河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
膝部損傷科
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膝蓋主要的結(jié)構(gòu)由股骨、脛骨和髕骨這三個主要的骨頭和小腿骨的腓骨構(gòu)成。但是脛骨是膝蓋比較靠下負(fù)擔(dān)體重的骨頭，脛骨的形狀大概像一個平臺，承擔(dān)著從股骨以上全身的體重。脛骨出現(xiàn)疼痛一般來講常見原因大致有兩種：
1、骨和軟骨本身的磨損、退變以及出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎；
2、脛骨上面固定的半月板出現(xiàn)了問題，如果是以前沒有受過傷的人比較常見的可能是半月板以及半月板邊緣出現(xiàn)慢性勞損。半月板和脛骨關(guān)系比較固定，就像牢牢地長在脛骨上面一樣，所以一般人的體重通過半月板和脛骨上面的軟骨共同負(fù)擔(dān)傳遞到腳上，起到負(fù)擔(dān)體重的作用。
一般出現(xiàn)脛骨疼痛就要及時休息，如果休息后不緩解及時到醫(yī)院就診。
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"如果病人出現(xiàn)了脛骨疼痛的情況，引發(fā)的原因包括脛骨骨膜炎、脛骨骨髓炎、脛骨外傷、脛骨部位骨囊腫或骨腫瘤等，具體如下：一、脛骨骨膜炎：會導(dǎo)致脛骨部位出現(xiàn)明顯的壓痛。二、脛骨骨髓炎：也會導(dǎo)致脛骨部位有明顯疼痛，伴有小腿部位紅、腫、熱的情況。三、脛骨外傷：特別是外傷骨折以后，會出現(xiàn)脛骨有明顯的疼痛，伴有小腿部位腫脹、畸形、活動受限。四、脛骨部位骨囊腫或骨腫瘤：會導(dǎo)致脛骨部位有明顯的疼痛。所以在病人出現(xiàn)脛骨疼痛的情況以后，一定要就診，查明是什么原因引發(fā)。針對病因治療，促進(jìn)脛骨疼痛癥狀減輕、恢復(fù)。在出現(xiàn)脛骨疼痛的情況時，一定要避免久站、蹲起、跑跳活動，避免小腿部位受涼，以免導(dǎo)致脛骨疼痛情況加重。"
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/06/10收聽(80186)
"脛骨疼痛一般是勞損引起，比如長時間走路過多，或者劇烈運(yùn)動之后，都有可能導(dǎo)致脛骨部位疼痛。一般是生理性的現(xiàn)象，屬于正常的情況，不需要特殊處理，注意休息，勞逸結(jié)合，一般會很快恢復(fù)。平時避免運(yùn)動性疲勞，在參加劇烈運(yùn)動之前，一定要做好充分的準(zhǔn)備，避免突然從事劇烈的活動，有效預(yù)防疲勞性疼痛。脛骨疼痛還需要排除病理性骨折，或者骨部的腫瘤，需要通過拍片等檢查明確，明確具體病因之后，需要進(jìn)行針對性的規(guī)范治療。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/07收聽(25018)
"脛骨疼痛臨床中通常見于以下幾種情況：第一種，長時間行走或者劇烈運(yùn)動以后，導(dǎo)致小腿區(qū)域肌肉勞損、筋膜發(fā)炎，進(jìn)而出現(xiàn)疼痛，主要表現(xiàn)為酸痛或者刺痛感。第二種，腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū)域的疼痛或者麻木，小腿前方的疼痛通常見于腰34椎間盤突出壓迫腰4神經(jīng)根。第三種，脛骨本身的病變，比如骨腫瘤、骨結(jié)核、慢性骨髓炎或者脛骨骨膜反應(yīng)。疼痛程度比較劇烈，有時還會合并有夜間靜息痛，通常需要藥物治療才可以緩解疼痛。"
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/26收聽(94490)
"脛骨的位置按壓疼痛不舒服，如果是有外傷，要注意存在骨折的可能性。如果沒有明顯的外傷，可能是局部病變，比如骨髓炎、骨腫瘤，如骨囊腫、骨軟骨瘤、骨肉瘤等情況。注意觀察局部有無明顯的突起、紅腫或者其他的異常。及時到骨科找醫(yī)生面診，結(jié)合查體初步的分析?？梢酝晟泼劰堑腦片檢查，判斷有無明顯的骨折或者骨質(zhì)的破壞等其他問題。如果考慮是骨髓炎，必要時還需要完善血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、脛骨的磁共振等綜合檢查。根據(jù)不同的原因，再做相應(yīng)的處理。暫時避免過多的行走，局部疼痛如果明顯，可以暫時口服芬必得止痛。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/05/27收聽(88572)
"小腿脛骨疼痛往往跟如下的原因相關(guān)：1、可能存在骨膜炎一類的疾病。這種情況往往發(fā)生于青少年兒童。在這個時期，由于生長發(fā)育比較迅速，而且患者的活動比較多，尤其在做跑步或者跳躍之類的活動之后，有可能引起脛骨內(nèi)側(cè)面的骨膜反應(yīng)，此時就可能出現(xiàn)此處的疼痛。2、可能由于過度疲勞所導(dǎo)致。這種情況往往見于患者有大重量負(fù)重，或者長距離行走。比如在現(xiàn)役軍人當(dāng)中，很容易出現(xiàn)疲勞，有時甚至?xí)霈F(xiàn)疲勞性骨折，進(jìn)而引起此處疼痛。3、可能出現(xiàn)此處的損傷。比如有針對此處的直接暴力打擊，往往會引起此處的骨挫傷，甚至是骨折。另外陳舊性的脛骨損傷，也可能會引起此處的疼痛。4、還有可能是由于受涼所導(dǎo)致。這種情況就是常說的老寒腿。由于此處經(jīng)常受涼，就會引起一系列無菌性炎癥，進(jìn)而導(dǎo)致疼痛。5、這種情況還可能是由于骨質(zhì)疏松所導(dǎo)致。由于骨質(zhì)疏松導(dǎo)致了此處的骨質(zhì)破壞，就有可能會產(chǎn)生脛骨疼痛的情況。"
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/21收聽(49336)
脛骨疼痛主要采取綜合治療的方法，去除脛骨疼痛的病因和誘發(fā)因素，同時增加保護(hù)性因素。針對病癥采取... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/05/16播放(45017)
脛骨疼痛主要采取綜合治療的方法，去除脛骨疼痛的病因和誘發(fā)因素，同時增加保護(hù)性因素。針對病癥采取...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/05/16播放(45017)
脛骨疼痛大部分是脛骨上方的疼痛，即靠近膝關(guān)節(jié)附近出現(xiàn)了脛骨疼痛，可以通過以下方法治療：...
脛骨疼痛大部分是脛骨上方的疼痛，即靠近膝關(guān)節(jié)附近出現(xiàn)了脛骨疼痛，可以通過以下方法治療：
2023/07/12播放(42485)
"脛骨疼痛在臨床上非常常見，大部分是由于運(yùn)動損傷以及碰撞等外傷導(dǎo)致的。因?yàn)槊劰乔懊娓采w的皮下組織和肌肉比較薄弱，所以當(dāng)受到磕碰或者在運(yùn)動過程中很容易出現(xiàn)外傷，造成脛骨的疼痛癥狀。出現(xiàn)這種情況建議患者應(yīng)制動患肢，及時到醫(yī)院就診，拍攝X線片以查看是否存在骨折，如果存在骨折，可以根據(jù)骨折情況采取保守治療或者手術(shù)治療。如果排除骨折，可以選擇休息來緩解癥狀，局部熱敷，也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些活血化瘀的藥膏、藥酒以及氣霧劑等，大約7-10天癥狀就會緩解。青少年生長發(fā)育期還會出現(xiàn)脛骨疼痛的癥狀，這是一種正常生理現(xiàn)象，無需特殊治療。同時，脛骨腫瘤也會導(dǎo)致脛骨疼痛現(xiàn)象，需要拍攝X線片或者CT進(jìn)行鑒別。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/07收聽(35800)
脛骨疼痛的治療需要根據(jù)不同的原因進(jìn)行治療。1、如果是15歲以上20歲以下的學(xué)生考慮脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎導(dǎo)致的，這個其主要的原因是發(fā)育期間長時間運(yùn)動導(dǎo)致脛骨結(jié)節(jié)局部損傷產(chǎn)生無菌性的炎癥導(dǎo)致，臨床上一般是局部涂抹消炎止痛藥比如雙氯芬酸鈉二乙胺乳膏，日常生活中盡量注意減少運(yùn)動這樣會逐漸恢復(fù)。2、中老年的患者脛骨出現(xiàn)疼痛，有兩方面的原因，一個是骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致的，一個是骨腫瘤的原因，骨質(zhì)疏松癥患者建議補(bǔ)鈣和抗骨質(zhì)疏松進(jìn)行治療，如服用碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片進(jìn)行治療，骨腫瘤需要根據(jù)的具體的性質(zhì)決定具體的治療方法。
2019/06/28收聽(56416)
導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛的常見原因如下： 楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/08/09播放(43038)
楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/08/09播放(43038)
"膝蓋疼痛是平時日常生活中比較常見的一類癥狀，主要原因包括以下幾點(diǎn)：1、損傷，尤其見于年輕人，現(xiàn)在的年輕人運(yùn)動比較多，比如滑雪、跳舞等，在運(yùn)動的同時不注意膝關(guān)節(jié)的保護(hù)很容易引起膝關(guān)節(jié)損傷，在損傷以后就會引起膝關(guān)節(jié)疼痛，膝關(guān)節(jié)容易損傷的部位包括韌帶和半月板。2、膝關(guān)節(jié)的退行性改變，這類疾病多見于中老年人，典型的包括膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及其它自身免疫性骨關(guān)節(jié)炎，這類疼痛多與關(guān)節(jié)軟骨的退變、剝脫有關(guān)，在平時的活動中要注意保暖以及盡量避免爬山、爬樓梯、膝關(guān)節(jié)磨損等動作。3、膝關(guān)節(jié)的特殊疾病，包括炎癥、感染、結(jié)核、腫瘤等，這類疾病的疼痛程度往往比較重，除了疼痛可以伴有明顯的膝關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，同時膝關(guān)節(jié)的屈伸活動會受到限制，嚴(yán)重的可以影響休息、疼痛難忍，如果出現(xiàn)這種情況應(yīng)盡快到醫(yī)院就診，明確膝關(guān)節(jié)疼痛的原因后進(jìn)行相應(yīng)的處理。"
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/18收聽(54582)
膝蓋下面疼痛見于以下兩個方面的原因：1、髕骨關(guān)節(jié)炎：髕骨和股骨接觸的軟骨面發(fā)生了... 蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/03/09播放(96762)
膝蓋下面疼痛見于以下兩個方面的原因：
1、髕骨關(guān)節(jié)炎：髕骨和股骨接觸的軟骨面發(fā)生了...
蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/03/09播放(96762)
"膝蓋疼痛可由多種原因引起，要根據(jù)患者的受傷情況進(jìn)行判斷，具體如下：1、如果為青壯年，可由于外傷作用，例如突然跪倒膝蓋著地或者從高處跳下，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛。此時多考慮是否有骨折的發(fā)生，需要行X線、CT和磁共振檢查進(jìn)行診斷。2、劇烈的活動，不恰當(dāng)?shù)淖藙菀话銜鹣リP(guān)節(jié)內(nèi)重要的軟組織，例如前交叉韌帶、后交叉韌帶和內(nèi)外側(cè)副韌帶，還有半月板的損傷，需要行核磁共振明確診斷，并采取保守或手術(shù)的方式進(jìn)行治療。3、中老年人出現(xiàn)膝蓋疼痛，多由于退變性骨性關(guān)節(jié)炎所導(dǎo)致。"
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2020/12/29收聽(83870)
膝蓋出現(xiàn)疼痛的癥狀，如果是由于外傷引起的，可能是外傷直接暴力，造成膝蓋的骨質(zhì)，或者周圍的軟組織、韌帶出現(xiàn)了損傷，進(jìn)而引起的疼痛癥狀。如果沒有受到外傷，可能是由于膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的局部疼痛癥狀，還有可能是由于膝關(guān)節(jié)的滑膜炎或者痛風(fēng)而引起的。所以出現(xiàn)了膝蓋疼痛的癥狀，首先患者免負(fù)重，避免膝關(guān)節(jié)劇烈活動，抬高患肢，給予局部的外用非甾體類的抗炎止痛藥物，如雙氯芬酸鈉，或者是氟比洛芬巴布膏，緩解疼痛的癥狀。如果短期之內(nèi)膝蓋疼痛的癥狀沒有任何的改善，一定要及時的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善膝關(guān)節(jié)的核磁共振檢查，明確引起疼痛的根本原因，進(jìn)而選擇合理的治療方法，讓疼痛的癥狀得到及時、有效的緩解。
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/10/14收聽(70170)
膝蓋疼痛是一個比較常見的癥狀，對于不同的年齡組和年齡階段，病因是不一樣的。最常見的原因如下：<... 王鴻雁│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū) 2023/01/24播放(50766)
膝蓋疼痛是一個比較常見的癥狀，對于不同的年齡組和年齡階段，病因是不一樣的。最常見的原因如下：<...
王鴻雁│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū)
2023/01/24播放(50766)
膝蓋疼痛多見于膝關(guān)節(jié)炎、滑囊炎以及膝關(guān)節(jié)韌帶和半月板的損傷。得膝關(guān)節(jié)炎的患者一般是老年人或者是體重超重的患者，老年人因?yàn)槟挲g比較大，此時膝關(guān)節(jié)的韌帶、半月板也會開始退化，如果頻繁活動就會導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎，就會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛，在上下樓、受涼的時候疼痛會加重，在休息以及熱敷之后癥狀就會緩解，可以診斷為膝關(guān)節(jié)炎。體重超重的患者也會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛，是由于身子太沉，半月板過度磨損所導(dǎo)致，患者可以選擇口服修復(fù)軟組織的藥物來緩解疼痛，比如氨基葡萄糖，必要時也可以選擇做膝關(guān)節(jié)注射封閉緩解疼痛。
2019/04/17收聽(20118)
膝蓋疼痛原因包括功能性疼痛和器質(zhì)性疼痛。功能性疼痛是可以恢復(fù)的一過性疼痛，如有人因?yàn)橄リP(guān)節(jié)受涼... 李曄│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/08/08播放(54262)
膝蓋疼痛原因包括功能性疼痛和器質(zhì)性疼痛。功能性疼痛是可以恢復(fù)的一過性疼痛，如有人因?yàn)橄リP(guān)節(jié)受涼...
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/08/08播放(54262)
膝蓋即膝關(guān)節(jié)，因其特殊的構(gòu)造和活動跟功能，如果膝蓋感覺到疼痛，可能涉及到多方面不同的原因，具體... 劉亮│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/09/24播放(79602)
膝蓋即膝關(guān)節(jié)，因其特殊的構(gòu)造和活動跟功能，如果膝蓋感覺到疼痛，可能涉及到多方面不同的原因，具體...
劉亮│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/09/24播放(79602)
"膝蓋以下疼痛可以有以下幾種原因引起：第一、膝關(guān)節(jié)的髕腱炎，當(dāng)髕腱有慢性的炎癥時，可以導(dǎo)致膝蓋下方髕腱處的疼痛，這時要早期的查體，檢查髕腱的核磁共振以及拍攝膝關(guān)節(jié)的X線片、CT來診斷和治療。第二、脛骨結(jié)節(jié)軟骨炎，脛骨結(jié)節(jié)軟骨炎常見于青少年，這時脛骨結(jié)節(jié)沒有發(fā)育完全，在一次劇烈的運(yùn)動之后就可以出現(xiàn)脛骨結(jié)節(jié)的損傷，導(dǎo)致脛骨結(jié)節(jié)炎。此時要進(jìn)行查體，檢查膝關(guān)節(jié)的X線片、CT來診斷。第三、髕下脂肪墊的損傷，當(dāng)膝關(guān)節(jié)的髕下脂肪墊有損傷時也可以有膝蓋下方的疼痛，患者要早期查體以及檢查膝關(guān)節(jié)的核磁共振來診斷。"
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2020/08/14收聽(40386)
有的患者來到診室的時候就會問，醫(yī)生我的膝蓋怎么痛了？這時候醫(yī)生要先看患者年齡，如果是年輕的患者... 陳研生│廣東省中醫(yī)院 2023/11/12播放(63348)
有的患者來到診室的時候就會問，醫(yī)生我的膝蓋怎么痛了？這時候醫(yī)生要先看患者年齡，如果是年輕的患者...
陳研生│廣東省中醫(yī)院
2023/11/12播放(63348)
暨大附屬第一醫(yī)院 查振剛
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河南省中醫(yī)院 史棟梁
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西安交大附屬二院 王棟
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北京宣武醫(yī)院 馮明利
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