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黃鐘明
副主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

泌尿外科

女性突然尿鮮血的原因

2023-09-03 17:50播放 :

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視頻內(nèi)容

女性突然尿鮮血原因較多，包括泌尿系感染、泌尿系統(tǒng)腫瘤、結(jié)石性病變以及凝血功能異常，具體情況如下：

1、泌尿系感染：最為常見，如膀胱炎、尿道炎，女性發(fā)生泌尿系感染時，尿血也是常見癥狀，此時經(jīng)常還會合并尿頻、尿急、尿痛等癥狀；

2、泌尿系統(tǒng)腫瘤：如尿路上皮腫瘤，包括腎盂癌、輸尿管癌、膀胱癌、尿道癌等，可能導(dǎo)致尿鮮血情況，且病變部位離下尿路越近，產(chǎn)生尿血情況多見；

3、結(jié)石性病變：結(jié)石劃破尿路上皮黏膜后，可能導(dǎo)致尿鮮血癥狀；

4、凝血功能異常：較為少見，如患血友病或者使用抗凝、溶栓藥物，可能出現(xiàn)尿鮮血癥狀。

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女性突然尿鮮血的原因

"女性突然尿鮮血的原因，具體如下：1、首先考慮是急性膀胱炎，由于炎癥造成膀胱黏膜的出血，可以尿出來都是鮮血。當(dāng)然，出現(xiàn)尿血后要做相應(yīng)的檢查，比如泌尿系統(tǒng)的檢查，看腎臟、輸尿管和膀胱里面，有沒有長腫瘤、息肉、結(jié)石的情況。如果往下排出時，結(jié)石劃破了黏膜，恰好黏膜下是有血管的，也可以出現(xiàn)排尿是鮮血樣的情況。2、有一種情況是腫瘤，膀胱腫瘤，腫瘤破潰以后，腫瘤流出來的血從尿道排出，也表現(xiàn)是尿鮮血。3、其他少見的情況，還見于用了大量的抗凝藥物，或者凝血機(jī)制有問題，表現(xiàn)的出血并不僅僅是尿鮮血，大便也可以帶血，眼睛鞏膜也可以出血，甚至耳朵也可以滲血，跟全身的凝血系統(tǒng)出問題有關(guān)系。在臨床上，最常見的原因是女性的急性膀胱炎、急性尿道炎，造成尿鮮血。"

語音時長02:10''

何學(xué)酉│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/04/29收聽(52346)

女性突然尿鮮血的原因

"女性突然有尿鮮血的情況，一般是急性膀胱炎導(dǎo)致的。急性膀胱炎患者膀胱黏膜充血、水腫，加上患者有尿頻、尿急、尿痛的情況出現(xiàn)，膀胱黏膜破裂很容易出現(xiàn)血尿，血尿一般是在排尿終末出現(xiàn)。另外排尿終末還有尿道灼熱的感覺，一般會有急迫性尿失禁的情況，及患者不能憋尿。出現(xiàn)尿血，首先要查尿常規(guī)，看有沒有泌尿系統(tǒng)的感染。另外要做泌尿系統(tǒng)的超聲檢查，排除泌尿系統(tǒng)的結(jié)石、腫瘤、結(jié)核等原因?qū)е碌那闆r，所以女性突然尿鮮血一定要做詳細(xì)的檢查。"

語音時長01:07''

王建│錦州市中心醫(yī)院

2018/06/06收聽(24424)

女性突然尿鮮血的原因

"女性患者出現(xiàn)突然尿鮮血的情況，常常是由于膀胱和尿道黏膜的毛細(xì)血管破裂所造成的出血。臨床上最常見的原因是泌尿系統(tǒng)感染，患者表現(xiàn)為突發(fā)的血尿，同時還伴有排尿刺激癥狀，如尿頻、尿急和排尿時尿道刺痛。這時需要到醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)的化驗檢查，對癥治療。還有一類疾病容易引起尿血，就是膀胱結(jié)石。膀胱結(jié)石的患者由于結(jié)石造成膀胱和尿道黏膜的損傷引起出血，也可以表現(xiàn)為尿鮮血的情況，需要到醫(yī)院檢查治療。另外，最為重要的是當(dāng)中老年女性突然出現(xiàn)尿血的情況，應(yīng)當(dāng)警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤，也需要及時到醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)的檢查，以免延誤病情。"

語音時長01:14''

王曉明│深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院

2020/04/20收聽(77202)

女性突然尿鮮血的原因都有哪些

"女性突然尿鮮血，它就是尿道出血，最常見的疾病就是尿道感染。女性由于其特殊的生理結(jié)構(gòu)，比如女性的尿道比較短，尿道與陰道近，女性有月經(jīng)期，不愛喝水，有性生活，這些因素導(dǎo)致女性容易發(fā)生尿道感染。有鮮血尿，建議大家化驗?zāi)虺Ｒ?guī)，看看尿中是否有大量的紅細(xì)胞、白細(xì)胞。如果是炎癥，建議對癥治療，口服消炎藥，推薦左氧氟沙星，每次0.2g，每天2次，大量喝水，口服中成藥，熱淋清，每次一包，每天3次，可以快速達(dá)到治愈。"

語音時長01:14''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/10/07收聽(35476)

女性突然尿鮮血的原因是什么

"女性突然尿鮮血的原因比較多，主要包括泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)損傷、泌尿系感染、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤等，所有的這些疾病都有可能出現(xiàn)尿鮮血的現(xiàn)象，其中泌尿系感染的發(fā)生概率是最高的，往往會伴有尿頻、尿急、尿痛等，需要進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超等檢查明確診斷，然后進(jìn)行處理。處理的措施主要包括兩個方面：第一、如果出血比較嚴(yán)重，可以口服血尿安膠囊等對癥處理，甚至需要留置導(dǎo)尿管進(jìn)行膀胱沖洗。第二、需要處理病因，比如泌尿系感染的患者可以進(jìn)行抗菌、消炎治療，泌尿系結(jié)石、腫瘤的患者可以進(jìn)行手術(shù)治療等。"

語音時長01:12''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/07/29收聽(93614)

女性突然尿鮮血有血塊看哪個科室

黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/08/13播放(84400)

女性尿頻尿多的原因

"女性尿頻、尿多的原因，有以下幾種：1、泌尿道感染，感染后出現(xiàn)泌尿道上皮充血、水腫，故而刺激性增強(qiáng)出現(xiàn)尿頻、尿量多，或者排尿疼痛、腰痛等癥狀。建議進(jìn)行泌尿系統(tǒng)B超檢查和尿常規(guī)檢查，來進(jìn)一步的鑒別。2、如果存在有泌尿道刺激因素，如泌尿系統(tǒng)的結(jié)石、泌尿系統(tǒng)的腫瘤，也可以出現(xiàn)尿頻、尿多，患者還可伴有結(jié)石所在部位的疼痛和肉眼血尿癥狀。需要進(jìn)行泌尿系統(tǒng)B超或者泌尿系統(tǒng)CT檢查，如有腫瘤還需要進(jìn)一步進(jìn)行尿道鏡、膀胱鏡檢查來確診。3、膀胱過度活動癥，患者常常存在有尿頻、尿多，但是不伴有任何排尿癥狀，無尿急、尿痛、下腹部疼痛、發(fā)熱等癥狀。因為膀胱逼尿肌出現(xiàn)頻繁的收縮故而尿頻、尿多，需要進(jìn)行尿流動力學(xué)檢查來確診。"

語音時長01:16''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/08/17收聽(39636)

女性尿少原因

"女性尿少，則需要統(tǒng)計24小時的尿量及飲水量、出汗量等來綜合判斷是否存在尿少及尿少的原因。第一、如果是體內(nèi)水分補(bǔ)充不足，導(dǎo)致患者尿少，如飲水較少，出汗較多，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等導(dǎo)致體內(nèi)水分排出過度，都會導(dǎo)致尿量減少。這種情況不伴有尿頻、尿急、排尿疼痛，不伴有四肢、顏面水腫等表現(xiàn)，只需要適當(dāng)補(bǔ)充水分，觀察尿量是否恢復(fù)。第二、腎功能衰竭導(dǎo)致的尿量減少，各種原因?qū)е履I功能受損，出現(xiàn)濾過率下降，無法將體內(nèi)的水分排出體外。這時患者的飲水量都屬于正常，但尿量減少，同時伴有顏面，四肢等部位的浮腫。需要進(jìn)行腎功能的檢查，必要時需要進(jìn)行腎臟穿刺活檢來明確。第三、腎后性因素導(dǎo)致尿量減少，如雙腎結(jié)、雙側(cè)輸尿管結(jié)石、尿道結(jié)石、尿道狹窄等病變。這種情況下腎臟工作正常，但產(chǎn)生的尿液因為腎后性梗阻因素?zé)o法排除體外，積聚與腎臟內(nèi)部?；颊弑憩F(xiàn)為腰痛，下腹部脹痛或者憋尿感等。進(jìn)行相關(guān)的檢查可以發(fā)現(xiàn)有腎臟積水、輸尿管擴(kuò)張或者膀胱大量充盈等，屬于腎后性梗阻所致的尿量減少。需要給予留置導(dǎo)尿管或者去除梗阻因素，尿量即可恢復(fù)。"

語音時長01:55''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/08/08收聽(89204)

女性尿出血原因有哪些

"女性尿出血的原因：1、泌尿道感染，感染后泌尿道黏膜充血、糜爛等，這時出血混雜在尿液中就會造成小便中有血，需要進(jìn)行尿常規(guī)化驗檢查和尿培養(yǎng)化驗檢查，明確是否存在泌尿道感染，感染后患者一般都會出現(xiàn)有尿頻、尿急、排尿疼痛等尿路刺激癥狀。2、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等，可以造成黏膜破潰、出血，這時可以出現(xiàn)尿血，還伴有結(jié)石所在部位的疼痛，如腰痛、腹痛，需要進(jìn)行泌尿系統(tǒng)B超檢查排除結(jié)石。3、泌尿道腫瘤，如膀胱、腎臟、輸尿管的腫瘤都可能會出現(xiàn)出血，出血為泌尿道腫瘤的首發(fā)癥狀，其后隨著腫瘤增大造成周圍壓迫和黏膜侵犯，這時會出現(xiàn)疼痛的癥狀，需要進(jìn)行泌尿系統(tǒng)的CT檢查來進(jìn)一步確診。"

語音時長01:17''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/08/09收聽(16934)

女性尿出血原因

女性泌尿系統(tǒng)尿出血大部分原因可能是泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染或者泌尿系統(tǒng)相關(guān)腫瘤。泌尿系統(tǒng)的結(jié)石多發(fā)于腎臟和輸尿管，會造成結(jié)石在器官或者輸尿管活動而劃破皮膚，所在部位會出現(xiàn)疼痛、小便出現(xiàn)尿血的明顯臨床癥狀。泌尿道感染常會使尿道的黏膜出血、糜爛，小便時患處出血就可能隨尿液一起排出，從而形成血尿。泌尿系統(tǒng)腫瘤也會有血尿的產(chǎn)生，比如膀胱、腎臟以及輸尿管的腫瘤都可誘發(fā)器官出血，導(dǎo)致尿液有肉眼可見血尿，隨腫瘤逐漸變大時可能會壓迫附近黏膜及毛細(xì)血管，尿血的同時會經(jīng)常性伴有疼痛。泌尿道感染會使尿道的黏膜出血、糜爛，小便時患處出血就可能隨尿液一起排出，從而形成血尿。

語音時長01:22''

馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/27收聽(51770)

女性尿少的原因

女性尿少的原因如下：

1、喝水少：喝水少，尿液即可減少；

2、腎臟泌尿...

張祥生│河南省人民醫(yī)院

2023/04/18播放(39291)

女性尿少的原因有哪些

女性尿少的常見原因如下：

一、生理性因素：
飲水量少，或者經(jīng)過汗液蒸發(fā)的水...

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/05/17播放(45238)

女性夜尿多的原因

"女性夜間排尿增多則可能的原因。第一、患有尿路感染，這時可以出現(xiàn)尿路粘膜充血水腫，尤其是急性的膀胱炎或者尿道炎充血水腫比較嚴(yán)重，可以造成患者頑固性的尿頻，伴有尿急、排尿疼、伴有肉眼血尿的癥狀，需要進(jìn)行尿常規(guī)檢查來進(jìn)一步鑒別有無感染。第二、女性膀胱功能出現(xiàn)了不同程度的障礙，隨著年齡增長，盆底肌松弛，膀胱出現(xiàn)脫水的表現(xiàn)。這時就可以出現(xiàn)膀胱排空不全而造成殘余尿過多，造成夜間起夜頻繁的現(xiàn)象。進(jìn)行殘余尿B超檢查，往往殘余尿大于50ml以上，同時進(jìn)行體格檢查，可伴有膀胱脫垂的表現(xiàn)。第三、年齡超過60周歲的女性，或者出現(xiàn)有心功能不全的女性，可以出現(xiàn)夜間排尿繁多。是因為平臥位后心功能略改善，這時回心血量增多，導(dǎo)致腎臟流經(jīng)濾過的尿量也增多。或者老年女性，出現(xiàn)腎功能濃縮稀釋功能下降，表現(xiàn)為夜尿頻繁。"

語音時長01:24''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/08/14收聽(46766)

女性尿結(jié)石形成原因

"女性尿結(jié)石形成的原因主要包括以下幾個方面：第一、環(huán)境因素，環(huán)境因素與尿結(jié)石的形成有一定的關(guān)系，例如炎熱的環(huán)境會導(dǎo)致出汗增多，使尿液濃度升高，由于水中鈣成分的增加，使尿道結(jié)石形成。第二、遺傳因素，尿結(jié)石在一定程度上與遺傳有一定的關(guān)系，部分常染色體遺傳所引起的腎小管功能障礙，或者先天性酶缺乏等，都有可能引發(fā)尿結(jié)石。第三、疾病因素，疾病因素是導(dǎo)致尿結(jié)石形成的主要因素之一，例如溶骨性骨腫瘤等疾病，都有可能誘發(fā)尿結(jié)石。除了上述因素之外，代謝異常或者飲食不當(dāng)，也有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿結(jié)石，建議患者在出現(xiàn)尿結(jié)石后，應(yīng)當(dāng)?shù)秸?guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用相應(yīng)方式進(jìn)行排石治療。"

語音時長01:22''

顧煒│上海市公共衛(wèi)生臨床中心

2020/05/27收聽(75378)

女性漏尿的原因

"女性漏尿最常見于壓力性尿失禁，女性發(fā)生壓力性尿失禁，是由于膀胱壓力和尿道括約肌壓力接近時，由于腹壓增加，會增加膀胱排尿力量。這時候控尿力量減弱，會出現(xiàn)漏尿現(xiàn)象。女性發(fā)生漏尿，最常見于老年女性，由于雌激素水平下降，導(dǎo)致生殖道萎縮。由于生殖道萎縮，導(dǎo)致膀胱和尿道角度發(fā)生變化，這時候會出現(xiàn)膀胱頸部控尿功能減退，病人在大笑或咳嗽時會出現(xiàn)明顯的尿失禁癥狀。"

語音時長01:12''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/06/23收聽(92640)

女性尿多尿頻的原因

女性出現(xiàn)尿多、尿頻的原因，可能是由于泌尿系的炎癥，比如尿道炎、膀胱炎。當(dāng)出現(xiàn)尿頻時需要到正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科進(jìn)行就診，常常需要進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系B超檢測。根據(jù)檢測結(jié)果結(jié)合患者的癥狀，往往不難確診。在臨床中治療泌尿系炎癥的藥物包括中藥和西藥兩大類，中藥經(jīng)常用的是銀花泌炎靈、熱淋清顆粒、八正膠囊等等，西藥主要是針對細(xì)菌感染引起的泌尿系炎癥狀。常用的西藥主要是根據(jù)藥物敏感試驗的結(jié)果，選擇相應(yīng)敏感的抗生素進(jìn)行治療，一般抗生素服藥周期在1-2周的時間即可。

語音時長01:19''

商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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女性夜尿多原因

女性夜尿增多的原因，可能跟睡覺前喝水比較多有關(guān)系。如果晚飯喝的水特別多，或者吃一些高糖類的食物...

錢小強(qiáng)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/04/03播放(37956)

女性尿結(jié)石原因

女性尿結(jié)石和一般的結(jié)石原因相似，包括生活習(xí)慣、感染、代謝異常、先天畸形、排尿障礙、尿路梗阻等，...

景治安│鄭州市第一人民醫(yī)院

2023/11/01播放(45031)

女性尿出血的原因

女性尿出血的原因，最常見的是急慢性膀胱炎，急慢性膀胱炎常?？梢砸鹉虻赖某鲅３艘酝?，女性尿出血的原因還可以是泌尿系結(jié)石，這時除了尿頻、尿急、尿痛外，還可以出現(xiàn)下腹痛、腰痛等癥狀。女性尿出血的原因還可見于泌尿系腫瘤，如腎癌、腎盂癌、膀胱癌，病人常會出現(xiàn)全程肉眼血尿，常常是無痛性血尿，這樣的病人需要及時到三甲醫(yī)院的泌尿外科，進(jìn)行尿常規(guī)、X線等檢查，給予針對性治療。

語音時長01:14''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/03/18收聽(93304)

女性夜尿多原因

"夜尿增多是臨床上非常常見的一種情況，對于女性患者來說，也有可能出現(xiàn)夜尿增多，造成女性夜尿增多大概有以下幾種情況：第一、泌尿系統(tǒng)感染如尿道炎、膀胱炎，除了夜尿增多之外，還會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，甚至排尿不暢、血尿、發(fā)燒等等；第二、膀胱功能的異常，有一部分中老年女性患者，由于體內(nèi)雌性激素水平下降，有可能造成膀胱功能出現(xiàn)異常，就會出現(xiàn)夜尿增多；第三、可能與腎動脈硬化或者某些內(nèi)分泌疾病有關(guān)系，比如糖尿病、尿崩癥、腎功能不全等，這些情況也會造成夜尿增多。"

語音時長01:23''

劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/05/26收聽(18166)

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