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深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
康復醫(yī)學科
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面癱也稱為面神經(jīng)炎或貝爾麻痹。它的癥狀一般表現(xiàn)為口眼歪斜，是一種常見病、多發(fā)病，男女老少都可以得病。多數(shù)人一般清晨洗臉或漱口時，突然發(fā)現(xiàn)一邊面頰動作不靈、嘴巴歪，有人還會流口水，患病側一般不能做皺眉、閉眼睛、鼓腮等活動，有時進食時，食物殘渣滯留于病側頰齒之間，病側口角往往下垂。有人病側眼睛也閉不上。
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"面癱有兩種，中樞性面癱和周圍性面癱，不同類型的面癱其原因是不同的。中樞性面癱主要是由于腦血管疾病后導致的，或者是腦部的占位性病變，壓迫面神經(jīng)后出現(xiàn)的，是屬于核上癱瘓。而周圍性面癱主要是病毒感染后導致的，病毒侵蝕面神經(jīng)后出現(xiàn)的特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，比如感冒后或者其他病毒感染后容易出現(xiàn)周圍性面癱。另外一些免疫力低下、體質較弱的患者，在受到風寒的情況下也會引起面神經(jīng)的炎癥，表現(xiàn)為面癱。相對來說中樞性面癱較難恢復，而周圍性面癱的患者通過藥物治療或者聯(lián)合針灸按摩是比較好恢復的。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/06/27收聽(43126)
"面癱的癥狀從上往下，首先是病灶側額紋變淺，不能蹙眉。眼睛表現(xiàn)的是眼裂增大，眼瞼不能閉合，可以出現(xiàn)Bell征現(xiàn)象，即眼球向上視出現(xiàn)白色的鞏膜。鼻唇溝變淺，鼓腮無力，咀嚼無力，可以出現(xiàn)食物殘留，殘留在齒齦與峽部之間，或者喝水的時候有漏水的現(xiàn)象。患者可以表現(xiàn)為耳后的疼痛，有的患者也可以出現(xiàn)耳周的皰疹現(xiàn)象，也有的患者會出現(xiàn)舌尖部的味覺感受減弱。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2018/12/16收聽(56052)
面癱主要包括周圍性面癱以及中樞性面癱，具體如下：1、周圍性面癱：一側面部癱瘓、口... 陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/01/20播放(81194)
面癱主要包括周圍性面癱以及中樞性面癱，具體如下：
1、周圍性面癱：一側面部癱瘓、口...
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/01/20播放(81194)
面癱可以出現(xiàn)一側眼睛閉合不全、流淚，還可發(fā)現(xiàn)口角有明顯歪斜，一側的鼻唇溝法令紋比對側的淺，喝水... 周高雅│湖南省腦科醫(yī)院 2023/02/25播放(63422)
面癱可以出現(xiàn)一側眼睛閉合不全、流淚，還可發(fā)現(xiàn)口角有明顯歪斜，一側的鼻唇溝法令紋比對側的淺，喝水...
周高雅│湖南省腦科醫(yī)院
2023/02/25播放(63422)
"面癱是臨床上常見而恢復起來比較慢的一種疾病，其以嘴角歪斜，或者鼻中溝人中溝變淺，或者眼睛難以閉合，或者額紋消失為主要的臨床表現(xiàn)，在現(xiàn)實生活中還比較好區(qū)別出來。出現(xiàn)這些癥狀后，需要做頭部CT或者磁共振檢查以及面部肌電圖檢查，詳細了解頭部和面神經(jīng)的情況。因為面神經(jīng)從頭部出來，所以需要做頭部的檢查，再根據(jù)檢查結果使用藥物治療。在藥物治療的基礎上，需要到康復科或者針灸科堅持做一段時間的面部針灸、推拿、穴位注射等治療，僅僅做幾天治療不能好轉，建議患者要有心理準備。面癱治療后期神經(jīng)功能有恢復的跡象，疼痛會有加重，所以要堅持治療。如果不堅持治療，非常容易留下后遺癥，比較影響患者的形象。"
李定剛│內江市第二人民醫(yī)院
2018/12/01收聽(18276)
"面癱是中醫(yī)稱呼，西醫(yī)叫做面神經(jīng)炎，又稱之為面神經(jīng)麻痹，是一種因為自身抵抗力下降而感染病毒之后導致的面部肌肉癱瘓。中醫(yī)認為，面癱病和正氣虛弱、外感風邪有很大的關系?；颊邥霈F(xiàn)一側面部肌肉的癱瘓、額紋消失、閉眼不全、鼓腮漏氣、喝水漏水，部分患者還會出現(xiàn)耳后疼痛的癥狀。面癱病主要以中西結合為主要治療方案，通過中醫(yī)針灸以及口服中藥配合西醫(yī)消除神經(jīng)水腫，營養(yǎng)神經(jīng)的藥物使用?；颊叱嗣娌考∪獍c瘓之外，還會有患側眼不能閉全，舌前2\/3味覺減退或聽覺過敏等，此時恢復較慢，如合并高血壓糖尿病者，預后較差。"
孫雪美│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/03/25收聽(17122)
"臨床上面癱指的是周圍性面癱，是面神經(jīng)炎所導致的。其癥狀特征是患側面部表情肌癱瘓，表現(xiàn)為額紋變淺或消失、眼裂閉合不能或閉合不全、鼻唇溝變淺、口角下垂而且向健側偏斜。由于口輪匝肌癱瘓，鼓腮時漏氣；由于頰肌癱瘓，食物容易在患側齒齦滯留；由于眼輪匝肌癱瘓，眼裂閉合不全，容易出現(xiàn)流淚癥狀。另外，還可因面神經(jīng)受損部位的不同，而出現(xiàn)其他一些臨床癥狀，比如如果出現(xiàn)患側舌前2\/3味覺消失，說明病變部位在鼓索以上面神經(jīng)；如果除了味覺癥狀，還伴有同側聽覺過敏，說明病變部位在鐙骨肌神經(jīng)以上部位受損等等，這些都需要仔細辨別。"
田春光│黑龍江省醫(yī)院
2018/09/20收聽(98786)
"病毒性面癱大多數(shù)是由于病毒感染引起的一種特發(fā)性面神經(jīng)麻痹?；颊咧饕憩F(xiàn)為病變側額紋消失，鼻唇溝變淺，口角向病變側歪斜，吹口哨時病變側漏風，吃飯時食物可能會存留于病變側齒間頰隙內；同時患者也可以出現(xiàn)病變側眼瞼閉合不全，患者閉眼時可能會露出白色的鞏膜，臨床上稱為Bell現(xiàn)象；患者也可能會出現(xiàn)舌前2\/3的味覺喪失，患者多數(shù)無軀體癥狀和體征，顱腦CT檢查為正常。該病可發(fā)生于任何年齡，青壯年發(fā)病率較高，主要是營養(yǎng)神經(jīng)治療，早期也可應用糖皮質激素，一般應用地塞米松或者強的松等等。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/07/02收聽(11304)
"青少年面癱，最常見的原因是面神經(jīng)炎，可表現(xiàn)為患側口角歪斜、鼻唇溝淺，同側面部表情肌癱瘓、額紋消失、不能皺眉、眼瞼閉合不全，閉目時可以露出白色的鞏膜。面神經(jīng)炎表現(xiàn)為同側舌前2\/3味覺的減退或消失，還可伴有聽覺的過敏。面神經(jīng)炎還可以表現(xiàn)為乳頭部的疼痛，耳廓、外耳道的感覺減退，以及外耳道、鼓膜的皰疹。少部分青少年表現(xiàn)為雙側面癱，見于格林-巴利綜合征，表現(xiàn)為雙側面癱的閉目不全，及示齒費力。該疾病還可伴有對稱性四肢無力的表現(xiàn)。"
毛森林│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2019/06/27收聽(62704)
面癱又叫面神經(jīng)麻痹，指面神經(jīng)支配的面部肌肉癱瘓、無力。嚴格上來講面癱分為中樞性和周圍性兩種，兩者的病因不同、表現(xiàn)不同，治療藥物也非常不同。周圍性面癱占70%，部分病人與病前吹風、受涼以及皰疹病毒感染有關系?；加兄車悦姘c時同側面肌是全部癱瘓的，表現(xiàn)為不能皺眉、閉目無力、口角歪斜、不能吹口哨子。治療方法有很多種，藥物治療，在急性期可以選用少量糖皮質激素以及抗病毒藥物治療，還有B族維生素，包括使用維生素B1、甲鈷胺來營養(yǎng)神經(jīng)。以及改善微循環(huán)的中成藥，常用的有天麻素、天麻顆粒、扎沖十三味丸、如意珍寶丸等中成藥，可以幫助面神經(jīng)炎減輕水腫和微循環(huán)。除了藥物治療之外，針灸和理療也可以采用，效果也是不錯的。經(jīng)過治療，大部分病人可以在2-3個月內完全恢復。另一種是中樞性面癱，病因多以腦血管病、腫瘤和顱內感染為主。因此，到了醫(yī)院后醫(yī)生可能會開具頭CT或者核磁，檢查排除中樞性面癱的原因，中樞性面癱需要對因治療。
徐敏│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/03/18收聽(35942)
"面癱的前期癥狀，除了面部肌肉活動不自然以外，還有一些人會覺得眼睛有發(fā)澀、磨的感覺，也有疼痛的感覺。大約有30%的患者會有患側舌頭、味覺不對，有一種麻木感、金屬感。大約有40%的患者會覺得耳朵里面有非常吵的聲音，像小孩哭泣，也像汽車喇叭聲，非常刺耳。40%多的患者會出現(xiàn)患側耳朵后面疼痛，這種疼痛一定要加以重視，往往是預后差的一種表現(xiàn)。大約有15%的患者在面癱發(fā)生之前會出現(xiàn)眼皮跳動、額頭跳動的現(xiàn)象，還有大約15%的患者會有一種類似于落枕感覺，耳朵后面、脖子后面還有枕部有種說不出來的難受和麻木，有的人有過電的感覺。同時，在面癱前期患者會有情緒低落、煩躁、不愉快的表現(xiàn)。"
賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/06/24收聽(46200)
什么叫面癱？就是老百姓說的嘴歪了。它最常見的原因是受寒以后，還有就是由于某些病毒的感染，還有就是神經(jīng)損傷，就是外傷或者顱底的損傷，還有是一些疾病導致神經(jīng)的壓迫，另外還有就是先天性的原因導致的面癱。面癱的癥狀主要是眼睛閉不全或者是口角歪斜，或者有點流口水。另外吃東西的時候，感覺到口腔里面夾東西，感到某一側的面部肌肉不動了，或者是僵直等一些癥狀。
朱陵群│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2017/07/10收聽(66628)
"面癱多表現(xiàn)為病側面部肌肉表情肌的癱瘓、前額皺紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝變平坦、口角下垂，在微笑或者露齒動作的時候口角下垂和面部的歪斜更為明顯，病側不能做皺眉、閉目、鼓氣、噘嘴等動作，鼓腮和吹口哨時，因患側口唇不能夠閉合而漏氣，進食時食物殘渣常殘留于病側的齒和頰之間，常有流口水，自該側淌下，由于淚點隨著下眼瞼外翻，導致淚液不能夠按正常引流，而出現(xiàn)外溢，即流眼淚的情況。"
孫基棟│航空總醫(yī)院
2017/10/23收聽(88474)
"面癱又稱為面神經(jīng)麻痹，它的臨床表現(xiàn)多為患側面部的表情肌癱瘓，表現(xiàn)為前額皺紋消失，眼裂擴大，鼻唇溝平坦，口角下垂，在微笑或露齒動作時口角下垂以及面部歪斜更為明顯?；紓炔荒茏霭欘~、蹙眉、閉目、鼓氣和撅嘴等動作，鼓腮和吹口哨時因患側的口唇不能閉合而漏氣。進食的時時候，食物殘渣常滯留于病側的齒頰間隙內，并常有口水自然淌下。由于淚點隨下瞼外翻，使淚液不能按正常的眼流而外溢。面神經(jīng)炎引起的面癱絕大多數(shù)為一側性，且右側多見。多數(shù)患者往往于清晨洗臉、漱口時，突然發(fā)現(xiàn)一側的面頰動作不靈，口角歪斜。"
楊倩│天津市環(huán)湖醫(yī)院
2018/04/25收聽(59352)
臨床沒有病毒性面癱的稱呼，應該指特發(fā)性面神經(jīng)炎，就是周圍性面癱。特發(fā)性面神經(jīng)炎的機制目前不是很... 李萬婷│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 2023/09/09播放(52884)
臨床沒有病毒性面癱的稱呼，應該指特發(fā)性面神經(jīng)炎，就是周圍性面癱。特發(fā)性面神經(jīng)炎的機制目前不是很...
李萬婷│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2023/09/09播放(52884)
"面癱是指面部神經(jīng)受損后出現(xiàn)的面部肌肉癱瘓，面肌聯(lián)動是發(fā)生在面神經(jīng)麻痹的恢復時，面肌聯(lián)動常局限于面神經(jīng)損傷的一側，可能會發(fā)展成眼周、鼻唇溝、下巴和頸闊肌或整個患側面部的強直痙攣，結果會導致面部的扭曲和肌肉疼痛。面肌聯(lián)動發(fā)生的機制目前還不清楚，可能是由于病損后神經(jīng)纖維的再生時，長入鄰近屬于其他功能的神經(jīng)鞘細胞通路造成的。當面癱后口眼連帶運動的病理生理基礎是神經(jīng)錯向再生，本支配眼輪匝肌的面神經(jīng)纖維與支配降口角肌的神經(jīng)纖維產(chǎn)生了聯(lián)系。當病人瞬目時，發(fā)生病側上唇輕微顫動，示齒時病側眼瞼不自主閉合或閉目時病側額肌收縮，更有進食咀嚼時有病側眼流淚或顳部皮膚潮紅、局部發(fā)熱、汗腺分泌等現(xiàn)象。"
2020/06/27收聽(10038)
"面癱是臨床常見問題。面癱的早期癥狀主要是一側面部表情肌的無力，表情肌包括額部的額枕肌、眼輪匝肌、口輪匝肌，還有頰肌這幾個肌肉群為主。所以面部的表情肌出現(xiàn)癱瘓以后，臨床癥狀主要表現(xiàn)為：一、額紋消失?；紓鹊奶ь^紋消失，不能出現(xiàn)抬頭紋。二、患側的眼瞼閉合無力，閉眼時白睛外露。三、示齒不能。口角向健側歪斜，患側的牙齒露不出來。四、鼓腮漏氣?；紓炔荒芄娜⒀朗跁r患側口角會漏水。以上是面癱患者早期癥狀。"
張維│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2019/04/09收聽(88878)
面癱俗稱面神經(jīng)麻痹，是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種疾病。多表現(xiàn)為病側面部表情肌癱... 朱陵群│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/08/12播放(96242)
面癱俗稱面神經(jīng)麻痹，是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種疾病。多表現(xiàn)為病側面部表情肌癱...
2023/08/12播放(96242)
"多種疾病都可以導致面癱，通常分中樞性面癱和周圍性面癱。周圍性面癱最常見的疾病是周圍性面神經(jīng)炎導致的，也叫貝爾麻痹。中樞性面癱最常見的因素是腦干梗死所導致的，腦外傷包括顱內腫瘤、炎癥，都可以表現(xiàn)為中樞性面癱。面癱主要表現(xiàn)為病變側面部表情肌的癱瘓、口角歪斜，鼓腮和吹口哨時，患側口唇不能閉合，會導致漏氣，進食的時候，食物殘渣從病變側臉頰流出等等臨床表現(xiàn)。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/06/25收聽(49592)
"面癱最典型的癥狀就是面肌癱瘓。面癱分為中樞性面癱和周圍性面癱。中樞性面癱的特點是在病灶的對側，大腦如果左側出現(xiàn)了問題，就會表現(xiàn)為右側的面癱。而這種面癱是面部的下一半癱瘓，就是左側的病灶表現(xiàn)為右側下面部癱瘓，就是眼睛以下的部分癱瘓，而眼睛以上的部分保持完好。這叫中樞性的面癱，看到病人在說話、在鼓腮、在呲牙的時候，出現(xiàn)嘴歪，但是沒有眼斜，眼睛可以很好地閉上，沒有問題，額紋也沒有變化。還有一個癥狀是周圍性的面癱，周圍性的面癱是因為感染等問題引起的，或者是面神經(jīng)的損傷造成。這種周圍性的面癱會表現(xiàn)為：額紋消失或者變淺，不能揚眉、蹙眉或者受限，同側眼睛難以閉合，會有嘴歪。同時表情肌的癱瘓，出現(xiàn)表情麻痹，就是微笑的時候一側沒有表情，面無表情的樣子。"
仲威振│青島鹽業(yè)職工醫(yī)院
2018/05/30收聽(14442)
哈醫(yī)大二院 張玉玲
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濱醫(yī)煙臺附院 童琳
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湖南省腦科醫(yī)院 黃遠桃
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南醫(yī)大中西醫(yī)結合醫(yī)院 周國平
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