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董謝平
主任醫(yī)師

江西省人民醫(yī)院

骨科

腳后跟長(zhǎng)骨刺的根治方法

2023-06-20 22:04播放 :

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腳后跟長(zhǎng)骨刺多是因?yàn)槟_后跟的跖筋膜受到長(zhǎng)期的刺激，導(dǎo)致充血、水腫，然后肥厚、增生、鈣化引起，會(huì)在局部產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥。

出現(xiàn)后癥狀可能就是走路痛，而且是剛起步的時(shí)候更痛，適應(yīng)后就會(huì)好一些。這種情況下，首先要減少局部刺激，比如穿軟底鞋，少跑、少跳，以減少跖筋膜緊張；

可以通過(guò)理療、超聲波治療等改善癥狀，還可以打封閉治療；

當(dāng)然用非甾體的消炎鎮(zhèn)痛藥，可減輕局部的炎性水腫，本身還有止痛作用，也能夠起一定的作用。如果要根治，可能就要做手術(shù)把骨刺切掉，但是也未必就能根治。治療一次后下次其它地方還有可能出現(xiàn)，所以真正的根治方法實(shí)際上沒(méi)有。

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腳后跟長(zhǎng)骨刺的治療方法

"腳后跟長(zhǎng)骨刺在長(zhǎng)期的站立行走，或者損傷受涼等因素作用下，對(duì)足底的筋膜以及跖腱膜的起點(diǎn)刺激產(chǎn)生炎癥，從而出現(xiàn)疼痛，一般我們叫跟痛癥。跟痛癥的治療包括以下幾個(gè)方面：第一個(gè)就是要制動(dòng)休息，可以局部進(jìn)行熱敷理療。第二個(gè)如果癥狀比較重，可以口服非甾體抗炎藥物治療，常見(jiàn)的比如雙氯芬酸。第三個(gè)如果癥狀持續(xù)不緩解，可以采用封閉治療的辦法，采用局部封閉注射。第四個(gè)如果這些辦法都不見(jiàn)效，可以采取手術(shù)治療，包括小針刀以及足底筋膜減壓等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/08/27收聽(tīng)(50362)

腳后跟長(zhǎng)骨刺最好的治療方法

"腳后跟長(zhǎng)骨刺是因?yàn)榻?jīng)常走路過(guò)多，或者是上了歲數(shù)以后，骨關(guān)節(jié)變?cè)錾鸬?，?huì)引起腳底疼痛，這是因?yàn)樵錾墓谴檀碳つ_底脂肪墊，引起脂肪墊發(fā)炎水腫，造成的疼痛不需要切除骨刺，因?yàn)榍谐斯谴?，骨刺還會(huì)生長(zhǎng)，所以沒(méi)有必要切除。建議穿軟、厚底的鞋子或者加入一個(gè)足跟墊，每天溫水泡腳半小時(shí)，也可以在疼痛的部位進(jìn)行針刀松解或者是封閉注射，效果不錯(cuò)。同時(shí)平時(shí)避免久站，跑步的時(shí)候建議穿全掌氣墊的鞋子。如果疼痛明顯，局部可以外用扶他林軟膏，也可以口服活血止痛的藥物，比如活血止痛膠囊和伸筋丹膠囊，外用氟比洛芬凝膠貼膏。如果體重過(guò)大還需要減輕體重，對(duì)于減輕骨刺引起的癥狀也有幫助。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

朱勇│重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/08/20收聽(tīng)(17720)

腳后跟長(zhǎng)骨刺怎么治療

"人的骨骼發(fā)育有一個(gè)分水嶺，這個(gè)分水嶺就是35歲。人的骨骼發(fā)育在35歲之前，是不斷地壯大的，到35歲之后是不斷地退化的，開(kāi)始走下坡路。日常生活中，一到35歲之后，人體骨骼會(huì)大量有鈣的流失、骨質(zhì)退化疏松，疏松之后要長(zhǎng)骨刺，也叫骨質(zhì)增生。一旦長(zhǎng)了骨刺，有些位置不疼不癢，沒(méi)有引起癥狀，是不需要治療的。平時(shí)加強(qiáng)補(bǔ)鈣。但是在腳后跟上長(zhǎng)骨刺，就影響走路，走的時(shí)間長(zhǎng)，劇烈的運(yùn)動(dòng)會(huì)引起疼痛。這方面有以下幾個(gè)治療方案。第一、首先換一個(gè)軟底的鞋，厚底的鞋，減少和地面的緩沖，穿一些舒服的鞋類。第二、可以口服一些抗炎鎮(zhèn)痛的藥物，或者補(bǔ)鈣的藥物，補(bǔ)充大量流失的鈣，減少骨刺生長(zhǎng)的速度和程度。如果癥狀嚴(yán)重了，還可以用小針刀治療。把一些封閉，用小針刀治療松解。骨筋膜一般引起疼痛的時(shí)候，骨筋膜高壓可以用小針刀松解，療效也好。如果這些保守療法療效都不是很好，才可以考慮手術(shù)剔除骨刺。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:10''

馬東│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/16收聽(tīng)(22792)

腳后跟長(zhǎng)骨刺該怎么辦

"腳后跟長(zhǎng)骨刺，多數(shù)源自于骨質(zhì)退變和增生，多數(shù)因骨刺刺激引發(fā)足跟部疼痛，可伴有局部筋膜炎癥，嚴(yán)重的會(huì)影響負(fù)重及其活動(dòng)，對(duì)于骨刺的治療可口服非甾體類藥物，配合中藥燙洗，針對(duì)性改善骨刺引發(fā)的炎癥反應(yīng)。可以減輕骨刺所導(dǎo)致的疼痛，治療期間注意減輕足部負(fù)重，注意減少活動(dòng)，穿軟底的鞋子，如果疼痛劇烈可以考慮局部封閉注射，配合針刀松解，效果不錯(cuò)，針對(duì)骨刺的保守治療，復(fù)發(fā)幾率是相當(dāng)高的，如果復(fù)發(fā)率高，可伴有嚴(yán)重的活動(dòng)受限，可以手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/01/02收聽(tīng)(66178)

腳后跟長(zhǎng)骨刺怎么治療

"腳后跟長(zhǎng)骨刺，主要是由于跟骨蛻變及慢性勞損引起。骨刺是隨著年齡增長(zhǎng)，必然會(huì)出現(xiàn)的一種現(xiàn)象，骨刺本身并不會(huì)導(dǎo)致局部臨床癥狀，比如疼痛等。所以，對(duì)于骨刺本身來(lái)說(shuō)，是不需要特殊治療的，同時(shí)也沒(méi)有任何藥物可以有效地治療。一般來(lái)說(shuō)，腳后跟局部的疼痛和骨刺是沒(méi)有多大關(guān)系的，多半是和跟痛癥有關(guān)系。而導(dǎo)致跟痛癥最主要的原因，就是跟骨脂肪墊炎，及長(zhǎng)期的負(fù)重勞累和局部受涼等?？梢詰?yīng)用塞來(lái)昔布，及尪痹膠囊、氨基葡萄糖片進(jìn)行治療，同時(shí)給予局部熱敷及微波治療，避免過(guò)度負(fù)重及勞累，避免局部受涼，是可以緩解癥狀的。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

陳戩宏│衡水市第五人民醫(yī)院

2018/04/28收聽(tīng)(87946)

腳后跟長(zhǎng)骨刺怎么治

"腳后跟的地方有骨刺，提示局部有骨骼的退行性改變，可能會(huì)沒(méi)有明顯的不舒服，也可能出現(xiàn)腳后跟的地方疼痛不適。如果沒(méi)有任何不舒服，只是拍片檢查提示有骨刺，可以隨訪觀察。如果局部地方有疼痛不適，可以先嘗試保守治療，比如局部地方可以選擇膏藥，如氟比洛芬巴布膏理療，然后可以熱敷和按摩，另外就是可以涂抹扶他林止痛。盡量避免長(zhǎng)距離行走，劇烈運(yùn)動(dòng)，還有穿運(yùn)動(dòng)鞋及平底鞋，避免穿高跟鞋有助于緩解。如果改善不明顯，必要時(shí)可以選擇局部地方利多卡因進(jìn)行封閉治療。如果X片提示嚴(yán)重的骨刺突出，還可以考慮手術(shù)去除局部的骨刺，有助于緩解局部疼痛等不適。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2019/03/28收聽(tīng)(76908)

腳后跟長(zhǎng)骨刺怎么辦

"腳后跟長(zhǎng)骨刺，大部分情況下并不一定會(huì)引起明顯疼痛的癥狀，平時(shí)多注意就可以了。如果局部出現(xiàn)了一些癥狀，首先還是要注意休息，尤其要注意避免長(zhǎng)時(shí)間站立以及行走，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、登高、爬山等，要穿松軟的鞋，不要穿高跟鞋，平時(shí)要注意，走的路避免崎嶇不平，避免路太硬。另外要熱敷燙洗，用活血的中藥，熬制燙洗之后，能夠有效的改善局部的血液循環(huán)，消除致病因子，可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物，如洛索洛芬鈉，可以局部涂抹扶他林膏藥。如果不能改善，可以進(jìn)行局部的封閉治療，使用鹽酸利多卡因還有曲安奈德進(jìn)行局部封閉，一般3次都能夠得到很好的緩解。如果確實(shí)不能緩解，可以考慮進(jìn)行手術(shù)，切除增生的骨刺。在穿鞋的地時(shí)候，可以把疼痛對(duì)應(yīng)鞋子的地方挖個(gè)洞，讓疼痛的地方懸空，也可以把周圍墊高，同樣使疼痛的地方懸空，減少壓力。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/06/05收聽(tīng)(43922)

腳后跟長(zhǎng)骨刺怎么辦

腳后跟長(zhǎng)骨刺，首先還是要明確骨刺并不是疾病，骨刺只是人體某個(gè)部位過(guò)度使用、增生以及衰老的表現(xiàn)，所以如果腳后跟長(zhǎng)骨刺沒(méi)有任何疼痛不適的癥狀，是不需要去處理的。如果確實(shí)存在腳后跟疼，同時(shí)發(fā)現(xiàn)腳后跟長(zhǎng)骨刺，還是要明確這種疼痛和不適的癥狀和骨刺是不是有關(guān)系。因?yàn)楹芏鄷r(shí)候腳后跟疼并不來(lái)源于骨刺，可能是跖腱膜炎或者局部的脂肪墊炎等等。如果明確疼痛確實(shí)是由骨刺所引起，可以針對(duì)性的先用一些外用的消炎和止痛的藥物，結(jié)合泡腳或者口服一些消炎和止疼的藥物來(lái)治療。如果還不緩解可以再采取局部封閉的方法，如果還是遷延不愈，我們才考慮通過(guò)手術(shù)的方法把骨刺去除，來(lái)緩解腳后跟疼的癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

熊建│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/06/25收聽(tīng)(17796)

腳后跟長(zhǎng)骨刺怎么治療

"在臨床上，到35歲之后，人體骨骼會(huì)大量有鈣的流失、骨質(zhì)退化疏松，疏松之后要長(zhǎng)骨刺，也叫骨質(zhì)增生。一旦長(zhǎng)了骨刺，有些位置不疼不癢，沒(méi)有引起癥狀，是不需要治療的。平時(shí)加強(qiáng)補(bǔ)鈣，減少活動(dòng)就可以。但是在腳后跟上長(zhǎng)骨刺，就影響走路，走的時(shí)間長(zhǎng)，劇烈的運(yùn)動(dòng)會(huì)引起疼痛。這方面有以下幾個(gè)治療方案：第一、換一個(gè)軟底的鞋，厚底的鞋，減少和地面的緩沖，穿一些舒服的鞋類。第二、可以口服一些抗炎鎮(zhèn)痛的藥物，或者補(bǔ)鈣的藥物，補(bǔ)充大量流失的鈣，減少骨刺生長(zhǎng)的速度和程度。第三、如果癥狀嚴(yán)重，就要考慮手術(shù)治療，可以采用小針刀撬剝，或者是切開(kāi)，將骨刺切除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/01/29收聽(tīng)(17982)

腳后跟長(zhǎng)骨刺怎么回事

"腳后跟長(zhǎng)骨刺，也就是跟骨的骨質(zhì)增生，是因?yàn)橛捎诼詣趽p等原因所造成軟骨的磨損、破壞，促成骨本身的修復(fù)、硬化與增生，是一種自然的老化現(xiàn)象。主要的臨床表現(xiàn)為行走時(shí)足跟部疼痛，有針刺的感覺(jué)，但行走一段時(shí)間后，癥狀會(huì)逐漸減輕。對(duì)于跟骨骨刺的治療，一般以保守治療為主，平時(shí)可以穿軟底鞋，局部可以做熱敷、理療，每天堅(jiān)持用熱水泡腳，疼痛時(shí)可以口服或者外用非甾體抗炎藥物，例如可以口服雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等，還可以外用扶他林乳膏等，疼痛嚴(yán)重時(shí)可以做局部的封閉治療。對(duì)于保守治療無(wú)效并且疼痛比較嚴(yán)重的，需要手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/13收聽(tīng)(80010)

腳后跟長(zhǎng)骨刺怎樣處理

腳后跟長(zhǎng)骨刺考慮是局部骨骼退變所致，治療方案需結(jié)合骨刺的嚴(yán)重程度及引起的癥狀而定。如果是沒(méi)有腳后跟疼痛等不適癥狀隨訪觀察即可，不需要特殊藥物等治療，平時(shí)注意避免穿高跟鞋，盡量穿平底鞋及足后跟軟的鞋子，避免長(zhǎng)距離行走及跑、跳等運(yùn)動(dòng)為宜。如果是腳后跟骨刺引起不嚴(yán)重的疼痛，可以局部的地方涂抹依托芬那酯凝膠，適當(dāng)泡熱水配合膏藥，比如消痛貼膏治療，較為嚴(yán)重的疼痛可以輔助超聲波等理療，或者利多卡因局部封閉治療。如果是嚴(yán)重的骨刺凸起引起局部疼痛，經(jīng)保守治療無(wú)效可以小針刀微創(chuàng)手術(shù)治療，或者開(kāi)刀切除骨刺等治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/05/31收聽(tīng)(26470)

腳后跟長(zhǎng)骨刺怎么能好

"出現(xiàn)腳后跟長(zhǎng)骨刺的情況可采用如下措施：1、先應(yīng)該使用熱敷，并用中藥燙洗活血，每天兩次，持續(xù)半小時(shí)以上能有效改善腳部血液循環(huán)并消除病原體；2、可以口服消炎藥，如洛索洛芬鈉，還可以局部涂抹扶他林膏藥；3、如果不能改善，則可以使用鹽酸利多卡因和曲安奈德進(jìn)行局部封閉處理；4、若打完封閉并沒(méi)有緩解癥狀，則可以考慮手術(shù)切除增生性骨刺，通常不建議對(duì)此類患者進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)樵S多患者在手術(shù)后，由于局部瘢痕形成可能會(huì)導(dǎo)致疼痛癥狀，一般的手術(shù)效果不是很理想。此外，患者應(yīng)該注意多休息，尤其要注意避免長(zhǎng)時(shí)間站著、走路以及避免劇烈運(yùn)動(dòng)、攀爬、攀登等，還要注意穿鞋底軟和的鞋。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

朱勇│重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/09/09收聽(tīng)(75750)

腳后跟長(zhǎng)骨刺怎么治療

"腳后跟長(zhǎng)骨刺多數(shù)發(fā)生于中年以上人群，是典型的勞損性表現(xiàn)，也稱為跟痛癥，根本原因是腳在負(fù)重時(shí)跟骨的骨刺部位附著的是跖筋膜，跖筋膜的遠(yuǎn)端附著在腳掌的底側(cè)，在腳掌底部形成弓形樣結(jié)構(gòu)，行走時(shí)具有緩沖負(fù)重的作用。長(zhǎng)期走路和勞損導(dǎo)致跖筋膜在跟骨附著處發(fā)生退變和炎性反應(yīng)，形成骨性增生，X線片可以看到骨刺的形成。治療方法包括：第一、可以佩戴跟痛墊，通過(guò)硅膠墊將骨刺部位墊起減少負(fù)重刺激。第二、可以在痛點(diǎn)部位進(jìn)行沖擊波治療。第三、可以在痛點(diǎn)部位進(jìn)行封閉治療，一般的封閉效果都比較好，經(jīng)過(guò)1-2次封閉基本都能控制足跟處的疼痛。第四、如果上述方法沒(méi)有明顯效果，仍然疼痛嚴(yán)重的，可以在手術(shù)下切除骨刺并且進(jìn)行跖筋膜的松解，術(shù)后恢復(fù)良好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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腳后跟長(zhǎng)骨刺一般是在跟骨結(jié)節(jié)，即跟骨接觸地面的前部長(zhǎng)出骨刺，原因是人有一個(gè)足部骨頭形成縱弓，可...

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腳后跟長(zhǎng)骨刺怎么治療

"腳后跟長(zhǎng)骨刺，如果僅僅引起疼痛，沒(méi)有限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，沒(méi)有引起神經(jīng)的卡壓，則可以選擇保守治療，貼止痛貼膏、吃止疼藥緩解癥狀。如果引起明顯的神經(jīng)卡壓，導(dǎo)致足部活動(dòng)受限，皮膚麻木、疼痛或者引起關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，則最好去醫(yī)院檢查，由醫(yī)生決定是否需要手術(shù)治療切除增生的骨刺。老年人由于肌肉、肌腱退化或松弛，關(guān)節(jié)的生物力學(xué)發(fā)生改變，骨刺本質(zhì)上是骨質(zhì)增生，其實(shí)是應(yīng)對(duì)關(guān)節(jié)力學(xué)改變的一種代償機(jī)制，對(duì)關(guān)節(jié)也是起一種保護(hù)作用。建議長(zhǎng)了骨刺后還是要多運(yùn)動(dòng)，可以增強(qiáng)肌肉力量，可以選擇游泳、騎車這樣對(duì)關(guān)節(jié)負(fù)荷比較小的運(yùn)動(dòng)方式，登山、上樓梯、跑步、打球這類關(guān)節(jié)承重負(fù)荷比較大的運(yùn)動(dòng)就不要做了。減肥也可以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議合理飲食，控制體重，保持健康的生活方式。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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腳后跟疼長(zhǎng)骨刺，通常疼痛并非骨刺引起，有的骨刺并不一定能引起疼痛，可引起疼痛的骨刺，沖擊波的治...

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腳后跟長(zhǎng)骨刺怎么治

"腳后跟長(zhǎng)骨刺也就是骨質(zhì)增生，首先外用的治療方法是中藥的涂擦、紅光、熱療以及藥膏外用的治療，避免長(zhǎng)期的走路，走太多路越刺激，癥狀會(huì)越加重，盡量要休息，不要負(fù)重走路，如果還是不行，可以通過(guò)手術(shù)治療刮掉骨刺，磨平骨刺，達(dá)到一定的效果，但是通過(guò)手術(shù)可能還會(huì)復(fù)發(fā)，還會(huì)繼續(xù)增生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

楊昊│梧州市中醫(yī)醫(yī)院

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腳后跟長(zhǎng)骨刺怎么辦

"腳后跟這個(gè)地方反復(fù)受到刺激和損傷，導(dǎo)致的在應(yīng)力的方向、骨刺的形成、骨刺方向水平而不是垂直向下，因此引起的疼痛的原因，實(shí)際上不是骨刺扎到肉里，而是局部的炎性反應(yīng)。治療上減輕局部刺激，包括少走路，避免拿貴重東西，改穿寬松的軟底鞋，最好是帶氣墊的運(yùn)動(dòng)鞋。如果有必要還可以定做應(yīng)用的矯形鞋墊，也可以幫助減輕癥狀，促進(jìn)局部血液循環(huán)，包括堅(jiān)持熱水泡腳，局部抹藥膏或貼膏藥，口服消炎止痛藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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腳后跟長(zhǎng)骨刺怎么治療

"如果腳后跟長(zhǎng)骨刺，可以進(jìn)行以下治療：第一、進(jìn)行局部的物理治療，可以經(jīng)常泡腳或者使用微波理療、遠(yuǎn)紅外線的理療，能夠緩解骨質(zhì)增生之后導(dǎo)致的疼痛；第二、口服藥物治療，腳后跟長(zhǎng)骨刺時(shí)常伴有疼痛的癥狀，這時(shí)可以口服止痛的藥物，比如美洛昔康、塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉片，同時(shí)可以口服中成的抗骨質(zhì)增生的藥物，比如抗骨增生片或者是龜芪壯骨顆粒進(jìn)行治療；第三、進(jìn)行局部的封閉治療，如果經(jīng)過(guò)理療和藥物治療不見(jiàn)效果，可以進(jìn)行足跟處的封閉治療，也可以起到局部止痛的作用；第四、進(jìn)行沖擊波治療，沖擊波也可以緩解腳后跟長(zhǎng)骨刺之后導(dǎo)致的疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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