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    消除痛風(fēng)石的好辦法
    
            
    
                 2023-02-17 03:26播放 : 

                
    
                    
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    一般把血尿酸的濃度控制在理想范圍內(nèi)，是預(yù)防痛風(fēng)石形成的一個根本方法，理想的血尿酸濃度一般是需要把血尿酸的濃度控制到300-360mmol/L，如果已經(jīng)在關(guān)節(jié)腔或關(guān)節(jié)周圍發(fā)現(xiàn)了痛風(fēng)石，就需要把血尿酸的濃度控制到更低，有報道表明血尿酸的濃度如果控制到300mmol/L以下，對于體內(nèi)已經(jīng)形成的痛風(fēng)石是有一定溶解作用的，當(dāng)然有的人在痛風(fēng)石溶解的過程當(dāng)中，可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的酸脹、不適等等，如果血尿酸檢查控制的還挺好，但是仍然有關(guān)節(jié)癥狀的時候，還是需要到醫(yī)院里來讓醫(yī)生做一個鑒別診斷，如果關(guān)節(jié)周圍已經(jīng)形成了比較大的痛風(fēng)石，或由于皮膚的磨損痛風(fēng)石已經(jīng)造成了破潰，這個時候就需要接受手術(shù)治療來剔除痛風(fēng)石。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    痛風(fēng)石如何消除
    
    
    "對于痛風(fēng)石的患者經(jīng)過積極的治療，如果把血尿酸的水平降至300μmol\/L以下，維持半年甚至更長的時間，痛風(fēng)石可以逐漸的溶解縮小，但是對于痛風(fēng)石比較大，并且同時伴有壓迫神經(jīng)，或者是痛風(fēng)石本身已經(jīng)出現(xiàn)了破潰、經(jīng)久不愈，可以考慮手術(shù)進行治療，但是手術(shù)以后還是需要接受規(guī)范化的綜合治療，包括非藥物的生活方式干預(yù)以及降酸藥物、堿化尿液的治療。歸根結(jié)底，核心還是需要把血尿酸水平控制在更低的水平。在這種情況下，一方面尿酸鹽結(jié)晶的析出就會減少，不會再加重病情，另一方面原有的病變?？赡茈S著較低的尿酸的水平的持續(xù)的維持，病變的可以逐漸的減小溶解，這是對待痛風(fēng)結(jié)石的治療的策略。因此對于長期高尿酸血癥沒有注意，已經(jīng)發(fā)展到了痛風(fēng)急性發(fā)作，甚至是已經(jīng)出現(xiàn)了痛風(fēng)石的患者，應(yīng)該盡早到醫(yī)院，尤其是專科，風(fēng)濕免疫科或者是骨科進行就診，通過一些輔助檢查，包括局部關(guān)節(jié)的X線片、超聲等來判斷一下痛風(fēng)石的病變情況，給予綜合治療的方案，以控制尿酸治療為基礎(chǔ)，再此基礎(chǔ)之上可以考慮進行手術(shù)治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:10''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    楊偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/05/11收聽(94526)
    
    
    

    
















    
    
    痛風(fēng)石可以消除嗎
    
    
    "痛風(fēng)是由于長期血尿酸增高引起的一組代謝綜合征，痛風(fēng)的常見臨床表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性腎病。另外，血尿酸增高對患者的心腦血管和血糖也會造成不利影響。有患者問痛風(fēng)石可以消除嗎？這里需要解釋兩點：首先，反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎，如果治療不及時，在關(guān)節(jié)炎發(fā)作的部位可能會出現(xiàn)大量尿酸鹽結(jié)晶，形成痛風(fēng)石。其次，痛風(fēng)性腎病指的是大量尿酸鹽通過腎臟排泄，會對腎間質(zhì)造成不良影響，出現(xiàn)蛋白尿、血尿，部分患者會出現(xiàn)尿酸性腎結(jié)石。關(guān)節(jié)周圍的結(jié)石以及腎結(jié)石如何才能消除？把血尿酸降到理想水平是最重要的一點，男性血尿酸超過416μmol\/L，女性血尿酸超過357μmol\/L，我們稱為高尿酸血癥。對于反復(fù)發(fā)作痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎或者有痛風(fēng)性腎病、腎結(jié)石的患者，要通過改善生活方式、飲食控制，以及適當(dāng)應(yīng)用降尿酸藥物把血尿酸維持在300μmol\/L左右。只有長期把血尿酸維持在上述水平，關(guān)節(jié)周圍的尿酸鹽結(jié)晶以及腎臟的尿酸鹽結(jié)晶才能不斷的溶解排出體外。因此，痛風(fēng)石是可以消除的，但是要經(jīng)過相當(dāng)時間的規(guī)范的降尿酸治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:38''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張學(xué)武│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/03/18收聽(18492)
    
    
    

    














    
    
    消除痛風(fēng)石的辦法有哪些？
    
    
    "痛風(fēng)石的形成是慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床特點，對于溶石的治療，就是在慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療期，生活方式的改變，無論是哪個期都是很重要的，生活方式包括了限酒、減少高嘌呤食物的攝入、防止劇烈運動或者突然受涼、減少富含果糖飲料的攝入、大量飲水每天2000mL以上、控制體重、增加新鮮蔬菜、水果的攝入、規(guī)律的飲食和作息、規(guī)律運動、禁煙，這些都必須做到，在這個基礎(chǔ)上，首先應(yīng)該是降尿酸治療，使血尿酸穩(wěn)定在360μmol/L ，就是6mg/dL，國外的研究顯示，如果用抑制尿酸生成的藥物或者促進尿酸排泄的藥物，包括抑制尿酸生成的藥物，如別嘌呤醇、非布司他，促進尿酸排泄的藥物苯溴馬隆，還有國內(nèi)目前沒有上市的聚乙二醇重組尿酸酶也可以應(yīng)用，通過降尿酸可以減少痛風(fēng)石，溶解痛風(fēng)石。但也有研究顯示，當(dāng)血尿酸大于535μmol/L的時候，就是9mg/dL的時候，痛風(fēng)石大量形成，就選擇兩類或三類藥物聯(lián)合，如苯溴馬隆聯(lián)合別嘌醇，就是兩種，必要的時候也可以是三種聯(lián)合，這樣就能做到通風(fēng)石的消除。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:54''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
    
        
    2018/02/24收聽(65182)
    
    
    

    


    
    
    痛風(fēng)石可以消除嗎
    
    
    "先說痛風(fēng)形成的原因，痛風(fēng)石這個時期是指一種叫做單鈉尿酸鹽的沉積所形成的一種結(jié)晶，那么這個結(jié)晶沉積在各個關(guān)節(jié)上，然后形成各種疾病，可能沉積在手部的關(guān)節(jié)就叫做手部的痛風(fēng)。臨床上會看到手腫脹、形成大骨節(jié)、手指活動不屈，那么形成在膝蓋以及足部上，通常也是相同的表現(xiàn)，會非常疼痛，活動彎曲度不佳等。那么它的形成原因主要是嘌呤代謝紊亂或者是尿酸生成過多，并且排泄減少而導(dǎo)致的這樣一種疾病，那么如何治療痛風(fēng)？第一、我們一定要根據(jù)痛風(fēng)的不停發(fā)作的時期進行診治，急性時期患者通常會非常的疼痛，有渾身疲倦這種情況發(fā)生，我們首選的就是秋水仙堿，可以達到減少急性痛風(fēng)的表現(xiàn)，減少疼痛并能抑制結(jié)晶的形成。第二、在間歇時期和慢性時期的時候，主要抑制尿酸的形成，因為它是尿酸鹽結(jié)晶，這個時候應(yīng)該用黃嘌呤氧化酶抑制劑，抑制痛風(fēng)結(jié)晶酸鹽的形成，還有促進尿酸排泄的藥，例如苯溴馬隆、丙磺舒，加快尿酸排泄，那么還有服用堿性的藥物，使尿液的pH值能夠回到正常的范圍內(nèi)，減少它的酸性，并且要定期的檢測尿酸值。通過以上幾種不同的方式，調(diào)節(jié)痛風(fēng)的形成以及加速它的排泄，那么這個疾病就能慢慢地控制住。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:36''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李芊綿│有來醫(yī)生健康科普平臺
    
        
    2018/04/27收聽(96110)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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