福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
骨科
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頸椎病中保守治療中，牽引是治療方法之一，說明某些頸椎病的治療牽引有一定效果。頸椎病主要是突出椎間盤或者增生骨頭壓迫神經(jīng)引起，通過牽引完以后使椎間盤的壓力降低，這時從某種意義上來講，會對患者神經(jīng)刺激減輕，神經(jīng)刺激減輕，患者的癥狀就會立即緩解。所以某些類型的頸椎病牽引治療有效果，但是需要注意牽引重量，牽引重量一般是2-4kg，不能太重，也可以做間歇性牽引。
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"在臨床上，牽引頸椎是治療頸椎病變的一種有效手段，但是有適應(yīng)癥。如果適應(yīng)癥選擇正確，才會有好的療效。頸椎病經(jīng)常采用牽引頸椎治療，但是也要根據(jù)頸椎病的分型。對于神經(jīng)根型頸椎病，牽引是有用的，病人出現(xiàn)頸椎管狹窄，頸椎間隙變窄，對神經(jīng)根產(chǎn)生壓迫，導(dǎo)致雙上肢出現(xiàn)麻木，感覺減退、刺痛，甚至出現(xiàn)病理反射，可以采用頸椎牽引拉大頸椎間隙，減少神經(jīng)根的刺激。對于脊髓型頸椎病，病人有踩棉花堆的感覺，雙下肢無力，胸部有束帶感，頸椎牽引的意義不大。另外，頸椎牽引也有禁忌癥，比如病人患有頸椎結(jié)核或者嚴重的頸椎壓縮性骨折，頸椎牽引就不適合使用。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/12/20收聽(69410)
頸椎突出不能盲目進行牽引，要根據(jù)頸椎突出引起的癥狀和產(chǎn)生的對神經(jīng)的壓迫情況進行選擇。如果是椎間盤突出壓迫到了后方的脊髓，引起下肢感覺減退，肢體僵硬，走路有踩棉花感，這些問題都是由于脊髓壓迫導(dǎo)致的，這種情況下采用牽引治療是有危險的，容易導(dǎo)致脊髓損傷的加重，甚至出現(xiàn)下肢的功能障礙、截癱等嚴重問題。如果是椎間盤向側(cè)方突出，壓迫神經(jīng)根引起上肢的放射性疼痛，沒有脊髓壓迫的癥狀，則可以選擇牽引治療，牽引可以增大椎間隙，椎間盤突出對神經(jīng)的壓迫得已減輕，有助于緩解上肢的放射性疼痛。有的頸椎突出會引起頭暈、耳鳴、視物模糊等問題，甚至是心慌、心律不齊，這些問題往往與椎動脈的供血或者交感神經(jīng)的刺激有關(guān)系，牽引治療也沒有好處，應(yīng)該避免進行牽引治療。
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/08/24收聽(69102)
"頸椎牽引療法是頸椎病治療的一個非常經(jīng)典的方法，在臨床上，很多的醫(yī)院都配有相應(yīng)的頸椎牽引裝置，現(xiàn)在在市面上也有很多的類似的頸椎牽引裝置，牽引充氣裝置等等。頸椎的牽引裝置通過緩解神經(jīng)、血管還有脊髓的壓迫，能夠起到改善頸椎病癥狀的作用，它主要是能夠解除頸部的肌肉痙攣，緩解疼痛的癥狀，增大椎間隙和椎間孔。對于椎間盤突出的情況，它能夠緩解和解除神經(jīng)根的受壓和刺激，能夠改善局部的淤血腫脹，增生的消退，能夠松解粘連的關(guān)節(jié)囊，能夠恢復(fù)頸椎的正常功能，改善癥狀。"
陳江│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/09/29收聽(60938)
"對于頸椎間盤突出癥，部分患者做頸部的牽引是有一定治療作用的。頸椎間盤突出根據(jù)臨床癥狀的不同分為五種亞型，頸椎牽引對于神經(jīng)根型的頸椎病尤其有效。通過頸椎牽引將椎間隙牽開，從而達到減輕突出椎間盤對頸部神經(jīng)根的壓迫，從而達到緩解癥狀的目的。但是，有些頸椎病的類型，比如脊髓型頸椎病，尤其伴有較為嚴重的臨床癥狀時需要慎重使用牽引治療，往往不合適的牽引不但不能緩解癥狀，甚至有加重癥狀、造成癱瘓的風險，因此頸椎間盤突出是否行牽引治療，需要?？频尼t(yī)生給予治療指導(dǎo)。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/10/27收聽(41756)
"頸椎做牽引，對于治療一些類型頸椎病是有效的，比如椎動脈型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病，做牽引的效果比較理想，牽引之后患者會感覺癥狀緩解，比如手麻的癥狀、頭暈的癥狀會緩解。但頸椎牽引不可以用于脊髓型頸椎病的治療，因為脊髓型頸椎病在頸椎牽引的過程中，會加重脊髓損傷，出現(xiàn)患者越治越重的情況。所以頸椎做牽引，一定要先拍頸椎的核磁片子，看是什么類型的頸椎病。如果有突出的間盤壓迫到脊髓，是不允許做牽引的，因為牽引的情況下只能使患者雪上加霜，加重患者病情。如果是其他類型的頸椎病，比如神經(jīng)根型、頸型、椎動脈型頸椎病，都可以采取牽引的方式，促使頸椎病癥狀的緩解。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/05/22收聽(51844)
"頸椎壓到血管牽引沒有多大用處，因為頸椎部位壓到血管，通常叫做椎動脈型頸椎病，是由于頸椎部位的鉤椎關(guān)節(jié)增生或者椎動脈孔狹窄，對椎動脈產(chǎn)生擠壓、刺激，導(dǎo)致椎動脈出現(xiàn)緊張、收縮，對大腦的供血就會下降，出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐等相關(guān)的表現(xiàn)。在進行頸椎部位牽引的時候，對人體頸椎兩側(cè)的椎動脈產(chǎn)生進一步的牽拉，有可能導(dǎo)致鉤椎關(guān)節(jié)以及椎動脈孔位置的增生結(jié)構(gòu)，對血管刺激進一步加劇，會誘發(fā)椎動脈痙攣的情況，對大腦供血進一步的下降，就會加重椎動脈型頸椎病的相關(guān)表現(xiàn)。在臨床上頸椎部位牽引，通常針對于神經(jīng)根型頸椎病，特別是由于椎間孔狹窄導(dǎo)致神經(jīng)根受刺激，出現(xiàn)上肢疼痛或者麻木等相關(guān)表現(xiàn)的病人，在進行牽引之后椎間孔會擴大，神經(jīng)結(jié)構(gòu)刺激減輕有助于神經(jīng)根水腫的消除，恢復(fù)神經(jīng)根的正常神經(jīng)功能。"
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/08收聽(19828)
頸椎牽引就是我們用外部的力量，當然也是有一種特殊的牽引工具，使得頸椎進行牽拉，而能夠達到減輕頸椎間盤壓力，擴張增加頸椎間隙，保持頸椎的穩(wěn)定性和前屈的結(jié)構(gòu)，同時能夠使頸椎的椎間孔得到擴大的效果。對頸椎病的病人，比如說有骨質(zhì)增生、頸椎間盤突出，對這一類的病理改變，通過頸椎的牽引，能夠有效的緩解對神經(jīng)根、血管、脊髓的壓迫，從而改善頸椎病的癥狀。長期的頸椎牽引也能夠有效的治療頸椎病，也是治療頸椎病的保守治療方法中的非常有效相對安全的一種方法。
崔志強│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
2017/07/10收聽(62994)
頸椎牽引就是用外部的力量，一種特殊的牽引工具，使頸椎進行牽拉，達到減輕頸椎間盤壓力，擴張增加頸... 崔志強│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 2023/06/17播放(83606)
頸椎牽引就是用外部的力量，一種特殊的牽引工具，使頸椎進行牽拉，達到減輕頸椎間盤壓力，擴張增加頸...
2023/06/17播放(83606)
頸椎牽引一般是利用身體的重力，把頭部向相反的方向牽引，和身體形成對抗，使頸部形成一定的力量，主... 朱俊琛│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/10/11播放(81320)
頸椎牽引一般是利用身體的重力，把頭部向相反的方向牽引，和身體形成對抗，使頸部形成一定的力量，主...
朱俊琛│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/10/11播放(81320)
牽引頸椎可以緩解頸椎肌肉痙攣、改善局部血運、改善頸椎生理曲度，從而延緩頸椎病發(fā)展。在頸椎牽引時... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/05/26播放(47896)
牽引頸椎可以緩解頸椎肌肉痙攣、改善局部血運、改善頸椎生理曲度，從而延緩頸椎病發(fā)展。在頸椎牽引時...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/05/26播放(47896)
"頸椎牽引的力度根據(jù)不同牽引方式而有所不同：第一、枕頜帶牽引，主要作用為制動，解除頸部肌肉痙攣，恢復(fù)頸椎椎間關(guān)節(jié)正常排列，使椎間孔牽開，從而緩解對神經(jīng)根的壓迫與刺激。牽引可取坐位或臥位，宜取頭微前傾、頸微前屈，頸過伸位牽引?？墒拱Y狀加重。癥狀較輕者可采用間斷性牽引，癥狀較重者宜采用持續(xù)牽引，牽引重量是2-6kg，視患者體重及病情而定，初始時重量用輕些，以后逐漸加重，2-4周為一療程；第二、臥位牽引法，患者取俯臥位或仰臥位，帶好枕頦雙環(huán)牽引套，術(shù)者立于患者頭頂前，用雙手逐漸牽引雙環(huán)至所需要的牽引力，即10-50kg，牽引時間以能忍受為度，每日1-3次，30日為一療程。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/08/27收聽(88146)
"頸椎牽引的適應(yīng)癥主要是神經(jīng)根型頸椎病，年輕患者的椎管內(nèi)沒有明顯占位及壓迫情況，牽引主要為一種保守治療方法，能有效緩解神經(jīng)根方面的刺激。當進行牽引時，一定要掌握嚴格的適應(yīng)癥，如果患者有明顯的頸椎不穩(wěn)，伴有頭暈、頭痛癥狀，不能夠進行牽引。同理，如果神經(jīng)根壓迫明顯，同時屬于骨性壓迫，牽引時無效，不能進行牽引。如果是老年患者，本身具有心腦血管等方面的問題，牽引過度不耐受容易造成其他方面的問題。所以，牽引適應(yīng)癥應(yīng)該嚴格選擇。在牽引過程當中要實時觀察患者的病情變化，以免癥狀加重。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/01/27收聽(20692)
對于廣大老百姓來說，有時候去醫(yī)院會讓我們做頸椎牽引，通常情況下解決什么問題？頸椎可能在椎間盤的... 張雪松│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/09播放(70204)
對于廣大老百姓來說，有時候去醫(yī)院會讓我們做頸椎牽引，通常情況下解決什么問題？頸椎可能在椎間盤的...
張雪松│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/09播放(70204)
頸椎牽引不建議在家里面自己做牽引。對于首次頸椎發(fā)作患者，是否適合做頸椎牽引根據(jù)頸椎病情況不同有... 林國平│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/06/22播放(91684)
頸椎牽引不建議在家里面自己做牽引。對于首次頸椎發(fā)作患者，是否適合做頸椎牽引根據(jù)頸椎病情況不同有...
林國平│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/06/22播放(91684)
"頸椎牽引的主要危害是繼發(fā)漸進性的加重脊髓和神經(jīng)根的損傷，而出現(xiàn)患者的截癱或二便失禁或者其他的神經(jīng)癥狀的表現(xiàn)。在正常情況下，椎動脈型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病對于牽引的效果還是比較理想的，能緩解疼痛及緩解相應(yīng)的癥狀，但是脊髓型頸椎病是絕對禁止牽引的。所以在發(fā)生頸部不舒服或者手麻等特異性改變的情況下，考慮為頸椎病，應(yīng)到醫(yī)院去就診，拍一個核磁的檢查看具體間盤突出的位置以及相應(yīng)的分型。如果是脊髓型的頸椎病，應(yīng)避免牽引而造成繼發(fā)的脊髓和神經(jīng)根的損傷。"
2019/07/02收聽(22324)
頸椎牽引的作用包括：1、頸椎牽引可以解除肌肉痙攣，增大椎間隙和椎間孔，緩解椎間盤組織對神經(jīng)和血... 舒晴│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/11/08播放(88658)
頸椎牽引的作用包括：1、頸椎牽引可以解除肌肉痙攣，增大椎間隙和椎間孔，緩解椎間盤組織對神經(jīng)和血...
舒晴│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/11/08播放(88658)
頸椎牽引的方法很多，主要有以下兩類：1、醫(yī)用：醫(yī)用的牽引器，是在醫(yī)院的康復(fù)科或骨科或... 朱宏偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/31播放(51424)
頸椎牽引的方法很多，主要有以下兩類：1、醫(yī)用：醫(yī)用的牽引器，是在醫(yī)院的康復(fù)科或骨科或...
朱宏偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/31播放(51424)
頸椎牽引可以使扭曲于橫突孔間的椎動脈得以伸張，還可以緩沖椎間盤組織向周緣的壓力，也有利于已經(jīng)向外突出的纖維環(huán)組織消腫。還可以增大椎間隙和椎間孔，使神經(jīng)根所受的刺激和壓迫得以緩和，神經(jīng)根和周圍組織的粘連給予松解。解除頸部肌肉痙攣，減少對椎間盤的壓力，限制頸椎活動，有利于組織充血、水腫的消退。再搭配上理療，外用消炎、鎮(zhèn)痛的藥物輔助治療，避免頸部的劇烈活動。綜合調(diào)理，對于頸椎間盤突出、頸椎病的治療，都有一定的緩解作用。
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/09/24收聽(63366)
"頸椎牽引一次一般需要20-30分鐘的時間，每天1-2次即可。具體時間需要根據(jù)患者的情況以及疾病的種類等具體因素，進一步分析。頸椎的牽引一般適合于治療頸椎病或者是頸椎間盤突出癥。頸椎間盤突出癥是因為間盤的退變，從而造成頸椎不穩(wěn)定，出現(xiàn)了頸椎周圍的骨質(zhì)增生、韌帶骨化，從而相應(yīng)的造成的一些小關(guān)節(jié)的肥厚，壓迫其周圍的神經(jīng)、脊髓、血管以及其它組織造成相應(yīng)的癥狀。一般神經(jīng)根型頸椎病適合于用牽引治療，也就是頜枕帶的牽引，一般采取坐位，枕帶抵在下巴上，然后通過頭傾，沿著身體脊柱的軸向進行牽引。對于做牽引的患者，首先注意的就是力度不能太大，牽引的部位捆綁不要過緊。在牽引的過程中還需要觀察肢體末梢循環(huán)是否正常，避免出現(xiàn)局部的壞死。"
2020/06/25收聽(35890)
"頸椎牽引嚴格來說應(yīng)該是在醫(yī)院讓醫(yī)生指導(dǎo)下，由操作師或者康復(fù)科技師來做。如果想在家里邊做，有專門頸椎牽引的套，戴上以后往上一牽就能把頸椎掛起來。這個牽引一定要小心，不要超過人身體重量的一定比例，牽引的舒服就可以。還有一種是用自己的體重來牽引，坐直了把上面綁直，綁直以后身體哈腰就有頸椎牽引作用了。這個時候如果向下哈腰重，牽引的力就重，如果哈腰哈的輕，挺直腰板就沒有牽引力了。這是家庭頸椎牽引的簡易方法，把繩子固定到家里邊的門框上，這樣自己做個簡易牽引就可以，如果在醫(yī)院里面，有專門人指導(dǎo)。"
張西峰│北京清華長庚醫(yī)院
2020/04/15收聽(41236)
河南省中醫(yī)院 鄭永智
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武漢協(xié)和醫(yī)院 李濤
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北京東直門醫(yī)院 王逢賢
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武漢市第一醫(yī)院 馮丹
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