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    什么是壓力性尿失禁

    2023-04-04 21:58播放 :

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    尿失禁是影響女性生活質(zhì)量的最常見疾病之一,全球患病率很高接近50%。壓力性尿失禁是指當(dāng)患者打噴嚏、咳嗽、大便或者腹壓增高的時(shí)候如運(yùn)動(dòng)時(shí)腹壓增高,尿液不由自主的從尿道內(nèi)漏出,稱為壓力性尿失禁。壓力性尿失禁隨著年齡的增長,患病率逐漸增高,大多發(fā)生在45歲以后,其與生育的次數(shù)、盆腔臟器的脫垂、肥胖或者遺傳因素有關(guān)系。其診斷主要是根據(jù)典型的癥狀、體格檢查、化驗(yàn)、尿動(dòng)力學(xué)檢查等方面明確診斷。根據(jù)臨床的癥狀,壓力性尿失禁分為輕、中、重三度:

    1、輕度,夜間休息時(shí)沒有尿失禁,活動(dòng)時(shí)或者腹壓增高,偶然發(fā)生尿失禁,這種尿失禁不需要佩戴尿墊;

    2、中度尿失禁,腹壓增高或者活動(dòng)時(shí)頻繁的發(fā)生尿失禁,日常生活需要佩戴尿墊;

    3、重度尿失禁,起床活動(dòng)或者體位改變時(shí)就會(huì)發(fā)生尿失禁,這種尿失禁嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和社交活動(dòng)。

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    壓力性尿失禁是咳嗽、走路、奔跑、運(yùn)動(dòng)的時(shí)候產(chǎn)生尿液從尿道口漏出。從治療的角度,可以分為保守治療跟手術(shù)治療。保守治療可以分為盆底肌的訓(xùn)練和藥物治療。一般性來講,對(duì)于輕中度的病人,推薦進(jìn)行保守治療就是盆底肌的訓(xùn)練,可以自己做提肛的收縮訓(xùn)練,也可以在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下到盆底中心進(jìn)行盆底尿失禁康復(fù)理療儀的一個(gè)盆底肌的訓(xùn)練。壓力性尿失禁的藥物治療,臨床效果并不是令人非常滿意。所以對(duì)輕中度的病人以盆底肌的訓(xùn)練為主。到中度或者是中重度的尿失禁病人保守治療往往效果不令人滿意。推薦可以進(jìn)行外科的手術(shù)治療,當(dāng)然做的是微創(chuàng)的吊帶術(shù)。就是在尿道下面裝一根很輕薄的吊帶,或者叫網(wǎng)片,把尿道括約肌給收緊。這樣尿道就能關(guān)閉緊,尿液就不會(huì)輕易的漏出。這樣的手術(shù)非常微創(chuàng),住院只要2-3天,手術(shù)時(shí)間15-20分鐘就結(jié)束了,成功率在90%-95%以上,所以這是一個(gè)非常微創(chuàng)的治療辦法。

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    呂堅(jiān)偉上海浦東新區(qū)公利醫(yī)院

    2017/07/10收聽(38484)

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