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除較大的缺損外，房間隔缺損在兒童期一般沒有癥狀，隨著年齡的增長(zhǎng)，癥狀逐漸顯現(xiàn)，勞力性呼吸困難為主要的臨床表現(xiàn)。部分患者可因?yàn)橛沂胰萘控?fù)荷過重，而出現(xiàn)右心衰竭，其典型癥狀具體如下：

1、兒童期：多數(shù)患兒在嬰幼兒期沒有明顯的體征，以后心臟增大、前胸飽滿、搏動(dòng)活躍，少數(shù)大缺損、分流量大者，可以觸及震顫，癥狀出現(xiàn)的早晚和輕重取決于分流量的大小，即缺損的大小。缺損小時(shí)沒有癥狀，僅在體格檢查中發(fā)現(xiàn)，在胸骨左緣第二、三肋間有收縮期雜音。缺損較大時(shí)，分流量也大，可以導(dǎo)致肺充血，由于肺循環(huán)血流量增多，患者可以出現(xiàn)反復(fù)的呼吸道感染，嚴(yán)重者早期可以出現(xiàn)心力衰竭。并由于血液分流導(dǎo)致體循環(huán)血容量不足，表現(xiàn)為體型瘦長(zhǎng)、面色蒼白、乏力、多汗、活動(dòng)后氣促和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩；

2、成年期：患者表現(xiàn)為乏力、運(yùn)動(dòng)能力較差、虛弱、容易疲勞、有呼吸短促或呼吸困難等，特別在運(yùn)動(dòng)時(shí)尤為明顯，聽診時(shí)心臟有明顯的雜音，可以出現(xiàn)心力衰竭，伴發(fā)心悸和各種心律失常。