廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
中醫(yī)正骨科
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往往有很多肩周炎患者用白醋來外敷治療肩周炎。有無效果并不明確，如果單純用醋治療肩周炎，不是醫(yī)學(xué)之中極力推薦的治療方法，有可能是某些偏方、秘方。用白醋治療時(shí)往往要通過加熱，從治療角度除了醋的作用，溫?zé)岬淖饔靡舱剂酥饕糠?。所以?duì)于白醋治療，觀點(diǎn)是既不反對(duì)又不提倡。中醫(yī)的外敷藥物有很多類，如果有條件直接用中藥外敷，可能效果會(huì)更好。
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"白醋并不能夠治療肩周炎，醋屬于酸性的物質(zhì)，經(jīng)過皮膚吸收之后會(huì)造成體內(nèi)的血管收縮，更容易加重癥狀，肩周炎主要是由于退行性的疾病造成勞損，屬于自限性的疾病。部分患者存在肩袖的損傷，這個(gè)時(shí)候需要通過影像學(xué)的檢查來排除，癥狀主要是疼痛和活動(dòng)受限，治療在幾星期的時(shí)候主要是對(duì)癥治療。當(dāng)疼痛緩解之后或者患者能夠耐受疼痛的情況下，要繼續(xù)功能鍛煉，逐漸使肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度打開，恢復(fù)到正常的狀態(tài)，這樣才不至于留下后遺癥。外用的藥膏是主要的治療手段，包括消痛貼膏、活血止痛膏等都可以，按摩的手法要注意方式方法，以免二次損傷。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/02/14收聽(39894)
"目前醫(yī)學(xué)上并沒有正規(guī)的治療方法，能夠通過白醋緩解肩周炎，或者達(dá)到治療肩周炎的目的，有可能就是單純大家廣泛流傳下來的所謂的偏方和秘方。在用白醋治療肩周炎過程中通過了加熱的方法，或者其他的輔助手段，在這個(gè)過程當(dāng)中，白醋并不是主要的治療原因，而加熱是主要的治療原因。肩周炎本身是一種無菌性的炎癥和勞累，勞損有關(guān)，而在加熱的過程當(dāng)中，能夠起到局部的活血化瘀止痛的效果，緩解因?yàn)闊o菌性炎癥產(chǎn)生的疼痛。所以，并沒有嚴(yán)格意義上單純白醋能夠達(dá)到治療肩周炎，或者治好肩周炎的目的。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/12收聽(78840)
"肩周炎又稱五十肩、凝肩，是肩關(guān)節(jié)周圍的軟組織、韌帶、關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)一種無菌性炎癥，主要臨床癥狀為肩關(guān)節(jié)周圍的疼痛，所以對(duì)于肩周炎的患者可以口服一些非甾體抗炎藥物抗炎止痛治療，例如可以口服雙氯芬酸鈉緩釋片、美洛昔康膠囊等，這些藥物可以有效的緩解肩部疼痛癥狀，同時(shí)還可以口服一些活血化瘀、行氣止痛的中成藥物，例如盤龍七片、復(fù)方傷痛膠囊等。在口服藥物的同時(shí)，還需要配合物理治療，例如可以采取沖擊波、微波、紅外線治療，也可以采取針灸、推拿、按摩等治療方式，可以有效的緩解肩部疼痛癥狀。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/20收聽(34724)
"肩周炎多數(shù)病例可不治自愈，但因疼痛重、病程久，中老年發(fā)病又多影響日常生活，故常造成病人困惑及醫(yī)生難辦。治療手段分保守、手法及手術(shù)三種。保守治療又包括藥物治療、局部封閉、教會(huì)并鼓勵(lì)病人自行鍛煉患肩的活動(dòng)。手法治療有常規(guī)按摩手法，適用于早期活動(dòng)受限較輕者，麻醉下松解法。手術(shù)治療，一般不需要手術(shù)，但對(duì)粘連重影響活動(dòng)，上述方法治療無效，年齡較輕要求改善活動(dòng)范圍者可考慮手術(shù)治療。"
管壘│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/10收聽(57992)
"得了肩周炎應(yīng)該積極的進(jìn)行治療，每天堅(jiān)持肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)，可以通過吊環(huán)、單杠、爬墻等運(yùn)動(dòng)，來維持肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。藥物治療包括非甾體類抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊(芬必得)等。如果痛得嚴(yán)重，可以做局部的封閉治療，還可以做一些物理治療，包括局部熱敷、按摩、針灸、艾灸、烤電等。如果病情更為嚴(yán)重，可以進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鏡、肱骨頭置換等手術(shù)治療。根據(jù)肩周炎的輕重，可以通過藥物治療、物理治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方法。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的損傷性、粘連性的無菌性炎癥，可造成肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)功能障礙，其屬于自限性疾病，即使不治療，一般半年到一年左右，病情也會(huì)逐漸自行恢復(fù)，但不治療會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)僵硬、功能受損，嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量。"
殷立東│解放軍203醫(yī)院
2021/06/06收聽(65140)
"肩周炎主要采取保守治療，可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥、物理治療、痛點(diǎn)局部封閉、針刀、小針刀、按摩推拿、自我按摩等綜合療法。同時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)的功能訓(xùn)練，包括主動(dòng)與被動(dòng)的外展、旋轉(zhuǎn)、伸屈及環(huán)轉(zhuǎn)動(dòng)作，當(dāng)肩痛明顯減輕，而關(guān)節(jié)仍然僵硬時(shí)，可在全麻下行手法松解，以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)的范圍。"
時(shí)宗庭│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/25收聽(33142)
"肩周炎的治療方法主要以保守治療為主。西醫(yī)主要采用口服藥物治療，局部痛點(diǎn)阻滯治療，也可以采用關(guān)節(jié)松解術(shù)治療。中醫(yī)治療主要包括口服中藥以及針灸、推拿等，傳統(tǒng)中醫(yī)療法治療。中醫(yī)針灸、推拿對(duì)于治療肩周炎療效確切，能夠明顯緩解患者疼痛、改善患者肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀。\r"
唐克樂│湖北省婦幼保健院
2017/08/27收聽(43606)
"肩周炎的治療方法主要以對(duì)癥治療和康復(fù)治療為主，在肩周炎的急性疼痛期需要三角巾懸吊，主要口服的藥物是非甾體抗炎藥物以及活血化瘀藥物，當(dāng)急性疼痛期過后，達(dá)到肩關(guān)節(jié)的僵硬期，應(yīng)該適當(dāng)加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉，否則將會(huì)遺留下比較嚴(yán)重的肩關(guān)節(jié)功能受限，主要是做肩關(guān)節(jié)的外展、內(nèi)收、前伸等動(dòng)作。當(dāng)肩關(guān)節(jié)的肩周炎達(dá)到恢復(fù)期，肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度和疼痛程度都會(huì)明顯改善，加上系統(tǒng)的功能鍛煉和對(duì)癥用藥治療，絕大多數(shù)患者都可以恢復(fù)大部分的功能。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/02/21收聽(62858)
"首先應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院評(píng)估肩周炎的病程和病情的嚴(yán)重性。肩周炎的治療方案分為觀察、家庭理療、監(jiān)護(hù)下康復(fù)訓(xùn)練、非甾體類抗炎藥的鎮(zhèn)痛治療、口服激素、關(guān)節(jié)內(nèi)激素注射、設(shè)備治療、關(guān)節(jié)擴(kuò)張?jiān)煊啊⑼颇?、開放手術(shù)松解、關(guān)節(jié)鏡下松解和聯(lián)合治療。應(yīng)該根據(jù)患者的病因和病情以及關(guān)節(jié)粘連程度的不同，選擇合適的治療方案進(jìn)行治療，促進(jìn)恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。"
楊驍俠│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/31收聽(93042)
肩周炎治療方法具體如下：1、自身防護(hù)：注意保暖，尤其夏天，應(yīng)避免風(fēng)扇或空調(diào)直吹；... 楊彬│河南省中醫(yī)院 2023/05/21播放(62834)
肩周炎治療方法具體如下：
1、自身防護(hù)：注意保暖，尤其夏天，應(yīng)避免風(fēng)扇或空調(diào)直吹；...
楊彬│河南省中醫(yī)院
2023/05/21播放(62834)
"肩周炎，又俗稱五十肩。最多見于50歲以上的中老年人，具有自限性。一般1年以后，多數(shù)人可以自己痊愈。目前肩周炎的治療方法，除了熟知的肩關(guān)節(jié)周圍局部理療，或者涂抹紅花油、正骨水等活血化瘀治療以外，還可以口服具有針對(duì)性的藥物，如非甾體消炎藥，雙氯芬酸或者塞來昔布等，其中塞來昔布對(duì)胃腸道的刺激最小。另外還要注意，需要每天堅(jiān)持肩關(guān)節(jié)有限的小范圍的活動(dòng)，以防止肩關(guān)節(jié)周圍肌腱和韌帶發(fā)生粘連。也應(yīng)該注意肩關(guān)節(jié)周圍的保暖措施，以及防止肩關(guān)節(jié)過度的活動(dòng)等。"
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/07/04收聽(72012)
肩周炎臨床治療是一種綜合性治療，獲得良好療效的關(guān)鍵在于早診斷、早治療。如果出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的疼痛和活... 李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/02/11播放(75408)
肩周炎臨床治療是一種綜合性治療，獲得良好療效的關(guān)鍵在于早診斷、早治療。如果出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的疼痛和活...
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/02/11播放(75408)
"肩周炎的治療方法有很多，有三種最常規(guī)的、無創(chuàng)的治療，也叫保守治療，可以做理療、藥敷，目的是祛風(fēng)散寒、活血化瘀，中醫(yī)講，瘀則不通，不通則痛，這是改善癥狀的治療方法。如果想快一些、徹底一些把肩周炎治療，有一種微創(chuàng)治療方法，叫肩關(guān)節(jié)鏡，打兩到三個(gè)一公分的小孔，在鏡下把粘連進(jìn)行直接的松解，松解以后恢復(fù)很快。如果要保守治療，一般的療程需要一年到一年半左右能夠痊愈，它是一種自限性疾病，不會(huì)永遠(yuǎn)好不了，但是過程會(huì)很痛苦。如果通過微創(chuàng)的治療，一般需要恢復(fù)4到6周就可以解決了。"
趙凱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/07/18收聽(17024)
"肩關(guān)節(jié)周圍炎一般是采取保守治療，可以口服消炎鎮(zhèn)痛的藥，加上物理治療。如果病人疼痛非常劇烈，可以進(jìn)行局部的痛點(diǎn)封閉，然后小針刀療法；也可以通過局部的按摩、推拿這些療法。再就是肩周炎病人的主動(dòng)性也非常重要，病人需要配合醫(yī)生做肩關(guān)節(jié)主動(dòng)或被動(dòng)外展、旋轉(zhuǎn)、伸軀這些運(yùn)動(dòng)。通過這些功能鍛煉和醫(yī)生的按摩手法，一般情況下療效都是很好的。\r"
董士宇│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/24收聽(79536)
"肩周炎的治療首先是非藥物治療，比如做熱敷，做理療以及適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉。適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉，是在疼痛能夠忍受的范圍內(nèi)進(jìn)行鍛煉。第二、藥物治療，比如消炎止痛藥可以消除炎癥并止痛。還有中成藥。第三、激素，目前采用肩關(guān)節(jié)灌注方法，將激素稀釋10倍，20ml左右注射到關(guān)節(jié)腔內(nèi)，通過灌注的壓力把關(guān)節(jié)腔撐開，同時(shí)藥物也隨著灌注液滲透到肩關(guān)節(jié)的每一個(gè)角落而起到消炎鎮(zhèn)痛的作用。由于激素被稀釋了20倍，它的副作用也大大減小。如果用這些方法治療效果不佳，也可以考慮做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，通過關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)，將攣縮的關(guān)節(jié)囊韌帶切開，起到立竿見影的改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度和疼痛的功效。"
戴祝│南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018/02/06收聽(93254)
"肩周炎要確定形成的原因，一個(gè)是肩周本身存在疾病，包括岡上肌、岡下肌肩袖損傷造成肩周炎，另一個(gè)是其他原因引起的，比如是因?yàn)轭i椎病導(dǎo)致神經(jīng)放電，肌肉長(zhǎng)時(shí)間痙攣而形成的，所以肩周炎要因病因而治療，具體如下：一、如果要是肩周本身的事情，那可能需要進(jìn)一步的檢查完善核磁功能，核磁共振檢查明確是否有肩袖的損傷，或者肌腱的斷裂，如果存在這種情況，可能需要這種關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)修補(bǔ)治療。二、如果是沒有存在斷裂，或者不需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，可能只需要保守治療、對(duì)癥治療，加上康復(fù)就會(huì)慢慢恢復(fù)過來。三、如果是肩關(guān)節(jié)以外的其他原因引起的，那可能需要祛除這種誘因，比如有頸椎病，需要治療頸椎病然后達(dá)到徹底治療肩周炎的目的。"
2020/12/23收聽(87752)
肩周炎是對(duì)肩關(guān)節(jié)疼痛和功能受限的籠統(tǒng)的叫法，其實(shí)有很多具體的疾病會(huì)導(dǎo)致肩部的疼痛和功能受限，因此治療肩周炎首先要獲得準(zhǔn)確的診斷，應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行超聲或者是核磁共振檢查，對(duì)肩關(guān)節(jié)進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估。如果是關(guān)節(jié)內(nèi)退變導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)、滑膜增生、撞擊綜合征。可以選擇保守治療，包括休息、避免著涼、關(guān)節(jié)腔和肩峰下注射抗炎鎮(zhèn)痛藥物，待疼痛緩解之后進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的被動(dòng)牽拉活動(dòng)，逐漸就可以恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的功能。如果核磁發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)有肩袖肌腱的撕裂，或者是腸道積液的滑脫，則需要進(jìn)行經(jīng)胃鏡手術(shù)，對(duì)撕裂的組織進(jìn)行修復(fù)，待肩袖積液愈合之后，肩關(guān)節(jié)的功能通過康復(fù)鍛煉才能夠完全恢復(fù)，以后才能不反復(fù)的復(fù)發(fā)。
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/07/13收聽(66290)
"肩周炎疾病有自限性，可以自愈，但如果患者能盡早接受治療可有效減輕肩部疼痛，防止病情惡化，從而保持肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度，加快該病的康復(fù)。在急性期的治療主要通過多手段鎮(zhèn)痛，比如注意休息、減少肩部肌肉負(fù)擔(dān)，急性發(fā)作時(shí)可以冷敷，疼痛若持續(xù)、夜間難以入眠時(shí)可短期服用非甾體類抗炎藥，痛點(diǎn)急性時(shí)可以行局部痛點(diǎn)封閉治療。癥狀持續(xù)且嚴(yán)重者在以上治療手段無效時(shí)，可以進(jìn)行關(guān)節(jié)腔封閉或者神經(jīng)阻滯療法，部分人在需要在麻醉下采用手法松動(dòng)或關(guān)節(jié)鏡下使粘連的組織松解，然后再注入類固醇或透明質(zhì)酸鈉進(jìn)行治療。"
黎秋生│福建省龍巖市第一醫(yī)院
2020/02/06收聽(49838)
"肩周炎的治療可以根據(jù)不同時(shí)期，采取相適應(yīng)的方法進(jìn)行治療。在急性炎癥期，肩部疼痛明顯甚至難以忍受，此時(shí)治療應(yīng)以消炎止痛為主，肩關(guān)節(jié)適當(dāng)休息，避免過勞，更不能進(jìn)行過多的功能鍛煉?？梢钥诜字雇此幘徑馓弁?，還可以局部熱敷、外貼膏藥、痛點(diǎn)封閉，甚至小針刀治療。在慢性恢復(fù)期，此時(shí)急性炎癥基本消退，疼痛明顯減輕。主要的問題是肩關(guān)節(jié)黏連、活動(dòng)受限，此時(shí)治療上應(yīng)以松解黏連，改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能為主，按摩加主動(dòng)功能鍛煉是這個(gè)時(shí)期的主要治療手段。"
李俊海│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/06收聽(19554)
"目前臨床上治療肩周炎的方法很多，主要采取保守治療，可口服消炎鎮(zhèn)痛藥或痛點(diǎn)局部封閉來緩解疼痛，也可應(yīng)用物理治療，如微波、超短波等理療的方法，達(dá)到消炎止痛的效果。而中醫(yī)的按摩、推拿、針灸、拔罐、中藥熱敷等方法，均有不錯(cuò)的療效。在積極治療的同時(shí)，還必須配合肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉，包括主動(dòng)和被動(dòng)的肩關(guān)節(jié)外展、上舉、后伸及形狀等運(yùn)動(dòng)，可每天3-5次，每次5-10分鐘。"
周登芳│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/08/18收聽(17690)
浙江醫(yī)院 劉曉林
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湖南省腦科醫(yī)院 柴志勇
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仁濟(jì)醫(yī)院 楊春喜
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北京友誼醫(yī)院 陳樂天
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