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朱航
副主任醫(yī)師

中國人民解放軍總醫(yī)院

心血管內(nèi)科

喝了酒胸口痛是什么回事

2023-05-02 14:28播放 :

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視頻內(nèi)容

如果喝了酒出現(xiàn)胸口疼，在臨床中有以下兩種情況：

1、消化道不適：較為常見，如果有胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍或者淺表性胃炎，喝酒會導致消化道疾病加重，從而引起胃痛，導致胸口出現(xiàn)嚴重劇烈的絞痛、反酸和燒心感?；颊咭谝粫r間到就近醫(yī)院的急診科就診，必要時口服或者靜脈應用保胃、抑酸的藥物，使癥狀得以緩解；

2、冠狀動脈痙攣：有研究顯示喝酒容易導致心臟血管，尤其是冠狀動脈出現(xiàn)痙攣，會導致心臟供血減少，嚴重者將造成心臟供血中斷，而心臟供血一旦減少會引起心肌供血不足，從而導致心絞痛發(fā)作，典型心絞痛發(fā)作可以表現(xiàn)為心前區(qū)胸口、左胸部、左肩背部出現(xiàn)疼痛，患者需要第一時間到就近醫(yī)院的急診科進行處理。

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喝了酒胸口痛怎么辦

"喝了酒之后表現(xiàn)為胸口疼痛，如果癥狀逐漸加重，不除外是心肌缺血。應該及時進行心電圖的檢查，進一步明確診斷，必要時也可以給予硝酸酯類的藥物，同時也要進行心電圖的監(jiān)測。另外，有一部分病人是由于酗酒之后，所導致的消化道黏膜的損傷，出現(xiàn)了局部黏膜的灼傷，或者是急性胃黏膜病變。病人也會表現(xiàn)為胸口疼痛、燒灼感或者是上腹疼痛，以及伴有惡心和嘔吐，可以給予保護胃腸道黏膜的藥物，常用的有H2受體拮抗劑或者是質(zhì)子泵抑制劑。同時也要觀察體征的改變，必要時也可以通過靜脈補充液體，補充葡萄糖、維生素C以及維生素B6。如果病人出現(xiàn)嘔吐，也可以給予5-羥色胺受體拮抗劑，進行止吐治療。"

語音時長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

2019/05/31收聽(88060)

喝了酒胸口會痛是怎么了

"喝酒后出現(xiàn)胸口疼痛的癥狀，這時要考慮可能與喝酒后所導致心率增快，增加心肌耗氧量，誘發(fā)心絞痛的發(fā)生。首先，喝酒后有基礎冠心病的患者會誘發(fā)心跳增快，而導致心肌耗氧量的增加，這時一旦心肌耗量增加之后，會誘發(fā)病人出現(xiàn)心肌缺血加重，甚至出現(xiàn)心絞痛的癥狀，嚴重的可以導致出現(xiàn)急性心肌梗死的可能性。其次，可能性是誘發(fā)病人出現(xiàn)食道疾病，例如反流性食道炎等，因為飲酒對食道和胃黏膜有損害的作用，這時可能會引起誘發(fā)食道炎等癥狀，而出現(xiàn)胸痛的癥狀。最后，病人飲酒后出現(xiàn)心跳增快，也可能會導致血壓增高，這時也可以誘發(fā)一種很嚴重的疾病，叫主動脈夾層，出現(xiàn)劇烈胸痛的癥狀。"

語音時長01:33''

夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院

2020/11/03收聽(63704)

胸口陣痛是什么回事

"胸口的部位，也就是醫(yī)學上常說的心前區(qū)或者前胸。當這個部位出現(xiàn)陣發(fā)性的疼痛，必須引起足夠的警惕，因為這是冠心病的信號。冠心病指的是心臟中的冠狀動脈，由于粥樣硬化斑塊的發(fā)生和發(fā)展，造成血管發(fā)生了狹窄，血流不能夠正常的通過，會引起心肌缺血。而心肌缺血最主要的癥狀，就是陣發(fā)性的胸口部位或者心前區(qū)部位出現(xiàn)疼痛。除了心臟病之外，還有其他的疾病，也有可能導致胸口疼痛，比如肺血管疾病、肺部疾病、氣管疾病或者消化系統(tǒng)中的胃食管反流病，都可能出現(xiàn)類似的癥狀。"

語音時長01:12''

康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2019/06/15收聽(13756)

胸口陣痛是什么回事

"胸口陣痛最常見于結(jié)核性的胸膜炎、肋神經(jīng)炎、心絞痛、心肌梗塞等。社區(qū)獲得性肺炎的病人也會表現(xiàn)為胸部疼痛，同時還會伴有咳嗽、咳痰以及發(fā)熱。另外就是呼吸系統(tǒng)的腫瘤，尤其是原發(fā)性的支氣管的惡性腫瘤，病人有咳嗽、咳痰、咳血，同時還會伴有胸悶和胸痛。影像學檢查可以明確診斷，對于早期確診的病例，是可以選擇手術(shù)治療，切除病變的組織，必要時配合放療及化療等治療。平時要注意多休息，避免熬夜，多吃新鮮的蔬菜、水果等，減少吸煙及嗜酒的情況，改善生活作息。"

語音時長01:09''

李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/23收聽(62368)

背后右邊痛是什么回事

"背部右側(cè)疼痛，考慮以下幾種情況，1、肋間神經(jīng)痛的患者會出現(xiàn)背部的右側(cè)的疼痛，也會出現(xiàn)其他部位的疼痛，疼痛的時間是比較長的，疼痛的部位比較固定，多數(shù)是在某些外力或者某個動作出現(xiàn)的時候會有疼痛的癥狀會加重，可以給局部藥物的治療。2、見于有基礎心臟病的患者或者既往有高血壓病、糖尿病的老年患者，如果血壓和血糖控制不佳之后，會出現(xiàn)背部的右側(cè)疼痛，這時候要考慮是否有冠心病的發(fā)生，要建議患者進一步檢查來確診對癥治療。3、見于心臟神經(jīng)癥的患者，主觀癥狀比較明顯，通常是出現(xiàn)背部的疼痛，疼痛的時間比較長，經(jīng)過休息也不能緩解，可以給予心理的治療，必要時給予藥物治療。"

語音時長01:25''

司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/27收聽(32192)

喝了酒胸口疼怎么回事

"喝了酒以后出現(xiàn)胸口疼痛，首先考慮是否由于心臟的疾病所導致，尤其是對本身所患有高血壓、冠心病等心血管疾病的人群，喝了酒以后很容易并發(fā)臨床常見的心絞痛、急性心肌梗死，對于并發(fā)的疾病，除了疼痛以外，臨床上還會出現(xiàn)胸悶、心悸或者全身出虛汗、頭暈等癥狀，并且疼痛的性質(zhì)以壓榨感為主。其次要考慮有沒有喝酒過多導致的嘔吐，尤其是喝白酒以后，嘔吐的胃內(nèi)容物會刺激食管，甚至會侵蝕食管造成食管黏膜的損傷，從而出現(xiàn)胸骨后呈灼熱樣的疼痛。出現(xiàn)酒后胸口疼痛的癥狀，建議最好及時的就醫(yī)，尤其是要及時予以排除心臟原因所導致的疼痛。"

語音時長01:38''

邱銘盛│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院

2019/10/09收聽(94142)

胸口中間痛是什么

"胸口中間疼痛說明是劍突下的疼痛，有可能是胃部的疾病，比如胃炎、膽汁反流性胃炎，也有可能是膽囊結(jié)石引起的，如果是胃部的疾病，一般多伴有上腹部的反酸、噯氣、腹脹、打飽嗝，甚至燒心等，必要的時候可以行胃鏡檢查進行明確；如果在胃內(nèi)發(fā)現(xiàn)有膽汁，說明是膽汁反流性的胃炎、食管炎；如果胃黏膜有炎癥、潰瘍，說明是胃炎或者是胃潰瘍，需要口服藥物進行治療。膽囊結(jié)石、膽囊炎癥的時候，有時候也會出現(xiàn)在劍突下的疼痛，很多患者誤以為是胃炎，行肝膽超聲檢查，建議在早晨空腹下檢查，一般能夠發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)部有結(jié)石，診斷明確之后，需要行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。"

語音時長01:22''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/07/24收聽(98948)

胸口痛是什么引起的

"胸口痛最主要的病因是心臟和肺的疾病引起，比方冠心病、心絞痛、心梗發(fā)作；另外就是肺部疾病，比方急性肺炎、急性肺炎感染期加重引起的慢性阻塞性肺部疾病。排除心、肺疾病以后，還有腹腔特別是上腹部疾病也可以引起心口痛，最常見的如食管裂孔疝、上消道潰瘍、食管炎、胃十二指腸球部潰瘍等疾病，也可引起類似于胸口疼痛的癥狀和體征。"

語音時長01:07''

周東│襄陽市第一人民醫(yī)院

2018/12/19收聽(75074)

乳房旁邊痛是什么回事

"乳房旁邊痛可見于以下疾?。?、乳腺本身的疾病引起的牽涉痛，如乳腺炎的炎癥滲出、乳腺腺瘤壓迫、牽拉乳腺旁的神經(jīng)，乳腺腫瘤浸潤、生長侵犯到乳腺旁的正常組織都可以引起乳腺旁疼痛。2、肋骨及肌肉韌帶疾病、外傷引起肋骨骨折、肌肉韌帶軟組織的局部疼痛。3、帶狀皰疹，通常疼痛部位皮膚可見紅斑、皰疹樣改變且疼痛部位不過中線，是由帶狀皰疹病毒感染引起。4、淋巴系統(tǒng)疾病，因乳腺周圍淋巴管路豐富，如淋巴回流受阻或者淋巴結(jié)炎癥也可引起乳腺旁邊疼痛不適，通常可以觸摸到腫大淋巴結(jié)。5、肺部疾病，如肺部感染、胸膜炎、支氣管炎也可以放射至乳腺旁邊疼痛。"

語音時長01:14''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/14收聽(32630)

頭頂抽痛是什么回事

頭頂抽痛可能是由于血壓過高引起，血壓突然升高刺激顱內(nèi)血管內(nèi)壁的痛敏結(jié)構(gòu)，引起一陣一陣搏動性頭痛。此時要注意控制血壓，避免腦血管意外事件發(fā)生。頭頂抽痛也可能由偏頭痛引起，偏頭痛是一種原發(fā)性神經(jīng)血管性頭痛，表現(xiàn)為一側(cè)搏動性頭痛，可以出現(xiàn)額顳部和頭頂部疼痛。其治療主要是給予對癥治療，輕癥患者可以口服布洛芬，中重度患者可吃麥角胺咖啡因治療，重度患者可給予佐米曲普坦和舒馬普坦治療。也考慮可能是與枕大神經(jīng)、枕小神經(jīng)、耳大神經(jīng)有關(guān)，因為某些因素刺激或者出現(xiàn)枕大神經(jīng)痛、枕小神經(jīng)痛，一般是屬于閃電樣、放電樣或者針刺樣疼痛。

語音時長01:18''

陳瑜│湖北省第三人民醫(yī)院

2020/04/24收聽(65368)

胸口痛中間痛是什么原因

胸口痛中間痛是多種原因造成，如果年齡大，最常見的原因是冠心病心絞痛。因為冠狀動脈狹窄引起的疼痛...

李幫清│北京大學人民醫(yī)院

2023/05/30播放(31853)

胸部抽痛是么回事

"引起胸部抽痛的主要原因，包括如下幾個方面的內(nèi)容：1、乳腺增生，患者乳腺腺體受到激素分泌水平刺激，所引起的生理性的狀態(tài)，主要表現(xiàn)為月經(jīng)來潮前乳房的脹痛不適，部分患者會引起抽痛感覺，月經(jīng)之后患者疼痛會明顯緩解，為進一步確定診斷，患者需要到醫(yī)院進行乳房的超聲檢查，明確診斷比較容易。2、乳腺的炎癥性疾病，包括哺乳期的乳腺炎以及漿細胞性的乳腺炎，發(fā)生炎癥時候患者會有體溫增高的全身反應，部分患者局部會有明顯紅腫，并且會有抽痛的表現(xiàn)。診斷比較容易，需要及時的進行處理。3、乳腺的占位性病變造成反應，多數(shù)占位性病變是疼痛比較輕微，但病變?nèi)绻^續(xù)發(fā)展造成周圍組織的侵犯，可能出現(xiàn)抽痛的感覺。"

語音時長01:28''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/20收聽(53644)

用力吸氣肺痛什么回事

"用力吸氣感覺肺部疼痛，多見于以下幾種疾?。旱谝弧⒎尾考膊?，如肺結(jié)核、肺部腫瘤、塵肺等，都可出現(xiàn)用力吸氣的時候肺部感覺疼痛，包括咳嗽的時候也可以出現(xiàn)疼痛。第二、胸膜疾病，胸膜疾病可出現(xiàn)胸痛，在深呼吸或者咳嗽的時候明顯。發(fā)現(xiàn)用力吸氣肺部感覺疼痛，需要到醫(yī)院去拍胸片，或者做胸部CT、彩超等檢查明確病因，針對病因進行治療。如果考慮是炎癥引起，需要抗炎治療。如果是結(jié)核、腫瘤引起，則需要行結(jié)核和腫瘤方面的?？浦委?。"

語音時長01:29''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/05/09收聽(48118)

為何胸口痛

"胸口疼可以見于多種可能的原因引起，首先需要排除心臟的問題，可以及時的去醫(yī)院做一個心電圖或者是心肌酶等相關(guān)檢查看一下，如果是心絞痛或者是心肌梗死的情況引起，需要盡快給予藥物治療干預，嚴重的心肌梗塞還需要考慮通過介入支架治療。通過檢查排除了心臟方面的問題，還需要看有沒有胃食管的問題，一般胃反流性食管炎可以引起胸口疼痛的癥狀，疼痛的性質(zhì)多表現(xiàn)為燒灼樣，可以通過胃鏡檢查明確，一般口服奧美拉唑會有效果。出現(xiàn)胸骨疼痛也有可能是肋間神經(jīng)炎引起和受涼疲勞有關(guān)，可以通過熱敷理療改善。"

語音時長01:13''

吳迪│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/27收聽(95500)

為什么突然胸口痛

突然之間表現(xiàn)為胸口疼痛原因有很多，包括以下：第一、如果是青年人，自發(fā)性氣胸的可能性比較大，尤其是高中學生、瘦長體型的病人，生活或者學習壓力比較大。另外，繼發(fā)于肺組織感染之后也容易出現(xiàn)氣胸，病人還會伴有胸悶，嚴重的情況下還需要進一步選擇手術(shù)治療。第二、老年病人心肌缺血發(fā)生的比較多，尤其是有高血壓病等基礎疾病，在勞累之后也會誘發(fā)，心電圖檢查可以進一步確診，平時應該注意預防，堅持低鹽低脂飲食，必要時可以給予硝酸酯類的藥物進行治療。第三、既往有肺組織感染，會遺留有胸膜增厚，局部纖維條索，也會出現(xiàn)疼痛。

語音時長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

2019/07/04收聽(37496)

突然胸口痛

"如果突然胸口疼痛，首先要考慮以下疾?。阂?、要考慮冠心病心絞痛，甚至冠心病急性心肌梗塞。此類疾病是由于心臟表面的三根冠狀動脈，有一根或者多根出現(xiàn)了嚴重的狹窄。當狹窄超過一定程度，比如超過70%-75％以上，患者可出現(xiàn)明顯的活動后的胸悶、胸痛癥狀。若狹窄超過90%則可以出現(xiàn)急性心肌梗死的癥狀，此時患者會出現(xiàn)劇烈的胸痛，伴有大汗，持續(xù)不緩解，含服用硝酸甘油或速效救心丸沒有效果，應該急送醫(yī)院急診科或胸痛中心行相應的檢查以排除急性心梗。二、患者出現(xiàn)胸痛，除了急性冠脈綜合征以外，還有可能包括以下疾?。?、氣胸，初發(fā)氣胸的患者首先表現(xiàn)為胸口的刺痛感、呼吸困難，往往是突然的扭動身體、轉(zhuǎn)動體位導致；2、肺動脈栓塞也可以導致患者的胸痛，其心電圖典型表現(xiàn)包括S1Q3T3，但是有部分患者無法出現(xiàn)典型心電圖表現(xiàn)，需要進行肺動脈CTA的檢查；3、主動脈夾層也可以表現(xiàn)為劇烈胸痛，這種胸痛服用藥物不會明顯好轉(zhuǎn)，其胸痛表現(xiàn)為輾轉(zhuǎn)反側(cè)，各種體位變化都不會有任何好轉(zhuǎn)，要做主動脈CT才能進一步檢查；4、大葉性肺炎，此類患者往往有前驅(qū)感染史、淋雨史或者胃腸道消化感染史，患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰等卡他癥狀，并出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕，最終表現(xiàn)為胸痛，這種胸痛進行胸片或者胸部CT就可以很清楚的展示出來炎癥。"

語音時長02:27''

萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院

2019/07/18收聽(69152)

為什么胸口中間會痛

"如果出現(xiàn)胸口中間疼痛的癥狀，在臨床中有以下幾個原因，先是冠心病導致的心絞痛，冠心病是指冠狀動脈受到動脈粥樣硬化的影響，導致了嚴重的狹窄病變，甚至是閉塞病變。當各種原因?qū)е滦募『难踉黾訒r，供氧不能及時充分的供應上，就會引起心肌缺血，導致心絞痛的發(fā)作，而胸口中間疼痛是心絞痛的典型的臨床表現(xiàn)。還有肺部疾病，包括肺部的腫瘤、炎癥、結(jié)核都可以導致胸口中間疼痛的癥狀。不僅如此，還有消化系統(tǒng)疾病，包括胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍也可以導致胸口中間疼，癥狀和飲食有明顯的相關(guān)性。除此之外，胸口的肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎以及胸口皮膚的帶狀皰疹也可以導致胸口中間疼的癥狀。"

語音時長01:16''

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/06/10收聽(27904)

喝了酒膝蓋痛什么原因

"喝了酒膝蓋疼痛，一定要警惕痛風性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，如果出現(xiàn)這種癥狀短期內(nèi)沒有緩解，一定要及時的去正規(guī)的醫(yī)院抽血化驗，看血尿酸是否增高，然后進行正規(guī)的確診，平時定期的抽血化驗血尿酸觀察是否增高，可以口服降尿酸的藥物和消炎鎮(zhèn)痛類的藥物緩解疼痛，常用的消炎鎮(zhèn)痛類的藥物有塞來昔布、依托考昔等，然后配合上理療進行治療，效果會非常好。痛風性關(guān)節(jié)炎可能會由于飲食的不注意而時常的出現(xiàn)復發(fā)，所以平時一定要注意控制飲食，避免煙酒，避免吃海鮮、豆?jié){等高蛋白的食物，注意對膝蓋周圍的保暖防寒，避免痛風性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。如果經(jīng)過上述的治療，病情沒有緩解或者進行性加重，一定要及時的去正規(guī)的醫(yī)院就診，選擇科學合理的治療方法，盡快的控制癥狀的發(fā)展。"

語音時長01:22''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/07/16收聽(70236)

喝了酒大腿痛怎么回事

"喝了酒大腿疼的情況，需要注意以下原因：第一、是肌肉的勞損，這種情況常因為筋膜的炎癥，或者因為血管受到刺激以后攣縮，炎癥物質(zhì)積聚，乳酸堆積，這種都會加重肌肉的勞損，喝酒以后也可能因為喝酒比較興奮、活動多造成肌肉粘連、僵硬，或者爬山、爬樓梯等走路過多，這種情況還要排除痛風的情況。第二、痛風是因為尿酸增高和嘌呤代謝異常引起的疾病，喝了酒以后或者吃海鮮以后容易引起疼痛，這種情況最容易引起大腿關(guān)節(jié)以及腳部的疼痛，需要檢查尿酸。第三、大腿疼痛還要注意局部有紅熱、腫脹，要排除感染和細菌感染，或者其他的關(guān)節(jié)炎癥，比如髖關(guān)節(jié)炎或者膝關(guān)節(jié)炎在喝酒以后都會加重。這些都是喝了酒引起大腿疼最常見的原因，需要根據(jù)不同表現(xiàn)檢查清楚以后對癥治療比較好。"

語音時長01:17''

李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院

2020/07/23收聽(95638)

為什么會胸口痛

"導致胸口疼的最常見病因就是急性心肌供血不足，有心肌缺血病史的人受到誘發(fā)因素，比如生氣、激動、饑餓、寒冷、血壓升高、季節(jié)交換會出現(xiàn)胸口痛。從中醫(yī)理論上講就是氣滯血瘀、絡脈不通，於阻到胸口發(fā)生疼痛，使用具有活血化瘀通絡作用的藥物可以治療，沒有心臟病史的人出現(xiàn)胸口痛要考慮與情緒、熬夜上火有關(guān)。大的情緒波動會出現(xiàn)胸部氣機瘀滯不通，根據(jù)病史、年齡以及伴隨癥狀考慮具體的病因以及疾病。器質(zhì)性疾病會出現(xiàn)胸口疼，功能性疾病也會有胸口疼的癥狀，器質(zhì)性心臟病引起胸口疼，表現(xiàn)為悶痛、刺疼，比如心臟腫瘤、急性心梗，功能性引起的疼痛性質(zhì)是隱痛，比如良性早搏、勞累后的心律不齊。"

語音時長01:31''

陳光遠│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/05收聽(55018)

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