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    骨關節(jié)結(jié)核的臨床治愈標準是什么

    2023-12-16 15:03播放 :

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    骨關節(jié)結(jié)核經(jīng)過長期規(guī)范的治療是可以治愈的,判斷它是否治愈的標準,主要有以下幾點:1、全身情況良好、體溫正常、食欲好、體型不再消瘦、面色光澤、患病部位沒有不適感;2、局部沒有明顯的癥狀,無炎癥反應,沒有膿腫和竇道,關節(jié)功能恢復正?;蛘咄耆抵劣诠δ芪?;3、實驗室檢查,實驗室檢查是連續(xù)六個月血沉、白細胞、C-反應蛋白都正常;4、X線檢查,顯示膿腫消失或者膿腫鈣化,沒有死骨、殘留的病灶,原來病灶的邊緣、骨質(zhì)輪廓比較清晰,骨質(zhì)疏松也有好轉(zhuǎn),關節(jié)結(jié)核的時候,關節(jié)輪廓正常,功能也正常了,或者功能不正常的情況下,關節(jié)這完全強直于一個位置,但是他骨質(zhì)愈合,也可以判斷它是治愈的標準;5、起床活動一年或者參加工作半年,沒有異常的感覺,近期檢查也沒有發(fā)現(xiàn)異常,這種情況一般也算是治愈。如果術后經(jīng)過一段時間活動后,一般的情況變差了,癥狀復發(fā),血沉增快,就說明沒有治愈。

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    "骨關節(jié)結(jié)核是一種繼發(fā)性病變,約90%繼發(fā)于肺結(jié)核。絕大多數(shù)是通過血液傳播的,全身抵抗力降低時發(fā)病。好發(fā)于兒童和青少年,30歲以下者占80%以上。好發(fā)于脊柱,占1\/2,其次是膝、髖、肘關節(jié)。好發(fā)部位胸腰椎椎體及長骨骨端等。臨床表現(xiàn)為起病緩慢,有低熱、乏力、盜汗、消瘦、食欲不振及貧血等癥狀。兒童可起病急驟,病變大多為單發(fā),少數(shù)多發(fā),極少對稱,病變部位疼痛,活動后加劇,膿液突然破向關節(jié)可產(chǎn)生急性劇烈疼痛。關節(jié)腔內(nèi)膿液過多,壓力過大時,疼痛也很劇烈。淺表關節(jié)可有腫脹與積液,并有壓痛。肌肉萎縮后,關節(jié)呈梭形腫脹,全關節(jié)結(jié)核繼續(xù)發(fā)展時,在病灶部位積聚大量膿液、結(jié)核性肉芽腫、死骨和干酪樣壞死物質(zhì)。因無紅、熱等急性炎性反應,稱為寒性膿腫。可向皮膚破潰形成竇道,破潰后常合并有混合感染,壓迫脊髓而產(chǎn)生截癱。有各種后遺癥,如關節(jié)功能障礙、屈曲攣縮、畸形與脊柱后突畸形。影響兒童生長,使肢體不等長。"

    語音時長01:51''

    苗彬首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

    2018/08/08收聽(13108)

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