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    血透好還是腹透好

    2023-06-17 18:37播放 :

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    尿毒癥治療目前主要經(jīng)過腎臟替代治療,即通過血液透析或者腹膜透析來進行治療。血液透析和腹膜透析都是尿毒癥主要治療方式,并不是某一種更好,臨床上治療效果都有優(yōu)點和缺點。血液透析一定要去醫(yī)院,每周2-3次,每次4小時,把所有的治療交給醫(yī)生和護士,但是也有以下缺點:

    1、血透要建立血管通路,就是一定要造瘺,假如血管條件不好,血透可能比較困難;

    2、血透每次要進行穿刺,有一定的痛苦;

    3、血透過程中可能有出血風險,還有血壓變化;

    4、血液與外界有體外循環(huán),感染病毒風險更高。

    腹膜透析優(yōu)點是在家里自己做,每天生活基本上影響不大,比較自由,不需要穿刺,感染風險更小,出血風險相對更小。但是腹膜透析也有缺點:

    1、腹膜透析因為自己操作,一定要學習腹膜透析操作方法,一定要嚴格無菌,假如不無菌可能出現(xiàn)腹膜炎;

    2、腹膜透析因為在家操作,要有一定的空間儲存腹膜透析用品;

    3、腹膜透析也要做手術(shù),置留一個腹膜透析管,腹膜透析每天要做,操作不嚴格可能出現(xiàn)感染。

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    "腹透和血透是慢性衰竭患者采取透析治療的兩種不同方式,其有各自的優(yōu)缺點。對于患者來說,究竟是選擇腹膜透析好還是血液透析好,應(yīng)該根據(jù)每個患者個體的實際情況決定,應(yīng)該了解腹膜透析和血液透析的優(yōu)缺點。腹膜透析的優(yōu)點是操作相對比較簡單,可以居家操作,而且減少患者去醫(yī)院的次數(shù),時間相對比較靈活。腹膜透析對中分子物質(zhì)的清除更為有效,占用醫(yī)療資源比較少,對殘存腎功能的保護比較好。對于機體的內(nèi)環(huán)境、血流動力學的影響比較小,并且病毒感染的機會也比較少。但腹膜透析缺點,比如有時操作不好會出現(xiàn)腹膜炎,但是隨著現(xiàn)在腹膜技術(shù)的改進,腹膜炎的發(fā)生幾率也大幅度的下降,但腹膜透析會丟失氨基酸和蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)。血液透析的優(yōu)點是能比較快速的、有效的清除小分子的溶質(zhì)和水分,所以對于水鈉潴留比較嚴重的患者,血液透析相對速度,效果可能更好,并且血液透析的患者家中不必準備透析的用品。血液透析的缺點就是每一次透析的過程當中要行瘺管的穿刺,對于機體內(nèi)環(huán)境血流動力學的影響比較大,對于患者殘腎功能丟失較快,并且可能會有病毒感染機會。如果患者心臟功能比較差,并且有糖尿病,糖尿病腎病的患者血管條件比較不理想,相對血液透析的難度就會大,可能會選擇腹膜透析會好。而有些患者比如營養(yǎng)狀態(tài)比較差,有低蛋白血癥,血液透析可能會好一些,因為腹膜透析可能要有蛋白質(zhì)的丟失。"

    語音時長02:44''

    馬爽吉林省人民醫(yī)院

    2019/06/16收聽(59160)

    腹透和血透的區(qū)別

    "腹膜透析和血液透析首先治療方式不一樣,另外兩種方法各有各自的優(yōu)缺點:1、腹膜透析首先要在腹腔插個腹膜透析導管,通過導管往腹腔里灌腹透液,每天灌3-5次,每次保留4小時左右。而血液透析要通過動靜脈內(nèi)瘺把血引出來以后通過血透機,通過濾器把毒素水分清除掉。所以說腹膜透析可以在家治療,而血液透析必須要到醫(yī)院來,每周三次,每次4小時。腹膜透析可以居家治療,每三個月左右到醫(yī)院復查一次。2、腹膜透析對殘余腎功能的保護相對來說比血液透析要好,腹透病人可能長期都會有尿量,可以正常喝水。而血液透析可能半年以后就沒有尿量,這時候需要嚴格控制水分。3、腹膜透析每次透析不需要做動靜脈穿刺,只要把腹透液灌到腹腔里去,4小時以后把它引出來就可以了,而血液透析每次透析到經(jīng)過穿刺針穿刺動靜脈內(nèi)瘺、穿刺血管,可能會有一定的痛苦。5、腹透能不接觸血液,沒有乙肝、丙肝等傳染病的風險,而血液透析可能有這方面的風險。6、腹膜透析對于腎移植的病人,腎功能延遲恢復的可能性相對比血透要少一些。但是腹膜透析也有不好之處,腹透每天都要操作,每次做3-5次,操作相對比較繁瑣。另外,腹膜透析如果操作不注意可能導致腹膜炎。"

    語音時長01:55''

    周巖江蘇省中醫(yī)院

    2020/07/13收聽(29304)

    01:48

    腹透與血透哪個更安全

    戎殳上海市第一人民醫(yī)院

    2023/09/19播放(77060)

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