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    產(chǎn)后胸悶心慌喘不過氣如何處理

    2023-04-24 10:14播放 :

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    產(chǎn)后胸悶、心慌、喘不過氣,應(yīng)警惕圍產(chǎn)期心肌病。圍產(chǎn)期心肌病是產(chǎn)后及妊娠后期容易并發(fā)的一種心肌病,可表現(xiàn)為心力衰竭、心律失常等不良預(yù)后,應(yīng)予以注意,并有針對性進行如下治療:

    1、使用強心利尿劑治療:根據(jù)患者心腔擴大、心力衰竭等積極應(yīng)用地高辛、利尿劑等強心利尿劑治療,消除呼吸困難、水鈉潴留等癥狀體征;

    2、使用抗心律失常藥物:圍產(chǎn)期心肌病可并發(fā)一系列心律失常,包括房早、室早、室速,也包括傳導(dǎo)阻滯等相關(guān)心律失常??苫谏鲜霾煌穆墒СW们閼?yīng)用抗心律失常藥物,包括β受體阻滯劑、胺碘酮等;

    3、手術(shù)治療:對于明確出現(xiàn)高危心律失常,如室速、室顫等,推薦埋藏式轉(zhuǎn)復(fù)除顫器植入,避免猝死等不良結(jié)局;

    4、抗凝治療:對于圍產(chǎn)期心肌病患者并發(fā)附壁血栓形成,或既往有血栓栓塞性并發(fā)癥病史者,可酌情應(yīng)用華法林、達比加群酯、利伐沙班等抗凝治療,避免血栓栓塞性并發(fā)癥。

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    "產(chǎn)后出現(xiàn)胸悶、心慌、喘不過氣,這種情況建議還是盡快到醫(yī)院就診,因為產(chǎn)后如果發(fā)生了有胸悶心慌的癥狀,一定要盡快去排除一個嚴(yán)重的疾病叫做肺拴塞,肺栓塞是可以危及生命的疾病,往往在產(chǎn)后由于產(chǎn)婦臥床時間比較長,而且在妊娠期和產(chǎn)褥期由于血液處于高凝狀態(tài),因此是非常容易形成下肢深靜脈血栓的,如果形成了下肢深靜脈血栓,在下地活動的時候,血栓從下肢脫落,就會沿著血液循環(huán)到達肺部,造成肺部血管的堵塞,而肺部血管堵塞引起的肺栓塞會造成嚴(yán)重的后果,甚至?xí)<吧?。如果出現(xiàn)以上癥狀,還是盡快就診,通過相關(guān)的檢查來排除肺栓塞,再有可以幫助判斷下肢有沒有疼痛,小腿肚也就是腓腸肌的部位,如果有小腿肚的腫大、增粗或者有小腿肚壓痛這種情況,肺栓塞的可能性就更大,所以到醫(yī)院也要做下肢的血管超聲來判斷是不是有下肢深靜脈血栓的形成。如果是經(jīng)過檢查排除了肺栓塞癥狀已經(jīng)好轉(zhuǎn)了,其它的問題都不是很嚴(yán)重,但是也可以做心臟超聲,去看一下有沒有產(chǎn)后的心衰或者高血壓疾病引起的嚴(yán)重并發(fā)癥。"

    語音時長01:45''

    毛瀅北京醫(yī)院

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    "心慌、喘不過氣的原因有很多,有可能是病理性的或者只是生理性的。病理性中由于心臟導(dǎo)致的原因更多見,如先天性心臟病,簡稱先心病,是胎兒時期心臟發(fā)育異常導(dǎo)致的心臟畸形,如房間隔缺損、室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥?等,還有如風(fēng)濕性心臟病,簡稱風(fēng)心病,是風(fēng)濕性心肌炎所遺留的心臟瓣膜病變?yōu)橹鞯募膊?,如二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣狹窄等。更多見的是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,簡稱冠心病,是冠狀動脈粥樣硬化后引起管腔狹窄或閉塞,導(dǎo)致心肌缺血、缺氧出現(xiàn)的胸痛、心悸、氣短等不適。還有肺源性心臟病,簡稱肺心病,是肺氣管病變而導(dǎo)致的肺動脈高壓,而后導(dǎo)致的以右室肥大為特點的心臟病。還有高血壓性心臟病,簡稱高心病,是血壓長期升高導(dǎo)致左心室肥厚擴張引起的心臟病,還有心肌病、心力衰竭等。還有一大類是心律失常,包括心動過速,如室上性心動過速、房顫或者心動過緩,如病態(tài)竇房結(jié)綜合征等,這些原因都有可能出現(xiàn)心悸、氣短的癥狀。生理性的原因包括運動過度導(dǎo)致的肌肉損傷或者心情,如焦慮、抑郁等不愉快事情的影響,這些情況產(chǎn)生的胸悶不適,持續(xù)時間不等,可以逐漸減輕或恢復(fù)。"

    語音時長02:12''

    劉睿方首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/04/29收聽(16178)

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