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蘇俊森
主治醫(yī)師

濟南市口腔醫(yī)院

口腔頜面外科

阻生智齒拔完幾天消腫

2023-09-22 03:35播放 :

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關于阻生智齒拔完之后幾天消腫的問題，首先說拔牙之后的腫脹，并不是每個人拔完牙之后都會出現(xiàn)腫脹的情況。腫脹與智齒生長的位置、埋伏的深度、手術(shù)過程中的創(chuàng)傷的大小以及個人體質(zhì)都是有關系的。創(chuàng)傷不大的智齒拔除之后并沒有明顯的腫脹的情況，但是如果說智齒位置比較深，需要進行牙齦的切開翻瓣，甚至是去骨和智齒的分割有可能會出現(xiàn)術(shù)后的腫脹，一般出現(xiàn)在術(shù)后12-24小時，術(shù)后配合冷敷、局部壓迫或者是局部注射地塞米松都可以起到緩解腫脹的情況，一般腫脹情況出現(xiàn)在3-5天之后可以逐漸的消腫。

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阻生齒拔完幾天能消腫

"拔除阻生齒后，大部分情況下1周左右即可恢復的差不多了，也就是腫脹在1周左右可基本消退，但是需要注意臨床上并不是剛拔除阻生齒后腫脹就非常明顯，而是本身會有發(fā)展的過程。臨床上剛拔完阻生齒時，大部分情況下是不太腫脹的，再拔除阻生齒后開始，腫脹大概在2-3天左右到達高峰，這時腫脹最為明顯會從面部明顯的看到，經(jīng)過2-3天后腫脹逐漸消解，大約在1周左右的時候腫脹基本上就可以完全消除。只要拔除阻生齒創(chuàng)傷較大，腫脹也是正常的，可以稱之為生理性的腫脹，不用過分擔心，如果有條件可以在腫脹的初期進行冷敷效果會比較好。"

語音時長01:15''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2020/01/03收聽(97914)

拔完阻生智齒要疼幾天

"拔完阻生智齒以后，確實會出現(xiàn)拔牙后的疼痛，先來分析一下這個疼痛的原因。首先是拔牙的創(chuàng)傷所導致的，這個創(chuàng)傷包括要使智齒脫位，必然會撕裂牙周膜的韌帶，撕斷經(jīng)過根尖孔的神經(jīng)血管束，這些創(chuàng)傷都會導致拔牙后的疼痛。另外，拔牙過程當中，還有可能引起牙槽間隔、牙槽骨板的折斷，還有牙齦的撕裂，這些部位都有可能存在感覺神經(jīng)的末梢，這也是拔牙后疼痛的一個原因。這些由于拔牙創(chuàng)傷所出現(xiàn)的拔牙后的疼痛，一般都在創(chuàng)傷逐漸恢復以后就逐漸消失了，一般持續(xù)的時間就是2-3天或3-4天。還有一種疼痛是在拔牙后的3-4天突然加重，這種情況往往是由拔牙后的感染所導致。因為拔完阻生智齒以后，拔牙窩里面是由血塊機化逐漸來修復這個拔牙窩的，但是在這個過程當中，如果血塊脫落，一些食物殘渣或者細菌進入拔牙窩，就有可能引起拔牙窩的感染，這種拔牙窩感染的一個主要癥狀就是疼痛，這種疼痛如果不經(jīng)有效的處理，會很難緩解，所以一旦確認是拔牙后感染所引發(fā)的疼痛，就要及時進行拔牙窩的清理，并且配合使用止疼藥和抗生素來進行治療，當感染控制以后，這種疼痛才能夠消失。"

語音時長02:01''

周煉│北京協(xié)和醫(yī)院

2020/04/16收聽(28794)

阻生智齒怎么拔

"阻生智齒的拔除，在牙齒拔出中是相對創(chuàng)傷較大的操作，在拔牙前需要對患者進行基本的檢查和問診。最基本的檢查就是需要拍攝牙片，查看阻生智齒，具體阻生情況，是否有變異的情況，同時要仔細查看阻生智齒同下牙槽神經(jīng)血管的關系。術(shù)前還需要針對患者進行問診，查看患者是否有高血壓、糖尿病這類疾病，一般情況下如果排除手術(shù)禁忌，就可以考慮拔除阻生智齒，先注入麻藥后，麻藥顯效應用刀片將阻生智齒所對應的牙齦進行切開，翻開牙齦瓣暴露阻生齒及其周圍的骨質(zhì)，將阻生齒的骨阻力應用牙科的動力系統(tǒng)去除。如果阻生齒仍然難以取出，可以考慮將阻生齒分塊進行拔除，拔除后查看牙槽窩拔除干凈?？梢蕴幚硌啦鄹C后，針對于牙齦瓣進行針線的縫合，一般情況下拔除就結(jié)束了。"

語音時長01:34''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2020/03/02收聽(13730)

拔完智齒幾天消腫

拔完智齒后，一般局部都會有一定程度的腫脹，具體幾天消腫，要看腫脹的程度。如果拔牙比較順利，病人反應不是很嚴重，腫脹很輕，一般很快就會消腫，2-4天局部的腫脹就不明顯了。如果拔牙非常困難，病人反應非常重，腫脹也會很明顯。一般腫脹是在24-48小時達高峰，有的人甚至可以延長到72小時。如果72小時腫脹才達到高峰，這樣消腫也會很慢，常常在7天以后，腫脹才可以消退。如果想預防腫脹明顯，可以在拔牙后冷敷，減輕腫脹。如果已經(jīng)發(fā)生了腫脹，可以進行熱敷，促進腫脹盡快消退。

語音時長01:11''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

2019/07/24收聽(70654)

拔阻生智齒后幾天能刷牙

"拔阻生智齒后兩天才能刷牙，阻生智齒拔除形成的創(chuàng)傷較大，創(chuàng)緣不斷滲出血液，有時會伴隨明顯腫脹。48小時內(nèi)形成的血凝塊會覆蓋創(chuàng)口，避免口腔內(nèi)的細菌侵入牙槽窩引起感染。過早刷牙會造成血凝塊的脫落，一方面會導致創(chuàng)口繼續(xù)滲出血液，另一方面失去血凝塊的保護后，牙槽骨暴露在口腔內(nèi)容易發(fā)生感染，產(chǎn)生干槽癥引起劇烈疼痛，并且影響咀嚼和進食，使愈合時間明顯延遲。兩天后進行刷牙時要選用細絲軟毛的牙刷，避免破壞血凝塊的附著。"

語音時長01:10''

王惠│濟南市中醫(yī)醫(yī)院

2020/06/15收聽(12970)

拔阻生智齒后需要休息幾天

"拔除普通的智齒，不需要特殊休息，如果拔除低位的水平阻生智齒，可以修復休息2-3天，如果是正位的智齒，和拔除其他牙齒一樣，不需要進行休息，因為拔牙是在口腔內(nèi)的手術(shù)，所以對于四肢和軀干沒有任何影響，不會造成明顯的全身反應，不影響正常的工作和學習，不需要進行休息。如果是拔除低位或者埋伏水平阻生的智齒，拔牙很困難，時間長，損傷大，術(shù)后反應重，局部腫脹比較明顯，有的還伴有疼痛。如果有條件，可以休息2-3天，因為一般2-3天內(nèi)，腫脹會達到高峰，然后就可以消腫。另外，2-3天內(nèi)應該好好休息，加強營養(yǎng)，這樣再配合全身抗炎治療，才能避免出現(xiàn)干槽癥。"

語音時長01:29''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

2020/10/10收聽(24686)

拔完阻生齒后多久消腫

"拔完阻生齒以后，一般在3-5天后腫脹消除。拔完智齒以后是否腫脹以及腫脹時間，與拔牙前牙齒狀態(tài)、機體抵抗力，以及拔出牙齒時間、局部創(chuàng)傷程度、阻生智齒阻生程度等都相關。如果拔出阻生智齒時間比較久，并進行了切開、縫合、去骨等操作，一般情況下可能會出現(xiàn)疼痛和腫脹反應，拔除當天就可以出現(xiàn)，一般在3-5天達到高峰，3-5天以后逐漸緩解。在此過程中可以用冰袋、毛巾裹住，在局部進行冰敷，作用主要是減輕水腫、滲出、疼痛。疼痛嚴重時，可以口服消炎藥和止痛藥進行相應的對癥處理。"

語音時長01:19''

于玲│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

2021/01/04收聽(66760)

拔完阻生智齒后多久才不痛

"阻生智齒拔除后常會出現(xiàn)疼痛，一般3-5天內(nèi)疼痛消失，牙拔除時骨組織和軟組織均受到不同程度的創(chuàng)傷。創(chuàng)傷造成的代謝分解產(chǎn)物和組織應激反應產(chǎn)生的活化物質(zhì)，刺激神經(jīng)末梢引起疼痛。除創(chuàng)傷外過大的拔牙創(chuàng)血凝塊易分解、脫落，使牙槽骨壁上的神經(jīng)末梢暴露，受到外界刺激，也可產(chǎn)生疼痛。一般的牙齒拔除術(shù)后，常無疼痛或僅有輕微的疼痛，通?？刹皇褂弥雇磩?。阻生智齒拔除后會產(chǎn)生較大的創(chuàng)傷，常會出現(xiàn)疼痛，因此術(shù)后常使用鎮(zhèn)痛劑。術(shù)后反應性疼痛主要與干槽癥相鑒別，反應性疼痛術(shù)后當日即出現(xiàn)，拔牙創(chuàng)多正常，即使拔牙創(chuàng)空虛也無腐臭，疼痛不嚴重，3-5天內(nèi)疼痛消失。干槽癥的疼痛為3-5天后劇烈的放射性疼痛，拔牙創(chuàng)有腐臭，如不加處理，疼痛可持續(xù)達十余日。"

語音時長01:24''

宋濤│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

2020/06/18收聽(56770)

拔完阻生智齒后多久可以運動

"拔完智齒后多久可以運動是有個體差異的話題，同智齒拔除的具體創(chuàng)傷有關，還與患者術(shù)后的恢復情況有關。一般建議拔牙后24小時不要做較劇烈的運動，24小時后相應的可以做運動，但是這只是一個相對的概念，如果患者拔除智齒后出現(xiàn)了面部嚴重的腫脹，同時伴有體溫升高、全身無力等一系列情況，這時建議運動相應往后順延，因為劇烈的運動可能會引起拔牙創(chuàng)血凝塊的脫落，而造成二次出血，對患者造成較大的麻煩，所以拔完阻生齒后至少24小時不要運動。"

語音時長01:11''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2020/02/20收聽(37034)

拔完阻生智齒后多久可以刷牙

"智齒拔除后24小時內(nèi)不能刷牙、不能漱口，拔牙當日應進軟食，食物不宜過熱，避免患側(cè)咀嚼，勿用舌體舔創(chuàng)口，更不可反復吸吮創(chuàng)口。這樣做的目的是對拔牙創(chuàng)愈合至關重要的血凝塊予以保護，以保證傷口愈合，防止術(shù)后出血。如果拔牙后，刷牙過早有可能引起術(shù)后的出血。拔牙后出血為局部因素或護理因素，護理不當引起，少數(shù)為全身因素。全身因素引起的出血應在術(shù)前對可能出血引起的疾病，采取措施來預防，一旦發(fā)生應從全身和局部兩方面處理。常見的局部因素有拔牙窩內(nèi)殘留炎性肉芽組織、軟組織撕裂、牙槽突骨折、牙槽內(nèi)小血管破裂，以及較大血管破裂等，血塊因保護不良而脫落也會引起出血。"

語音時長01:18''

宋濤│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

2020/06/30收聽(60246)

拔完阻生智齒多久能刷牙

拔完智齒24個小時之后才能夠正常的刷牙漱口，但是漱口的力度不能過大、刷牙時要輕輕地擦拭牙面，來保護拔牙創(chuàng)口內(nèi)的血凝塊，以防止血凝塊出現(xiàn)脫落和感染。拔牙窩內(nèi)的血凝塊是組織再生的基礎，一旦過早地刷牙或者是刷牙的力度過大、過度用力的漱口，導致血凝塊的脫落，不利于拔牙創(chuàng)口軟組織的愈合，導致傷口延期愈合。拔完智齒2個小時之后才能吃東西喝水，建議吃一些溫涼稀軟的食物，拔牙之后3-5天內(nèi)建議口服消炎藥物來抗炎治療，防止拔牙創(chuàng)口的感染。可以口服頭孢和甲硝唑片進行消炎，拔牙后軟組織傷口沒有愈合之前，不建議用拔牙側(cè)來咀嚼食物。

語音時長01:15''

王薇│中國人民解放軍第463醫(yī)院

2020/04/16收聽(16828)

阻生智齒拔完后恢復期需要多久

"阻生智齒拔完以后恢復期包括兩種情況：一種是拔完牙以后疼痛、腫脹的恢復期；另一種是拔牙窩的恢復期。正常情況下，拔除阻生智齒以后，會有疼痛和腫脹的反應，在3-5天達到高峰，3-5天天以后逐漸緩解或者消除。在拔除智齒的24小時之內(nèi)局部進行冷敷，可以最大程度的減少局部滲出和水腫，減輕疼痛的可能。在這3-5天之內(nèi)，如果疼痛、腫脹特別明顯，伴有半側(cè)面部腫脹，甚至張不開嘴的情況，可以配合使用消炎藥和止痛藥來進行暫時的疼痛癥狀緩解。阻生智齒拔完以后，局部會有一個較大的洞，也稱之為拔牙窩。拔牙窩的恢復在一周之內(nèi)局部牙齦收攏，然后局部拔牙窩內(nèi)肉芽組織生成，肉芽組織逐漸骨化轉(zhuǎn)化為骨組織，拔牙創(chuàng)逐漸的長平大概是1-2個月的時間，等到局部骨組織完全吸收改建完成，大約是拔牙后三個月的時間。"

語音時長01:29''

于玲│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

2021/02/18收聽(42896)

拔完阻生智齒什么時候可以吃東西

拔完阻生智齒以后2個小時左右就可以進食了，但是需要吃溫涼、細軟的食物，可以緩解拔牙創(chuàng)口的疼痛。進食還是很有必要的，避免身體抵抗力下降，拔牙窩出現(xiàn)感染，也避免全身出現(xiàn)發(fā)熱的感染癥狀。拔牙的創(chuàng)口在1周之內(nèi)都盡量不要吃過涼、過熱或者過刺激性的食物，這樣容易引起拔牙創(chuàng)口出現(xiàn)感染，并發(fā)干槽綜合征。干槽綜合征是指拔牙窩內(nèi)的凝血塊出現(xiàn)了脫落的情況，導致拔牙窩比較空虛，患者會在拔牙以后3-4天左右開始出現(xiàn)劇烈的疼痛感，口腔內(nèi)會有比較明顯的腐臭味，需要及時到醫(yī)院讓醫(yī)生為患者進行處理傷口，而且也會延緩拔牙創(chuàng)口的愈合。

語音時長01:13''

張嬌│中國人民解放軍第463醫(yī)院

2020/02/27收聽(99644)

阻生智齒拔完多久能痊愈

"阻生智齒拔除后一般7天左右，腫脹、疼痛即可消失，完成初期愈合，但是骨組織的改建需要3-6個月后才能完成。牙槽骨因慢性炎癥刺激而致密化時，拔牙后出血很少，甚至無血凝塊時，拔牙創(chuàng)的愈合常由窩底及骨壁生長肉芽組織開始，愈合時間會延遲。鉗拔法創(chuàng)傷小，拔牙創(chuàng)的愈合基本正常，而牙挺拔牙時創(chuàng)傷較大，愈合就會相應延遲，拔牙時多自頰側(cè)拔除，多數(shù)牙頰側(cè)骨板薄，因此頰側(cè)牙槽突的改建過程遠較舌側(cè)活躍，低位阻生的智齒拔除時常常需要去骨，去骨后愈合時間會相應延長。愈合的切口不宜過低，不宜超過移行溝底，翻瓣不宜過大。"

語音時長01:17''

宋濤│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

2020/06/15收聽(72776)

拔完智齒怎么消腫

拔完智齒后常會有不同程度的腫脹，一般采取術(shù)后冷敷、加壓包扎的方式，也可使用腎上腺皮質(zhì)激素，與麻藥混合后，術(shù)區(qū)局部注射對預防減輕腫脹有明顯的效果，也可采用相應的藥物進行治療。為防止術(shù)后腫脹，黏骨膜瓣的切口盡量不可越過移行溝底，切口縫合不要過緊，以利于滲出物的排出。術(shù)后腫脹反應多在創(chuàng)傷較大時，特別是在翻瓣術(shù)后出現(xiàn)，易發(fā)生于下頜阻生牙，拔除術(shù)后出現(xiàn)在前頰部，可能是組織滲出物沿外斜線向前擴散所致。此類腫脹個體差異明顯，與翻瓣時的創(chuàng)傷、患者切口過低或縫合過緊有關，術(shù)后腫脹開始于術(shù)后12-24小時，3-5天內(nèi)逐漸消退，腫脹松軟而有彈性，手指可捏起皮膚，因而可與感染性浸潤相鑒別。

語音時長01:14''

宋濤│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

2020/06/23收聽(46552)

沒阻生智齒怎么拔

沒阻生智齒的拔除方法與一般磨牙相似，首先要拍攝全口曲面斷層片，確定智齒與上頜竇及下牙槽神經(jīng)管的距離。其次在手術(shù)區(qū)域進行消毒、麻醉后，使用探針分離智齒周圍的牙齦，用牙挺向遠中方向挺松智齒。根據(jù)具體情況選擇劈冠或去除部分牙槽骨，最后用拔牙鉗晃動智齒后完整取出。如果智齒離上頜竇或下牙槽神經(jīng)管較近，可借助超聲骨刀拔除智齒，最后放置棉卷或紗布，咬緊止血。如果有其他異常表現(xiàn)，建議在醫(yī)生指導下進行積極處理。

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王惠│濟南市中醫(yī)醫(yī)院

2020/05/11收聽(30902)

拔阻生智齒的護理

"拔除阻生智齒以后，應該在拔牙創(chuàng)的位置上咬棉球或者紗布30分鐘到1個小時，用于壓迫止血。2-3個小時以內(nèi)應該禁食水，2-3個小時以后才可以吃一些溫涼、稀軟的食物。拔除阻生齒以后，24個小時以內(nèi)不能刷牙、漱口，術(shù)后48個小時以內(nèi)口腔內(nèi)有微量血液或者血絲，都屬于正?，F(xiàn)象，注意不能吸吮、舔拔牙創(chuàng)?；謴推趦?nèi)盡量使用拔牙的對側(cè)咀嚼食物，進食溫涼、稀軟的食物和水，比如粥、牛奶、雞蛋羹等，注意補充人體所需營養(yǎng)。同時，注意保持口腔清潔，可預防性使用抗生素，防止感染，必要的時候可以口服止疼藥。如果拔牙創(chuàng)有縫線，一般是5-7天拆除縫線。"

語音時長01:28''

馬鐵│中國人民解放軍第463醫(yī)院

2019/01/31收聽(13058)

哪種阻生智齒最好拔

"阻生智齒最好拔的是稍微向近中傾斜，而且是融合根的阻生智齒，這時因為它稍稍向近中傾斜，所以鄰牙沒有明顯的阻力，而且安放牙挺用牙槽突當支點時很好使勁。另外這樣的智齒如果是融合根，牙根比較粗大，不用擔心牙根出現(xiàn)根折，引起牙槽神經(jīng)的損傷，所以這樣的智齒是最好拔的。如果繼續(xù)加大向近中傾斜的角度，甚至出現(xiàn)水平阻生，這樣鄰牙的阻力就會越來越大，如果向遠中阻生，遠中面下頜升支的骨頭非常硬，阻力也是很大的。如果智齒向舌側(cè)或者是頰側(cè)傾斜，也很難拔，因為這時拔牙器械也就是牙挺，很難放到一個合適的位置，不好用力也就不好拔除。另外智齒的牙根數(shù)目越多、越彎、越細，越難拔除。"

語音時長01:32''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

2019/10/16收聽(73330)

拔阻生智齒用什么工具

"拔除阻生齒需要一系列專業(yè)的口腔醫(yī)療設備，需要牙片機或者曲面斷層機，針對阻生齒進行X線的投照，明確阻生齒具體的牙根和下牙槽神經(jīng)、血管的情況，同時需要應用基本的口腔一次性治療盒，包括鑷子、口鏡和探針，在手術(shù)的過程中用來牽拉口角和探查病變，還需要應用麻藥和注射器。在手術(shù)前需要注射麻藥，確保操作在無痛下進行，需要應用刀片和骨膜分離器進行牙齦的切開和縫合，進一步需要牙鉆和牙挺、牙鉗，需要在拔除時應用，最終需要應用持針器和針線進行拔牙創(chuàng)的縫合。"

語音時長01:17''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2020/03/03收聽(50402)

拔完阻生齒幾天可以吃飯

"拔完阻生齒以后兩個小時就可以吃飯，可以用拔除牙齒的對側(cè)牙齒來進行吃飯，一般選擇兩小時是因為我們拔除智齒阻生智齒時需要打半側(cè)的阻滯麻醉，也就是拔牙時半側(cè)的舌頭和下嘴唇是麻木的。一般麻藥作用在兩個小時左右消失，所以我們建議在兩小時以后來進行進食。這時候可以用沒有拔牙的那側(cè)來進行吃飯，只是吃飯時速度要慢，另外不要選擇太燙的食物，選一些溫涼的食物，速度要慢。另外，可以吃一些軟爛的食物，不要吃太尖銳的或者熱燙食、辛辣、刺激食物，拔除智齒以后兩小時吃飯，就是為了防止局部有麻木現(xiàn)象，會對舌頭有咬傷和燙傷的可能。"

語音時長01:17''

于玲│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

2020/11/30收聽(26554)

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