江西省人民醫(yī)院
骨科
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正如骨折手術一樣，脛骨高位截骨手術也是使用內固定鋼板進行支撐固定，術后要每三個月或半年需定期復查。做完截骨手術以后鋼板是否需要取出，是患者的一大疑惑。脛骨高位截骨手術是保留合頁的矯形內固定手術，不同于創(chuàng)傷的骨折內固定手術，合頁愈合以后可以取出截骨鋼板，但取鋼板的時間比創(chuàng)傷骨折術后取鋼板的時間略久。例如下肢創(chuàng)傷骨折取鋼板需一年到一年半，而截骨矯形手術內固定鋼板的取出時間大概是一年半到兩年左右，有利于患者術后內側解剖結構的重建以及生理功能的恢復。
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"接骨板如果沒有引起明顯的局部排異、局部刺激，常?？梢圆挥萌〕?。但是有一些特殊部位的接骨板必須要取出，有以下幾個：1、鎖骨的鉤鋼板，因為鎖骨的鉤鋼板是插在尖峰下端的，如果不將鉤鋼板取出會影響肩關節(jié)的活動。2、下脛腓聯合螺釘，這往往是用于固定下脛腓聯合損傷的患者，一般在固定兩個月后，要將下脛腓聯合螺釘取出，將聯合螺釘取出后患者才可以下地負重，不然容易引起螺釘的斷裂。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/12/03收聽(95492)
"內固定物的固定之后，一般情況下需要將內固定物取出，因為內固定物在人體的情況下會形成局部的應力遮擋。有可能在應力遮擋的情況下會使局部的骨折愈合并不是很牢固，有可能在輕微的受外力的情況下就將骨折處折斷。所以在有內固定物存在情況下盡量將其取出，但是有一些內固定物比較特殊，比如頸椎的內固定物或者骨盆的內固定物，因為手術起來創(chuàng)傷比較大，尤其是2次手術瘢痕粘連之后容易造成不必要的麻煩，風險比較高，所以可以不用取出。另外，像一些常規(guī)的骨折手術，需要2次取內固定物。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/11/29收聽(75762)
取鋼板之后，在理論上講骨頭已經生長完畢，已經達到一定強度之后才可以將鋼板取出。鋼板取出之后，在鋼釘的位置會留下釘道，釘道就相當于微小的骨折。這段時間一定要注意活動時，一定要盡量避免劇烈活動，避免再受傷，因為這時的骨頭沒有生長之后的骨頭結實，所以說一定要避免再骨折。要做切口的護理，術后隔日一次清潔換藥，防止術區(qū)感染，在術后14天的時候可以拆線。另外特殊部位的骨折有可能會需要關節(jié)的制動，就需要進一步的在床上主動或者被動活動關節(jié)，而防止術后的關節(jié)粘連，以后造成行走不便或者產生相應的疼痛。
2019/04/25收聽(40974)
小腿的鋼板根據其部位，有的是需要取出來，但是有的確實可以不需要取出來。小腿鋼板部位較多，如果是脛骨的骨折，使用的鋼板內固定，由于是下肢主要的承重骨，在日常生活中會頻繁的受力。所以脛骨的鋼板盡量還是要取出，包括脛骨平臺鋼板、脛骨遠端鋼板以及脛骨干的鋼板，否則容易導致應力遮擋性骨質疏松，甚至有可能引發(fā)二次骨折。但小腿的次要承重骨，比如腓骨的鋼板，可以考慮不取出，包括腓骨近段鋼板、腓骨干鋼板和外踝鋼板，都可以考慮不取出。
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2020/03/30收聽(73024)
骨折固定后的鋼板需要拆除特別是年輕人，因為像負重肢體比如下肢或脊柱等，這些負重的肢體如果不拆除，骨折愈合良好后鋼板有應力遮擋，就是本來應該骨頭受力由鋼板受力了，這樣骨頭就減少受力，慢慢會造成骨質疏松。而且金屬都有一定的疲勞性，骨折愈后后鋼板隨著活動會逐漸疲勞，有可能在長時間以后造成斷裂。鋼板也會和身體內的體液產生反應，時間久了也會有不良的影響。拆鋼板需要骨折愈合良好后，除非是不負重的部位固定，或者老年人身體條件不允許等，可以檢查清楚后不拆，否則其他情況都需要拆除。
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2020/03/26收聽(28318)
"根據不同級別的醫(yī)院，費用也有所不同，三級醫(yī)院畢竟要比二級醫(yī)院費用要高。根據病人身體狀態(tài)不同有無基礎疾病，比如糖尿病、冠心病、肺心病等不同而有所不同。有基礎疾病必然要需要調整，因此增加住院時間，必然要多花費用。根據病人對疼痛耐受程度不同，選擇不同的麻醉，費用也有所不同。鎖骨取內固定物可以選擇全身麻醉，也可以選擇頸叢麻醉，也可以選擇局部麻醉。一般的醫(yī)院如果選擇全身麻醉可能需要的麻醉費，要增加2000元左右，頸叢麻醉也要1000元多一些，如果選擇局部麻醉那可能幾十元麻醉費就夠了。還要根據病人術后住院時間的不同花費也不同；根據病人術后對疼痛耐受程度不同，花費也不同。如果在我們醫(yī)院選擇全身麻醉，術后全程鎮(zhèn)痛、術后拆線出院的話，可能大概需要的費用在10000元左右；如果選擇局部麻醉，術后第二天便出院，回去自行換藥拆線，可能2000元左右就夠了。"
劉曉龍│東莞市寮步醫(yī)院
2018/12/05收聽(78732)
"一般情況下鎖骨鋼板在骨折術后1年左右取出最好，取出后應繼續(xù)保護該部位。鎖骨的骨折大部分是粉碎性骨折，愈合比較緩慢，一般需要6-8個月的時間才能達到完全愈合。1年左右愈合的強度已經足夠，可取出鋼板。鋼板取出之后，仍然要保護鎖骨骨折部位，由于仍有釘孔，也是應力集中的部位，在受到外力作用下容易發(fā)生骨折，所以在取出鎖骨鋼板之后應該注重保護。適當補充鈣劑，能夠促進這些部位進一步的愈合，逐漸恢復它的強度。之后可以適當進行功能鍛煉，促進肩關節(jié)功能的恢復，促進鎖骨的再塑型。建議患者平時注意均衡飲食，吃含蛋白質、維生素的食物，不吃生冷、堅硬及變質的食物，鋼板取出后短期內不要做劇烈運動，避免切口感染。"
紀泉│北京醫(yī)院
2020/05/24收聽(24554)
"腰椎鋼板如果不及時取出，可能會產生以下幾種情況：1、電解反應，腰椎鋼板在機體內環(huán)境影響下可發(fā)生電解反應，析出金屬離子，可能會對身體造成一定程度毒性反應。2、腰椎鋼板異物反應，腰椎鋼板和鋼釘若不及時取出，容易在負重活動過程中出現松動、脫落或折斷，局部還會產生無菌性炎癥，導致疼痛癥狀以及腰椎活動受限。3、腰椎鋼板若不及時取出，可能會被骨骼所覆蓋，造成腰椎骨化面積增大，同時也會影響腰椎活動范圍，使腰部出現持續(xù)性僵硬，而且對生活和工作也會產生影響。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/04/20收聽(69060)
"鎖骨骨折鋼板通常可以在術后一年左右取出，具體情況如下：1、鎖骨發(fā)生骨折后如果位置不穩(wěn)定，可以采用鋼板螺釘內固定，手術后三個月左右骨折會完全愈合。此時由于骨折端強度尚不能恢復正常，因此不能將鋼板取出，病人的日常生活和工作逐漸恢復，甚至輕度的運動也可以參加。2、經過一段時間后，骨骼的強度能夠完全恢復正常，此時才可以考慮取出內固定鋼板，在術后一年左右。取出鋼板后仍然需要短期保護原有骨折部位，避免發(fā)生骨質疏松性的再次骨折，同時也應增強營養(yǎng)、加強鍛煉，提高局部的骨密度。"
2021/05/22收聽(16128)
鋼板內固定手術是治療鎖骨骨折常用的手術方式，當骨折已經完全愈合后，鋼板需取出。但鋼板取出有一定... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/12/22播放(36052)
鋼板內固定手術是治療鎖骨骨折常用的手術方式，當骨折已經完全愈合后，鋼板需取出。但鋼板取出有一定...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/12/22播放(36052)
"骨折后做鋼板內固定手術，取出鋼板的時間需要根據患者的年齡、折的愈合情況綜合而定。一般小孩子多數部位骨折愈合的時間需要三個月到半年，定期隨訪復查，骨折徹底愈合以后就可以取出鋼板，而成人的骨折一般愈合的時間需要半年到一年，也需要定期隨訪復查，骨折徹底愈合以后再考慮取出鋼板。骨折鋼板內固定以后，需要靜養(yǎng)休息，一般每2-3個月復查骨折部位的x片，了解骨折愈合的情況，避免局部過早的負重，不然可能導致骨折移位、內固定鋼板斷裂等情況。"
陳安富│內江市第一人民醫(yī)院
2019/06/27收聽(84508)
病人鎖骨骨折以后行鋼板內固定，鋼板多長時間取出主要是看骨折愈合的情況。因為鋼板取出必須要等到骨折完全愈合以后，也就是骨折斷端骨折線消失，并且骨折部位的髓腔相通，這時候骨折部位非常的穩(wěn)定才可以取出內固定的鋼板。按照鎖骨骨折正常愈合的時間，一般骨折端骨折線完全消失、骨髓腔相通需要一年左右的時間。所以鎖骨骨折的病人如果想要取鋼板，必須要等到一年左右才可以。而對于鎖骨骨折以后骨折斷端損傷比較重的患者，還容易導致骨折部位延遲愈合以及不愈合，而這種病人內固定鋼板的取出時間會適當的延長，必須要拍片檢查，骨折線完全消失、髓腔相通以后才可以取出。
王富│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/03/26收聽(41482)
骨折打鋼板后，通常需要1年左右才能將鋼板取出，具體時間還要根據患者的身體情況及愈合情況確定。在... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/09/12播放(99974)
骨折打鋼板后，通常需要1年左右才能將鋼板取出，具體時間還要根據患者的身體情況及愈合情況確定。在...
2023/09/12播放(99974)
踝關節(jié)骨折術內鋼板是否取出，取決于以下幾個方面：1、年齡因素：兒童屬于發(fā)育階段，... 祝李霖│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/03/30播放(79672)
踝關節(jié)骨折術內鋼板是否取出，取決于以下幾個方面：
1、年齡因素：兒童屬于發(fā)育階段，...
祝李霖│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/03/30播放(79672)
"鋼板畢竟屬于金屬，隨著時間鋼板可能會出現斷裂、生銹等現象，會造成身體局部的感染，引起疼痛等癥狀的不適，所以骨折愈合后一般都需要把鋼板取出來。鋼板取出后需要靜養(yǎng)半個月，一般可以正常的行走，但是三個月之內盡量避免負重、激烈運動，正常的工作和學習是沒有問題的，輕微的工作也沒有問題。鋼板剛取出的時候會稍微有點長短腳的感覺，慢慢適應就好了。"
黎秋生│福建省龍巖市第一醫(yī)院
2017/10/17收聽(27474)
骨折以后鋼板取出的時間是X光片提示骨折完全愈合，并且受傷的肢體功能基本恢復。在上肢骨折當中，一般愈合正常的話在手術后的第10-12個月，X光片上基本顯示骨折線消失，達到骨性愈合，并且上肌的肌力和活動基本恢復到受傷以前，就可以進行鋼板的取出。而下肢可能要稍微遲一點，最好是在12個月以后再取下肢的鋼板，也是要根據X光片提示骨性愈合，并且下肌的肌力以及活動度完全恢復以后再取出鋼板，切忌因為取出鋼板過早而導致再次骨折。
董福│北海市人民醫(yī)院
2020/03/06收聽(83672)
"正常鎖骨骨折如果做了骨折復位，利用鋼板內固定，等手術之后的一年或者一年半的時間，復查照片看到骨折端已經完全長好，骨髓腔相通，可以再次手術給予鋼板取出。但是必須要注意如果是鎖骨遠端的骨折，利用鎖骨鉤鋼板來做固定，因為鎖骨鉤鋼板用于固定鎖骨遠端以及肩鎖關節(jié)，如果鎖骨鉤的鉤狀固定物刺激了肩關節(jié)，影響到肩關節(jié)的活動，鋼板就必須要提前拆除，骨折之后的三個月到半年的時間，骨折端骨痂完全生長好的情況下就可以取出，避免影響到后期肩關節(jié)的活動。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/01/02收聽(27410)
骨折鋼板取出時間相對范圍較廣，因為鋼板可能是上肢，也可能是下肢，也可能是鎖骨，也可能是其他任何... 黨曉謙│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/06/20播放(96710)
骨折鋼板取出時間相對范圍較廣，因為鋼板可能是上肢，也可能是下肢，也可能是鎖骨，也可能是其他任何...
黨曉謙│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/06/20播放(96710)
"螺釘在骨頭上鉆孔之后將鋼板固定在骨頭上，才能起到良好的固定作用，在骨折完全愈合之后將鋼板取出，螺釘孔依然在骨頭上會存在，需要2-3個月左右的時間才能慢慢愈合，不需要什么其他特殊處理。所以，在取出鋼板之后，醫(yī)生都會叮囑一段時間之內，不要有劇烈的負重活動和劇烈的運動量，因為螺釘孔在骨頭上會增加骨頭的脆性，有外力的損傷或者劇烈運動的情況下，容易導致骨頭在螺釘孔的位置處出現重新的骨折，但螺釘孔在3個月左右的時間也會自己慢慢愈合，那個時候能夠完全恢復到正常的水平，日常生活、工作等都沒有什么影響。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/09/20收聽(11704)
腰椎的內固定手術在臨床中非常常見，像腰椎的骨折、腰椎不穩(wěn)、椎間盤突出、腰椎的畸形等，都需要做一... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/04/06播放(35247)
腰椎的內固定手術在臨床中非常常見，像腰椎的骨折、腰椎不穩(wěn)、椎間盤突出、腰椎的畸形等，都需要做一...
2023/04/06播放(35247)
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