心慌是主觀感覺,如果病人老是覺得心慌可能有以下情況:
1、早搏:心臟規(guī)律跳的心率有一定節(jié)律,有時會有提前跳動,即提早搏動稱為早搏。早搏病人會感覺到心慌;
2、竇性心律除了正常司令部發(fā)放脈沖、發(fā)放心率,也有在異常情況下比如異位心律發(fā)放脈沖出現(xiàn)室上速、房顫、室速等情況,病人會覺得心跳不正常也會覺得心慌;
3、還有部分病人覺得心慌,但心電圖沒有任何異常,所以一旦有心慌時要到醫(yī)院進行心電圖診斷,醫(yī)生根據(jù)心電圖來判斷心慌到底是什么情況。
如早搏,建議做24小時心電圖,看病人一整天早搏的多少,如果早搏不多不需要處理。如部分病人早搏100-200個甚至1000個,這時情況還好不需要特別處理,如果早搏很多有20000-30000次,這時要進行干預(yù)。病人本身合并有如冠心病、心衰,同時早搏形態(tài)很寬大、畸形很多,需要醫(yī)生進行干預(yù)。心電圖有室上速、室速、房顫等其他異常心率要根據(jù)患者具體情況來進行干預(yù)。如病人室上速可能會陣發(fā)性,室速也會有陣發(fā)性,這時要根據(jù)情況進行藥物治療或者手術(shù)治療,現(xiàn)在室上速手術(shù)治療成功率能夠達到99%。室速如果是短陣如2-3個又沒有器質(zhì)性心臟病也不需要處理,但如果很多同時病人合并心臟病,這時需要處理,根據(jù)情況進行藥物或者進行射頻消融治療。老年人隨著年齡增加,房顫發(fā)生比例會增高,房顫也分陣發(fā)性和持續(xù)性,要根據(jù)病人情況來進行處理,藥物治療或進行射頻手術(shù)治療,達到很好的根治效果。除了心臟原因,還有一類如甲亢病人會出現(xiàn)心跳快,如貧血病人也會出現(xiàn)心跳快。所以對心慌病人,首先要心電圖診斷,然后進行病因診斷。