三亞市人民醫(yī)院
重癥醫(yī)學(xué)科
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膿毒血癥，除非是感染很特殊的病原菌如結(jié)核或傳染性較強(qiáng)的疾病如鼠疫、霍亂，具有傳染性，一般大多數(shù)的膿毒癥僅局限于個(gè)體發(fā)病，無(wú)傳染性。如鼠疫，其傳染期具體多久，與鼠疫本身有相關(guān)，即不同的具有傳染性的病原菌，其傳染期亦不相同。對(duì)于膿毒癥，無(wú)論其有無(wú)傳染性，最關(guān)鍵的是及時(shí)于正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，以提高其救治的效果或搶救成功率。
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"水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染人體導(dǎo)致的一種急性傳染病，水痘患者是本病的唯一傳染源，病毒存在于患者的上呼吸道黏膜和皰疹液中，發(fā)病前1-2天至皮疹完全結(jié)痂為止，均有傳染性。病毒主要通過(guò)呼吸道進(jìn)行傳播，在患者呼吸、咳嗽、大聲說(shuō)話、打噴嚏時(shí)病毒會(huì)被排出體外，懸浮在空氣中的飛沫上，正常人吸入了含有病毒的飛沫，就可以導(dǎo)致感染。另外，直接接觸到患者呼吸道分泌物和皰疹液，或間接接觸被上述體液污染的衣物、毛巾、餐具等，也可被感染，人群對(duì)水痘普遍易感，尤其是沒(méi)接種過(guò)水痘疫苗的兒童，接觸水痘患者后90%可以發(fā)病，六個(gè)月以下的嬰兒較少見(jiàn)，本病痊愈后可獲得持久免疫，再患水痘極少見(jiàn)，但可反復(fù)發(fā)生帶狀皰疹，本病一年四季均可發(fā)生，以冬、春季為高峰。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/09/01收聽(tīng)(96720)
"水痘傳染期是指在水痘潛伏期到水痘傳染期，約一周左右的時(shí)間，水痘傳染期具有高傳染性，可通過(guò)呼吸道傳播，需及時(shí)隔離患者。水痘是一種常見(jiàn)的傳染性疾病，好發(fā)于兒童和青少年，多發(fā)生在冬季和春季，往往在剛開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)燒，還沒(méi)有出皮疹之前，患者的口腔、鼻腔和咽部會(huì)有大量的水痘病毒，在發(fā)生皮疹前兩天以及皮疹出現(xiàn)之后的五天，也就是皮疹結(jié)痂之前這段時(shí)間有很強(qiáng)的傳染性，可以通過(guò)飛沫或者皮膚泡液的接觸傳染，所以水痘的傳染期一般是一周左右的時(shí)間。此后，直到皮疹水皰出齊、結(jié)痂，病毒逐漸消失，傳染性會(huì)逐漸消退。水痘傳染期，患者的房間要通風(fēng)，并且衣被暴曬、用具消毒。發(fā)熱者要臥床休息，給予易消化的飲食和充足的水分，同時(shí)口服抗病毒藥物。"
吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/05/14收聽(tīng)(36862)
病毒性感冒的病程長(zhǎng)短因人而異，只要疾病沒(méi)有痊愈，整個(gè)病程中均有可能出現(xiàn)傳染。因此，病毒性感冒的... 張連國(guó)│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/04/28播放(86736)
病毒性感冒的病程長(zhǎng)短因人而異，只要疾病沒(méi)有痊愈，整個(gè)病程中均有可能出現(xiàn)傳染。因此，病毒性感冒的...
張連國(guó)│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/04/28播放(86736)
"手足口病傳染期是兩周，需要注意以下幾點(diǎn)：一、傳染源，人是人腸道病毒的唯一宿主，病人和隱性感染者為傳染源，常見(jiàn)潛伏期是3-5天，最短是兩天最長(zhǎng)可以達(dá)到十四天，通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。二、傳播途徑，腸道病毒傳播途徑復(fù)雜，可以經(jīng)過(guò)胃腸道經(jīng)糞口傳播，也可以經(jīng)呼吸道飛沫、咳嗽、打噴嚏等傳播，也可因?yàn)榻佑|患者口鼻的分泌物皮膚，或黏膜皰疹液及被污染的手及物品等造成傳播。所以手足口病的傳播是很復(fù)雜的，有多種傳播途徑。三、易感性，人普遍易感，各年齡組均可發(fā)病，多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，尤其是三歲及以下兒童發(fā)病率比較高。四、寶寶發(fā)病以后要隔離兩周就是十四天。另外，對(duì)于密切接觸者，集體機(jī)構(gòu)的兒童要檢疫七天，所以手足口病要管理傳染源切斷傳播途徑，保護(hù)易感者。"
張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/10/22收聽(tīng)(28594)
"水痘的傳染期一般是三周左右，從患者發(fā)病前1-2天到全部皮疹結(jié)痂為止，這期間均具有傳染性。水痘的傳染性極強(qiáng)，人群普遍易感，一般易感人群接觸以后，90%以上都可以發(fā)病，所以預(yù)防非常重要。最重要的預(yù)防辦法就是接種水痘疫苗，同時(shí)要對(duì)患者進(jìn)行呼吸道的隔離，直至全部的皰疹結(jié)痂為止。期間患者的污染物、用具必須進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，密切接觸者可以用丙種球蛋白預(yù)防。水痘流行期間應(yīng)該盡量避免到人群密集的公共場(chǎng)所，如果一定要出行，最好戴口罩預(yù)防。"
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/03/11收聽(tīng)(55104)
"手足口病的傳染期，在臨床上可以是非常長(zhǎng)的時(shí)間，一般遠(yuǎn)遠(yuǎn)長(zhǎng)于手足口病隔離期。手足口病的患者從咽部，或者從其他的分泌物中可以排出病毒。相關(guān)的研究顯示，從糞便中排出病毒的時(shí)間應(yīng)該是最長(zhǎng)，這個(gè)時(shí)間一般是超過(guò)12周的時(shí)間。所以對(duì)于手足口病的患者，在三個(gè)月之后檢查糞便，一般也能找到病毒，所以手足口病患者的傳染期有可能是非常長(zhǎng)的時(shí)間。但并不用特別為此而擔(dān)心，因?yàn)槭肿憧诓〉幕颊咴谝粋€(gè)星期之后癥狀消失，傳染性就會(huì)明顯下降，通過(guò)糞便進(jìn)行手足口病傳染的可能性已經(jīng)不大。手足口病流行期間隱性感染者占到99%的程度，所以手足口病的傳染源絕大部分是沒(méi)有癥狀的隱性感染者。臨床上僅僅對(duì)1%左右的顯性感染者進(jìn)行隔離，只是他們的傳染性相對(duì)大一些，所以并不用為手足口病的傳染期是這么長(zhǎng)的時(shí)間而感到特別擔(dān)心。"
歷見(jiàn)偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/04收聽(tīng)(23338)
"麻疹的傳染期，從開(kāi)始出現(xiàn)臨床癥狀前的1-2天開(kāi)始。而麻疹傳染期的結(jié)束，要看患者有沒(méi)有肺炎的癥狀。如果沒(méi)有肺炎，也沒(méi)有咳嗽、咳痰，它的傳染期一般是到出疹之后的5天。如果有明顯的咳嗽、咳痰，或者并發(fā)肺炎，這個(gè)傳染期很有可能會(huì)延長(zhǎng)，所以這時(shí)候患者的隔離期要延長(zhǎng)到出疹后的10日。麻疹在以上的這段時(shí)間之內(nèi)，都有比較強(qiáng)的傳染性，如果與沒(méi)有麻疹抵抗能力的人進(jìn)行接觸，一般是通過(guò)說(shuō)話這種呼吸道的接觸造成傳染，而傳染的可能性是比較大的，接觸之后90%的人可以被傳染上。"
2019/04/16收聽(tīng)(22108)
病毒性肺炎的傳染期并無(wú)固定的時(shí)間段，從潛伏期到發(fā)病的急期都有傳染性?；颊甙l(fā)展到恢復(fù)期，如果病毒... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/09/01播放(33035)
病毒性肺炎的傳染期并無(wú)固定的時(shí)間段，從潛伏期到發(fā)病的急期都有傳染性?；颊甙l(fā)展到恢復(fù)期，如果病毒...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/09/01播放(33035)
"肺結(jié)核一般正規(guī)抗結(jié)核治療兩周以后，它的傳染性就會(huì)明顯下降。抗結(jié)核治療兩個(gè)月以后，基本上就沒(méi)有傳染性了。這也不是完全絕對(duì)的，需要根據(jù)患者的具體病情而定。一旦診斷為肺結(jié)核，需要及時(shí)進(jìn)行抗結(jié)核治療?？菇Y(jié)核療程至少半年以上，前兩個(gè)月為強(qiáng)化期，一般選擇利福平、異煙肼、乙胺丁醇和吡嗪酰四聯(lián)藥物治療；后四個(gè)月為鞏固期，一般只需要選擇利福平和異煙肼。另外，在治療的過(guò)程中需要定期復(fù)查肺部CT以評(píng)估療效。"
鄧項(xiàng)俊│六安市人民醫(yī)院
2019/03/08收聽(tīng)(58774)
"膿毒癥痊愈的時(shí)間，應(yīng)根據(jù)患者不同的情況來(lái)分析和判斷，不可一概而論。膿毒癥是指病原菌進(jìn)入血液循環(huán)，并在其中生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生大量毒素所誘發(fā)的一種急性全身炎癥反應(yīng)綜合征。對(duì)于膿毒癥的治療，臨床上通常根據(jù)藥物敏感性試驗(yàn)結(jié)果，選用敏感的抗菌藥物進(jìn)行治療?？咕幬镏委煹寞煶倘Q于感染的嚴(yán)重程度、病原菌的類型、患者有無(wú)基礎(chǔ)性疾病，以及患者自身免疫功能狀態(tài)等綜合因素。一般來(lái)說(shuō)經(jīng)系統(tǒng)正規(guī)治療2周左右，患者即可痊愈。如果有原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性感染病灶的患者，治療時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)。通常為用藥至體溫恢復(fù)正常，以及感染癥狀和體征消失后5-10天左右。如果合并感染性心內(nèi)膜炎，患者至少需要治療4-6周才可痊愈。膿毒癥患者建議在生活方面要早睡早起，健康作息時(shí)間，避免進(jìn)食容易引起腸道感染的不潔飲食，避免暴飲暴食及過(guò)度飲酒。"
2020/05/11收聽(tīng)(68038)
嚴(yán)重膿毒癥累及器官功能不同，則病情嚴(yán)重程度不同，預(yù)后通常不同。嚴(yán)重膿毒癥患者病死率較高，年輕患... 朱麗麗│山西省人民醫(yī)院 2023/07/22播放(67984)
嚴(yán)重膿毒癥累及器官功能不同，則病情嚴(yán)重程度不同，預(yù)后通常不同。嚴(yán)重膿毒癥患者病死率較高，年輕患...
朱麗麗│山西省人民醫(yī)院
2023/07/22播放(67984)
膿毒癥是機(jī)體對(duì)感染導(dǎo)致的炎性反應(yīng)失調(diào)，引起致死性的器官功能障礙。人體可被多種病原微生物感染，其中包括細(xì)菌、真菌、病毒、衣原體、支原體，一些原蟲、寄生蟲，感染人體之后，有的人是一個(gè)炎性反應(yīng)，但是有的人炎性反應(yīng)會(huì)失去控制，機(jī)體失去炎性反應(yīng)的調(diào)節(jié)能力，導(dǎo)致炎細(xì)胞還有炎性介質(zhì)的大量釋放，造成自身的臟器功能出現(xiàn)障礙，甚至衰竭。這個(gè)完整的過(guò)程叫膿毒癥。它有別于單純的病原體導(dǎo)致的人的感染，它的關(guān)鍵是炎性反應(yīng)失控，宿主對(duì)感染的反應(yīng)失調(diào)引起多器官功能的障礙，甚至于衰竭。
劉琳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/10/18收聽(tīng)(37716)
"膿毒癥是細(xì)菌感染引起的。當(dāng)人體發(fā)生細(xì)菌感染之后，細(xì)菌入血，并且在人體血液內(nèi)進(jìn)行大量的繁殖，釋放很多內(nèi)毒素，導(dǎo)致人體出現(xiàn)一系列的癥狀，比如寒戰(zhàn)、高熱、體溫升高甚至體溫下降、白細(xì)胞升高、呼吸窘迫、心慌、胸悶等等。出現(xiàn)膿毒癥以后，需要立即轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房來(lái)進(jìn)行治療，有可能要上呼吸機(jī)，并且根據(jù)原發(fā)病灶做出相應(yīng)的處理。需要反復(fù)的做血培養(yǎng)，找到感染細(xì)菌，并且針對(duì)培養(yǎng)結(jié)果，選用特定的抗生素來(lái)進(jìn)行治療。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/07/19收聽(tīng)(82984)
"膿毒癥是機(jī)體對(duì)感染的反應(yīng)失調(diào)，進(jìn)而導(dǎo)致危及生命的器官功能障礙。在膿毒癥基礎(chǔ)上，如果存在有持續(xù)低血壓，充分容量復(fù)蘇后仍需要使用血管活性藥，以維持平均動(dòng)脈壓在65mmHg以上，血清乳酸濃度大于2mmol/L，則稱為膿毒癥休克。膿毒癥發(fā)病機(jī)制涉及全身炎性網(wǎng)絡(luò)效應(yīng)、基因多態(tài)性、免疫功能障礙、凝血功能異常、宿主對(duì)不同病原體及其毒素的異常反應(yīng)，以及腸源性內(nèi)毒素血癥等多個(gè)方面。機(jī)體對(duì)感染的反應(yīng)失調(diào)是其核心。臨床表現(xiàn)除原發(fā)感染性疾病外，還可見(jiàn)有呼吸加快、血壓下降、意識(shí)改變，當(dāng)涵蓋了呼吸、循環(huán)、意識(shí)、凝血、肝腎功能等幾個(gè)方面的器官功能障礙評(píng)分大于等于2分時(shí)，可診斷為膿毒癥。"
2017/07/14收聽(tīng)(30232)
機(jī)體被多種病原微生物，如細(xì)菌、真菌、病毒、衣原體、支原體、寄生蟲等感染以后，部分患者出現(xiàn)炎性反... 劉琳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/11/06播放(83738)
機(jī)體被多種病原微生物，如細(xì)菌、真菌、病毒、衣原體、支原體、寄生蟲等感染以后，部分患者出現(xiàn)炎性反...
2023/11/06播放(83738)
膿毒癥通常因各種感染誘發(fā)。肺部感染易誘發(fā)膿毒癥，引發(fā)肺部感染的細(xì)菌有革蘭氏陽(yáng)性桿菌、革蘭氏陰性... 姜東輝│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/03/19播放(70706)
膿毒癥通常因各種感染誘發(fā)。肺部感染易誘發(fā)膿毒癥，引發(fā)肺部感染的細(xì)菌有革蘭氏陽(yáng)性桿菌、革蘭氏陰性...
姜東輝│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/03/19播放(70706)
"膿毒癥根本發(fā)病病機(jī)尚未明了，涉及復(fù)雜的全身炎癥網(wǎng)絡(luò)效應(yīng)、基因多態(tài)性、免疫功能障礙、凝血功能異常、組織損傷以及宿主對(duì)不同病原體及其毒素的異常反應(yīng)等。膿毒癥是由感染引發(fā)的宿主反應(yīng)失調(diào)導(dǎo)致的嚴(yán)重器官功能障礙，即可以由各部位的感染所引發(fā)。臨床上常見(jiàn)于肺炎、腹膜炎、膽囊炎、泌尿系統(tǒng)感染、蜂窩組織炎、腦膜炎、各種膿腫等。其病原微生物囊括了細(xì)菌、病毒、真菌、衣原體、支原體、立克次氏體以及寄生蟲等。并非所有的膿毒癥患者都有引起感染的病原微生物陽(yáng)性血培養(yǎng)結(jié)果，僅約45%的膿毒癥休克患者，可獲得陽(yáng)性的血培養(yǎng)結(jié)果。膿毒癥常發(fā)生在有嚴(yán)重疾病的患者中，如嚴(yán)重?zé)齻?、多發(fā)傷、外科手術(shù)后的患者，也好發(fā)于慢性疾病的患者，如糖尿病、慢性阻塞性支氣管炎、白血病、再生障礙性貧血和尿路結(jié)石的患者。"
2017/07/13收聽(tīng)(43904)
"膿毒癥指機(jī)體發(fā)生重度感染后引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征，任何人發(fā)生感染時(shí)，都可能導(dǎo)致膿毒癥，但是65歲以上的老年人、有慢性基礎(chǔ)疾病的人，比如肝硬化、糖尿病、腫瘤等，還有免疫功能較弱的人、一歲以下的兒童等更易發(fā)生。膿毒癥主要的表現(xiàn)有寒戰(zhàn)、高熱、乏力、全身不適、頭痛、肌肉疼痛、關(guān)節(jié)疼痛、呼吸增快、脈搏增快等，常見(jiàn)的致病菌有金黃色葡萄球菌、革蘭氏陰性桿菌、革蘭氏陽(yáng)性桿菌，無(wú)論是哪種致病菌，一定要積極治療，一方面要積極的抗感染治療，另一方面要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療。由于膿毒癥可輕可重，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)多臟器功能衰竭而導(dǎo)致死亡。"
劉妲妲│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
2021/06/10收聽(tīng)(71058)
新型冠狀病毒感染患者傳染期約7天左右，但多存在個(gè)體差異，需要做好防護(hù)措施，避免出現(xiàn)交叉感染或造成疾病傳播。新型冠狀病毒多累及上呼吸道，多數(shù)情況下感染后潛伏期約在...
劉朝陽(yáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020/02/07閱讀(4464)
"單純性的手口足病傳染期大約一周，伴隨并發(fā)癥的手口足病，其傳染期會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)，因此傳染期的具體時(shí)間是由手口足病是否有并發(fā)癥所決定。手足口病如果單純表現(xiàn)為皮疹，沒(méi)有引起相關(guān)并發(fā)癥，從皮疹出現(xiàn)到皮疹完全消退，大約5-7天，傳染期大約一周。但是對(duì)于部分三歲以下的孩子，有些孩子病情容易加重，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如并發(fā)腦炎、腦膜炎以及肺炎、肺水腫或者心肌炎，出現(xiàn)這些并發(fā)癥的時(shí)候，整個(gè)病程就會(huì)延長(zhǎng)。整個(gè)病程期間，病原有可能繼續(xù)存在，這樣就會(huì)具有傳染性，如果引起并發(fā)癥，病人的隔離期就要相應(yīng)延長(zhǎng)，而且如果出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腦炎、腦膜炎以及肺水腫，這時(shí)病人還需要住院治療，所以對(duì)于重癥的孩子，治療相對(duì)復(fù)雜。孩子在發(fā)病期間要做好隔離工作，避免傳染給他人，一旦感染手足口病要及時(shí)就醫(yī)，做好消毒工作，特別是孩子的衣物、玩具以及個(gè)人衛(wèi)生用品等，室內(nèi)要保持開(kāi)窗通風(fēng)。"
侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/06/05收聽(tīng)(95324)
三亞市人民醫(yī)院 戴喜明
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鄭州三院 吳凡
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