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    慣性脫臼可以治的好嗎
    
            
    
                 2023-02-18 16:45播放 : 

                
    
                    
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    關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位，很多是已經(jīng)形成了關(guān)節(jié)囊破裂、形成裂口，裂口長(zhǎng)期沒有完全愈合，可引起習(xí)慣性脫位。還有周圍韌帶、組織發(fā)生改變，也容易出現(xiàn)習(xí)慣性脫位。
    習(xí)慣性脫位要想治好只有通過(guò)手術(shù)的方法，也可以用一些相對(duì)創(chuàng)傷比較小的手術(shù)，比如關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，架起一個(gè)小小的切口放個(gè)鏡子下去放大，通過(guò)核磁共振可以判斷損傷部位，通過(guò)關(guān)節(jié)鏡下探查，把受傷的組織修復(fù)、重建，習(xí)慣性脫位可能就得到很好的治療，最終不會(huì)再出現(xiàn)習(xí)慣性脫位。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是脫臼
    
    
    脫臼指的是關(guān)節(jié)的兩個(gè)構(gòu)成的骨結(jié)構(gòu)對(duì)合關(guān)系喪失，就是關(guān)節(jié)脫位，常發(fā)生脫位的部位包括肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)，手指的指間關(guān)節(jié)、腕掌關(guān)節(jié)，下肢的膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)，腳指的指間關(guān)節(jié)以及髖關(guān)節(jié)。這些關(guān)節(jié)都是典型的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，受到外傷暴力引起脫位，一般都屬于中度以上的損傷，是比較嚴(yán)重的。脫位后常常會(huì)引起劇烈的疼痛，有時(shí)還會(huì)壓迫神經(jīng)、血管，引起遠(yuǎn)端的肢體麻木、血供障礙。所以對(duì)于急性脫位應(yīng)該盡早到醫(yī)院檢查，確定脫位以及有沒有合并骨折，同時(shí)盡早進(jìn)行復(fù)位。只有恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常對(duì)合關(guān)系，對(duì)神經(jīng)和血管的壓迫才能解除，才能避免出現(xiàn)更嚴(yán)重的問(wèn)題。脫位會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)的韌帶、關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)撕裂，軟骨和骨也可能會(huì)出現(xiàn)損傷，復(fù)位之后應(yīng)該進(jìn)行評(píng)估，常?？梢赃M(jìn)行核磁共振檢查。如果韌帶結(jié)構(gòu)損傷嚴(yán)重的還需要修復(fù)或者重建，才能恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常功能，否則容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)反復(fù)脫位，形成不穩(wěn)定。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/08/24收聽(24312)
    
    
    

    












    
    
    膝關(guān)節(jié)脫臼康復(fù)訓(xùn)練一個(gè)月能好嗎
    
    
    "膝關(guān)節(jié)脫位經(jīng)過(guò)治療局部組織完全修復(fù)，就可以進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)功能訓(xùn)練。康復(fù)功能訓(xùn)練的時(shí)間以及效果，與患者的損傷程度、患者訓(xùn)練的配合程度以及訓(xùn)練是否正規(guī)都有直接的關(guān)系。比如患者膝關(guān)節(jié)的脫位比較嚴(yán)重，相應(yīng)的制動(dòng)、固定、休息的時(shí)間也比較長(zhǎng)。膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)相應(yīng)的功能障礙以及周圍組織的粘連、攣縮等等情況，相應(yīng)來(lái)說(shuō)進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練時(shí)間就要長(zhǎng)一些，一般都在一個(gè)月以上。比如膝關(guān)節(jié)的脫位損傷不是很嚴(yán)重，經(jīng)過(guò)相應(yīng)短期的自動(dòng)固定治療，可以進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)候，一般在一個(gè)月左右就能夠恢復(fù)局部的功能。有些患者在進(jìn)行康復(fù)功能訓(xùn)練的時(shí)候由于恐懼疼痛，同時(shí)不配合醫(yī)生進(jìn)行治療或者自行康復(fù)訓(xùn)練，不上正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診療，常常會(huì)出現(xiàn)康復(fù)得不好，會(huì)出現(xiàn)后遺癥的情況。所以膝關(guān)節(jié)脫位進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)候，一般來(lái)說(shuō)輕度的一個(gè)月是可以恢復(fù)的，如果嚴(yán)重或者康復(fù)訓(xùn)練效果不佳，時(shí)間也會(huì)相應(yīng)的延長(zhǎng)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
    
        
    2020/05/14收聽(13366)
    
    
    

    














    
    
    經(jīng)常脫臼是怎么回事
    
    
    "經(jīng)常脫臼，又稱之為習(xí)慣性的脫臼，是指關(guān)節(jié)從關(guān)節(jié)囊中劃出來(lái)離開了原有的解剖結(jié)構(gòu)，關(guān)節(jié)也隨之喪失功能，最常見的習(xí)慣性脫臼的部位是肩關(guān)節(jié)。一旦脫位，主要的癥狀就表現(xiàn)出肩關(guān)節(jié)的疼痛、活動(dòng)受限，查體Dugas征也是陽(yáng)性的，肩部可以摸到空虛感，對(duì)于習(xí)慣性脫位軟組織的腫脹可能會(huì)出現(xiàn)輕度的腫脹。主要的治療方法，首先要照一個(gè)肩關(guān)節(jié)的X光片，必要的時(shí)候要做一個(gè)肩關(guān)節(jié)的CT三維重建，看看患者習(xí)慣性脫位的原因。肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位一般分為兩大類，一種是肩關(guān)節(jié)的軟組織的松弛，也就是包著肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊，還有肩袖、肩部周圍肌肉的無(wú)力或者松弛導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的習(xí)慣性脫位。另一種肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位的原因是由于骨性結(jié)構(gòu)的缺損，比如說(shuō)關(guān)節(jié)盂的缺損，造成肩關(guān)節(jié)的習(xí)慣性脫位，明確診斷之后進(jìn)行有效的治療。要訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉，肌肉力量的增強(qiáng)可以增加肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，必要的時(shí)候可以進(jìn)行手術(shù)，進(jìn)行關(guān)節(jié)囊的緊縮，增加肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。對(duì)于關(guān)節(jié)盂有大塊骨缺損的這些部位，一般需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)來(lái)進(jìn)行關(guān)節(jié)盂的修復(fù)手術(shù)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:26''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
    
        
    2020/06/27收聽(90678)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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