湖南省腦科醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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第一次出現(xiàn)突然頭暈需要回想一下自己這段時(shí)間是否有勞累或感冒的情況出現(xiàn)，如果是反復(fù)發(fā)生的突然頭暈需要醫(yī)院就診檢查顱內(nèi)有沒有相關(guān)的病變存在或前庭系統(tǒng)是否有功能失調(diào)的情況存在。自己在家突然出現(xiàn)頭暈后進(jìn)行自救，首先要抓到旁邊的物體，對自己進(jìn)行扶持，避免突然摔倒造成損傷，如腦外傷或骨折的可能，迅速躺在床上，如果清醒的話迅速撥打120或撥打家人電話，尋求幫助。
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最近總感覺頭暈，應(yīng)該分析一下引起的原因，進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果最近一段時(shí)間精神過度緊張，壓力大或者是睡眠障礙是可以引起頭暈的癥狀，主要應(yīng)給予改善睡眠，放松心情，減輕壓力，可以口服調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物，比如谷維素、安神補(bǔ)腦液和心神寧片，也可以參加體育鍛煉，可能會(huì)使癥狀緩解。必要時(shí)也可給鎮(zhèn)靜藥，比如地西泮、勞拉西泮，也可以口服艾司唑侖等等。也可能是由于焦慮所引起，焦慮的患者可以出現(xiàn)入睡困難，心煩意亂，焦躁不安。同時(shí)也可以出現(xiàn)頭昏、頭暈，主要應(yīng)給予抗焦慮治療，常用的藥物包括丁螺環(huán)酮和坦度螺酮。另外也可能會(huì)見于抑郁癥的患者，抑郁癥的患者一般表現(xiàn)為睡眠是早醒，患者主要是給予西酞普蘭抗抑郁治療。也應(yīng)排除顱內(nèi)器質(zhì)性病變，應(yīng)檢查一下顱腦核磁以明確診斷。
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/02/11收聽(96036)
"患者最近老是感覺到頭暈，建議就診醫(yī)院，查找病因以后針對病因來治療：第一方面，如果是因?yàn)檠獕旱脑蛞鸬?，比如高血壓疾病，建議患者口服替米沙坦、苯磺酸氨氯地平，使血壓平穩(wěn)的下降，緩解頭暈，而如果是低血壓導(dǎo)致的，建議患者口服生脈飲，提升血壓改善頭暈。第二方面，如果是因?yàn)槟X供血不足、腦動(dòng)脈硬化原因引起的，建議給患者口服擴(kuò)張腦血管的藥物，比如口服鹽酸氟桂利嗪膠囊，或者是一些中成藥，包括銀杏酮酯滴丸、血塞通片、蛭蛇通絡(luò)，改善腦部供血，改善患者頭暈的癥狀。第三方面，患者最近頭暈，如果是因?yàn)槁缘男墓δ懿蝗?，或者是心律失常引起的，建議患者針對心臟疾病進(jìn)行系統(tǒng)的治療，可以給予患者口服參松養(yǎng)心或者是抗心律失常的藥物，比如步長穩(wěn)心顆粒、鹽酸美西律等治療。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/05/15收聽(25504)
"頭暈是臨床常見的癥狀之一，最近總是感覺頭暈的患者應(yīng)做到以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：第一、患者應(yīng)注意監(jiān)測血壓，尤其是對有高血壓家族史或者高血壓病史的患者，如果發(fā)現(xiàn)血壓超過140\/90mmHg，建議進(jìn)食清淡、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，必要的情況下可以去心內(nèi)科就診，對改變生活方式也不能控制的高血壓患者需要口服降壓藥物。第二、保持情緒、精神放松，不要過度緊張，白天工作時(shí)要注意勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，早睡、早起、不熬夜。第三、密切觀察有沒有合并其他癥狀，如發(fā)熱、咽痛、流涕、肢體無力、感覺障礙、飲水嗆咳、頭痛、視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐等癥狀，如果合并有以上癥狀，建議去相關(guān)科室就診。"
刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/07/24收聽(78910)
"導(dǎo)致頭暈的原因是有很多，要根據(jù)病因進(jìn)行治療。如果是高血壓引起的，患者要規(guī)律的服用降壓藥物，使血壓平穩(wěn)，緩解頭暈癥狀，比如口服替米沙坦。如果是因?yàn)槟X供血不足、腦動(dòng)脈硬化、腦血管狹窄原因引起的，患者要口服活血化瘀、改善腦部血循環(huán)的藥物進(jìn)行治療，比如銀杏葉片、血塞通片、蛭蛇通絡(luò)膠囊類的藥物，改善循環(huán)，改善患者頭暈的癥狀。如果患者頭暈是因?yàn)樯窠?jīng)功能衰弱、睡眠不好情況下出現(xiàn)的，就要對癥改善患者的睡眠，可以口服艾司唑侖、地西泮、阿普唑侖類的安眠藥，調(diào)整睡眠以后，患者的頭暈癥狀能夠得到好轉(zhuǎn)。"
2020/01/14收聽(28580)
"患者感覺中暑了，出現(xiàn)頭暈，建議根據(jù)以下幾種情況采取相應(yīng)的治療方法來緩解癥狀：1、只是頭暈：建議及時(shí)到通風(fēng)良好、陰涼的地方去多休息，同時(shí)一定要注意多喝水，這種情況下患者頭暈的癥狀就會(huì)明顯的改善。2、伴隨其他癥狀：如果患者除了頭暈的癥狀之外還有其他的癥狀表現(xiàn)，建議及時(shí)補(bǔ)液。同時(shí)，要監(jiān)測體溫，如果體溫逐漸升高，出現(xiàn)了發(fā)熱的癥狀，并且意識漸漸惡化，這種情況考慮有重癥中暑存在，應(yīng)該及時(shí)于正規(guī)醫(yī)院就診，往往重癥中暑的患者病情危重，容易累及到多個(gè)臟器，出現(xiàn)多臟器功能損害，甚至障礙的表現(xiàn)，需要及時(shí)補(bǔ)液，同時(shí)快速降低核心溫度。如果條件允許，盡早行血液凈化治療。因此，當(dāng)中暑出現(xiàn)頭暈之后，一定要引起高度重視。"
李彩霞│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2021/07/11收聽(52214)
"患者最近總是頭暈、感覺到累，建議患者查找原因進(jìn)行對癥的處理。很多這種情況是因?yàn)榛颊哌^度疲勞引起的，沒有得到充分的休息，建議患者可以從飲食方面、生活方面來調(diào)整，患者飲食方面多吃新鮮的蔬菜和水果，尤其是富含維生素的，可以為身體提供能量，能夠一定程度上緩解疲勞，緩解患者頭暈。還有就是患者生活上要多注意休息，避免熬夜這些問題，適當(dāng)?shù)膭谝萁Y(jié)合，要放松。針對頭暈，如果可能是動(dòng)脈硬化導(dǎo)致，建議患者同時(shí)服用具有改善腦供血的藥物，對于患者癥狀能有好轉(zhuǎn)，建議患者口服銀杏酮酯滴丸、血塞通片。"
2020/03/04收聽(98246)
"最近總是感覺頭暈，惡心，首先應(yīng)檢查顱腦核磁，以排除顱內(nèi)器質(zhì)性病變，比如小腦腦干腫瘤炎癥或腦血管疾病。如果正常，應(yīng)放松心情，減輕壓力，適當(dāng)參加體育鍛煉，改善睡眠。必要時(shí)可以口服谷維素、心神寧片。如果睡眠障礙較重，可以口服地西泮或勞拉西泮和艾司唑侖等。引起頭暈惡心，可以有多種原因，比如顱內(nèi)器質(zhì)性病變和生理性原因。生理性原因主要包括患者長期精神緊張、壓力大和神經(jīng)衰弱以及焦慮、抑郁。如果患者有焦慮、抑郁，應(yīng)及時(shí)給予抗焦慮和抗抑郁的藥物，臨床上常用的抗焦慮藥物主要有坦度螺酮、丁螺環(huán)酮和勞拉西泮，抗抑郁藥物主要有西酞普蘭。"
2018/12/19收聽(17752)
"最近總感覺頭暈，可能是由于高血壓所引起，應(yīng)監(jiān)測一下血壓。如果血壓升高時(shí)，應(yīng)給予降壓治療，常用的藥物包括纈沙坦、厄貝沙坦、左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平，也可應(yīng)用硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片、依那普利和卡托普利治療，也可能是由于頸椎病所引起。頸椎病的患者可引起椎基底動(dòng)脈供血不足，患者可以表現(xiàn)為頭暈、惡心、嘔吐，嚴(yán)重時(shí)可引起手腳發(fā)麻。對頸椎病的患者主要是給頸部肌肉按摩、頸椎牽引，嚴(yán)重的患者也可以手術(shù)治療，必要時(shí)到骨科進(jìn)行診治。另外，也可能是由于椎動(dòng)脈供血不足所引起，椎動(dòng)脈供血不足的患者大多數(shù)發(fā)生于中老年人，患者常常有腦動(dòng)脈粥樣硬化。如果患者有動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)，一般主要是給予改善血液循環(huán)和軟化血管治療。常用的改善血液循環(huán)的藥物，主要有西比靈、銀杏葉滴丸，軟化血管的藥物主要有維生素E。"
2019/01/20收聽(76356)
"最近老是感覺頭暈暈的建議去神經(jīng)內(nèi)科，進(jìn)行頭顱及神經(jīng)檢查。頭暈根據(jù)病因可分為中樞性和周圍性兩種，中樞性頭暈主要有腦血管病、炎癥、占位性病變?nèi)矫?，表現(xiàn)為頭暈與體位變化無關(guān)，癥狀可呈持續(xù)性，診斷主要依靠影像學(xué)檢查，即頭顱CT及核磁。治療上主要是病因治療，腦梗死的改善循環(huán)及營養(yǎng)神經(jīng)，腦出血的進(jìn)行脫水降顱壓，占位性病變手術(shù)治療等。周圍性的主要是前庭功能異常，包括前庭神經(jīng)元炎、耳石癥、梅尼埃病等，表現(xiàn)為頭暈與體位變化有關(guān)，呈陣發(fā)性。診斷主要依靠前庭功能檢查，治療前庭神經(jīng)元炎抗炎治療，耳石癥可進(jìn)行復(fù)位治療等。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/24收聽(92038)
"感覺到頭暈暈沉沉的原因有很多，這種情況就要明確病因來進(jìn)行對癥的處理，如果患者是因?yàn)榻?jīng)常的液睡眠不足導(dǎo)致的頭暈暈沉沉的，就要改善自身的生活習(xí)慣，保證好睡眠，可以通過口服安眠藥向右佐匹克隆，改善睡眠以后頭暈暈沉沉的癥狀也就能夠隨之得到緩解。而如果患者頭暈暈沉沉的，是因?yàn)槁缘哪X供血不足、血液高脂、高凝狀態(tài)引起的，那么就需要改善腦供血，降低血液黏滯度的治療，比如通過給患者口服銀杏酮酯滴丸、血塞通片、蛭蛇通絡(luò)膠囊、復(fù)方地龍膠囊、拜阿司匹靈、阿托伐他汀鈣片，這一些藥物改善血液循環(huán)以后，患者頭暈暈沉沉的癥狀就能夠隨之得到緩解。這一類的患者平時(shí)在飲食上也要注意低鹽、低脂飲食，避免油膩的食物攝入。"
2020/12/10收聽(70130)
"總感覺頭暈要查找引起頭暈的原因，如果是由于腦供血不足引起的頭暈，建議患者口服改善腦血液循環(huán)的藥物，比如逐瘀通脈膠囊、腦心清片、心腦寧膠囊，也可以口服銀杏葉制劑。如果頭暈是周圍性眩暈可以給予患者口服前庭抑制劑，同時(shí)配合口服甲磺酸倍他司汀，也可以采取中醫(yī)的針灸、按摩來緩解。如果是由于貧血導(dǎo)致的頭暈，建議患者查找貧血的原因，補(bǔ)充造血原料。如果是頸椎病引起的頭暈可以給予患者進(jìn)行牽引、針灸、按摩等對癥治療。頭暈還可以見于部分主觀性眩暈，對于此情況可以給予患者口服改善情緒的藥物。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/02/23收聽(97056)
患者突然出現(xiàn)頭暈且感覺要倒，應(yīng)立刻坐下或躺下以防止跌倒而進(jìn)一步加重病情，常見操作如下：...
患者突然出現(xiàn)頭暈且感覺要倒，應(yīng)立刻坐下或躺下以防止跌倒而進(jìn)一步加重病情，常見操作如下：
國紅│北京醫(yī)院
2023/08/28播放(38096)
在臨床上引起頭暈的常見因素包括腦血管因素導(dǎo)致的頭暈，神經(jīng)病變導(dǎo)致頭暈，頸椎病變壓迫脊髓所以導(dǎo)致的頭暈以及五官源性頭暈幾大類，患者頭暈的病因需要結(jié)合患者存在的其他癥狀來判斷。如果在患者頭暈的同時(shí)合并頭痛、惡心等癥狀，則要考慮腦血管缺血導(dǎo)致的癥狀。如果在頭暈同時(shí)合并頸肩不適，則以頸椎源性頭暈可能性大，需要進(jìn)一步進(jìn)行頸椎影像學(xué)檢查協(xié)助診斷。如果患者合并顏面部憋漲或者發(fā)熱癥狀，則考慮五官源頭暈可能性很大，需要進(jìn)一步在五官科就診，明確診斷。
孫雪美│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/16收聽(57202)
患者突然間感覺到頭暈原因很多：第一方面，如果老年人突然間出現(xiàn)頭暈，最?？紤]腦血管方面的疾病，比如存在大腦動(dòng)脈的硬化、腦供血不足、腦血管痙攣時(shí)會(huì)突然出現(xiàn)頭暈，患者突發(fā)急性的腦血管疾病，比如腦梗死、腦出血也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)持續(xù)性頭暈。第二方面，周圍性眩暈也會(huì)表現(xiàn)為突然發(fā)作頭暈，比如梅尼埃病患者會(huì)有眩暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐、耳鳴、耳悶感覺，前庭神經(jīng)元炎也會(huì)突然發(fā)作劇烈頭暈伴走路不穩(wěn)、汗出、惡心、嘔吐等癥狀。
2020/04/09收聽(54928)
"突然出現(xiàn)頭暈可能因?yàn)槟X血管疾病導(dǎo)致，患有頸椎病或者神經(jīng)性疾病都會(huì)引起類似癥狀。腦血管疾病包括腦血栓形成、腦動(dòng)脈硬化等，都會(huì)導(dǎo)致血栓形成，從而引起局部壓迫，造成腦部輕度水腫，就會(huì)導(dǎo)致患者突然頭暈?；加蓄i椎病突出的椎間盤，會(huì)壓迫椎動(dòng)脈或者周圍神經(jīng)根，會(huì)導(dǎo)致從椎動(dòng)脈中通過的血流量減少，從而導(dǎo)致腦部出現(xiàn)缺血缺氧的狀態(tài)，也會(huì)引起頭暈的癥狀?；加猩窠?jīng)系統(tǒng)疾病，例如周期性麻痹、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良，都會(huì)影響到正常的內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)偏癱或者半身不遂，也會(huì)影響到腦部組織的營養(yǎng)狀態(tài)，從而導(dǎo)致頭暈出現(xiàn)。"
2020/02/12收聽(27904)
"如果患者老是感覺到頭暈，需要就診醫(yī)院完善的相關(guān)檢查，排除器質(zhì)性的問題，這種頭暈就要考慮是功能性的原因引起，比如患者存在著植物神經(jīng)功能紊亂而表現(xiàn)為軀體化的癥狀，會(huì)有頭暈的表現(xiàn)。或者是患者經(jīng)常的睡不好覺，大腦處于疲勞的狀態(tài)，也會(huì)感覺頭昏昏沉沉。而器質(zhì)性疾病很多都會(huì)引起患者感覺到頭暈的癥狀，比如腦動(dòng)脈硬化、腦供血不足、腦血管狹窄，或者是系統(tǒng)性疾病，比如貧血、低血壓、高血壓，還有就是不良的生活方式，都可能會(huì)引起患者總是感覺到頭暈，頭昏昏沉沉的現(xiàn)象。"
2019/12/20收聽(99316)
"最近總是感覺頭暈、想吐，首先患者應(yīng)注意休息，很多人由于長時(shí)間的工作，或熬夜玩手機(jī)容易出現(xiàn)大腦供血不足，導(dǎo)致大腦缺血、缺氧從而出現(xiàn)的頭暈、想吐的癥狀，保證充足的睡眠可以放松腦血管，使大腦神經(jīng)得到充分的休息，從而可以緩解頭暈、想吐的癥狀。還應(yīng)注意飲食，日常生活中患者應(yīng)多食用新鮮的瓜果、蔬菜，補(bǔ)充體內(nèi)的維生素以維持腦血管的正常生理功能，從而可以避免出現(xiàn)頭暈、想吐的情況。若頭暈、想吐的癥狀不能緩解，還可以口服維生素B6、甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。臨床上一些低血糖患者也會(huì)出現(xiàn)頭暈、想吐的癥狀，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充體內(nèi)的糖分，可以喝一杯溫糖水以緩解癥狀。"
2020/07/24收聽(74720)
"總是出現(xiàn)頭暈轉(zhuǎn)圈需要及時(shí)進(jìn)行治療，如果因?yàn)榍榫w壓力造成，需要及時(shí)緩解個(gè)人壓力，進(jìn)行慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)，可以提高身體中的氧含量，從而預(yù)防頭暈的癥狀。美尼爾氏綜合征也會(huì)出現(xiàn)類似的癥狀，在臨床上需要及時(shí)使用一些藥物，例如抗組胺類藥物、苯二氮?類藥物以及抗膽堿能藥物，例如地西泮、氟西泮等，這些藥物主要通過作用于腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，抑制去甲腎上腺素能神經(jīng)元，增加腦內(nèi)5-羥色胺的水平，從而起到鎮(zhèn)靜催眠的效果，可以有效改善頭暈的癥狀。癥狀嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)眩暈，并伴有聽力下降，需要適當(dāng)使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)，治療時(shí)也可以同時(shí)使用甘露醇等脫水劑。"
余芬│武漢市第三醫(yī)院
2020/07/27收聽(32162)
"總感覺頭暈、惡心要詳細(xì)的去查體，查找導(dǎo)致頭暈、惡心的原因。如果是青年女性，要仔細(xì)詢問月經(jīng)史，如果月經(jīng)推遲要考慮懷孕的可能，要及時(shí)檢測絨毛膜促性腺激素，早孕反應(yīng)導(dǎo)致的頭暈、惡心會(huì)持續(xù)一段時(shí)間，如果嘔吐嚴(yán)重，可以給予止吐的藥物治療。如果是老年人要考慮發(fā)生了腦動(dòng)脈供血不足，部分患者還可以發(fā)生腦梗死，可以給予抗血小板、降脂穩(wěn)定斑塊的藥物預(yù)防動(dòng)脈硬化，同時(shí)給予改善腦血管的藥物治療。此外，有些患者發(fā)生頭暈、惡心要考慮可能是內(nèi)耳的疾病，比如中耳炎、前庭神經(jīng)的病變，炎癥導(dǎo)致的要給予抗炎治療，內(nèi)耳水腫要給予改善內(nèi)耳循環(huán)以及脫水的藥物治療，頭暈、惡心加重時(shí)可以給予肌肉注射或者是靜脈給予抗頭暈的藥物治療。"
2020/12/24收聽(66444)
懷孕了感覺頭暈，要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，排除異常情況后，由醫(yī)生進(jìn)行處理，孕期頭暈常見于懷孕早期和... 毛瀅│北京醫(yī)院 2023/06/07播放(40598)
懷孕了感覺頭暈，要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，排除異常情況后，由醫(yī)生進(jìn)行處理，孕期頭暈常見于懷孕早期和...
毛瀅│北京醫(yī)院
2023/06/07播放(40598)
北京宣武醫(yī)院 賴光輝
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北京醫(yī)院 母艷蕾
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