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王雯
主任醫(yī)師

中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院

消化內(nèi)科

總膽汁酸偏高的原因是什么

2023-12-01 05:22播放 :

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總膽汁酸偏高通常表現(xiàn)為肝功能的問(wèn)題，通常包括肝功能的合成、排泄或者攝取方面的問(wèn)題。具體原因包括以下幾點(diǎn)：

1、肝功能受到損害：這里面包括各種類型的病毒性肝炎、酒精性肝炎或者藥物性肝損害，甚至肝硬化、肝癌等都會(huì)導(dǎo)致膽汁酸升高；

2、膽道梗阻：也會(huì)引起膽汁酸鹽升高，例如膽道結(jié)石、膽道腫瘤等；

3、肝靜脈和門靜脈分流：也會(huì)出現(xiàn)膽汁酸的升高。當(dāng)然比較常見的是生理性升高，即非常輕度的總膽汁酸升高可能并沒(méi)有什么大的意義，可能是每個(gè)人的體質(zhì)不一樣導(dǎo)致的生理性升高；

4、腸道疾病：導(dǎo)致膽汁酸代謝障礙，也有可能導(dǎo)致膽汁酸升高。

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總膽汁酸偏高的原因

"總膽汁酸偏高可以分為生理性原因和病理性原因?？偰懼崞咧饕且?yàn)槟懼俜e在肝內(nèi)，無(wú)法排出或者排出不暢而引起。生理性的原因主要是進(jìn)食了過(guò)量的高脂肪食物或者妊娠，病理性的原因包括肝臟原因的肝炎、肝硬化、肝癌，因?yàn)楦渭?xì)胞的損害導(dǎo)致肝臟分泌膽汁的能力下降，從而引起膽汁淤積，導(dǎo)致總膽汁酸的偏高。還有膽道方面的原因，比如膽道的梗阻，因?yàn)槟懝艿慕Y(jié)石、膽管的癌癥、膽管的狹窄以及胰頭的腫瘤，導(dǎo)致膽汁無(wú)法排出，膽汁淤積，從而導(dǎo)致總膽汁酸偏高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/03/18收聽(98232)

總膽汁酸偏高的原因

"總膽汁酸是膽固醇在肝臟分解代謝以及腸肝循環(huán)中的重要的代謝產(chǎn)物，是膽固醇在人體內(nèi)的最終代謝產(chǎn)物，因此可以反映膽固醇在人體的吸收分解代謝過(guò)程。總膽汁酸偏高的原因有如下幾種：一、肝臟疾病，例如急慢性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化、肝臟惡性腫瘤等，都會(huì)影響膽固醇代謝導(dǎo)致總膽汁酸偏高。二、肝內(nèi)外膽管膽道系統(tǒng)的病變導(dǎo)致膽汁分泌不暢，逆流入血，引起總膽汁酸偏高，例如阻塞性黃疸、膽管結(jié)石、膽囊炎、膽管炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化、原發(fā)性硬化性膽管炎等。此外胃腸道的疾病也可能會(huì)出現(xiàn)總膽汁酸偏高，例如胃潰瘍、膽汁反流性胃炎等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院

2019/07/25收聽(69558)

總膽汁酸偏高說(shuō)明什么

總膽汁酸偏高往往原因很多，最常見的就是肝臟異常以及腸肝循環(huán)出現(xiàn)障礙。

1、肝臟異常...

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/10/08播放(43259)

小孩總膽汁酸偏高的原因

"小孩子的年紀(jì)較小，身體的各器官還沒(méi)有發(fā)育健全，免疫功能還不完善，因此小孩很容易被疾病所干擾，小孩子出現(xiàn)總膽汁酸偏高是一種很常見的現(xiàn)象，一般有以下兩種情況：一、是生理性的偏高，如日常兒童在吃完飯后，總膽汁酸也會(huì)出現(xiàn)有輕微的偏高現(xiàn)象；二、是病理性的偏高，身體中總膽汁的PH值決定人體肝臟性能的好壞，如果總膽汁出現(xiàn)異常，預(yù)示著患兒的肝臟可能出現(xiàn)病變，而總膽汁酸高，則說(shuō)明孩子肝臟功能不完善，機(jī)體的膽汁排出受阻，說(shuō)明肝臟受到損傷，如急性或慢性肝炎、重型肝炎等肝病、膽道疾病，都可以引起孩子總膽汁酸不同程度的增高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

李梅│哈爾濱市兒童醫(yī)院

2020/05/11收聽(92390)

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張繼舜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

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血清總膽汁酸偏高的原因

"膽汁酸是肝細(xì)胞分泌的，如果血清中的膽汁酸偏高，提示有可能有淤膽或者局部膽道梗阻的情況。膽汁酸偏高合并GGT偏高，以及黃疸，多數(shù)是由于膽道梗阻性疾病引起。膽道梗阻的原因多種多樣，有時(shí)是因?yàn)槟懙澜Y(jié)石或者膽囊炎發(fā)作，有時(shí)是因?yàn)槟[瘤的因素梗阻了膽道，而引起膽汁酸偏高。還有一些患者有自身免疫性的肝病，出現(xiàn)膽小管的破壞，膽汁排泄障礙，肝內(nèi)膽汁淤積，也會(huì)導(dǎo)致血清總膽汁酸增高。發(fā)現(xiàn)血清總膽汁酸增高，需要全面綜合的分析，觀察肝功能指標(biāo)中其他的指標(biāo)是否有合并異常，如果伴有黃疸，以及GGT的升高，需要及時(shí)就診，明確原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/07/06收聽(60630)

孕婦總膽汁酸偏高的原因

"膽汁酸是反映急性肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)。孕婦總膽汁酸偏高是由于膽汁代謝異常、孕期激素水平改變所造成的。總膽汁酸高的孕婦易發(fā)生肝內(nèi)膽汁淤積癥。由于妊娠期孕婦體內(nèi)雌激素和孕激素提高，抑制膽道平滑肌蠕動(dòng)，造成膽汁引流不暢，肝內(nèi)膽汁淤積，膽汁中的膽紅素及膽汁酸經(jīng)肝竇狀隙返流入血，隨血液循環(huán)帶到孕婦及胎兒全身。上述情況是孕婦膽汁酸升高的主要原因。過(guò)高的膽紅素可通過(guò)胎兒血腦屏障形成核黃疸，影響智力發(fā)育。過(guò)高的膽汁鹽刺激孕婦皮膚、神經(jīng)末梢，引起瘙癢不適。其主要危害是增加早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫及胎兒宮內(nèi)亡率，并增加孕婦產(chǎn)后出血發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

梁昌富│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/18收聽(37110)

嬰兒總膽汁酸偏高的原因

"總膽汁酸一般反映的是肝臟的功能，如果寶寶出現(xiàn)總膽汁酸偏高時(shí)，很可能已經(jīng)產(chǎn)生肝功能的異常。導(dǎo)致肝功能異常的原因有很多，比較常見的有乙肝病毒感染、藥物性肝中毒、肝囊腫，也有一些寶寶在感染巨細(xì)胞病毒以后，導(dǎo)致肝臟受損而產(chǎn)生膽汁酸偏高。此外，當(dāng)肝內(nèi)外膽管阻塞時(shí)，膽汁酸代謝發(fā)生障礙，反流入血，也會(huì)造成血清總膽汁酸的增高，例如膽囊堵塞、膽管炎、先天性膽道閉鎖、先天性膽管擴(kuò)張等等，很可能會(huì)造成總膽汁酸的升高。如果想要明確具體的病因，要做肝膽B(tài)超檢查以明確診斷，也可以同時(shí)化驗(yàn)乙肝5項(xiàng)，排除母嬰乙肝傳染的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

王曉靜│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2020/09/27收聽(15166)

總膽汁酸偏高的原因怎么治療

總膽汁酸偏高的原因不同，治療方法不同，具體如下：

一、生理性原因：常見于大量飲酒，...

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/08/28播放(30286)

總膽汁酸偏低有意義嗎，總膽汁酸偏高的原因

總膽汁酸偏低通常沒(méi)有太大意義，所以無(wú)需過(guò)于擔(dān)心?？偰懼崞褪欠裼幸饬x，具體還要取決于是否出現(xiàn)...

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/01/29播放(92248)

總膽汁酸偏高什么不能吃

總膽汁酸偏高的癥狀，要避免食用高脂肪、高固醇類食物，如油條、豬板油、動(dòng)物內(nèi)臟等。因?yàn)榭偰懼崞叩陌Y狀，大多與肝膽系統(tǒng)疾病有關(guān)系，如脂肪肝、病毒性肝炎、肝細(xì)胞性肝癌等。而肝臟是體內(nèi)油脂、膽固醇等物質(zhì)的主要代謝循環(huán)場(chǎng)所，此類型食物進(jìn)入消化道后會(huì)增加肝臟功能負(fù)擔(dān)，容易加劇病情發(fā)生。腌制類食物也需要禁止食用，如臘腸、咸菜、梅菜等，因?yàn)榇蠖鄶?shù)食物在腌制的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生亞硝酸鹽成分，亞硝酸鹽會(huì)增強(qiáng)患者肝臟發(fā)生惡性癌變的風(fēng)險(xiǎn)。辛辣、生冷等帶刺激性食物也不能食用，如辣椒、花椒、冰淇淋等，因?yàn)檫@些食物類型會(huì)增加消化道功能負(fù)擔(dān)，引起或加劇患者不良癥狀，如腹部脹痛、惡心、嘔吐、腹瀉水便等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2020/01/06收聽(99312)

總膽汁酸偏高怎么辦

"總膽汁酸是肝功能的一個(gè)指標(biāo)，總膽汁酸是膽固醇在肝臟代謝之后最終的分解產(chǎn)物，如果肝臟有病變或者膽道有梗阻都會(huì)導(dǎo)致膽汁酸逆流入血，血中的總膽汁酸就會(huì)增高?？偰懼岬恼Ｖ捣秶话阍?.1-10umol\/L，總膽汁酸偏高提示有急慢性的肝炎，比如甲肝、乙肝、丙肝的感染，或者有肝硬化、酒精性肝病、自身免疫性肝病等肝臟疾病，另外可能還有膽道梗阻、膽管結(jié)石、膽管炎等也可能會(huì)導(dǎo)致總膽汁酸升高。如果出現(xiàn)總膽汁酸偏高就要觀察肝功能的其他指標(biāo)，比如轉(zhuǎn)氨酶的高低以及肝炎的相關(guān)指標(biāo)，包括各種肝炎的抗體，還要立刻進(jìn)行腹部B超的檢查，觀察是否有肝硬化、脂肪肝、膽道梗阻等各種病變，明確引起總膽汁酸偏高的原因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院

2019/08/25收聽(80278)

總膽汁酸偏高怎么治療

"總膽汁酸偏高首先應(yīng)當(dāng)查找原因。對(duì)于生理性因素導(dǎo)致的總膽汁酸升高，比如飲酒，去除誘因后數(shù)值有可能逐漸的恢復(fù)正常，并不需要給予臨床治療。但是如果總膽汁酸偏高是肝膽系統(tǒng)疾病所導(dǎo)致，還需要針對(duì)不同的病因采取不同的治療方式。對(duì)于乙肝、肝硬化等原因引起的總膽汁酸偏高，主要還是以藥物治療為主。乙肝的患者應(yīng)當(dāng)注意控制病毒，這時(shí)就有可能需要長(zhǎng)期口服核苷類似物，來(lái)延緩肝臟纖維化的發(fā)展。對(duì)于膽道梗阻性病變的患者，還應(yīng)當(dāng)及時(shí)的考慮進(jìn)行手術(shù)或者介入治療，包括結(jié)石取出、腫瘤根治性切除或者放置支架等。對(duì)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的女性，還應(yīng)當(dāng)注意定期對(duì)胎兒進(jìn)行密切的監(jiān)護(hù)，同時(shí)可以考慮選擇腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸、地塞米松等相關(guān)藥物進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2019/03/31收聽(49272)

孕婦總膽汁酸偏高

"孕婦總膽汁酸稍微偏高，問(wèn)題不大。在這期間盡量清淡飲食，不要吃太油膩的食物，做到低鹽、低脂肪飲食，注意復(fù)查，注意觀察病情的發(fā)展?fàn)顩r。如果發(fā)展不是特別嚴(yán)重，可以暫時(shí)不用藥物治療，平時(shí)靠飲食和生活習(xí)慣改善問(wèn)題，發(fā)展不會(huì)太嚴(yán)重，也不會(huì)影響到寶寶的健康。平時(shí)可以適量的多吃新鮮的水果和蔬菜，能促進(jìn)代謝、緩解膽汁淤積綜合征。如果感覺(jué)病情發(fā)展嚴(yán)重，出現(xiàn)食欲不振、厭食或皮膚瘙癢的癥狀、肚皮有紅點(diǎn)，嚴(yán)重的時(shí)候影響到胎兒，在宮腔內(nèi)有缺血、缺氧的狀況、胎動(dòng)頻繁，需要及時(shí)的用藥治療，可以用保肝護(hù)肝的藥物緩解癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/08/13收聽(89554)

總膽汁酸偏高怎么回事

總膽汁酸是膽汁的重要成分，是膽固醇在肝臟分解代謝中的最后產(chǎn)物。總膽汁酸的主要功能是促進(jìn)脂類的吸收和代謝，抑制膽固醇在膽汁中的析出沉淀。正常檢測(cè)范圍是0-20umol/L，高于20提示異常，偏高并沒(méi)有明顯的臨床意義?？偰懼嵩龈叱Ｒ娪懈文懠膊?、胃腸疾病、膽汁酸代謝異常引起的其他病變，如肝膽疾病方面包括急慢性肝炎、肝炎肝硬化、膽汁淤積、原發(fā)性膽汁性膽管炎、原發(fā)性硬化性膽管炎、妊娠期膽汁淤積；胃腸疾病主要包括胃潰瘍、小腸污濁綜合癥、小腸炎、結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

黃永芬│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2018/11/25收聽(15168)

總膽汁酸偏高多少算嚴(yán)重

"總膽汁酸偏高多少算嚴(yán)重，要看具體病情而定。如果是孕婦妊娠期膽汁淤積癥，這種情況膽汁酸數(shù)值超過(guò)了40μmol\/L，屬于重度膽汁酸升高。往往提示比較嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧，甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)，而孕婦也會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，所以必須及時(shí)給予處理。如果針對(duì)非妊娠膽汁淤積癥，其他疾病，比如膽道梗阻、酒精肝、急慢性肝炎、乙肝攜帶、肝內(nèi)膽汁淤積、肝外膽道梗阻、肝硬化等都會(huì)引起相應(yīng)的膽汁酸升高，但嚴(yán)重與否主要取決于原發(fā)疾病。如果是因?yàn)楦闻K惡性腫瘤、膽道腫瘤引起，與良性疾病引起，嚴(yán)重度有明顯差異。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/10/23收聽(85414)

總膽汁酸偏高該怎么辦

總膽汁酸偏高有以下情況，作為肝臟疾病表現(xiàn)之一，不止有一個(gè)指標(biāo)偏高，轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等其它指標(biāo)也有...

周莉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2023/12/19播放(86050)

總膽汁酸偏高怎么治療

"總膽汁酸偏高治療建議如下：1、單純總膽汁酸偏高，若查肝功能正常，無(wú)明顯不適癥狀，患者不需治療，定期觀察即可；2、多數(shù)膽汁酸升高與急慢性肝損傷、膽系疾病相關(guān)，患者要進(jìn)行肝、膽、脾、胰的彩超檢查或者CT、肝功能等多項(xiàng)檢查，針對(duì)不同的病因給予加強(qiáng)治療。出現(xiàn)肝功能異常或膽系炎癥、結(jié)石或腫瘤時(shí)應(yīng)高度重視，進(jìn)一步明確是否為病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、膽囊炎、膽囊結(jié)石、腫瘤阻塞、酒精肝、脂肪肝、藥物肝等；3、日常生活中給予清淡、溫軟、易消化的食物，避免暴飲暴食，避免高脂食物、濃茶、咖啡等攝入?；颊邞?yīng)少食多餐，保證充足的睡眠，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

2021/06/18收聽(83214)

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