首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院
兒童口腔科
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天包地和地包天不一樣。正常咬合是上牙把下牙咬住時(shí),上牙僅覆蓋下牙的一小部分,可以露出一大部分。而天包地的患者在咬合時(shí),上牙能包住下牙的大部分,即在患者微笑時(shí),基本看不到下牙。天包地在臨床上也叫安氏二類錯(cuò)頜,主要是由于上牙前突或下頜后縮,或二者兼有引起。而地包天跟天包地正好相反,地包天是由于下牙在上牙的前邊,在咬合時(shí)下牙反而包住了上牙。在微笑時(shí),能看到全部下牙,只能看到部分上牙,或完全看不到上牙。地包天在臨床上稱之為安氏三類錯(cuò)頜,主要原因是由于上頜骨發(fā)育不足,或下頜前突,或兩者兼有造成。不論天包地還是地包天都是一種不正常的咬合,隨著時(shí)間延長(zhǎng),都會(huì)引起顳下頜關(guān)節(jié)還有咀嚼的問(wèn)題,也會(huì)影響美觀,所以這兩種都應(yīng)該進(jìn)行盡早治療。
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天包地和地包天不同,天指上頜,地指下頜。天包地即上邊的牙齒翹出,看不見(jiàn)下頜,地包天即下頜前牙在... 徐俊峰│浙江省立同德醫(yī)院 2023/08/23播放(59574)
天包地和地包天不同,天指上頜,地指下頜。天包地即上邊的牙齒翹出,看不見(jiàn)下頜,地包天即下頜前牙在...
徐俊峰│浙江省立同德醫(yī)院
2023/08/23播放(59574)
天包地的說(shuō)法是不太確切的,因?yàn)檎5难例X都是上頜包覆下頜,也就是說(shuō),天包地是正常的咬合關(guān)系。一般經(jīng)常用這個(gè)詞來(lái)說(shuō)的是地包天,也就是說(shuō)下頜覆蓋在上頜以上,下頜明顯的前突,以及上頜明顯的后縮,這在平常稱之為地包天,這是一種異常的牙頜面畸形。一般情況下引起此類牙頜面畸形的原因來(lái)自兩點(diǎn):第一點(diǎn),其實(shí)是先天性的,因?yàn)楸静в幸欢ǖ倪z傳性,遺傳因素占了地包天的很大一個(gè)部分。第二點(diǎn),后天的一些習(xí)慣,包括一些不良的習(xí)慣,不良的喂奶習(xí)慣以及小孩咬一些硬物、下頜前伸等不良習(xí)慣,都有可能會(huì)造成地包天的出現(xiàn)。
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/11/15收聽(tīng)(97452)
不是所有的天包地患者都會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。但是有相當(dāng)部分天包地的患者,隨著年齡增長(zhǎng)天包地會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重... 王勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院 2023/09/12播放(94188)
不是所有的天包地患者都會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。但是有相當(dāng)部分天包地的患者,隨著年齡增長(zhǎng)天包地會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重...
王勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院
2023/09/12播放(94188)
"正常的牙齒有正常的覆頜覆蓋。正常的覆頜就是上頜的牙齒和下頜的牙齒之間有犬牙交錯(cuò)的咬合關(guān)系。覆蓋是上頜牙齒覆蓋住下頜牙齒,也就是上頜牙齒的邊緣及或者切緣,在下頜牙齒的邊緣脊或者是切緣的外側(cè),俗成天包地。如果下頜的切緣或者邊緣嵴在上頜的邊緣嵴或者切緣的外側(cè),稱為下頜前突,也就是老百姓說(shuō)的地包天。而且在醫(yī)學(xué)上,前牙覆頜覆蓋還有一定的角度或者距離。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/06/10收聽(tīng)(31928)
正常的咬合關(guān)系是牙齒上牙會(huì)蓋住下牙,只有下牙關(guān)的1/3,前后方向上牙蓋住下牙的1/3,上下關(guān)系... 章建林│上海市第一人民醫(yī)院 2023/03/21播放(40696)
正常的咬合關(guān)系是牙齒上牙會(huì)蓋住下牙,只有下牙關(guān)的1/3,前后方向上牙蓋住下牙的1/3,上下關(guān)系...
章建林│上海市第一人民醫(yī)院
2023/03/21播放(40696)
比較明顯的錯(cuò)(牙合)畸形都需要矯正,天包地是民間的一種叫法,有可能是深覆頜,也有可能是深覆蓋,... 左健│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/24播放(84974)
比較明顯的錯(cuò)(牙合)畸形都需要矯正,天包地是民間的一種叫法,有可能是深覆頜,也有可能是深覆蓋,...
左健│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/24播放(84974)
"天包地的學(xué)名應(yīng)該叫做上頜前突畸形,這是一個(gè)咬合畸形,只有在年齡比較小的時(shí)候,在9-13歲的時(shí)候,如果有不良的咬合習(xí)慣,像經(jīng)常會(huì)喜歡用舌頭來(lái)頂上牙槽的腭骨,或者是上面的牙齒,如果把這個(gè)不良的習(xí)慣去除,然后再通過(guò)正常的咬合,不斷地進(jìn)行矯正,可能能夠調(diào)整一部分天包地也就是前突畸形。但是如果是18歲以后的患者,骨骼發(fā)育已經(jīng)完成,已經(jīng)形成很明確的上頜前突畸形,這時(shí)候要想通過(guò)自己進(jìn)行矯正是很難的,一般都需要通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行矯正,這是一個(gè)正頜手術(shù),而且是相對(duì)比較復(fù)雜的手術(shù),需要口腔科和整形科共同合作才能夠完成,并且它的時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng),一般情況下需要半年甚一年的時(shí)間,才能夠達(dá)到比較好的效果。所以如果出現(xiàn)了上頜前突畸形,一定要到專業(yè)的機(jī)構(gòu)找正規(guī)的醫(yī)生去看,然后才能夠決定到底需不需要手術(shù),如何進(jìn)行手術(shù)。"
楊鍇│北京積水潭醫(yī)院
2020/03/30收聽(tīng)(33806)
"天包地不可以自己矯正,天包地是上下牙列深覆頜(牙合)、深覆蓋,出現(xiàn)開(kāi)唇露齒、上頜前突等,影響美觀。輕度的上頜前突可以磨除部分唇側(cè)釉質(zhì),制作全瓷貼面修復(fù),改善外觀,中度的上頜前突可以制作烤瓷或全瓷牙冠,調(diào)節(jié)牙體長(zhǎng)軸方向,使牙齒部分內(nèi)收。如果患者不愿意磨損牙體組織,可以采取固定矯治或隱形矯治的方式拔除雙尖牙及智齒,獲得矯正間隙牽引全部牙齒移動(dòng),使上下牙列建立淺覆合、淺覆蓋的咬合關(guān)系。骨性前突還要進(jìn)行整頜外科手術(shù),去除多余的牙槽骨,徹底改善突度。"
王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院
2021/06/16收聽(tīng)(26190)
在臨床上以及平常的工作生活中,有明確地包天這個(gè)概念,但是天包地這個(gè)概念是不太明確的,因?yàn)樘彀乇旧硎钦5囊Ш辖Y(jié)構(gòu),每個(gè)人正常的咬合結(jié)構(gòu)就是上頜相對(duì)略大包被下頜,所以天包地是正常的咬合無(wú)需矯正。如果是非常嚴(yán)重的天包地,也是需要對(duì)癥處理的,一般情況下非常嚴(yán)重的天包地,稱之為下頜后縮,針對(duì)下頜后縮,如果在兒童和替牙時(shí)期,可以考慮通過(guò)矯治器的方式,促進(jìn)下頜的生長(zhǎng),來(lái)糾正天包地。在青少年時(shí)期,考慮應(yīng)用正畸的方式來(lái)使下頜逐漸生長(zhǎng)來(lái)糾正天包地,成人以后如果要再糾正天包地,也就是下頜后縮,需要配合手術(shù)以及正畸聯(lián)合的方式來(lái)進(jìn)行矯正。
2019/12/17收聽(tīng)(36646)
患者不能夠自己矯正天包地,天包地顧名思義是上牙把下牙包住,即患者在笑的時(shí)候,看不到患者下牙。要... 王勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院 2023/06/06播放(63672)
患者不能夠自己矯正天包地,天包地顧名思義是上牙把下牙包住,即患者在笑的時(shí)候,看不到患者下牙。要...
2023/06/06播放(63672)
"天包地的學(xué)名叫做上頜前突畸形,想調(diào)整上頜前突畸形就必須進(jìn)行正頜手術(shù)。通過(guò)手術(shù)的方式把上頜骨切斷、后移,通過(guò)鈦釘、鈦板的方式進(jìn)行固定,從而達(dá)到矯正上頜前突的目的。但手術(shù)并不是整形科一個(gè)科室就能完成的,需要口腔科合作,在術(shù)前需要口腔科咬牙模做咬合導(dǎo)板,在牙模上做模擬手術(shù),然后由整形科完成手術(shù)。整形科主要把大的咬合關(guān)系糾正到正常狀態(tài),但是對(duì)于每個(gè)牙的關(guān)系,整形科是沒(méi)有辦法的,這時(shí)需要到口腔科進(jìn)行正畸才能達(dá)到好的效果。口腔科的正畸主要是把每個(gè)牙的關(guān)系矯正到正常狀態(tài),所以是比較復(fù)雜的手術(shù),而且是兩個(gè)科室共同協(xié)作才能完成的手術(shù)。做此手術(shù)的患者一定要到正規(guī)醫(yī)院找正規(guī)醫(yī)生來(lái)做,把手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降到最低才能達(dá)到最好的效果。"
2020/03/30收聽(tīng)(28378)
謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/07播放(74968)
謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/07播放(74968)
地包天屬于第三型的咬合畸形,是骨頭造成的,造成牙的上排在里面,下排在前面,造成了所謂的地包天。前牙太前面,而下顎骨的牙齒太后面就是叫天包地。地包天是亞洲南方非常常見(jiàn)的一種畸形,等到你40歲以后,由于咬合不好,內(nèi)顎環(huán)節(jié)會(huì)痛。所以我們認(rèn)為地包天如果不能用矯正處理,必須用正頜手術(shù)來(lái)處理。地包天我們會(huì)建議青春期以后再處理,女生15歲,男生18歲。還有要考慮社交圈的問(wèn)題,超過(guò)40歲建議就不要處理了。地包天形成的通常是先天性的,就是說(shuō)遺傳。還有一個(gè)原因是外傷,導(dǎo)致內(nèi)顎關(guān)節(jié)的下顎骨的頭會(huì)過(guò)度生長(zhǎng),越長(zhǎng)越往前。還有就是不明原因,父母都好好的,就生了一個(gè)地包天的兒女,外科可以處理的,不是大問(wèn)題。
張家寧│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
2017/07/10收聽(tīng)(33256)
"地包天的成因很多,比較明顯的是有遺傳因素,如果父母或者祖父祖母,本身就有地包天的癥狀,對(duì)于他們的后代來(lái)講,得反頜的遺傳傾向性就很大。另外,一些不良的口腔習(xí)慣也會(huì)引起地包天,比方媽媽的哺乳姿勢(shì)不正確,正確的哺乳姿勢(shì)一般是孩子躺在媽媽的臂彎里,大概的傾斜角度是45°左右,這個(gè)時(shí)候拿奶瓶或者喂奶都是沒(méi)有問(wèn)題的。但是有的媽媽可能帶孩子比較累,晚上喂奶的時(shí)候就習(xí)慣性地躺在床上喂,孩子也是躺在床上吃奶的;或者有的孩子在會(huì)抱奶瓶了之后,媽媽就會(huì)把奶瓶里沖好奶,讓孩子抱著奶瓶自己躺在床上喝。無(wú)論是床上躺著喂奶,還是自己抱著奶瓶喝,這種姿勢(shì)時(shí)間長(zhǎng)了,久而久之都會(huì)引起下頜的習(xí)慣性前伸。根據(jù)時(shí)間的推移,不良的口腔習(xí)慣固定下來(lái),就會(huì)形成前牙的反頜。如果時(shí)間再長(zhǎng)一些,可能就會(huì)從功能性的不良習(xí)慣的反頜定義成骨性反頜,會(huì)隨著生長(zhǎng)發(fā)育越來(lái)越嚴(yán)重。"
李媛媛│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/05/04收聽(tīng)(80798)
牙齒地包天是指上前牙錯(cuò)位于下前牙后側(cè),前牙無(wú)咬合功能,上牙槽及上唇后縮。引起地包天的原因主要分... 陳建明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 2023/07/11播放(86158)
牙齒地包天是指上前牙錯(cuò)位于下前牙后側(cè),前牙無(wú)咬合功能,上牙槽及上唇后縮。引起地包天的原因主要分...
陳建明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2023/07/11播放(86158)
地包天也叫兜齒,是反頜的俗稱。正常的牙齒是指天包地,上面牙齒稍蓋住下面牙齒約2-3mm,地包天... 林婷│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 2023/03/03播放(95266)
地包天也叫兜齒,是反頜的俗稱。正常的牙齒是指天包地,上面牙齒稍蓋住下面牙齒約2-3mm,地包天...
林婷│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2023/03/03播放(95266)
地包天成因很多,大致上可以分為遺傳因素和外在因素,主要有以下幾點(diǎn):1、遺傳因素就... 李媛媛│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 2023/07/22播放(88250)
地包天成因很多,大致上可以分為遺傳因素和外在因素,主要有以下幾點(diǎn):
1、遺傳因素就...
2023/07/22播放(88250)
上頜代表天,下頜代表地,地包天,指下牙包裹上牙的口腔錯(cuò)頜畸形。地包天的形成原因較復(fù)雜,與遺傳因... 何錦泉│廣大醫(yī)院 2023/02/28播放(57740)
上頜代表天,下頜代表地,地包天,指下牙包裹上牙的口腔錯(cuò)頜畸形。地包天的形成原因較復(fù)雜,與遺傳因...
何錦泉│廣大醫(yī)院
2023/02/28播放(57740)
"老百姓所說(shuō)的天包地實(shí)際上就是所謂的上頜骨骼發(fā)育過(guò)度而下頜骨骼發(fā)育不足,要看患者發(fā)育不調(diào)的程度。比較輕的骨骼不調(diào)可以通過(guò)單純的整牙治療來(lái)矯治,只要治療牙齒就好。如果是比較嚴(yán)重的天包地,可能是上下頜骨發(fā)育不調(diào)的程度已經(jīng)超過(guò)了正畸治療的范圍,建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療的時(shí)候要根據(jù)患者的上頜骨還是下頜骨有問(wèn)題來(lái)決定做上頜手術(shù)還是下頜手術(shù),還可能上下頜骨都存在一定的不調(diào),需要做雙頜手術(shù),也就是上頜骨和下頜骨都需要做手術(shù)。所以天包地也要根據(jù)X線片來(lái)判斷是單純的上頜骨問(wèn)題、下頜骨問(wèn)題還是上下頜骨都有問(wèn)題,再?zèng)Q定采取哪種治療方法,手術(shù)治療的比例相對(duì)較大。"
葉靜│濟(jì)南市口腔醫(yī)院
2020/01/02收聽(tīng)(92406)
"正常人是不會(huì)有天包地的,天包地實(shí)際是老百姓通俗的說(shuō)法,它不是一個(gè)正常的狀態(tài),正常狀態(tài)下不會(huì)是天包地,一般老百姓把上頜前突、下頜后縮可能俗稱叫天包地,但正常人是不會(huì)有這種情況的。還有一種情況是上頜后縮、下頜發(fā)育靠前,老百姓俗稱是地包天,在臨床上叫做反頜,這種有的時(shí)候是需要矯治的,正常人也是不會(huì)有地包天的,所以天包地和地包天是兩種錯(cuò)頜畸形,都是需要進(jìn)行正畸治療的,所以正常人是不會(huì)有天包地或者地包天的,這是一個(gè)異常狀況,不是正常的,如果有是需要進(jìn)行治療的。"
2020/10/03收聽(tīng)(53922)
八大處整形醫(yī)院 馮永強(qiáng)
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八大處整形醫(yī)院 張超
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上海第九人民醫(yī)院 謝蕓
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