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    糖尿病足在什么情況下需要手術(shù)治療
    
            
    
                 2023-04-13 13:01播放 : 

                
    
                    
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    糖尿病足是糖尿病的一個(gè)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，血糖對(duì)神經(jīng)明顯損害，患者因疼痛半夜可醒過(guò)來(lái)?；颊呱窠?jīng)被血糖滲透以后，出現(xiàn)腫脹、脂肪化，此時(shí)為糖尿病足的手術(shù)時(shí)機(jī)。平常手術(shù)治療放的比較寬，除治療原發(fā)病外，患者符合以下幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)建議手術(shù)治療，早期干預(yù)，具體如下：
    1、服藥6-8個(gè)星期后癥狀沒(méi)有明顯改善，影響日常生活；
    2、存在進(jìn)行性惡化，癥狀持續(xù)加重；
    3、患者可以接受時(shí)，建議早期手術(shù)干預(yù)。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    糖尿病足怎么治療？
    
    
    糖尿病足的治療，首先分兩大部分，第一個(gè)是基礎(chǔ)疾病的治療，對(duì)糖尿病本身的控制是最重要的，所以糖尿病足患者的治療，需要找一個(gè)團(tuán)隊(duì)，如果沒(méi)有這樣的團(tuán)隊(duì)，去找一個(gè)相應(yīng)的大夫，最重要的是你要有一個(gè)很好的內(nèi)分泌的大夫，來(lái)幫助你控制血糖，血糖控制是基礎(chǔ)，如果血糖控制不好，后續(xù)所有的治療都是白費(fèi)的。首先要找一個(gè)好的大夫控制血糖，第二個(gè)在并發(fā)癥方面對(duì)于局部的潰瘍、感染，需要找一個(gè)專(zhuān)門(mén)處理創(chuàng)面的大夫，我們醫(yī)院有非常好的燒傷科，有專(zhuān)門(mén)的創(chuàng)面處理的專(zhuān)職的護(hù)師，幫助你處理這些創(chuàng)面。對(duì)于糖尿病的血管微循環(huán)的問(wèn)題，有一些患者可能會(huì)合并有大中血管的堵塞，我們醫(yī)院有專(zhuān)職的血管科的醫(yī)生，幫助你處理血管方面的問(wèn)題，幫助你減少遠(yuǎn)端的缺血的發(fā)生。那對(duì)于骨科大夫能干什么？我們能做的事情，第一個(gè)，如果足部合并有潰瘍，可以通過(guò)一些全接觸的石膏，或者特殊的鞋、鞋墊，來(lái)幫助你減少足底的壓力。第二個(gè)，對(duì)于一些已經(jīng)合并有畸形的患者，如果潰瘍?cè)诨蔚那闆r下，沒(méi)有辦法很好的愈合，可以通過(guò)一些治療的辦法，幫助你對(duì)于一些比較小的畸形，可以切除骨突。對(duì)于比較大的畸形，可能要通過(guò)足部的重建手術(shù)，來(lái)幫助你恢復(fù)足的外形和足弓，減小骨突對(duì)你腳底皮膚的影響，讓腳在該負(fù)重的地方負(fù)重，不該負(fù)重的地方?jīng)]有這種骨突，這樣最大程度幫助你實(shí)現(xiàn)潰瘍的愈合，所以這是治療的理念。通常來(lái)講，它是多科的協(xié)作，需要有內(nèi)分泌科的大夫，需要有專(zhuān)門(mén)的處理創(chuàng)面，需要有專(zhuān)門(mén)的骨科醫(yī)生，需要有血管科醫(yī)生一起來(lái)合作?，F(xiàn)在還有一些其它的手段，對(duì)于這種肢體遠(yuǎn)端的缺血，如果都是彌漫性的小血管的病變，沒(méi)有特別好的大中血管，去進(jìn)行介入治療的條件，可以通過(guò)一些橫向骨搬運(yùn)技術(shù)，可以通過(guò)外架，在你的小腿骨上面做橫向的搬運(yùn)，促進(jìn)遠(yuǎn)端肢體的血運(yùn)，這是相對(duì)比較新的概念，可以取得非常好的臨床效果。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:46''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    杜輝│北京積水潭醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(tīng)(18564)
    
    
    

    


































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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