廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
神經(jīng)外科
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出現(xiàn)爪形手，意味著尺神經(jīng)損傷比較嚴(yán)重，此時(shí)藥物干預(yù)治療效果不佳，可以進(jìn)行手術(shù)治療，但主要指標(biāo)有以下幾個(gè)：
1、癥狀持續(xù)性加重；
2、服藥6-8周后，癥狀改善不明顯，影響日常生活；
3、因?yàn)榭▔骸⒛[脹，進(jìn)行藥物干預(yù)時(shí)癥狀沒有明顯改善，形成惡性循環(huán)，癥狀本質(zhì)不會改善。一般患者可以接受，建議早期手術(shù)治療。
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"爪形手是尺神經(jīng)損傷最典型的表現(xiàn)，尺神經(jīng)損傷之后支配的相應(yīng)的尺側(cè)肌肉，以及拇指的內(nèi)收肌功能喪失，出現(xiàn)了拇指的外展及小指和無名指的屈曲，提示臨床醫(yī)生有神經(jīng)的損傷，尤其是有外傷的患者出現(xiàn)這樣的表現(xiàn)意味著神經(jīng)的損傷。需要做尺神經(jīng)的探查，在尺神經(jīng)探查過程中可以將損傷的部位給予接續(xù)，神經(jīng)受損之后術(shù)后應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物或者電療等方式，促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)，但多半都留有少量的功能障礙。神經(jīng)損傷之后會出現(xiàn)手部的特殊表現(xiàn)，臨床醫(yī)生會根據(jù)這些特殊表現(xiàn)判斷相應(yīng)的神經(jīng)損傷結(jié)果。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/12/30收聽(74908)
爪形手就是像雞爪一樣形成爪樣，跟槍形手形態(tài)不一樣，本質(zhì)損傷也不一樣，爪形手損傷的是尺神經(jīng)。 劉清流│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/02/09播放(80538)
爪形手就是像雞爪一樣形成爪樣，跟槍形手形態(tài)不一樣，本質(zhì)損傷也不一樣，爪形手損傷的是尺神經(jīng)。
劉清流│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/02/09播放(80538)
爪形手是尺神經(jīng)損傷時(shí)，手部肌肉麻痹造成握力減弱、持物不穩(wěn)、動(dòng)作不靈活等，肌肉萎縮主要在骨間肌、拇內(nèi)收肌以及小魚際。其中最重要的骨間肌萎縮，是導(dǎo)致手部骨頭之間出現(xiàn)凹陷，手指分開造成一種特殊的爪形手畸形，一般會伴有尺側(cè)小指和環(huán)指感覺的消失。猿手畸形是指正中神經(jīng)受損后，出現(xiàn)的手部畸形，主要在于大魚際的萎縮。而在大魚際萎縮中，最重要的是拇對掌肌的萎縮，這塊肌肉賦予人拇指的對掌功能，拇指的這個(gè)功能是人手的功能遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過猿猴等其他靈長類的根本原因。大魚際萎縮后，人手的外觀則類似于猿的手掌，故稱猿手畸形。
王超│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/02/27收聽(66428)
爪形手可以在其它科室治療，但更適合在神經(jīng)外科治療，原因主要有以下幾點(diǎn)：1、神經(jīng)外... 劉清流│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/03/25播放(96438)
爪形手可以在其它科室治療，但更適合在神經(jīng)外科治療，原因主要有以下幾點(diǎn)：
1、神經(jīng)外...
2023/03/25播放(96438)
爪形手畸形是由尺神經(jīng)損傷引起，屬于典型的臨床表現(xiàn)和體征。爪形手是指手外形看起來如雞爪樣，主要是... 李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/01/26播放(96386)
爪形手畸形是由尺神經(jīng)損傷引起，屬于典型的臨床表現(xiàn)和體征。爪形手是指手外形看起來如雞爪樣，主要是...
李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/01/26播放(96386)
爪形手是尺神經(jīng)損傷，尺神經(jīng)損傷常見于外傷、壓迫、炎癥、骨折等等，也可以見于肱骨內(nèi)上髁發(fā)育異常及肘外翻畸形。由于尺神經(jīng)在肘部肱骨內(nèi)上髁后方及尺骨鷹嘴處神經(jīng)走行表淺，是嵌壓等損傷最常見的部位。尺神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)可以表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙、手部小肌肉萎縮、無力，手指的精細(xì)動(dòng)作減退或不能，而且會讓屈肌減退、伸肌過度收縮，使掌指關(guān)節(jié)過伸，末指節(jié)屈曲成爪形手，伴有小魚際肌及骨間肌的萎縮。感覺障礙還會引起手背的尺側(cè)小魚際肌、小指肌、無名指尺側(cè)的感覺減退。
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/06/09收聽(49848)
"爪形手一般是尺神經(jīng)損傷引起，尺神經(jīng)來自臂叢，主要支配小魚際肌、全部骨間肌，第3、4蚓狀肌，拇收肌，以及拇短屈肌的內(nèi)側(cè)頭。當(dāng)尺神經(jīng)發(fā)生損傷，它支配的肌肉會發(fā)生麻痹，時(shí)間長了以后會有肌肉萎縮，造成握力減弱、持物不穩(wěn)。當(dāng)肌肉萎縮明顯時(shí)，整個(gè)手指會分開，形成特殊的爪形手畸形，骨間肌萎縮，凹陷明顯。查體時(shí)尺神經(jīng)支配區(qū)域的皮膚淺感覺減退，行四肢神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查，可以發(fā)現(xiàn)尺神經(jīng)的傳導(dǎo)速度減低，其所支配的肌肉呈神經(jīng)源性損害。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/07/26收聽(40382)
爪形手表現(xiàn)為分并指困難及拿筷子困難，主要是由于尺神經(jīng)損傷所造成。尺神經(jīng)在胳膊肘內(nèi)側(cè)到手掌尺側(cè)，... 邱彥群│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 2023/08/31播放(71968)
爪形手表現(xiàn)為分并指困難及拿筷子困難，主要是由于尺神經(jīng)損傷所造成。尺神經(jīng)在胳膊肘內(nèi)側(cè)到手掌尺側(cè)，...
邱彥群│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
2023/08/31播放(71968)
"哭的時(shí)候手僵硬呈爪形，這是因?yàn)樵诳薜臅r(shí)候呼吸非常的深、非常的快，醫(yī)學(xué)上叫做過度換氣。過度換氣就會把大量的二氧化碳呼出體外，造成體內(nèi)相對的呼吸性堿中毒，就會出現(xiàn)手腳的肌肉收縮，造成手像雞爪一樣的畸形。解決這個(gè)問題的方法是要控制好自己的呼吸，不要太快，要慢慢呼吸。必要的時(shí)候可以把一個(gè)塑料袋罩在口鼻處，這樣就能夠減輕癥狀。還有是在哭的時(shí)候可能會出現(xiàn)癔癥樣的發(fā)作，這種癔癥樣的發(fā)作一般都帶有表演的性質(zhì)，目的是想引起大家的注意，引起別人的同情。針對這種情況可以給相應(yīng)暗示的治療，也能夠讓他緩解癥狀?？傊?，出現(xiàn)這種情況完全是一種功能性的問題，不屬于器質(zhì)性的疾病，情緒平穩(wěn)之后癥狀會自然緩解。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/11/12收聽(85946)
"哭的時(shí)候手僵硬呈爪形，有一種情況是因?yàn)槿嗽诳薜臅r(shí)候呼吸是非常深、非?？斓模t(yī)學(xué)上叫做過度換氣。過度換氣會把大量的二氧化碳呼出體外，造成體內(nèi)相對的二氧化碳減少出現(xiàn)呼吸性堿中毒，會出現(xiàn)手腳的小肌肉收縮，造成手像雞爪一樣畸形。針對這種情況的解決方法是要注意控制住呼吸，不要太快，要慢慢呼吸，可以把塑料袋套在口鼻處，能減輕呼吸性堿中毒的癥狀，減輕手呈雞爪樣形狀的癥狀。還有一種情況是在哭的時(shí)候可能會出現(xiàn)癔癥樣發(fā)作，癔癥樣發(fā)作的目的是要引起大家的注意，理解別人的同情感。針對這種情況可以給暗示和安撫，讓哭的人慢慢穩(wěn)定情緒，也能夠改善癥狀。"
2020/10/13收聽(19838)
"哭的時(shí)候手僵硬成爪形，出現(xiàn)這種情況完全是一種功能性的問題，不用擔(dān)心，也不用緊張，形成這種癥狀的原因主要有以下兩個(gè)方面：第一、患者在哭的時(shí)候呼吸是比較深、快的，叫做過度換氣，過度換氣就會把大量的二氧化碳呼出體外，造成體內(nèi)相對的二氧化碳缺少，就會造成呼吸性堿中毒，呼吸性堿中毒就會引起手腳的肌肉收縮，造成手像爪一樣的畸形，解決問題的辦法很簡單，就是要控制好自己的呼吸，不要太快，要慢慢的呼吸，必要的時(shí)候可以把塑料袋罩在口鼻處，就能夠減輕癥狀。第二、患者在哭的時(shí)候可能會出現(xiàn)癔癥樣的發(fā)作，這種癔癥樣的發(fā)作一般都是有表演的性質(zhì)，目的就是想引起大家的注意，引起旁人的關(guān)注和同情，針對這種情況可以給病人相應(yīng)的暗示，也能夠緩解癥狀?？傊纸┯渤勺π蔚陌Y狀不會持續(xù)時(shí)間很長，情緒平穩(wěn)以后慢慢就能夠恢復(fù)。"
2020/09/15收聽(21840)
燒傷后爪形手畸形可采取牽引聯(lián)合植皮的治療方法。燒傷后爪形手臨床上比較常見，爪形手一般是手背燒傷... 侯春勝│杭州市第一人民醫(yī)院 2023/09/02播放(54900)
燒傷后爪形手畸形可采取牽引聯(lián)合植皮的治療方法。燒傷后爪形手臨床上比較常見，爪形手一般是手背燒傷...
侯春勝│杭州市第一人民醫(yī)院
2023/09/02播放(54900)
鼠標(biāo)手需要進(jìn)行手術(shù)治療的情況主要有以下幾種：1、出現(xiàn)鼠標(biāo)手一般首選藥物治療和休息... 劉清流│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/10/03播放(69910)
鼠標(biāo)手需要進(jìn)行手術(shù)治療的情況主要有以下幾種：
1、出現(xiàn)鼠標(biāo)手一般首選藥物治療和休息...
2023/10/03播放(69910)
在哭時(shí)手僵硬呈爪型要根據(jù)不同情況采取不同的干預(yù)方法，常見以下兩種情況：1、維生素D缺乏性手足搐溺癥，這是因?yàn)檠}降低從而出現(xiàn)抽搐，除手呈爪形以外會伴有輕度的口唇發(fā)青，在及時(shí)止驚治療的同時(shí)要及時(shí)給予靜脈補(bǔ)充鈣劑，會得到及時(shí)的緩解。2、腦損傷綜合征，一般寶寶因?yàn)閷ΨQ性頸緊張反射的殘存，并且伴有四肢肌張力增高，在哭鬧時(shí)容易出現(xiàn)雙手呈爪型，雙上肢屈曲于胸前，雙下肢呈硬性伸展，如有以上表現(xiàn)時(shí)需要及時(shí)到兒童康復(fù)科就診，給予必要的早期綜合康復(fù)治療。
郭紅枝│長治市婦幼保健院
2020/03/23收聽(61464)
"什么情況下需要進(jìn)行扁桃體的手術(shù)治療？在這些情況下我們應(yīng)該選擇手術(shù)切除扁桃體。慢性的扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作的，一年發(fā)作超過3次或者以上的，或者是并發(fā)有扁桃體周圍膿腫。發(fā)生了急性扁桃體周圍膿腫的病人，也可以在急性期進(jìn)行手術(shù)治療。扁桃體一般肥大過于厲害，到2-3度以上,患者也可以沒有扁桃體炎。"
李和│四川省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/06/12收聽(25834)
因?yàn)榍喙庋凼遣豢赡嫘悦さ囊环N疾病，所以根據(jù)疾病的特性，一旦發(fā)生視神經(jīng)的損傷要考慮手術(shù)治療。青光... 董良│河南省立眼科醫(yī)院 2023/02/13播放(51138)
因?yàn)榍喙庋凼遣豢赡嫘悦さ囊环N疾病，所以根據(jù)疾病的特性，一旦發(fā)生視神經(jīng)的損傷要考慮手術(shù)治療。青光...
董良│河南省立眼科醫(yī)院
2023/02/13播放(51138)
"肋骨骨折在以下幾種情況下需要積極手術(shù)治療：一、多根、多段肋骨骨折形成連枷胸，胸壁軟化塌陷，患者自主呼吸無法維持，需要呼吸機(jī)輔助通氣。二、多根肋骨骨折，超過2個(gè)斷端的。三、肋骨骨折合并有血?dú)庑兀闻K、脾臟等臟器的破裂出血，有休克甚至生命危險(xiǎn)，需要再行剖胸、剖腹探查手術(shù)的同時(shí)，進(jìn)行肋骨的內(nèi)固定術(shù)。四、如果骨折斷端較少，但是錯(cuò)位比較厲害，患者的疼痛也很明顯，有積極手術(shù)意愿的，也可以進(jìn)行肋骨內(nèi)固定術(shù)治療。"
王波│有來醫(yī)生健康科普平臺
2018/05/18收聽(62556)
附件炎在以下情況需要進(jìn)行手術(shù)治療：1、輸卵管局部形成積水：臨床可以考慮手術(shù)治療，... 徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 2023/12/28播放(41792)
附件炎在以下情況需要進(jìn)行手術(shù)治療：
1、輸卵管局部形成積水：臨床可以考慮手術(shù)治療，...
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/12/28播放(41792)
腰椎間盤突出癥越來越多，也有很多人特別害怕。其實(shí)腰椎間盤突出癥，大約80%以上都可以通過保守治... 劉向陽│湖南省人民醫(yī)院 2023/11/20播放(76130)
腰椎間盤突出癥越來越多，也有很多人特別害怕。其實(shí)腰椎間盤突出癥，大約80%以上都可以通過保守治...
劉向陽│湖南省人民醫(yī)院
2023/11/20播放(76130)
椎動(dòng)脈型或交感型頸椎病患者一般無需手術(shù)治療，即使手術(shù)治療效果亦不明顯，神經(jīng)根型及脊髓型頸椎病患... 徐汪洋│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/10/18播放(71596)
椎動(dòng)脈型或交感型頸椎病患者一般無需手術(shù)治療，即使手術(shù)治療效果亦不明顯，神經(jīng)根型及脊髓型頸椎病患...
徐汪洋│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/10/18播放(71596)
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