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    地包天矯正的方法

    2023-05-13 18:48播放 :

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    地包天矯正方法與患者年齡相關(guān),具體如下:

    1、小兒患者:如果伴骨性錯(cuò)頜,矯正較困難,應(yīng)盡早進(jìn)行矯正??赏ㄟ^配戴活動(dòng)矯治器,引導(dǎo)和促使骨頭發(fā)育,避免出現(xiàn)下頜前突、上頜后縮畸形,從而使骨性錯(cuò)頜逐漸恢復(fù)正常;

    2、成人患者:若伴骨性嚴(yán)重錯(cuò)頜,需借助正頜外科方法,將上頜骨前徙、下頜骨后縮,解決骨性問題。同時(shí)再進(jìn)行牙齒矯正,達(dá)到較好矯正效果。

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    地包天矯正目前只有手術(shù)治療,常用的手術(shù)方法有兩種。第一、下頜升支矢狀劈開截骨,就是沿著下頜骨外切線把下頜骨劈開,分成內(nèi)外兩部分。這種術(shù)式的優(yōu)點(diǎn)是骨的接受面比較大,術(shù)后非常穩(wěn)固,只需要做內(nèi)固定就可以,不需要外固定。它的缺點(diǎn)是有可能損傷神經(jīng),這里有神經(jīng)孔,術(shù)后會(huì)有下嘴唇的麻木,但是麻木一般3個(gè)月左右可以恢復(fù)。第二、下頜支的垂直或者斜形截骨,這種手術(shù)方式操作比較簡單,并且不會(huì)損傷神經(jīng)。它的缺點(diǎn)是截骨需要外固定,就是需要把上下牙綁在一起合嚴(yán)結(jié)扎,大概需要6-8周,會(huì)對(duì)飲食生活造成影響,所以很多人不喜歡這種術(shù)式,不能接受,現(xiàn)在大部分采用下頜升支矢狀劈開截骨。目前對(duì)于地包天治療方案分三分。傳統(tǒng)上第一步需要做牙齒的正畸治療,也就是常說的戴牙套治療,大概需要1-2年,牙齒排列整齊,去除牙齒之間的代償。第二步開始手術(shù)治療,也就是前面剛說的兩種術(shù)式。第三步,術(shù)后需要正畸治療,需要1年??偟闹委熯^程大概需要3-4年,治療過程比較漫長,很多人接受不了。現(xiàn)在根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)改進(jìn)了上述方案,提出了手術(shù)優(yōu)先的方案,把治療過程分為兩步。第一步優(yōu)先進(jìn)行手術(shù),不做術(shù)前正畸,手術(shù)就是前面說的兩種術(shù)式,手術(shù)后立刻開始正畸治療。正畸過程大概在1年之內(nèi)完成,整個(gè)治療過程可以在1年之內(nèi)完成,可以大大縮短治療時(shí)間,減少病人痛苦。目前經(jīng)過10年左右的隨訪,與傳統(tǒng)治療方法在手術(shù)效果以及術(shù)后復(fù)發(fā)率方面沒有顯著性差異。

    語音時(shí)長02:42''

    徐家杰中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

    2017/07/10收聽(63042)

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