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    痛風是什么引起的

    2023-10-03 07:43播放 :

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    痛風是很常見疾病,在我國流行病學調(diào)查中發(fā)現(xiàn)我國有1億多人有高尿酸血癥。痛風是高尿酸血癥造成的表現(xiàn)之一,它可以使尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)里,然后引起關(guān)節(jié)出現(xiàn)晶體性關(guān)節(jié)炎,所以高尿酸血癥是痛風最常見的原因,高尿酸血癥中有5%-12%人群會出現(xiàn)痛風發(fā)作。高尿酸血癥有兩大類原因,具體如下:

    1、尿酸產(chǎn)生過多:攝入過多或自身體內(nèi)產(chǎn)生過多尿酸,攝入過多即高嘌呤飲食,尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物,不論是外界原因還或者內(nèi)在代謝原因造成高嘌呤,就會產(chǎn)生高尿酸;

    2、尿酸排泄減少:很多痛風病人是由于自身對尿酸排泄有障礙,從而導致體內(nèi)尿酸蓄積過多,最終有可能部分人會造成痛風發(fā)作。

    對于引起痛風的飲食方面,高糖飲食如果糖,特別甜的橙子和蘋果,現(xiàn)在認為它跟高尿酸也有一定關(guān)系,所以建議非常喜歡喝高糖飲料的年輕群體需要注意。過去認為豆制品不可以食用,但是現(xiàn)在認為豆制品,如豆腐和豆?jié){,對尿酸影響不是特別明顯,所以現(xiàn)在認為豆制品、豆?jié){可以食用。

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    痛風是什么

    "痛風是一種由于長期血尿酸增高引起的代謝綜合征,痛風患者可以出現(xiàn)急性或慢性的痛風性關(guān)節(jié)炎,患者可以出現(xiàn)腎功能受損、心腦血管功能受損、血糖異常。痛風性關(guān)節(jié)炎是代謝綜合征中比較常見的一種類型,患者表現(xiàn)為突發(fā)的某些大關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛,最常見的關(guān)節(jié)包括大腳趾、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)。一旦出現(xiàn)痛風性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作就要給予一定的藥物來快速消炎、消腫、止痛,包括最常用的非甾體抗炎藥,比如布洛芬或雙氯芬酸等,也包括激素類藥物,比如醋酸潑尼松,包括最古老的有消炎、消腫、止痛作用的秋水仙堿。對于什么時候應(yīng)用潑尼松治療,當患者的腎功能受到影響的時候,非甾體抗炎藥有可能對腎功能有不良影響,一般選擇用激素類藥物,最常見的就是醋酸潑尼松。秋水仙堿這種古老的藥物是一種比較常用的控制痛風性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的藥物,但其副作用相對比較大,比如引起持續(xù)性腹瀉,對患者的肝功和血象造成影響等,所以應(yīng)用秋水仙堿的時候要慎重。"

    語音時長01:36''

    張學武北京大學人民醫(yī)院

    2020/03/08收聽(53592)

    痛風是什么

    "痛風是指嘌呤代謝紊亂和(或)或尿酸排泄障礙所致的一組異質(zhì)性疾病,其臨床特征為血清尿酸升高、反復(fù)發(fā)作的急性關(guān)節(jié)炎、痛風石及關(guān)節(jié)畸形以及尿酸性腎結(jié)石和腎臟病變。急性痛風性關(guān)節(jié)炎可以選用非甾體類抗炎藥,和小劑量的秋水仙堿,當非甾體類抗炎藥和小劑量的秋水仙堿效果不好的時候,或者伴有腎臟病變,可以選用激素治療。當急性痛風性關(guān)節(jié)炎癥狀控制好轉(zhuǎn)之后,需要對患者進行綜合管理,要告知患者進行低嘌呤飲食,什么樣的食物能吃,什么樣的食物不能吃。另外,每天飲水要達到2000mL以上,還可以口服碳酸氫鈉堿化尿液,使尿的pH值在6.2-6.9。當然還可以選用藥物治療,可以選用抑制尿酸生成的藥物,包括別嘌醇和非布司他,別嘌醇在亞裔人群中有過敏的現(xiàn)象,因此在使用之前需要查HLA-B5801基因。高尿酸血癥有90%的是因為尿酸排泄障礙,因此也可以選用立加利仙促進尿酸的排泄,要通過各種治療使血尿酸的水平維持在300μmol\/L以下,當然這些治療建議還是在??漆t(yī)生的指導下使用,因為每一種藥物都有它的適應(yīng)證和禁忌證。"

    語音時長02:26''

    吳金玲首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

    2020/03/18收聽(19768)

    痛風是什么

    痛風是一種單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病,與嘌呤代謝紊亂及(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)。高尿酸血癥是痛風發(fā)生的最重要的生化基礎(chǔ)和最直接病因。痛風特指急性特征性關(guān)節(jié)炎和慢性痛風石疾病,可并發(fā)腎臟疾病,重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞,腎功能受損。痛風性關(guān)節(jié)炎常是原發(fā)性痛風的最常見的首發(fā)癥狀,常發(fā)生于40-60歲的男性及絕經(jīng)期的女性。對于痛風的診斷,有金標準:1、關(guān)節(jié)液中有特異的尿酸鹽結(jié)晶體。2、有痛風石,明確是尿酸鹽結(jié)晶所致。3、具備下列臨床、實驗室和X線征象等12條中的6條者:(1)1次以上的急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。(2)炎癥表現(xiàn)在1天內(nèi)達到高峰。(3)單關(guān)節(jié)炎發(fā)作。(4)觀察到關(guān)節(jié)的紅腫。(5)第第一.跖趾關(guān)節(jié)疼痛或者腫脹。(6)單側(cè)發(fā)作累及跗骨關(guān)節(jié)。(7)單側(cè)發(fā)作累及第一.跖趾關(guān)節(jié)。(8)可疑痛風石。(9)高尿酸血癥。(10)關(guān)節(jié)內(nèi)非對稱性腫脹。(11)骨皮質(zhì)下囊腫不伴有骨質(zhì)糜爛。(12)關(guān)節(jié)炎癥發(fā)作期間關(guān)節(jié)液微生物培養(yǎng)陰性。根據(jù)這些標準痛風就可以確診。一旦確診痛風,要積極治療,防止痛風給我們帶來危害。

    語音時長02:27''

    于棉榮中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

    2018/07/23收聽(85258)

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