北京大學第三醫(yī)院
普通外科
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很多病人的腸息肉沒有癥狀,最常見的是結腸息肉、小腸息肉等。因為息肉如果局部血運不是特別豐富時,大便在移動過程中對息肉本身沒有太大影響,腸息肉一般不會有特殊癥狀。但如果息肉比較多,或息肉本身受外界的刺激以后引起出血,可有不同表現(xiàn)。最常見大便習慣改變,如產(chǎn)生黏液便、血便等,甚至大便時病人會出現(xiàn)肚子疼,因為腸蠕動加快,血液或腸炎性東西在腸內(nèi)通過以后都可以使腸蠕動加快。
所以大便習慣會改變,膿血便甚至新鮮血便都可以出現(xiàn),并且新鮮血便與內(nèi)痔、外痔大便不一樣。因為新鮮血便是在上部,不是在肛門局部,所以便血是血和大便混在一起。內(nèi)痔、外痔時大便變厚或大便外側(cè)帶血或便后滴血。鑒別診斷從大便性質(zhì)上來看就可以知道到底是高位出血,還是低位出血。
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多數(shù)腸息肉患者無明顯癥狀,通常在檢查其他疾病時意外發(fā)現(xiàn),部分患者可有腹瀉、腹痛、出血、腹部不適... 曾志宇│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院 2023/05/04播放(57830)
多數(shù)腸息肉患者無明顯癥狀,通常在檢查其他疾病時意外發(fā)現(xiàn),部分患者可有腹瀉、腹痛、出血、腹部不適...
曾志宇│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院
2023/05/04播放(57830)
"根據(jù)息肉生長的部位、大小、數(shù)量的多少,它的臨床表現(xiàn)也是不同的。有一些病人,他的腸道的息肉是長在直腸,可能會表現(xiàn)為間斷性的便血,或者大便的表面帶有鮮血,這個時候病人就會非常緊張,會及時到醫(yī)院來就診,這是非常正確的。因為長期的這種便血,局部的組織的破潰,可以導致炎癥的感染;還有一部分的病人的息肉蒂很長,長蒂的息肉可以在腸道里并發(fā)生扭轉(zhuǎn),有的病人可以導致腸套疊;再就是有一些比較巨大的息肉,還可能導致腸腔的梗阻;再就是有一些息肉長在靠近肛門附近,它可能會脫出于肛門,這些都是腸息肉的表現(xiàn);但是在我們臨床上碰到了很多的病人,其實是沒有任何表現(xiàn)的,可能是通過一次健康體檢來發(fā)現(xiàn);當然也有一部分病人會有腸道不適,比如隱隱作痛;再就是有一些病人可能毫無癥狀,但是會突然出現(xiàn)貧血,那么這個時候也要到醫(yī)院進行規(guī)范的診治,有可能會有這種腸道的息肉,出現(xiàn)的這種慢性的失血而導致病人出現(xiàn)貧血的癥狀。"
王珣│武漢市武昌醫(yī)院
2017/08/25收聽(47198)
大部分的腸息肉在很早的時候是沒有特殊癥狀的,往往在一些非常偶然的情況下才會發(fā)現(xiàn),一旦它有了癥狀的時候,說明它已經(jīng)長到一定的規(guī)模。主要是一個大便習慣的改變,可能大便次數(shù)增多了,有時候它分泌出一些黏液會刺激肛管,造成了一種變異,你覺得有便意,想上廁所,但是又沒有什么能夠拉出來的東西,我們把它叫里急后重感。還有時候如果是產(chǎn)生破損了,它會出血,當然出血量不一定很大,就表現(xiàn)出大便的潛血,只有大便送去醫(yī)院的化驗室化驗,醫(yī)院用一定的技術手段才能夠看到大便流血,但是你眼睛不一定看到。這時候眼睛看不到出血的情況,但是它又在你的體內(nèi)生長,這是一個非常危險的階段。如果你在這個時候介入了,就是介入了它的生發(fā)階段,在很早期把它切除掉的話,也就沒有了轉(zhuǎn)變成惡性腫瘤的可能性。這是我們做結直腸篩查,早期發(fā)現(xiàn)結直腸腫瘤,治療結直腸腫瘤的重要的理論基礎。
張宇星│武漢市第八醫(yī)院
2018/01/24收聽(90936)
"絕大多數(shù)的消化道的息肉,不管是大腸的、小腸還是還是上消化道的息肉,它在早期是沒有任何癥狀的。但是隨著疾病的進展,患者會逐漸的出現(xiàn)一些癥狀,比如息肉破損之后會產(chǎn)生出血,有些患者會見到大便上有鮮紅的或者暗紅色的血。有些患者是在體檢的時候化驗大便,化驗出來里面有潛血,這也屬于便血,這是我們?nèi)庋蹧]有發(fā)現(xiàn)的。還有一些患者會說自己大便里有黏液或者有膿液,這種看起來不是正常大便的東西。再有離肛門比較近的息肉可以產(chǎn)生里急后重,患者覺得大便排不盡或者有大便次數(shù)增多,經(jīng)常想去上廁所,還有比較大的息肉可能會阻塞腸腔引起便秘。離肛門近的息肉或者有蒂的息肉,在排便之后有可能從肛門脫出到肛門外面來等等。腹瀉是由于息肉的個數(shù)比較多,息肉產(chǎn)生的黏液就比較多,會產(chǎn)生大量的黏液便,我們把它稱為假性腹瀉,所以有長期大量排黏液便的患者要注意,有可能患有腸的多發(fā)的息肉。息肉的檢查其實非常簡單,可以通過肛門指診、肛門鏡檢查以及纖維結腸鏡檢查來確診。"
王曉鋒│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2017/10/27收聽(98240)
腸息肉一般沒有明顯的癥狀,部分患者可能會出現(xiàn)腹瀉、腹痛、便血、腹部不適等癥狀,息肉較大的可能會發(fā)生腸梗阻、腸套疊等現(xiàn)象。但是不能以癥狀來判斷是否是腸息肉,檢查腸息肉需要做腸鏡才能確診。如果已經(jīng)確診為腸息肉,可以進行縫扎切除,也可以在纖維結腸鏡下進行電灼切除,還可以做腹腔鏡下腸管的切除。以上三種切除息肉均需要進行病理檢查,查看是否有癌變,在平時要養(yǎng)成良好的生活習慣戒煙、戒酒,飲食以清淡為主,盡量避免辛辣刺激性食物。
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/10/14收聽(27920)
"絕大部分的腸息肉沒有任何癥狀,而是在做腸鏡的檢查無意中發(fā)現(xiàn)。除非息肉長的非常大,可能會出現(xiàn)如下幾種情況:第一、出血,結腸息肉長的過大,其表面會出現(xiàn)缺血性壞死,會出現(xiàn)潰瘍,潰瘍就會出現(xiàn)少量、緩慢失血。病人可能肉眼看不到血,僅僅表現(xiàn)為便潛血的陽性或者失血性的貧血,如果潰瘍較大,可能出現(xiàn)肉眼血便。第二、結腸梗阻,息肉過多、過大可能造成腸腔梗阻,而出現(xiàn)不完全或完全性腸梗阻,往往見于遺傳性的息肉病。第三、癌變,比如絨毛狀息肉,癌變率比較高,癌變之后可能會出現(xiàn)局部腫塊以及出血等。"
蘇琳│北京大學人民醫(yī)院
2020/05/18收聽(21168)
腸息肉的臨床癥狀其實并不顯著,很多小息肉都沒有癥狀,都是在腸鏡常規(guī)檢查的時候偶爾發(fā)現(xiàn)一個或多個... 曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/10播放(81112)
腸息肉的臨床癥狀其實并不顯著,很多小息肉都沒有癥狀,都是在腸鏡常規(guī)檢查的時候偶爾發(fā)現(xiàn)一個或多個...
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/10播放(81112)
"腸息肉的癥狀比較多,第一個癥狀是便血,一般以隱性血便多見,大出血罕見,血色往往為暗紅色或粉紅色,少見鮮血。第二個癥狀是大便習慣改變,多為便秘與腹瀉交替出現(xiàn),有時晨起時排出大量蛋清狀的黏液,個別患者由于嚴重腹瀉出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂,部分蒂比較長的患者,可發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn),引起蒂斷裂,從而使息肉頭端自肛門排出。再一個就是突發(fā)性腹痛,多為較大的息肉伴發(fā)腸套疊所引起。"
羅京藝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/08/04收聽(12968)
結腸息肉的癥狀也要根據(jù)這個息肉的大小決定。通常臨床上常見的息肉都比較小,在1cm以下,這樣的息... 詹琪│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/07/29播放(85764)
結腸息肉的癥狀也要根據(jù)這個息肉的大小決定。通常臨床上常見的息肉都比較小,在1cm以下,這樣的息...
詹琪│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/07/29播放(85764)
"腸息肉病人大約有50%左右沒有明顯的臨床癥狀,當發(fā)生并發(fā)癥的時候才被發(fā)現(xiàn),它的表現(xiàn)有以下三種:第一種、腸道的刺激癥狀,比如腹瀉或者排便次數(shù)增多;如果繼發(fā)感染的病人,可以出現(xiàn)黏液膿血便。第二種、是便血,便血可以因為部位以及出血量的不同而表現(xiàn)不一樣,如果是高位出血的患者,糞便中是會流血的,如果是低位的,比如直腸下段出血的病人,他的血是附著在糞便之外,出血量多的病人表現(xiàn)為鮮血或者血塊。第三種、是腸梗阻以及腸套疊,這種情況以盲腸息肉最為常見。"
曾劍鋒│福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2017/11/21收聽(78578)
"單個或小的息肉一般沒有明顯的臨床表現(xiàn),但隨著息肉的增大,發(fā)生糜爛、潰瘍、出血,甚至癌變的可能性增大,可引起諸如消化道出血、貧血、腹部不適,甚至腸梗阻等表現(xiàn)。如果是多發(fā)性的息肉,影響腸道的水分吸收,再加上其本身可以產(chǎn)生黏液,故可能引發(fā)腹瀉、黏液便甚至稀水便。所以,腸息肉的癥狀取決于大小、數(shù)量等因素。"
王虹│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2019/07/19收聽(40380)
"腸道的息肉是一種良性病變,當其體積較小時,一般沒有特征性的癥狀;當息肉長大后,可能會出現(xiàn)所在區(qū)域的腹部不舒服,表現(xiàn)為腹脹、腹部的隱痛或大便性狀改變,如大便不成形,需要做電子結腸鏡檢查明確。如腸鏡明確為結腸息肉,直徑在2cm以下時,可以在電子結腸鏡下行電凝電切術或氬氣刀切除;當息肉直徑超過2cm或息肉的表面生長形態(tài)不好時,建議病人到普通外科做手術治療。"
樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018/10/31收聽(348)
腸息肉的癥狀和腸息肉的大小以及數(shù)量密切相關,當腸息肉很少或者較小的時候,比如只有幾幾毫米大小的... 陳志康│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/04/03播放(48162)
腸息肉的癥狀和腸息肉的大小以及數(shù)量密切相關,當腸息肉很少或者較小的時候,比如只有幾幾毫米大小的...
陳志康│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/04/03播放(48162)
"大多數(shù)的結腸息肉都是沒有癥狀的,僅是在體格檢查行結腸近時偶然的發(fā)現(xiàn),只有個別的病例可以出現(xiàn)以下的癥狀:一、便血,往往是息肉過大,導致息肉頂端的充血、水腫、糜爛,這時候可以引起便血,往往是鮮血便,多為間歇性,但很少引起貧血,直徑如果小于1cm的息肉很少出血。二、黏液便,較大的息肉可以排出黏液,稱為黏液便。三、腹痛,同樣是較大的息肉引起反復的腸套疊,可以引起腹痛等部分腸梗阻癥狀。四、在兒童還可以出現(xiàn)息肉脫垂的癥狀,往往是息肉長在直腸內(nèi),具有長蒂,在排便時脫垂至肛門外,在成年人這種現(xiàn)象比較少見。"
宗曄│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020/05/04收聽(90010)
"通常大部分息肉是沒有任何癥狀的,不會引起腹痛、腹脹。除非息肉表面充血比較明顯,還有可能會出現(xiàn)大便帶血或者是便血。這種情況通常會引起患者的重視,從而進行腸鏡檢查及才發(fā)現(xiàn)息肉。大部分患者什么癥狀都沒有,但是就可能已經(jīng)長到了腸道上,并且慢慢地發(fā)生了惡變。所以對于40歲以上的患者,建議要定期的行腸鏡檢查,及早地發(fā)現(xiàn)腸道上的息肉,進行息肉切除。這個是目前公認的預防結腸癌最有效的方法。"
單晶│成都市第三人民醫(yī)院
2018/06/27收聽(28294)
腸息肉是指腸黏膜表面突出的異常生長組織,在沒有確定病理性質(zhì)之前稱為息肉。其癥狀根據(jù)息肉生長的部位、大小、數(shù)量的多少臨床癥狀表現(xiàn)不同:1、間歇性便血或大便表面帶血多為鮮紅色;繼發(fā)炎癥感染,可伴多量粘液或粘液血便;可有里急后重感;便秘或便次增多。長蒂息肉較大時,可引起腸套疊;息肉巨大或者多發(fā)者可發(fā)生腸梗阻;長蒂且位置近肛門者,息肉可脫出于肛外。2、少數(shù)患者可有腹部悶脹不適感,隱痛等癥狀。3、伴發(fā)出血時可出現(xiàn)貧血,出血量較大時可出現(xiàn)休克狀態(tài)。結腸息肉應該及時治療,防止癌變。
萬曉東│鶴崗市人民醫(yī)院
2018/07/29收聽(94872)
"腸息肉是腸腔內(nèi)的上皮隆起性病變,多因慢性炎癥刺激和遺傳因素所導致,主要表現(xiàn)是便血、息肉脫垂和腸道刺激癥狀。便血以無痛性便血為主要表現(xiàn),多在排便中或排便后出血,出血量較少,主要是糞便外附有鮮血。息肉脫垂,息肉較大由于重力牽拉使其與肌層分離形成脫垂。腸道刺激癥狀,腸蠕動牽拉息肉可出現(xiàn)腸道刺激癥狀,如腹痛、腹瀉、膿血便、里急后重等癥狀。伴隨癥狀無痛性便血,長期慢性便血患者會出現(xiàn)皮膚黏膜蒼白、頭暈、乏力等貧血癥狀。"
王書昌│哈爾濱市第二醫(yī)院
2020/11/30收聽(34214)
腸息肉早期無明顯臨床癥狀,以下幾種情況為腸息肉的高危人群,建議及時進行結腸鏡的檢查:<...
腸息肉早期無明顯臨床癥狀,以下幾種情況為腸息肉的高危人群,建議及時進行結腸鏡的檢查:
高顯華│上海長海醫(yī)院
2023/08/08播放(92928)
"腸息肉在臨床上是非常常見的疾病,可以分為直腸息肉和結腸息肉。不論直腸息肉還是結腸息肉,在早期都沒有什么臨床癥狀,患者沒有自己的異常感覺,一般都是在化驗大便時帶血陽性、潛血陽性或者在做結腸鏡的時候無意中發(fā)現(xiàn)的。結腸息肉后期的癥狀可以出現(xiàn)大便不成形,大便次數(shù)多,輕微的腹痛,癥狀也不是太嚴重,也不是非常的典型。大便的顏色可以變成暗紅色,通過大便的檢查,大便潛血紅細胞明顯增多,潛血陽性的幾率增高,可能出現(xiàn)腸道刺激的改變,排氣增多,排便增多,一般不會出現(xiàn)腹痛、腹脹的情況,也是通過結腸鏡檢查發(fā)現(xiàn),沒有自己的特異的癥狀。"
黃林峰│淄博市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018/06/22收聽(75186)
"有些腸息肉并無明顯的臨床癥狀,只是在體檢或診治其它疾病時偶爾發(fā)現(xiàn)。腸息肉輕重程度取決于息肉在大腸內(nèi)的位置、大小、累及的范圍以及病理性質(zhì)等,常見癥狀有:1、便血,息肉較小和位置較高、數(shù)量少時多為隱性便血,只是在糞便常規(guī)檢驗中潛血陽性,息肉較大或位置較低可見肉眼便血,特點為無痛性便血,血色鮮紅,常黏在糞便表面。2、脫出,位于直腸下端的帶蒂息肉可在排便時脫出肛門外,鮮紅色,圓形或櫻桃狀,便后可自行回復。3、腸道刺激癥狀,由于腸蠕動牽拉息肉可出現(xiàn)腸道刺激癥狀,如腹部不適、腹痛、腹瀉、里急后重或肛門下墜感等。"
張繼業(yè)│山東青島中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/03/18收聽(95044)
濱醫(yī)煙臺附院 李賀
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武漢協(xié)和醫(yī)院 夏澤鋒
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北京安貞醫(yī)院 曹廣
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