湖南省人民醫(yī)院
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脊椎發(fā)生側彎后，可以進行手術矯正或支具矯形進行治療，對于傳統(tǒng)的非成年型或青少年脊椎側彎，要進行區(qū)別對待。通常要求患者進行脊柱全長片拍攝，可以通過檢查觀察到Cobb角，從而判斷脊椎側彎嚴重程度，判斷患者具體為哪種類型的脊椎側彎。
患者可進行前后側屈位等檢查，評估脊柱旁邊軟組織的情況，對于早期Cobb角10度以下的矯正，支具矯型可以起到較好的治療效果。
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"脊柱側彎是脊柱畸形的一種，脊柱畸形是脊柱的冠狀位、矢狀位或者軸向位偏離了正常的位置，發(fā)生形態(tài)上異常的表現(xiàn)，稱為脊柱畸形。對于脊柱側凸的治療，如果輕度畸形，也就是Cobb角小于20°，主要以糾正學習以及工作姿勢為主，輔以體療。如果Cobb角在20°-40°，主要以非手術療法為主，包括支架矯形、石膏背心固定以及體療等。如果Cobb角在40°-50°者，可以先采取非手術療法，并且密切觀察。如果非手術療法沒有明顯的效果或者畸形發(fā)展較快，需要進行手術處理。Cobb角如果超過50°，主要是以手術矯正為主，非手術治療沒有明顯的效果，可以酌情選用病變節(jié)段的脊柱融合術，半椎體畸形應該考慮切除半椎體之后進行脊柱融合術。以上內容僅供參考，具體用藥、治療請由醫(yī)生面診指導為準。"
陳慶玉│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/16收聽(68848)
"要是輕度的脊柱側彎，Cobb角在20度以下，往往只需要改善不良的生活習慣，比如糾正坐姿，可以改善腰部脊柱肌肉的痙攣，可以部分緩解脊柱的側彎。同時還可以進行脊柱支具的固定，通過脊柱的矯形支具，也可以改善輕度的脊柱側凸。要是Cobb角在30度以上并伴有脊柱的僵硬，就要進行手術治療，通過矯正切除半椎體或者是矯正椎體的曲度，通過椎弓根螺釘和連接桿，人為矯正脊柱側凸，改善功能。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/11/08收聽(28754)
"脊椎側彎一般不能完全矯正，臨床上脊柱側彎可分為先天性脊柱側彎和后天性脊柱側彎。但無論是哪種脊柱側彎，在經過一段時間的治療后都不能夠徹底治愈，而是只能起到改善、緩解的作用。一般對于脊柱側彎的患者多是采取保守治療，以及手術矯正等方法進行治療。保守治療包括佩戴支具、游泳鍛煉等，手術矯正多是針對嚴重畸形的患者，需進行椎體切開，植入椎弓根釘，或者通過棒矯形來矯正。無論哪種方式，均只能緩解脊柱側彎，預防癥狀繼續(xù)加重，而不能完全矯正。這是由于患者發(fā)生脊柱側彎后，身體已建立了新的動態(tài)平衡，而徹底矯正則會使患者現(xiàn)有的動態(tài)平衡遭到破壞，導致患者不能行走，甚至容易出現(xiàn)癱瘓。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/07/27收聽(32310)
"如果脊柱側彎程度較輕，并非是結構性的脊柱側彎，可以通過糾正不良站姿或坐姿來自我矯正。因為如果站姿不良或坐姿不良，比如經常扭著腰坐很久或者扭著腰站很久，都會引起脊柱的側彎。側彎主要是由于脊柱兩邊的肌肉受力不平衡，會引起肌肉的痙攣，從而把脊柱給拉彎，所以要端正站姿、坐姿。同時還可以做脊柱的功能訓練，做全脊柱的伸展運動，有助于改善側彎的程度，同時還可以加強脊柱肌肉的力量，穩(wěn)定脊柱。另外，還可以使用脊柱矯形支具，佩戴支具可以起到矯正脊柱側彎的作用。如果較為嚴重的脊柱側彎，要通過手術治療才可以解決。"
2021/01/27收聽(65192)
脊柱在冠狀面上偏移10°Cobb角，稱為脊柱側彎。拍攝全脊柱站立位X片時，測量Cobb角＞10... 楊軍林│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/08/07播放(78834)
脊柱在冠狀面上偏移10°Cobb角，稱為脊柱側彎。拍攝全脊柱站立位X片時，測量Cobb角＞10...
楊軍林│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/08/07播放(78834)
脊柱側彎在臨床上又稱為脊柱側凸，主要表現(xiàn)為脊柱一個或多個節(jié)段的椎體發(fā)生側方的凸出或椎體旋轉的脊... 高福強│中日友好醫(yī)院 2023/09/23播放(84858)
脊柱側彎在臨床上又稱為脊柱側凸，主要表現(xiàn)為脊柱一個或多個節(jié)段的椎體發(fā)生側方的凸出或椎體旋轉的脊...
高福強│中日友好醫(yī)院
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脊柱側彎是指脊柱向側方凸出超過10°，正常人體脊柱均有輕度側彎，但側彎角度不超過10°。脊柱側... 陳剛│湘潭市中心醫(yī)院 2023/12/25播放(90782)
脊柱側彎是指脊柱向側方凸出超過10°，正常人體脊柱均有輕度側彎，但側彎角度不超過10°。脊柱側...
陳剛│湘潭市中心醫(yī)院
2023/12/25播放(90782)
脊椎側彎如果說不是很彎，輕度的脊柱側彎對人體沒有任何的危害；如果脊柱側彎角度大的情況下，危害主... 陳民│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/03/18播放(51426)
脊椎側彎如果說不是很彎，輕度的脊柱側彎對人體沒有任何的危害；如果脊柱側彎角度大的情況下，危害主...
陳民│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/03/18播放(51426)
"在臨床上脊柱側彎是一種比較常見的病癥，病因有先天發(fā)育因素，也有外傷、骨折而造成。有兒童型，也有成人型。人體的脊柱從前往后看是直的，從側面看存在四個生理彎曲。由于脊柱側彎，脊柱力線發(fā)生改變，影響病人的胸廓發(fā)育，嚴重的會導致病人胸廓畸形，出現(xiàn)剃刀背，影響病人的呼吸。由于脊柱側彎的力線發(fā)生改變，人體的平衡受到破壞，病人走路時會出現(xiàn)異常情況。發(fā)生脊柱側彎后及時就診很關鍵，如果病人及時就診，醫(yī)生明確診斷后及時采取正確的治療手段，通常可以緩解脊柱側彎的程度。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/02/19收聽(94310)
"有脊柱側彎這種疾病，肯定是有影響，只不過這個影響有大小之分，這取決于脊柱側彎的具體嚴重程度，一般情況如下：1、脊柱側彎非常輕微：患者外觀都沒有明顯脊柱側彎的情況，這個基本沒有任何影響。2、脊柱側彎角度比較大、比較明顯：除了外觀不好看，影響患者的自尊心之外，隨著年齡的增長，如果脊柱側彎越來越嚴重，可以導致患者胸腔以及腹腔體積、壓力的變化，而胸腔里面有很多重要的臟器，比如心、肺，腹腔里面同樣有很多的臟器以及大血管，在上述體積壓力變化的情況下，對于上述整體的功能也會起到很大的影響?；颊哌@種情況下的脊柱側彎，就必須進行手術治療，這不單單是外觀方面的影響，而是會影響到患者的壽命。因此，患者出現(xiàn)脊柱側彎之后，一定要搞清楚本身具體的特點，去醫(yī)院做全面的檢查，評估本身脊柱側彎的嚴重程度，積極地進行相應的治療，將不管是外觀方面，還是身體機能方面的影響降到最低，才能夠迎接更好的生活。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/03/22收聽(29399)
根據(jù)目前國際脊柱側凸協(xié)會標準，脊柱側彎分結構性側彎和非結構性側彎，發(fā)病因素較多，具體情況如下：... 周治來│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/11/24播放(77008)
根據(jù)目前國際脊柱側凸協(xié)會標準，脊柱側彎分結構性側彎和非結構性側彎，發(fā)病因素較多，具體情況如下：...
周治來│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/11/24播放(77008)
脊椎側彎的危害一般會造成脊柱的肌肉或者韌帶，還有椎間盤的勞損，過早的發(fā)生一些老化，會引起長時間... 張國如│海南省第三人民醫(yī)院 2023/11/17播放(91026)
脊椎側彎的危害一般會造成脊柱的肌肉或者韌帶，還有椎間盤的勞損，過早的發(fā)生一些老化，會引起長時間...
張國如│海南省第三人民醫(yī)院
2023/11/17播放(91026)
先天性脊柱側彎往往需要手術治療，在兒童時期手術治療效果會更好，但開展這種兒童手術的往往需要比較... 陳民│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/05/19播放(55632)
先天性脊柱側彎往往需要手術治療，在兒童時期手術治療效果會更好，但開展這種兒童手術的往往需要比較...
2023/05/19播放(55632)
脊椎側彎臨床比較復雜，分類較多，通常分類是特發(fā)性脊柱側彎、先天性脊柱側彎，對于老年人有退行性脊... 馮毅│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/05/11播放(57594)
脊椎側彎臨床比較復雜，分類較多，通常分類是特發(fā)性脊柱側彎、先天性脊柱側彎，對于老年人有退行性脊...
馮毅│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/05/11播放(57594)
"脊柱側彎常常發(fā)生脊柱的冠狀位、矢狀位或者軸向位，偏離了正常的位置，發(fā)生形態(tài)上異常的表現(xiàn)。對于脊柱側彎的治療，主要根據(jù)Cobb氏角。輕型病例，如果Cobb氏角小于20°，主要是糾正學習以及工作姿勢為主，輔以體療；Cobb氏角在20°-40°，以非手術治療為主，包括支架矯形、石膏背心固定以及體療等；如果Cobb氏角在40°-50°，可以首先采取非手術治療方法并且密切觀察，如果非手術療法沒有效果或者畸形發(fā)展比較快，是需要進行手術治療的；Cobb氏角超過50°，主要以手術矯正為主，可酌情選用病變節(jié)段脊柱融合術以及器械手術，半椎體畸形者應該考慮切除半椎體后進行脊柱的融合。矯正嚴重畸形時，手術當中一定要注意脊髓監(jiān)護。所以，這種手術大部分都在省城以上的醫(yī)院以及國家級的醫(yī)院才進行開展。手術難度比較大，風險也比較高，需要手術當中的設備以及手術的熟練程度、技術要求都比較高。"
2018/05/16收聽(82436)
"脊椎側彎早期表現(xiàn)有雙肩高低不平，脊柱偏離中線，肩胛骨一高一低，一側胸部出現(xiàn)皺折皮紋，前彎時雙側背部不對稱。早期發(fā)現(xiàn)主要靠父母、學校、老師和校醫(yī)。簡單的檢查是彎腰實驗，讓患兒脫上衣，雙足立于平地上，立正位，雙手掌對合，至雙手到雙膝之間逐漸彎腰，檢查者坐于小孩前或后方，雙目平視，觀察患兒雙側背部是否等高，如果發(fā)現(xiàn)一側高，表明可能存在側彎，或伴有椎體旋轉所致的隆凸。如果彎腰試驗陽性，應及時去醫(yī)院就診。"
馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018/05/16收聽(70146)
"脊柱側彎根據(jù)類型不同，采取治療的措施也不同。脊柱側彎一般可以分為兩種類型，即姿勢性的脊柱側彎和結構性的脊柱側彎，其中姿勢性的脊柱側彎一般采取脊柱支具固定的方式進行保守治療，在保守治療期間需要定期復查放射片以及時調整脊柱支具的角度、固定的范圍。結構性脊柱側彎由于一般有先天性的異形椎，如蝶形椎以及半椎體等，所以一般需要手術治療。手術的方式一般為異形椎的切除，加上椎弓根螺釘鈦棒矯正，并且進行局部植骨的手術。"
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/09/28收聽(21922)
臨床上輕度的脊柱側彎可以改變姿勢，即坐姿要端正，不可以彎著腰長時間看書，也不可以扭著腰伏案工作，不可以長時間靠在沙發(fā)上看電視、玩電腦等，應積極比避免。由于平時的生活習慣不當引起側彎角度較小，Cobb角一般小于20度，通過糾正生活習慣可以改變。如果在Cobb角>20度、Cobb角<30度的時候，可以用側彎矯形支具。如果Cobb角進行性增大，大于35度以上要進行手術治療。
2020/10/24收聽(82194)
脊柱側彎首先要看是什么原因引起的脊柱側彎，如果是兒童、青少年要看這個側彎是不是從出生就有，如果是從出生就有，很可能是先天性的脊柱側彎，可能需要手術治療。如果是從青春期7-8歲開始才有的側彎，這個側彎可能是特發(fā)性脊柱側彎。如果主彎的度數(shù)大于35°，可能需要手術治療；如果主彎的彎度小于35°，可以觀察。如果患者年紀在13-14歲可以戴支具，如果患者年級大于13-14歲，到15-16歲了，可以不戴支具，觀察就好。
陳超│中國人民解放軍總醫(yī)院
2019/04/19收聽(91402)
脊柱側彎治療會根據(jù)很多因素采取不同的治療措施，脊柱側彎分為先天脊柱側彎、退行性病變、特發(fā)性脊柱側彎、神經肌肉型脊柱側彎，還有綜合征型、創(chuàng)傷型、腫瘤、結核等等原因導致。當側彎的度數(shù)在20度以內，建議患者通過自身的康復訓練，如小燕兒飛、左右側屈，包括瑜伽的腰背部肌肉鍛煉，可以改善側彎延緩餐的發(fā)生進展。當20-40度之間，認為是比較相對嚴重的側彎，這樣的病人結合年齡不大，尤其是特發(fā)的脊柱側彎可以考慮佩戴支具治療，同時也要進行門診隨訪，防止側彎的加重。當側彎大于40-60度之間，這個時候就要考慮手術治療或術前進行一段牽引治療。如果情況更復雜，比如先天脊柱側彎、結核或者腫瘤導致的側彎畸形，還有一部分退行性脊柱側彎，以上的幾種方式未必達到良好的治療效果，還是需要到醫(yī)療機構進行評估，給出下一步的治療方案。
張希諾│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/03/23收聽(71156)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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