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    不穩(wěn)定型心絞痛的疼痛部位

    2023-09-02 22:25播放 :

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    不穩(wěn)定型心絞痛的疼痛部位和一般的穩(wěn)定型心絞痛的疼痛部位相同,它們多見于心前區(qū)、胸骨后、后背、上腹部,并可放射到頸咽部、左側(cè)肩胛骨、左上背、下頜牙齒等。罕見的放射至雙側(cè)或一側(cè)下肢,包括大腿、足背、腳趾,這個情況就要做鑒別,比如放射在大腿、足背,它多半是和交感神經(jīng)受壓刺激有關(guān),然后要和腰椎病、輸尿管結(jié)石鑒別;有的病人牙齒痛,到牙科看,然后牙科看是好的,他讓到心內(nèi)科,做個心電圖,最后診斷是冠心病引起的,也有這種情況;其他的就是胸腹痛,這個要注意鑒別。除了心絞痛以外,我們還要鑒別動脈夾層,如果有這種胸部疼痛,不管它范圍在哪里,一定要注意到這個心絞痛,這個病危害很大,很多人突發(fā)心肌梗塞、惡性心律失常,這樣一下就猝死。

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    大家都知道心絞痛,心絞痛又分為兩類,我們把它分為穩(wěn)定的跟不穩(wěn)定的,怎么叫不穩(wěn)定呢?憑什么說它不穩(wěn)定呢?是它帶來的后果來判斷的,心絞痛最嚴(yán)重的后果就是急性心梗,也就是血管完全堵塞了,心肌壞死。不穩(wěn)定是說它很容易在心絞痛的這一段過程當(dāng)中發(fā)展成急性心梗,所以它叫不穩(wěn)定,它有可能發(fā)展到急性心梗,有可能不發(fā)展到急性心梗,它不穩(wěn)定。穩(wěn)定性心絞痛是說它總心絞痛,但是它不太容易最后導(dǎo)致急性心梗,所以它是穩(wěn)定的。所以不穩(wěn)定跟穩(wěn)定是說它相對于急性心梗這個后果來講。什么叫不穩(wěn)定呢?一般來講近1-3個月新出現(xiàn)的心絞痛,這是一種。還有一種是以前有,但是現(xiàn)在疼的次數(shù)比原來多了,或者疼的時間比原來長了,或者是說心絞痛的誘發(fā)因素更容易了,比如說我們原來患者走兩站地才犯一次心絞痛,現(xiàn)在走一站地就犯心絞痛了,比原來更容易得心絞痛。這些因素在1-3個月之內(nèi)如果都加重了,尤其是1個月之內(nèi)加重了,都提示患者容易進展到急性心肌梗死,就需要患者即刻來到醫(yī)院治療,來減少他得心肌梗死的風(fēng)險。

    語音時長01:45''

    張東中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

    2017/10/18收聽(45880)

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