廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
神經(jīng)外科
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爪形手可以在其它科室治療，但更適合在神經(jīng)外科治療，原因主要有以下幾點：
1、神經(jīng)外科不但對神經(jīng)的生理病理比較了解，而且對神經(jīng)的解剖及神經(jīng)的走向、功能也更了解；
2、神經(jīng)外科在用藥控制效果不佳的時候，容易掌握和判斷選擇手術(shù)的時機(jī)；
3、神經(jīng)外科治療全部在顯微鏡下操作，微創(chuàng)創(chuàng)傷相對較少。
所以出現(xiàn)爪形手，建議去醫(yī)院神經(jīng)外科就診。
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"爪形手是尺神經(jīng)損傷最典型的表現(xiàn)，尺神經(jīng)損傷之后支配的相應(yīng)的尺側(cè)肌肉，以及拇指的內(nèi)收肌功能喪失，出現(xiàn)了拇指的外展及小指和無名指的屈曲，提示臨床醫(yī)生有神經(jīng)的損傷，尤其是有外傷的患者出現(xiàn)這樣的表現(xiàn)意味著神經(jīng)的損傷。需要做尺神經(jīng)的探查，在尺神經(jīng)探查過程中可以將損傷的部位給予接續(xù)，神經(jīng)受損之后術(shù)后應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物或者電療等方式，促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)，但多半都留有少量的功能障礙。神經(jīng)損傷之后會出現(xiàn)手部的特殊表現(xiàn)，臨床醫(yī)生會根據(jù)這些特殊表現(xiàn)判斷相應(yīng)的神經(jīng)損傷結(jié)果。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/12/30收聽(74908)
鼠標(biāo)手適合在神經(jīng)外科進(jìn)行治療，主要原因有以下幾點：1、神經(jīng)外科不單在神經(jīng)的生理、... 劉清流│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/09/08播放(68838)
鼠標(biāo)手適合在神經(jīng)外科進(jìn)行治療，主要原因有以下幾點：
1、神經(jīng)外科不單在神經(jīng)的生理、...
劉清流│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/09/08播放(68838)
爪形手就是像雞爪一樣形成爪樣，跟槍形手形態(tài)不一樣，本質(zhì)損傷也不一樣，爪形手損傷的是尺神經(jīng)。 劉清流│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/02/09播放(80538)
爪形手就是像雞爪一樣形成爪樣，跟槍形手形態(tài)不一樣，本質(zhì)損傷也不一樣，爪形手損傷的是尺神經(jīng)。
2023/02/09播放(80538)
爪形手是尺神經(jīng)損傷時，手部肌肉麻痹造成握力減弱、持物不穩(wěn)、動作不靈活等，肌肉萎縮主要在骨間肌、拇內(nèi)收肌以及小魚際。其中最重要的骨間肌萎縮，是導(dǎo)致手部骨頭之間出現(xiàn)凹陷，手指分開造成一種特殊的爪形手畸形，一般會伴有尺側(cè)小指和環(huán)指感覺的消失。猿手畸形是指正中神經(jīng)受損后，出現(xiàn)的手部畸形，主要在于大魚際的萎縮。而在大魚際萎縮中，最重要的是拇對掌肌的萎縮，這塊肌肉賦予人拇指的對掌功能，拇指的這個功能是人手的功能遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過猿猴等其他靈長類的根本原因。大魚際萎縮后，人手的外觀則類似于猿的手掌，故稱猿手畸形。
王超│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/02/27收聽(66428)
出現(xiàn)爪形手，意味著尺神經(jīng)損傷比較嚴(yán)重，此時藥物干預(yù)治療效果不佳，可以進(jìn)行手術(shù)治療，但主要指標(biāo)有... 劉清流│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/07/05播放(84012)
出現(xiàn)爪形手，意味著尺神經(jīng)損傷比較嚴(yán)重，此時藥物干預(yù)治療效果不佳，可以進(jìn)行手術(shù)治療，但主要指標(biāo)有...
2023/07/05播放(84012)
出現(xiàn)糖尿病足，在其它科室只給患者鎮(zhèn)痛這種保守治療，相對來說不是解決問題的最好方法，選擇神經(jīng)外科... 劉清流│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/02/02播放(51568)
出現(xiàn)糖尿病足，在其它科室只給患者鎮(zhèn)痛這種保守治療，相對來說不是解決問題的最好方法，選擇神經(jīng)外科...
2023/02/02播放(51568)
爪形手畸形是由尺神經(jīng)損傷引起，屬于典型的臨床表現(xiàn)和體征。爪形手是指手外形看起來如雞爪樣，主要是... 李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/01/26播放(96386)
爪形手畸形是由尺神經(jīng)損傷引起，屬于典型的臨床表現(xiàn)和體征。爪形手是指手外形看起來如雞爪樣，主要是...
李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/01/26播放(96386)
爪形手是尺神經(jīng)損傷，尺神經(jīng)損傷常見于外傷、壓迫、炎癥、骨折等等，也可以見于肱骨內(nèi)上髁發(fā)育異常及肘外翻畸形。由于尺神經(jīng)在肘部肱骨內(nèi)上髁后方及尺骨鷹嘴處神經(jīng)走行表淺，是嵌壓等損傷最常見的部位。尺神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)可以表現(xiàn)為運動障礙、手部小肌肉萎縮、無力，手指的精細(xì)動作減退或不能，而且會讓屈肌減退、伸肌過度收縮，使掌指關(guān)節(jié)過伸，末指節(jié)屈曲成爪形手，伴有小魚際肌及骨間肌的萎縮。感覺障礙還會引起手背的尺側(cè)小魚際肌、小指肌、無名指尺側(cè)的感覺減退。
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/06/09收聽(49848)
"爪形手一般是尺神經(jīng)損傷引起，尺神經(jīng)來自臂叢，主要支配小魚際肌、全部骨間肌，第3、4蚓狀肌，拇收肌，以及拇短屈肌的內(nèi)側(cè)頭。當(dāng)尺神經(jīng)發(fā)生損傷，它支配的肌肉會發(fā)生麻痹，時間長了以后會有肌肉萎縮，造成握力減弱、持物不穩(wěn)。當(dāng)肌肉萎縮明顯時，整個手指會分開，形成特殊的爪形手畸形，骨間肌萎縮，凹陷明顯。查體時尺神經(jīng)支配區(qū)域的皮膚淺感覺減退，行四肢神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查，可以發(fā)現(xiàn)尺神經(jīng)的傳導(dǎo)速度減低，其所支配的肌肉呈神經(jīng)源性損害。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/07/26收聽(40382)
爪形手表現(xiàn)為分并指困難及拿筷子困難，主要是由于尺神經(jīng)損傷所造成。尺神經(jīng)在胳膊肘內(nèi)側(cè)到手掌尺側(cè)，... 邱彥群│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 2023/08/31播放(71968)
爪形手表現(xiàn)為分并指困難及拿筷子困難，主要是由于尺神經(jīng)損傷所造成。尺神經(jīng)在胳膊肘內(nèi)側(cè)到手掌尺側(cè)，...
邱彥群│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
2023/08/31播放(71968)
"哭的時候手僵硬呈爪形，這是因為在哭的時候呼吸非常的深、非常的快，醫(yī)學(xué)上叫做過度換氣。過度換氣就會把大量的二氧化碳呼出體外，造成體內(nèi)相對的呼吸性堿中毒，就會出現(xiàn)手腳的肌肉收縮，造成手像雞爪一樣的畸形。解決這個問題的方法是要控制好自己的呼吸，不要太快，要慢慢呼吸。必要的時候可以把一個塑料袋罩在口鼻處，這樣就能夠減輕癥狀。還有是在哭的時候可能會出現(xiàn)癔癥樣的發(fā)作，這種癔癥樣的發(fā)作一般都帶有表演的性質(zhì)，目的是想引起大家的注意，引起別人的同情。針對這種情況可以給相應(yīng)暗示的治療，也能夠讓他緩解癥狀?？傊?，出現(xiàn)這種情況完全是一種功能性的問題，不屬于器質(zhì)性的疾病，情緒平穩(wěn)之后癥狀會自然緩解。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/11/12收聽(85946)
"哭的時候手僵硬呈爪形，有一種情況是因為人在哭的時候呼吸是非常深、非?？斓?，醫(yī)學(xué)上叫做過度換氣。過度換氣會把大量的二氧化碳呼出體外，造成體內(nèi)相對的二氧化碳減少出現(xiàn)呼吸性堿中毒，會出現(xiàn)手腳的小肌肉收縮，造成手像雞爪一樣畸形。針對這種情況的解決方法是要注意控制住呼吸，不要太快，要慢慢呼吸，可以把塑料袋套在口鼻處，能減輕呼吸性堿中毒的癥狀，減輕手呈雞爪樣形狀的癥狀。還有一種情況是在哭的時候可能會出現(xiàn)癔癥樣發(fā)作，癔癥樣發(fā)作的目的是要引起大家的注意，理解別人的同情感。針對這種情況可以給暗示和安撫，讓哭的人慢慢穩(wěn)定情緒，也能夠改善癥狀。"
2020/10/13收聽(19838)
"哭的時候手僵硬成爪形，出現(xiàn)這種情況完全是一種功能性的問題，不用擔(dān)心，也不用緊張，形成這種癥狀的原因主要有以下兩個方面：第一、患者在哭的時候呼吸是比較深、快的，叫做過度換氣，過度換氣就會把大量的二氧化碳呼出體外，造成體內(nèi)相對的二氧化碳缺少，就會造成呼吸性堿中毒，呼吸性堿中毒就會引起手腳的肌肉收縮，造成手像爪一樣的畸形，解決問題的辦法很簡單，就是要控制好自己的呼吸，不要太快，要慢慢的呼吸，必要的時候可以把塑料袋罩在口鼻處，就能夠減輕癥狀。第二、患者在哭的時候可能會出現(xiàn)癔癥樣的發(fā)作，這種癔癥樣的發(fā)作一般都是有表演的性質(zhì)，目的就是想引起大家的注意，引起旁人的關(guān)注和同情，針對這種情況可以給病人相應(yīng)的暗示，也能夠緩解癥狀?？傊?，手僵硬成爪形的癥狀不會持續(xù)時間很長，情緒平穩(wěn)以后慢慢就能夠恢復(fù)。"
2020/09/15收聽(21840)
燒傷后爪形手畸形可采取牽引聯(lián)合植皮的治療方法。燒傷后爪形手臨床上比較常見，爪形手一般是手背燒傷... 侯春勝│杭州市第一人民醫(yī)院 2023/09/02播放(54900)
燒傷后爪形手畸形可采取牽引聯(lián)合植皮的治療方法。燒傷后爪形手臨床上比較常見，爪形手一般是手背燒傷...
侯春勝│杭州市第一人民醫(yī)院
2023/09/02播放(54900)
在哭時手僵硬呈爪型要根據(jù)不同情況采取不同的干預(yù)方法，常見以下兩種情況：1、維生素D缺乏性手足搐溺癥，這是因為血鈣降低從而出現(xiàn)抽搐，除手呈爪形以外會伴有輕度的口唇發(fā)青，在及時止驚治療的同時要及時給予靜脈補充鈣劑，會得到及時的緩解。2、腦損傷綜合征，一般寶寶因為對稱性頸緊張反射的殘存，并且伴有四肢肌張力增高，在哭鬧時容易出現(xiàn)雙手呈爪型，雙上肢屈曲于胸前，雙下肢呈硬性伸展，如有以上表現(xiàn)時需要及時到兒童康復(fù)科就診，給予必要的早期綜合康復(fù)治療。
郭紅枝│長治市婦幼保健院
2020/03/23收聽(61464)
一般髕骨爪是髕骨固定的常用材料，取出時間與其他內(nèi)固定材料一致。一般待髕骨骨折獲得良好愈合，膝關(guān)... 楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/04/15播放(52688)
一般髕骨爪是髕骨固定的常用材料，取出時間與其他內(nèi)固定材料一致。一般待髕骨骨折獲得良好愈合，膝關(guān)...
楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/04/15播放(52688)
"手抖屬于神經(jīng)內(nèi)科，手抖的原因有以下幾種：第一、帕金森病，帕金森病是一種常見于中老年的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，首發(fā)癥狀通常表現(xiàn)為手指抖動，為靜止性震顫，除震顫外，還有肌強(qiáng)直、運動遲緩、姿勢平衡障礙等臨床特征。第二、原發(fā)性震顫，原發(fā)性震顫是以震顫為唯一表現(xiàn)的運動障礙性疾病，1\/3患者有陽性家族史，呈現(xiàn)常染色體顯性遺傳，隱匿起病，緩慢進(jìn)展，也可長期緩解，可見于任何年齡，主要表現(xiàn)是肢體的震顫，手抖為最常見的臨床癥狀，震顫表現(xiàn)為姿勢性和動作性震顫。第三、甲狀腺功能亢進(jìn)，甲亢也可引起手抖癥狀，需進(jìn)行甲狀腺功能檢查以鑒別。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/08/10收聽(92506)
目前臨床上，神經(jīng)外科主要治療的疾病，可以分為以下幾類：1、顱內(nèi)腫瘤： 陶幫寶│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/01/04播放(68034)
目前臨床上，神經(jīng)外科主要治療的疾病，可以分為以下幾類：
1、顱內(nèi)腫瘤： 陶幫寶│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/01/04播放(68034)
陶幫寶│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/01/04播放(68034)
神經(jīng)外科是外科的分支，是外科學(xué)神經(jīng)外科方向，和所有的外科一樣，會面臨幾種疾病，常見的是先天畸形... 趙杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/05/24播放(41851)
神經(jīng)外科是外科的分支，是外科學(xué)神經(jīng)外科方向，和所有的外科一樣，會面臨幾種疾病，常見的是先天畸形...
趙杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/05/24播放(41851)
"神經(jīng)外科是外科的一個分支，主要治療神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，也就是神經(jīng)系統(tǒng)需要手術(shù)干預(yù)的疾病需要神經(jīng)外科治療，和神經(jīng)內(nèi)科的主要區(qū)別是內(nèi)科主要治療用藥物來治療疾病，外科多數(shù)的疾病需要手術(shù)進(jìn)行干預(yù)，近年來神經(jīng)外科的亞專業(yè)分得越來越詳細(xì)，通俗的講可能包括幾個方面：第一、急診的神經(jīng)外科，也叫綠色通道，主要治療顱腦損傷，腦出血等急重癥。第二、腫瘤神經(jīng)外科，也叫顱底神經(jīng)外科，主要治療顱內(nèi)的良性或惡性腫瘤。第三、功能神經(jīng)外科，主要治療功能性的疾病，包括癲癇、帕金森、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣等等。第四、神經(jīng)外科的血管組，主要治療出血性或出缺血性血管性疾病，包括顱內(nèi)動脈瘤、急性腦梗死、取栓治療等等。其中神經(jīng)外科的一個分支是介入神經(jīng)外科，主要治療血管性疾病，通過介入微創(chuàng)的方式來進(jìn)行手術(shù)。"
馮巖│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/07/29收聽(91292)
鄭大一附院 孫強(qiáng)
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北京宣武醫(yī)院 賴光輝
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