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施春花
主任醫(yī)師

江西省人民醫(yī)院

風濕免疫科

驗血B27呈陽性是什么意思

2023-03-06 01:53播放 :

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視頻內(nèi)容

B27也指人類白細胞抗原27，HLA-B27陽性跟風濕科的脊柱關(guān)節(jié)病有相關(guān)性，比如強直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，以及炎癥腸病性關(guān)節(jié)炎。但陽性也不一定有強直性脊柱炎，強直性脊柱炎中有10%的患者HLA-B27陰性。如果患者出現(xiàn)HLA-B27陽性，又是年輕男性，經(jīng)常有腰背疼痛，晚上睡覺時全身發(fā)僵，一定要到醫(yī)院檢查，很可能患上脊柱關(guān)節(jié)病。HLA-B27跟人的血型是一個性質(zhì)，終身不會變，有人認為HLA-B27會轉(zhuǎn)陰，這是不可能的。

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2023/11/23播放(51654)

b27陽性什么意思

B27全稱是HLA-B27，學(xué)名叫人類白細胞抗原B27。人類白細胞抗原有92個，分別屬于A、B、C、D和DR5個位點，HLA的位點有42個，B27為其中之一。HLA-B27抗原的表達與強直性脊柱炎有高度相關(guān)性，超過90%的強直性脊柱炎患者的HLA-B27抗原表達為陽性，強直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)與許多疾病的表現(xiàn)類似而難以確診，因此HLA-B27得檢測在強直性脊柱炎的診斷中具有重要的意義。一般臨床上出現(xiàn)腰骶部疼痛，X線表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎時，高度懷疑是強直性脊柱炎時常規(guī)化驗HLA-B27。同時應(yīng)該看到，強直性脊柱炎的患者也有一部分HLA-B27是陰性，所以對強直性脊柱炎的診斷需要綜合判斷。

語音時長01:28''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/03/16收聽(96992)

B27陽性是否是強直性脊柱炎

強直性脊柱炎不一定為HLA-B27陽性，HLA-B27陽性也不一定為強直性脊柱炎，但大部分強直...

高晉芳│山西白求恩醫(yī)院

2023/01/24播放(53230)

b27陽性意味著什么

強直性脊柱炎與HLA-B27有比較強的關(guān)聯(lián)。約90%的強直性脊柱炎患者存在HLA-B27陽性反應(yīng)，而在正常人中其陽性率僅為7%左右。但是并不意味著HLA-B27陽性的患者都會患有強直性脊柱炎。在HLA-B27陽性的人群中，約有20%會發(fā)生強直性脊柱炎，或者其他血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病，如Reiter綜合征是60%-80%的陽性率，而銀屑病關(guān)節(jié)炎累及中軸時其陽性率為50%左右，所以血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病與HLA-B27有密切關(guān)系。但是并非絕對相關(guān)，如果在近親屬中有強直性脊柱炎患者，HLA-B27陽性者發(fā)生強直性脊柱炎危險度高達20%，而陰性者發(fā)生強直性脊柱炎的危險幾乎為0。

語音時長02:09''

趙敏│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

2020/06/15收聽(82094)

驗血陽性是什么意思啊

"驗血陽性是指所抽血化驗的項目，結(jié)果是陽性。也就是這個檢測項目之中，所要檢測的東西能夠檢查到。因為這個檢查結(jié)果，可以分為能夠檢查到與不能夠檢查到兩種情況，所以會用陰性和陽性來進行表示，陽性指的就是能夠檢查到的情況，陰性指的是沒有檢查到的情況。同時，這樣的檢查有時候也可以更加精確的用定量來進行表示，比如艾滋病抗體的檢查可以用定量來進行表示，如果在這個檢測線的范圍以上，說明是陽性的結(jié)果，在檢測線范圍以下的情況說明是陰性。如果僅僅用定性的結(jié)果來進行表示，不會有一個量，它只會有陰性或者是陽性結(jié)果的表示。"

語音時長01:13''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/27收聽(68454)

呈陽性是什么意思

"對于一個檢查來說，要么能夠檢查到，要么就檢查不到。檢查到的情況就稱為陽性，也就是說結(jié)果呈陽性的表現(xiàn)。如果檢查不到，就是相反的方面，叫做呈陰性的表現(xiàn)。所以這應(yīng)該具體看檢查項目，如果檢查的項目是腦膜刺激征，呈陽性就是能夠發(fā)現(xiàn)一些腦膜刺激征呈陽性。在抽血進行化驗的時候，如果是指的艾滋病抗體，呈陽性就說明這個艾滋病抗體能夠從血液中檢測的到。如果是指其他的項目，同樣也應(yīng)該根據(jù)具體的檢驗項目，來確定具體的意義。有一些檢查，像乙肝五項，會有五個檢查項目，其中有一個或者數(shù)個項目可能呈陽性，這時需要結(jié)合著這些呈陽性的不同項目之間的組合，來確定具體的意義。"

語音時長01:11''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/25收聽(91390)

人白細胞抗原B27陽性是什么意思

"人白細胞抗原B27陽性，常提示很可能是有脊柱關(guān)節(jié)病，特別是強直性脊柱炎。人白細胞抗原B27屬于白細胞上的一種特異性的抗原，它在機體中的所有的有核細胞上都會表達，但是一般在脊柱關(guān)節(jié)病的病人身上表達可能會有一定的特異性，而且這一種HLA-B27的抗原是有一定的遺傳性的。因此一般檢測出有人白細胞抗原B27陽性的患者，要進一步結(jié)合癥狀和影像學(xué)的檢查，判斷是否有脊柱關(guān)節(jié)病的情況。如果有明顯的骶髂關(guān)節(jié)的病變以及腰痛、僵硬，腰椎活動受限，就要高度懷疑是有強直性脊柱炎的。"

語音時長01:12''

聶志揚│北京醫(yī)院

2019/08/27收聽(23338)

人白細胞抗原B27陽性是什么意思

"人白細胞抗原B27陽性就是攜帶人白細胞抗原B27這個基因，攜帶這個基因的人群得強直性脊柱炎的概率要大一些。強直性脊柱炎是一種常見的風濕性疾病，青年男性多見一些，有相當一部分患者有家族聚集傾向，考慮和這個基因有一定的相關(guān)性，但其目前具體的發(fā)病機制還不是非常的清楚，因為有大約10%的患者并沒有攜帶這個基因，所以可能還存在其它的發(fā)病基礎(chǔ)。強直性脊柱炎主要表現(xiàn)為腰背痛、外周關(guān)節(jié)痛、臀部交替痛和足跟痛，目前治療強直性脊柱炎最有效的是生物制劑，比如腫瘤壞死因子拮抗劑和白介素-17拮抗劑。"

語音時長01:18''

劉立寧│聊城市人民醫(yī)院

2021/06/01收聽(83452)

b27是什么意思

"b27是一個基因而已，其全稱是hla-b27，是人類白細胞分化抗原中的一種，b27通常與血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病密切相關(guān)。這一類疾病中包括強直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、未分化脊柱關(guān)節(jié)病等，大多數(shù)患者hla-b27是陽性的，而且會存在有家族聚集性的情況。強直性脊柱炎是這一類疾病中的代表，通常好發(fā)于青少年男性，會表現(xiàn)為以中軸關(guān)節(jié)炎癥為主要表現(xiàn)的一種疾病。當然，也會出現(xiàn)關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)，尤其是眼部的病變。也會出現(xiàn)肺部病變和心臟的病變。"

語音時長01:12''

潘童│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/04/10收聽(22984)

b27是什么

在臨床上，HLA-B27是人體白細胞抗原，是白細胞的一種型別，特異性高。在臨床上，主要是診斷強直性脊柱炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎和風濕性關(guān)節(jié)炎的重要指標。在強直性脊柱炎中，B27的化驗結(jié)果是陽性，而且陽率多達90%以上，所以B27的檢查是診斷強直脊柱炎不可缺少的一項。根據(jù)臨床癥狀再結(jié)合拍攝脊柱的X光片或者CT片，基本上可以做出明確診斷。另外，b27與其他許多疾病都有一定的關(guān)聯(lián)性，對這些疾病的診斷都非常有意義。

語音時長01:11''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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B27陽性一定就是強直性脊柱炎嗎

HLA-B27陽性是人體里邊的指標，HLA-B27指標高并不能說明都是強直性脊柱炎。只是患有強...

張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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b27陽性不能生孩子嗎

B27陽性可以生孩子，B27陽性，很可能有強直性脊椎炎，這種強直性脊柱炎是風濕性疾病之一，它具有很強的遺傳性。病發(fā)展與HLA-B27基因有關(guān)，強直性脊柱炎患者，HLA-B27陽性率高達90%，B27陽性的患者，不一定都是強直性脊柱炎。強直性脊椎炎發(fā)病跟環(huán)境、免疫學(xué)異常有關(guān)系，所以B27陽性的女人還是可以結(jié)婚生子的，但還有遺傳的機遇。懷孕以后要積極的檢查，定期產(chǎn)檢，注意飲食，注意休息，多吃新鮮的蔬菜水果，多吃富含蛋白質(zhì)的飲食。

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B27陰性并不會變成陽性，B27即HLA-B27，為人類白細胞抗原B27的簡稱。HLA-B27...

劉愛華│北京醫(yī)院

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b27陽性是風濕性多肌痛嗎

"B27陽性不是風濕性多肌痛，B27陽性一般是和脊柱關(guān)節(jié)病有一定的相關(guān)性，這類基因陽性的患者患有脊柱關(guān)節(jié)病的幾率遠遠大于不帶有B27基因患者。脊柱關(guān)節(jié)病包括強直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎以及未分化脊柱關(guān)節(jié)病，癥狀主要表現(xiàn)為單側(cè)的下肢關(guān)節(jié)受累或者炎性腰背痛，有的患者還可以合并眼炎，還有一部分患者可能出現(xiàn)腸道感染、腸病或者銀屑病等。風濕性多肌痛主要是老年人常見，主要以肌痛和晨僵為主，化驗血沉明顯增高，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療有效。"

語音時長01:13''

郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/11/22收聽(23852)

b27陽性反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎怎么治療

"b27陽性反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的治療，可以通過以下方法進行治療：1、可以應(yīng)用一些抗風濕、調(diào)節(jié)免疫力，中成藥物像白芍總苷、金烏骨通。2、可以給予生物制劑，像腫瘤壞死因子，具有很好的治療作用，可以控制病情的發(fā)展，可以使病情長期處于穩(wěn)定狀態(tài)，而可以恢復(fù)正常的生活。3、可以給一些激素，如果癥狀非常明顯非常重的時候，這個時候給地塞米松、潑尼松、甲強龍能夠很好地控制病情。4、必要時需要進行抗生素的應(yīng)用，因為反應(yīng)關(guān)節(jié)炎往往是局部的感染，這時應(yīng)予以一定的抗生素也是必要的。5、如果上治療效果都不太明顯，這個時候要進一步完善檢查，包括血沉、類風濕因子，以及其他的影像學(xué)檢查，像核磁、CT 、X線，進一步明確病情之后進行調(diào)整治療。"

語音時長01:26''

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B27陽性就是強直嗎

"B27也叫人類白細胞抗原，是診斷強直性脊柱炎的重要參考指標之一，但是并不是強制性脊柱炎的診斷標準之一，雖然強直性脊柱炎的患者中有90%的人會出現(xiàn)人類白細胞抗原的陽性，但是在正常人群中也有少部分人會出現(xiàn)人類白細胞抗原陽性，這類人并不一定會發(fā)展成強直性脊柱炎，也有的人終生都不會發(fā)病。因為白細胞抗原的陽性和家族遺傳有關(guān)，例如父母雙方為人類白細胞抗原陽性，他們的孩子出現(xiàn)陽性的幾率會大幅增高，只有少部分人類白細胞抗原為陽性的人最終進展成強直性脊柱炎，并不能以B27的陽性作為強直性脊柱炎的診斷依據(jù)。強直性脊柱炎的診斷根據(jù)患者的癥狀和相關(guān)影像學(xué)檢查來明確，例如患者可以出現(xiàn)明顯的休息痛，比如早晨起床或久坐、久躺后有明顯的腰骶部疼痛情況，起身活動后癥狀可以減輕，在影像學(xué)檢查中可以發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)有病變的情況，比如出現(xiàn)關(guān)節(jié)的間隙狹窄、骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)融合等，如果確診為強直性脊柱炎，應(yīng)當積極的盡早進行治療。"

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b27陽性強直概率

"通過統(tǒng)計的數(shù)據(jù)，中國人普遍人群里HLA-B27陽性率是4%-8%，平均下來6%左右，強直性脊柱炎人群里HLA-B27陽性率是90%，總體人群里強直性脊柱炎患病率為3‰，就是0.3%。這么算下來的話，HLA-B27陽性患病率能達到4.5%左右，HLA-B27陰性患病率只有0.32‰的水平，算下來陽性人群比陰性人群患病比例高141倍，當然有一部分病人在篩查的時候沒有被篩查出來，這個數(shù)據(jù)有可能也不是特別的準確，就是一個大致的概念，但是大家應(yīng)該知道HLA-B27陽性不等于是強直性脊柱炎。HLA-B27有很多亞型，其中HLA-B2704、HLA-B2705是中國人最常見的亞型，是有致病性的。我們也看到HLA-B2706、HLA-B2709是缺乏相關(guān)性的，所以不要認為HLA-B27陽性就是得了脊柱炎，這個概念不能等同，大家需要有清晰的區(qū)分。"

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