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    護(hù)肝藥種類

    2023-12-11 02:37播放 :

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    保肝藥是指具有改善肝臟功能,促進(jìn)肝細(xì)胞再生,增強(qiáng)肝臟解毒能力的藥物。臨床常用保肝藥分為抗炎、解毒、利膽、修復(fù)和保護(hù)肝細(xì)胞膜、抗氧化的五類保肝藥:

    1、抗炎保肝藥,當(dāng)肝臟在沒有細(xì)菌、病毒等感染的情況下,由于特殊的原因,如藥物損傷等,導(dǎo)致發(fā)炎,非感染性的炎癥,導(dǎo)致肝功能受損,應(yīng)首選氫化可的松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素類抗炎藥,但是激素用多了副作用太大,因此,很少有人用激素來保肝。甘草酸類制劑如甘草酸單銨,甘草酸二銨,有類似糖皮質(zhì)激素的抗炎作用,副作用小,也沒有抑制免疫功能的不良反應(yīng),常用于改善肝功能,稱為抗炎類的保肝藥;

    2、解毒保肝藥,有谷胱甘肽、硫普羅寧、肝泰樂等;

    3、利膽保肝藥,主要有腺苷蛋氨酸和熊脫氧膽酸,嚴(yán)重肝功能不全,膽道完全梗阻的患者禁用,適合膽紅素升高、黃疸、肝功能不好的患者;

    4、修復(fù)和保護(hù)肝細(xì)胞膜的,最重要的代表藥物是多烯磷脂酰膽堿,也是肝細(xì)胞膜的天然成分。這類保肝藥應(yīng)用較廣,但是需要注意轉(zhuǎn)氨酶升高不一定存在肝臟疾病,轉(zhuǎn)氨酶水平升高的原因,必須考慮整體的狀態(tài),需要有經(jīng)驗豐富的醫(yī)生來進(jìn)行判斷和評估;

    5、抗氧化類,代表藥物是雙環(huán)醇、水飛薊素。祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對急慢性的肝病治療均有獨(dú)到之處,中草藥的五味子、茵陳、垂盆草等都有明顯的保肝降酶功效,許多方劑,安全有效,臨床應(yīng)用比較廣,如茵梔黃等。

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    "護(hù)肝藥有:一、必需磷脂類,如多烯磷脂酰膽堿,口服或靜脈給藥均迅速吸收,經(jīng)肝代謝,大部分為機(jī)體利用,代謝物自尿排出。二、解毒類藥物,可以提供巰基或葡萄糖醛酸,增強(qiáng)解毒功能,如葡醛內(nèi)酯(肝泰樂)、谷胱甘肽(松泰斯、古拉定、阿拓莫蘭、綠汀諾等)。三、抗炎類藥物。有類激素藥物,主要是甘草甜素制劑,如發(fā)放甘草酸胺、甘草酸二胺、復(fù)方甘草甜素。四、利膽類藥物。腺苷蛋氨酸,在肝內(nèi)有助于防止膽汁淤積。熊去氧膽酸是正常膽汁成分的異構(gòu)體,可增加膽汁分泌,抑制肝臟膽固醇的合成,減少脂肪肝。五、生物制劑,如肝細(xì)胞生長因子,促進(jìn)肝細(xì)胞再生,多用于重度肝炎。六、降酶藥物,常用品種有聯(lián)苯雙酯、雙環(huán)醇片。因?qū)μ於彼岚被D(zhuǎn)移酶作用不明顯,有學(xué)者認(rèn)為無保肝作用。七、維生素及輔酶類,能夠促進(jìn)能量代謝,保護(hù)代謝所需各種酶的正?;钚浴V饕ǜ鞣N水溶性維生素,如維生素C、維生素B及輔酶A等。八、中草藥,五味子、茵陳、垂盆草等藥物均有明顯保肝降脂的功效,許多方劑安全有效,如茵梔黃等,這些都是常用的護(hù)肝藥。"

    語音時長02:56''

    張素霞鄲城縣第二人民醫(yī)院

    2018/06/01收聽(384)

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