首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院
兒童口腔科
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正常人咬合時(shí),上牙把下牙蓋住一小部分,下牙要露出大部分。但天包地的患者不一樣,上下牙咬合時(shí),上牙基本上要把下牙全部覆蓋住,有時(shí)患者笑的時(shí)候基本上看不到下牙,主要是因?yàn)榛颊呱项M過于前突,或下頜過于后縮,或二者兼而有之。針對于該類患者的矯正,建議在孩子6歲之前可以進(jìn)行觀察,因?yàn)?歲以后六齡齒萌出,下頜會(huì)有一定生長,這時(shí)天包地會(huì)有所改善。除此以外,還有一種情況的天包地不管任何年齡都應(yīng)該盡快進(jìn)行糾正,如平時(shí)孩子有吮指、咬唇引起的上牙前突,下頜后縮。針對吮指不良習(xí)慣引起的天包地要及時(shí)矯正。
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在臨床上以及平常的工作生活中,有明確地包天這個(gè)概念,但是天包地這個(gè)概念是不太明確的,因?yàn)樘彀乇旧硎钦5囊Ш辖Y(jié)構(gòu),每個(gè)人正常的咬合結(jié)構(gòu)就是上頜相對略大包被下頜,所以天包地是正常的咬合無需矯正。如果是非常嚴(yán)重的天包地,也是需要對癥處理的,一般情況下非常嚴(yán)重的天包地,稱之為下頜后縮,針對下頜后縮,如果在兒童和替牙時(shí)期,可以考慮通過矯治器的方式,促進(jìn)下頜的生長,來糾正天包地。在青少年時(shí)期,考慮應(yīng)用正畸的方式來使下頜逐漸生長來糾正天包地,成人以后如果要再糾正天包地,也就是下頜后縮,需要配合手術(shù)以及正畸聯(lián)合的方式來進(jìn)行矯正。
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/12/17收聽(36646)
謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/07播放(74968)
謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/07播放(74968)
患者不能夠自己矯正天包地,天包地顧名思義是上牙把下牙包住,即患者在笑的時(shí)候,看不到患者下牙。要... 王勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院 2023/06/06播放(63672)
患者不能夠自己矯正天包地,天包地顧名思義是上牙把下牙包住,即患者在笑的時(shí)候,看不到患者下牙。要...
王勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院
2023/06/06播放(63672)
"天包地的學(xué)名叫做上頜前突畸形,想調(diào)整上頜前突畸形就必須進(jìn)行正頜手術(shù)。通過手術(shù)的方式把上頜骨切斷、后移,通過鈦釘、鈦板的方式進(jìn)行固定,從而達(dá)到矯正上頜前突的目的。但手術(shù)并不是整形科一個(gè)科室就能完成的,需要口腔科合作,在術(shù)前需要口腔科咬牙模做咬合導(dǎo)板,在牙模上做模擬手術(shù),然后由整形科完成手術(shù)。整形科主要把大的咬合關(guān)系糾正到正常狀態(tài),但是對于每個(gè)牙的關(guān)系,整形科是沒有辦法的,這時(shí)需要到口腔科進(jìn)行正畸才能達(dá)到好的效果。口腔科的正畸主要是把每個(gè)牙的關(guān)系矯正到正常狀態(tài),所以是比較復(fù)雜的手術(shù),而且是兩個(gè)科室共同協(xié)作才能完成的手術(shù)。做此手術(shù)的患者一定要到正規(guī)醫(yī)院找正規(guī)醫(yī)生來做,把手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降到最低才能達(dá)到最好的效果。"
楊鍇│北京積水潭醫(yī)院
2020/03/30收聽(28378)
天包地的危害如下:1、下頜會(huì)有明顯后縮,不是全部患者而是大多數(shù)患者下頜會(huì)有明顯后... 王勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院 2023/12/20播放(91878)
天包地的危害如下:
1、下頜會(huì)有明顯后縮,不是全部患者而是大多數(shù)患者下頜會(huì)有明顯后...
2023/12/20播放(91878)
天包地矯正的問題需要根據(jù)患者本身的情況、選擇的醫(yī)院、患者天包地矯正選擇的矯治器材質(zhì)以及矯正方法... 王勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院 2023/01/19播放(57446)
天包地矯正的問題需要根據(jù)患者本身的情況、選擇的醫(yī)院、患者天包地矯正選擇的矯治器材質(zhì)以及矯正方法...
2023/01/19播放(57446)
"牙齒天包地如何矯正?牙齒天包地應(yīng)該指的是上牙蓋住下牙,在正常的咬合關(guān)系里,上牙就是輕微的蓋住下牙的,但是在一定的范圍之內(nèi),叫做正常的覆頜、覆蓋關(guān)系。患者在這里說的天包地,應(yīng)該指的這種覆蓋的程度比較嚴(yán)重,超出了正常范圍,這確實(shí)屬于牙列畸形當(dāng)中的一種,像這種深覆合、深覆蓋,還要考慮是牙源性的還是骨源性的。如果只是單純的牙列畸形,一般會(huì)采用常規(guī)正畸的手段來進(jìn)行處理,包括活動(dòng)矯治、固定矯治,還有現(xiàn)在比較流行的隱形矯治,無論哪種方式都是通過控制移動(dòng)牙齒來恢復(fù)正常的咬合關(guān)系,即覆頜、覆蓋關(guān)系。還有一種情況天包地是由骨性畸形導(dǎo)致,這里面有這樣幾種可能,一個(gè)是上頜前突,再一個(gè)是下頜后縮,還有一種是上頜前突合并下頜后縮,一般這種情況覆頜、覆蓋的過分程度比牙源性的要重得多,一般會(huì)采用正頜外科手術(shù)的方式來解除這種畸形,大致的手術(shù)方案就是上頜結(jié)骨以后后移,下頜結(jié)骨以后前移,具體量化標(biāo)準(zhǔn)要根據(jù)投影測量的數(shù)據(jù)分析,才能夠給出準(zhǔn)確的結(jié)論。"
周煉│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/19收聽(15290)
比較明顯的錯(cuò)(牙合)畸形都需要矯正,天包地是民間的一種叫法,有可能是深覆頜,也有可能是深覆蓋,... 左健│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/24播放(84974)
比較明顯的錯(cuò)(牙合)畸形都需要矯正,天包地是民間的一種叫法,有可能是深覆頜,也有可能是深覆蓋,...
左健│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/24播放(84974)
"天包地的學(xué)名應(yīng)該叫做上頜前突畸形,這是一個(gè)咬合畸形,只有在年齡比較小的時(shí)候,在9-13歲的時(shí)候,如果有不良的咬合習(xí)慣,像經(jīng)常會(huì)喜歡用舌頭來頂上牙槽的腭骨,或者是上面的牙齒,如果把這個(gè)不良的習(xí)慣去除,然后再通過正常的咬合,不斷地進(jìn)行矯正,可能能夠調(diào)整一部分天包地也就是前突畸形。但是如果是18歲以后的患者,骨骼發(fā)育已經(jīng)完成,已經(jīng)形成很明確的上頜前突畸形,這時(shí)候要想通過自己進(jìn)行矯正是很難的,一般都需要通過手術(shù)的方式進(jìn)行矯正,這是一個(gè)正頜手術(shù),而且是相對比較復(fù)雜的手術(shù),需要口腔科和整形科共同合作才能夠完成,并且它的時(shí)間會(huì)比較長,一般情況下需要半年甚一年的時(shí)間,才能夠達(dá)到比較好的效果。所以如果出現(xiàn)了上頜前突畸形,一定要到專業(yè)的機(jī)構(gòu)找正規(guī)的醫(yī)生去看,然后才能夠決定到底需不需要手術(shù),如何進(jìn)行手術(shù)。"
2020/03/30收聽(33806)
"天包地不可以自己矯正,天包地是上下牙列深覆頜(牙合)、深覆蓋,出現(xiàn)開唇露齒、上頜前突等,影響美觀。輕度的上頜前突可以磨除部分唇側(cè)釉質(zhì),制作全瓷貼面修復(fù),改善外觀,中度的上頜前突可以制作烤瓷或全瓷牙冠,調(diào)節(jié)牙體長軸方向,使牙齒部分內(nèi)收。如果患者不愿意磨損牙體組織,可以采取固定矯治或隱形矯治的方式拔除雙尖牙及智齒,獲得矯正間隙牽引全部牙齒移動(dòng),使上下牙列建立淺覆合、淺覆蓋的咬合關(guān)系。骨性前突還要進(jìn)行整頜外科手術(shù),去除多余的牙槽骨,徹底改善突度。"
王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院
2021/06/16收聽(26190)
正常牙齒的咬合關(guān)系是淺覆合、淺覆蓋,即上牙蓋在下牙前,只蓋住下牙齒的1/3左右,天包地的患者特... 章建林│上海市第一人民醫(yī)院 2023/10/11播放(32750)
正常牙齒的咬合關(guān)系是淺覆合、淺覆蓋,即上牙蓋在下牙前,只蓋住下牙齒的1/3左右,天包地的患者特...
章建林│上海市第一人民醫(yī)院
2023/10/11播放(32750)
天包地矯正手術(shù)的費(fèi)用具體要看天包地錯(cuò)頜畸形的嚴(yán)重程度而定,另外還跟用的器械和材料的材質(zhì)而有所不同。天包地一般都指上頜前突,屬于安氏分類的二類錯(cuò)頜畸形。這種手術(shù)和正畸術(shù)一般費(fèi)用在兩萬元左右,但是具體的數(shù)字不一定準(zhǔn)確,因?yàn)楦鱾€(gè)醫(yī)院價(jià)格是不一定絕對相同的,醫(yī)院還是分等級的。另外,醫(yī)生所用的材料不同,費(fèi)用也不一樣。再者,所選的醫(yī)生的水平不一樣,費(fèi)用也有所差別。再就是患者的安氏二類錯(cuò)頜的嚴(yán)重程度不一樣,可能需要的時(shí)間不一樣,療程不一樣,費(fèi)用就不一樣。所以最好還是與做正畸的醫(yī)生進(jìn)行術(shù)前的溝通,將費(fèi)用確定以后再進(jìn)行正畸術(shù)。
2020/05/28收聽(86086)
天包地也稱為上頜前突,分為牙性的和骨性的,牙齒糾正后還是天包地,其實(shí)就是骨性的上頜前突。顱底在... 章建林│上海市第一人民醫(yī)院 2023/10/16播放(26450)
天包地也稱為上頜前突,分為牙性的和骨性的,牙齒糾正后還是天包地,其實(shí)就是骨性的上頜前突。顱底在...
2023/10/16播放(26450)
天包地牙齒其實(shí)是不需要矯正的,就像看到的大自然一樣,一定是天包住地,這屬于正常的;如果是地包住天就是不正常的,才需要矯正,所以地包天一旦發(fā)現(xiàn)需要及時(shí)矯正,不論是乳牙期還是恒牙期,都要盡早的矯正,但是天包地屬于正常情況,不需要做矯正。在天包地的范圍里,如果出現(xiàn)牙齒的不整齊、牙齒的扭轉(zhuǎn)、錯(cuò)位、咬合關(guān)系異常,這種情況也需要去矯正,矯正方法可以通過功能性矯治,通過活動(dòng)的矯治器或者固定矯治器,比如戴托槽,也可以通過隱形矯治的方法糾正。
董煜│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2019/01/24收聽(21442)
正常的咬合關(guān)系,上牙的前牙和下牙的前牙是一種淺覆蓋、淺覆合的關(guān)系。對于天包地的病人,他通常是一... 章建林│上海市第一人民醫(yī)院 2023/03/22播放(25843)
正常的咬合關(guān)系,上牙的前牙和下牙的前牙是一種淺覆蓋、淺覆合的關(guān)系。對于天包地的病人,他通常是一...
2023/03/22播放(25843)
天包地的說法是不太確切的,因?yàn)檎5难例X都是上頜包覆下頜,也就是說,天包地是正常的咬合關(guān)系。一般經(jīng)常用這個(gè)詞來說的是地包天,也就是說下頜覆蓋在上頜以上,下頜明顯的前突,以及上頜明顯的后縮,這在平常稱之為地包天,這是一種異常的牙頜面畸形。一般情況下引起此類牙頜面畸形的原因來自兩點(diǎn):第一點(diǎn),其實(shí)是先天性的,因?yàn)楸静в幸欢ǖ倪z傳性,遺傳因素占了地包天的很大一個(gè)部分。第二點(diǎn),后天的一些習(xí)慣,包括一些不良的習(xí)慣,不良的喂奶習(xí)慣以及小孩咬一些硬物、下頜前伸等不良習(xí)慣,都有可能會(huì)造成地包天的出現(xiàn)。
2019/11/15收聽(97452)
遺傳因素或因?yàn)榘l(fā)育問題造成天包地,可以稍微等待,等到孩子6-8歲時(shí)再進(jìn)行糾正。如果因?yàn)樗敝富蛞?.. 王勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院 2023/01/12播放(61584)
遺傳因素或因?yàn)榘l(fā)育問題造成天包地,可以稍微等待,等到孩子6-8歲時(shí)再進(jìn)行糾正。如果因?yàn)樗敝富蛞?..
2023/01/12播放(61584)
在牙周健康的基礎(chǔ)上,牙齒天包地的問題可在30歲進(jìn)行矯正,40歲也可。制約牙齒矯正的因素并非年齡... 劉加強(qiáng)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/03/18播放(62794)
在牙周健康的基礎(chǔ)上,牙齒天包地的問題可在30歲進(jìn)行矯正,40歲也可。制約牙齒矯正的因素并非年齡...
劉加強(qiáng)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/03/18播放(62794)
天包地錯(cuò)頜畸型主要是指上頜前凸,伴或不伴有下頜后縮的畸型。因?yàn)槌C正的時(shí)間不一樣,所以費(fèi)用可能跨... 尹曉青│濟(jì)南市口腔醫(yī)院 2024/05/11播放(37960)
天包地錯(cuò)頜畸型主要是指上頜前凸,伴或不伴有下頜后縮的畸型。因?yàn)槌C正的時(shí)間不一樣,所以費(fèi)用可能跨...
尹曉青│濟(jì)南市口腔醫(yī)院
2024/05/11播放(37960)
"激光手術(shù)矯正近視的適應(yīng)癥,要年齡超過18周歲以上的成年人,近視度數(shù)要求1200度以內(nèi)。如果是散光要求600度以內(nèi),而且近期兩年內(nèi)屈光狀態(tài)是穩(wěn)定的,如近視度數(shù)每年變化幅度應(yīng)在50度以下。只有滿足這些條件,才可考慮手術(shù)矯正近視。不過這種手術(shù)也有明確禁忌癥,如果存在活動(dòng)性炎癥包括麥粒腫、結(jié)膜炎、角膜炎,不可以手術(shù)治療。對角膜厚度也有要求,角膜厚度至少大于460微米以上才可考慮手術(shù)治療。若存在青光眼,也不可以行手術(shù)治療。"
張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/07/02收聽(48852)
八大處整形醫(yī)院 馮永強(qiáng)
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八大處整形醫(yī)院 張超
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上海第九人民醫(yī)院 謝蕓
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