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    膽結(jié)石合并癥

    2023-08-21 06:47播放 :

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    在體檢時(shí)很多人會(huì)發(fā)現(xiàn)有膽囊結(jié)石,部分病人非常擔(dān)心是否會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重表現(xiàn)。一般B超檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)病人膽囊壁的厚薄、膽囊大小、結(jié)石個(gè)數(shù)等,如果患者出現(xiàn)疼痛癥狀一般是由于空腹或飽餐或進(jìn)食油膩食物之后右上腹疼痛。部分病人會(huì)放射到右側(cè)后背,該類疼痛是由于膽結(jié)石引起膽絞痛。部分病人會(huì)發(fā)燒甚至出現(xiàn)黃疸,這時(shí)會(huì)進(jìn)一步嚴(yán)重出現(xiàn)膽囊炎癥狀,如果該情況得不到緩解,或結(jié)石卡在膽囊管部位,會(huì)出現(xiàn)膽囊穿孔的表現(xiàn),膽囊穿孔非常嚴(yán)重需要急診處理。

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    "心肌梗死的合并癥比較多,有如下幾種:1、由于大面積的心肌梗死,導(dǎo)致心功能急劇下降,常見急性心力衰竭。主要表現(xiàn)為喘憋、大汗、不能平臥、端坐呼吸、急性肺水腫等。2、心源性休克,主要表現(xiàn)是血壓下降、周身皮膚濕冷、少尿或無尿、意識(shí)障礙、多臟器衰竭等。3、急性心肌梗死還可能會(huì)出現(xiàn)心律失常,比如心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩、室顫、心臟停搏等等。4、心臟破裂是急性心肌梗死比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,分為游離壁破裂和腱索斷裂、室間隔穿孔等。游離壁破裂的患者會(huì)立即出現(xiàn)心包填塞,當(dāng)場死亡。室間隔穿孔和腱索斷裂會(huì)導(dǎo)致心衰和心源性休克加重,死亡率也達(dá)到95%以上,需要進(jìn)行外科手術(shù)修補(bǔ)。5、心肌梗死還可能導(dǎo)致室壁瘤形成,會(huì)嚴(yán)重影響心臟功能,導(dǎo)致患者反復(fù)因?yàn)樾乃プ≡骸?、急性心肌梗死還可能會(huì)出現(xiàn)栓塞,當(dāng)心腔內(nèi)形成血栓,血栓脫落會(huì)導(dǎo)致重要臟器的栓塞,最常見的是突發(fā)的腦栓塞,患者會(huì)在心肌梗死后突發(fā)意識(shí)障礙或肢體活動(dòng)障礙,頭部CT或核磁可以幫助診斷。"

    語音時(shí)長01:44''

    于佳慧哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2020/05/27收聽(82082)

    慢阻肺合并癥有哪些?

    COPD患者常常是有很多合并癥。第一個(gè),最常見的是心血管疾病,就是可以出現(xiàn)冠心病或者是高血壓;第二個(gè),可以比別人更容易得肺癌;第三個(gè),可能會(huì)出現(xiàn)代謝綜合征,就是有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)糖耐量的異常,甚至出現(xiàn)糖尿?。坏谒膫€(gè),就是得了COPD的病人,有時(shí)候會(huì)比別人焦慮,他會(huì)覺得自己會(huì)不會(huì)憋死,所以他有時(shí)候會(huì)有神經(jīng)系統(tǒng)方面出現(xiàn)焦慮或者抑郁,抑郁就是他覺得自己連衣服都穿不了,是不是就不中用了,會(huì)有這方面的悲觀的一些情緒;其它,還有一些其實(shí)是很普遍的,我們叫骨質(zhì)疏松,很多患者的骨質(zhì)疏松,比一般人會(huì)更加嚴(yán)重,就是說有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松,甚至稍微一動(dòng),或者稍微一碰,就出現(xiàn)骨折;另外,也有一些人會(huì)出現(xiàn)骨骼肌的萎縮。平時(shí)都會(huì)發(fā)現(xiàn)好多COPD的病人,沒有什么胖的,絕大多數(shù)都特別瘦,一個(gè)是跟COPD疾病有關(guān)系,另外這種病人可能食欲,或者是他的消化就比正常人會(huì)減少,因此他的熱量、營養(yǎng)不夠,出現(xiàn)營養(yǎng)不良,所以COPD病人會(huì)偏瘦。有一個(gè)數(shù)據(jù)認(rèn)為,如果COPD病人是偏瘦的那種,他的壽命比一般胖的COPD病人會(huì)短。對于COPD病人,我們在診斷疾病的時(shí)候,還要對他這些合并癥進(jìn)行相關(guān)的檢查。如果他合并這些疾病,我們應(yīng)該給予及時(shí)的治療,尤其對于肺癌的關(guān)注度要比其它更明顯。所以我們建議COPD病人不管有沒有癥狀,每年都要定期檢查,尤其是胸片,甚至是做胸部CT來除外肺癌的發(fā)生。

    語音時(shí)長02:10''

    譚星宇北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2017/07/10收聽(44566)

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    有一些病人,多數(shù)潰瘍性結(jié)腸炎的病人在規(guī)律的治療以后,都會(huì)進(jìn)入長期的緩解期,這個(gè)時(shí)候病人可以正常的上班和工作。有一些少數(shù)的病人,治療比較困難。很多的年輕人不遵從醫(yī)囑,好了之后,自己把藥停了,會(huì)出現(xiàn)病情的反復(fù)。還有一些病人,發(fā)病的確是比較重的,這就涉及到了治療效果不好,或者開始發(fā)病比較重,不遵從醫(yī)囑,這種病人往往會(huì)出現(xiàn)合并癥。合并癥分急性的和慢性的。急性比較兇險(xiǎn)的合并癥就是中毒性巨結(jié)腸。曾經(jīng)一個(gè)小女孩,來的時(shí)候肚子非常疼,肚子脹脹的,聽一聽腸鳴音幾乎沒有,這個(gè)病人很瘦,臉煞白,貧血比較重,身體比較消瘦,營養(yǎng)是不良的,這是重度巨結(jié)腸的病人。這個(gè)病人后來用激素沖擊治療,取得了很好的效果。第二個(gè)比較嚴(yán)重的情況就是出血,大量的便血。大量便血病人會(huì)出現(xiàn)貧血,有的甚至?xí)霈F(xiàn)休克表現(xiàn),對于這種病人要及時(shí)到醫(yī)院看。還有一些病人很少見。相對于同樣是跟免疫有關(guān)的炎癥性腸病的克羅恩病來講,出現(xiàn)穿孔的機(jī)會(huì)比較少見。還有一些病人,出現(xiàn)除了腸道以外的一些表現(xiàn),比方,有的病人可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,還有的病人可能會(huì)出現(xiàn)一些強(qiáng)直性脊柱炎,相應(yīng)的一些臨床表現(xiàn)都會(huì)出現(xiàn)。那么在治療潰瘍性結(jié)腸炎的時(shí)候,一定要兼顧腸外的一些表現(xiàn)進(jìn)行治療。潰瘍性結(jié)腸炎有的病人會(huì)問,能不能得癌呀?這個(gè)要看病人的病程長短,如果是潰瘍性結(jié)腸炎超過了10年以上,有可能發(fā)生癌變,所以潰瘍性結(jié)腸炎一定要積極的治療,如果超過10年反反復(fù)復(fù),一定要按照醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡,一旦發(fā)生癌變,要及早的進(jìn)行處理。也就是說,潰瘍性結(jié)腸炎比較不好的發(fā)展方向和合并情況就是發(fā)展到大腸癌。

    語音時(shí)長02:54''

    劉正新首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    2017/07/10收聽(76212)

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