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郎小英
主治醫(yī)師

濟(jì)南市口腔醫(yī)院

牙體牙髓病科

根尖周炎根管治療步驟

2023-04-10 23:23播放 :

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根尖周炎是發(fā)生于牙根周圍組織的一系列的疾病，根尖周炎一般是通過根管治療達(dá)到消炎止痛的作用，而根管治療的主要步驟如下：

1、首先是去除牙齒上面的齲洞、齲壞組織；

2、進(jìn)行開髓揭頂，進(jìn)行尋找根管，清理掉根管內(nèi)的壞死的神經(jīng)血管、腐爛的細(xì)菌、殘留的神經(jīng)殘片，清理根管要通過相應(yīng)的器械，比如鎳鈦根管預(yù)備，還要配合一些化學(xué)消毒藥物，比如過氧化氫溶液、EDTA、次氯酸鈉溶液等。進(jìn)行徹底的根管清理后再進(jìn)行干燥根管消毒的藥物，比如甲醛甲酚、丁香油等消炎的藥物；

3、大約封閉消炎1-2個(gè)星期后，根管內(nèi)沒有任何的滲出、叩疼、咬物疼痛、自發(fā)疼痛等不適癥狀后，再進(jìn)行根管充填，目前最常用熱牙膠充填，把根管全部進(jìn)行充填密封后，再把齲洞進(jìn)行樹脂充填或嵌體修復(fù)，如果缺損相對(duì)較大的再進(jìn)行冠修復(fù)。

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1、對(duì)患牙進(jìn)行開髓；
2、對(duì)患牙的根管進(jìn)行清理；

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根管治療的步驟一般有哪些？

"根管治療的步驟，首先就是跟病人溝通好，同意做治療。第一步是在打麻藥的情況下，跟病人保證患者無(wú)疼痛，不畏懼根管治療。第二個(gè)，打了麻藥之后，平時(shí)我們常說的打洞，術(shù)語(yǔ)叫開髓，把牙齒齲壞、臟東西都清除干凈。第三步是抽神經(jīng)，這個(gè)步驟有的患者敏感的話，有一點(diǎn)酸酸的疼。第四步就是清洗根管，用機(jī)械的方法清洗根管，把根管內(nèi)殘余的神經(jīng)都清洗干凈。第五步是根管充填，根管充填以后還要照X片，充填完以后再把牙齒充填，充填牙齒以后觀察一到兩個(gè)禮拜，再進(jìn)行全冠修復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

李萍│長(zhǎng)沙市口腔醫(yī)院

2018/01/23收聽(63932)

根管治療步驟

"根管治療是針對(duì)牙髓炎或者根尖周炎的情況所進(jìn)行的治療，如果是牙髓炎，首先要確診患牙的牙位，拍牙片檢查一下根管的形態(tài)、長(zhǎng)度和數(shù)目。開始治療之前需要先局部麻醉，麻醉達(dá)成后，使用球鉆或者裂鉆，鉆開牙髓腔，完全暴露牙髓。如果患者可以忍受疼痛，可以在第一次治療的時(shí)候直接拔髓。如果患者難以忍受，可以先封閉牙髓失活劑，一周后再進(jìn)行拔髓。第二步要去除感染的牙髓，制備根管，沖洗消毒，封閉根管消毒劑。第三步，根管充填，最后補(bǔ)牙。如果是根尖周炎，除了局部麻醉這一步之外，其他的與牙髓炎的治療步驟完全一樣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

李振杰│河南大學(xué)淮河醫(yī)院

2018/10/29收聽(32510)

根管治療的步驟

根管治療的步驟如下：1、根管治療術(shù)前需要拍攝根尖片，是為了了解患牙齲壞程度、髓腔狀況、根管數(shù)目及根管走形等，為日后進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后的療效評(píng)定做對(duì)比資料。2、打麻醉。麻醉分為局部麻醉和阻滯麻醉，根據(jù)患牙情況決定麻醉的方法。3、去除腐質(zhì)和原有髓腔內(nèi)的充填物質(zhì)。4、開髓。探查根管情況、根管數(shù)目及根管走形，用器械去除根管壁上的感染物質(zhì)，形成便利通道。5、根管封藥。需要根管內(nèi)充填上消毒藥物，以降低根管感染的復(fù)發(fā)。6、根管充填是為了充填上藥物，封閉整個(gè)根管的情況，堵塞根尖及側(cè)支根管，防止液體及炎癥物質(zhì)的滲漏。根管治療后還需要拍攝根尖片，為了評(píng)估根管充填的效果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

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根管治療步驟有哪些

根管治療的步驟，

1、開髓：在牙齒頜面或舌側(cè)面，較為隱蔽的部位打開洞腔；

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根管治療步驟的費(fèi)用

"根管治療的步驟主要是開髓、揭髓頂、探查根管、徹底拔除牙髓、根管預(yù)備、根管沖洗、去除根管內(nèi)的腐爛牙髓、碎屑及感染物質(zhì)、根管消毒、根管封藥、消除炎癥，最后待炎癥完全消失以后，對(duì)根管進(jìn)行永久性充填，隔絕外界刺激，杜絕再次感染。根管治療的費(fèi)用主要與根管數(shù)目有關(guān)，每個(gè)根管大概300元，如果是前牙及下頜前磨牙，一般都是單根管，費(fèi)用大概是300元；上頜前磨牙是雙根管，根管治療費(fèi)用大概是600元；磨牙是3-4個(gè)根管，治療費(fèi)用大概是900-1200元。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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根管治療需要幾個(gè)步驟

"根管治療一般分為以下幾個(gè)步驟：一、明確診斷，確定牙位，術(shù)前拍X線片了解根管數(shù)目、形態(tài)。二、局麻下去除牙齒腐蝕和原有充填物，揭髓頂，拔髓。三、根管預(yù)備，去除感染的牙本質(zhì)和根管內(nèi)污染物，同時(shí)配合使用雙氧水和次氯酸鈉，進(jìn)行根管沖洗，消毒，干燥，氧化鋅暫封，一周以后復(fù)診。如果牙齒無(wú)明顯叩痛，根管內(nèi)清潔干燥，無(wú)明顯滲出物，可進(jìn)行根管充填。根管充填治療以后，牙齒脆性增加，受外力時(shí)容易折斷，因此建議根管治療以后常規(guī)進(jìn)行牙冠修復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

于學(xué)垠│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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牙髓炎根管治療步驟

牙髓炎根管治療通常分為三步：第一步，封入使牙神經(jīng)逐漸失活的藥物，這樣可以減輕患者在治療過程中的疼痛感。第二步，取出感染的牙髓牙神經(jīng)，以及徹底清理掉根管內(nèi)壁的感染物質(zhì)，清理掉以后，最后一步也比較關(guān)鍵。第三步，封閉根管，只有將根管封閉嚴(yán)實(shí)，才有可能避免細(xì)菌繼續(xù)侵襲或者滯留，只有這樣才是徹底治療這顆牙齒，后期也不會(huì)再出現(xiàn)任何的疼痛感覺。一般的治療效果還是非常顯著的，而且牙齒治療以后，通常可以跟其他牙齒一樣正常使用，只是治療以后的牙齒非常脆，容易發(fā)生折裂，需要進(jìn)行牙冠或者樁冠的修復(fù)，將它保護(hù)起來。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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