存殘余腎功能，延緩疾病的進(jìn)展。"

語音時(shí)長01:16''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

2019/03/27收聽(37110)

肌酐偏高是什么原因

"肌酐偏高有慢性因素的原因，比如糖尿病腎病、慢性腎小球腎炎、高血壓腎病，也有急性因素的原因，比如在短期內(nèi)大量應(yīng)用了能夠?qū)е履I損傷的藥物，比如吲哚美辛片，或者存在橫紋肌溶解癥。肌酐是腎功能的一個(gè)指標(biāo)，肌酐升高了以后，提示腎功能衰竭，但是腎功能衰竭有慢性的，也有急性的。慢性的是由于慢性的疾病損傷而逐漸發(fā)展而來的，比較常見的是上面提到的糖尿病腎病、慢性腎小球腎炎以及高血壓腎病等等，其他的還有慢性腎盂腎炎、尿酸性腎病、梗阻性腎病等等。一旦診斷慢性腎功能衰竭就是無法治愈的，只能控制基礎(chǔ)疾病的同時(shí)，應(yīng)用排毒的藥物，比如藥用炭片，能夠延緩腎功能的進(jìn)展，盡量晚的進(jìn)入尿毒癥期。而急性腎功能衰竭是由于短期內(nèi)腎功能受到損傷，肌酐迅速升高，比較常見的就是上面提到的應(yīng)用了腎毒性的藥物。另外如果不太愛運(yùn)動(dòng)的人突然劇烈運(yùn)動(dòng)，比如做了很多的俯臥撐、仰臥起坐等等，會(huì)引起橫紋肌溶解，也會(huì)引起急性腎功能衰竭。"

語音時(shí)長01:33''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/07/02收聽(64464)

肌酐尿素氮偏高的原因

"肌酐、尿素氮偏高有可能是以下幾種情況：一、最常見的也是最嚴(yán)重的疾病是慢性腎功能不全，此時(shí)除了肌酐尿素氮升高之外，多數(shù)還會(huì)有尿蛋白、腎性高血壓、腎性貧血等。二、各種疾病或者藥物導(dǎo)致的急性腎損傷。三、發(fā)燒、劇烈運(yùn)動(dòng)、脫水等，可以導(dǎo)致一過性的肌酐、尿素氮輕度升高。為了鑒別是何種原因?qū)е碌募◆蛩氐撸ㄗh休息好，避免發(fā)燒、劇烈運(yùn)動(dòng)等情況下復(fù)查腎功能，如果尿素、肌酐仍然偏高，需要完善24小時(shí)尿白定量、尿蛋白譜、泌尿系彩超等相關(guān)檢查，必要時(shí)需要做腎穿刺活檢術(shù)明確診斷。"

語音時(shí)長01:18''

牛艷林│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

2019/08/11收聽(82354)

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