福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
脊柱外科
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骨頭的穿刺，就是把穿刺針直接穿到骨頭上面，主要用于來明確脊椎的椎骨上是否生長其它物質(zhì)，如腫瘤或者結(jié)核，還有其他的原因感染等。
病理的檢查是最終的確診，即影像學、臨床無法判斷時，需要做穿刺。若穿刺檢查為腫瘤，可以取出做病理分析以后，明確腫瘤類型、性質(zhì)，以及如何治療，如進行化療或靶向治療等。脊椎骨的穿刺，可能也指的是一種腰穿。腰穿就是把里面的腦脊液放出，進行化驗。在內(nèi)科比較常見如腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等，都可以明確診斷。
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"脊椎穿刺是臨床上非常常用的檢查和治療手段，采取椎間隙比較大和沒有脊髓的腰椎部位進行穿刺，既好操作又安全、有效。腰穿對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷有重要價值，比如可以通過抽取腦脊液對其成分改變進行檢測，對其中細胞進行觀察，對其進行細菌培養(yǎng)等檢測，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病進行診斷同時，腰椎穿刺也可以了解顱內(nèi)壓的情況，從而診斷疾病，比如格林巴利綜合征，查腦膜炎的致病原因，查找顱內(nèi)壓的異常改變的原因等。除了檢查之外，也可以用于某些治療，比如用于降低顱內(nèi)壓和鞘內(nèi)注射藥物治療炎癥以及腫瘤。腰椎穿刺需要在專業(yè)的醫(yī)生操作下才能夠進行操作，并且要做好無菌操作。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/11/25收聽(87124)
穿刺是一種醫(yī)學術(shù)語，主要是指將穿刺針刺入體腔，來抽取體液進行化驗檢查的目的。主要包括胸腔穿刺術(shù)，主要是檢查胸腔積液的性質(zhì)，腹腔穿刺術(shù)主要是檢查腹腔積液的性質(zhì)，腰椎穿刺術(shù)主要是來檢查腦脊液的異常，來進行診斷疾病，骨髓穿刺主要是來診斷骨髓疾病。各種穿刺都需要在無菌的條件下進行，患者擺一定的體位配合醫(yī)生，穿刺針刺入相應的部位，會有相應的胸水、腹水、腦脊液流出，用無菌試管來接取這些體液來進行送檢，達到檢查疾病的目的。
劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院
2020/05/21收聽(13222)
子宮穿刺檢查常常指的是子宮后穹隆穿刺檢查，常常用于懷疑是宮外孕的情況下，并且通過B超檢查發(fā)現(xiàn)有盆腔積液，可以做后穹窿的穿刺，抽出這種液體了解是否是不凝的血液。如果是這種情況就可以明確診斷，在臨床上進一步的給予治療，可以選擇保守治療，也可以選擇手術(shù)進行治療。另外一種后穹窿穿刺，如果是黃體破裂的情況下，通過后穹窿穿刺也可以抽出不凝的血，那么根據(jù)病史、血HCG的化驗結(jié)果可以明確診斷，再給予相應的治療，這種情況也根據(jù)出血量的多少選擇治療方法，可以保守也可以手術(shù)。
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/05/22收聽(60400)
骨髓穿刺是血液科重要的檢查手段。白血病分急性白血病和慢性白血病。急性白血病又分急... 高文│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/07播放(95070)
骨髓穿刺是血液科重要的檢查手段。
白血病分急性白血病和慢性白血病。急性白血病又分急...
高文│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/07播放(95070)
骨髓穿刺即骨髓穿刺術(shù)，是在患者髂前上棘、髂后上棘或胸骨，以及小孩的脛骨，抽取少量的約0.2ml... 蔣鐵斌│中南大學湘雅三醫(yī)院 2023/06/11播放(31337)
骨髓穿刺即骨髓穿刺術(shù)，是在患者髂前上棘、髂后上棘或胸骨，以及小孩的脛骨，抽取少量的約0.2ml...
蔣鐵斌│中南大學湘雅三醫(yī)院
2023/06/11播放(31337)
"羊水穿刺檢查，顧名思義，首先是我用一個針通過腹部而去獲取20ml羊水或者更多一點的羊水作為標本，對羊水里面的成分來進行分析，進而發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)胎兒他的生長發(fā)育情況，有沒有先天性的疾病或者移轉(zhuǎn)性的疾病，叫羊水穿刺。所以羊水穿刺目的就是獲取羊水的標本。當然羊水標本檢測手段不斷創(chuàng)新，羊水分析它的意義也是不斷與時俱進的。"
李家福│武漢大學中南醫(yī)院
2017/07/18收聽(93064)
"羊水細胞是來自胎兒的脫落細胞，具有相同的遺傳信息。對羊水穿刺獲得的羊水進行檢測，可用于胎兒宮內(nèi)狀況的評估及胎兒疾病的診斷。一、胎兒先天性疾病的診斷：對羊水細胞進行培養(yǎng)或者提取羊水細胞DNA，可進行遺傳學診斷，用于胎兒染色體病、單基因病等。二、胎兒代謝性疾病的診斷：對某些不能通過基因診斷的代謝性疾病，可以通過測定羊水中相關(guān)酶的濃度進行宮內(nèi)診斷。三、胎兒神經(jīng)管缺陷的診斷：對羊水進行甲胎蛋白和乙酰膽堿酯酶的測定，可用于胎兒開放性神經(jīng)管畸形，主要包括無腦兒、脊柱裂診斷。四、胎肺成熟度的檢測：測定羊水中的卵磷脂和鞘磷脂的比例，可幫助確定胎兒肺是否成熟，有助于對終止妊娠的時機進行選擇。五、羊膜腔感染的診斷：對羊水進行培養(yǎng)或者炎性因子的測定，有助于診斷有無羊膜腔感染。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/09/28收聽(33198)
骨髓穿刺是臨床診斷比較常用的手段，主要有兩大方面的作用，一方面是通過骨髓穿刺診斷骨髓造血系統(tǒng)疾... 劉曉嵐│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/07/25播放(81022)
骨髓穿刺是臨床診斷比較常用的手段，主要有兩大方面的作用，一方面是通過骨髓穿刺診斷骨髓造血系統(tǒng)疾...
劉曉嵐│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/07/25播放(81022)
"腰椎穿刺的目的，首先可以監(jiān)測顱內(nèi)壓、硬膜外腔或者硬膜下的壓力，便于明確腦血管病變或者顱內(nèi)病變。另外腰椎穿刺可以獲得腦脊液，進一步行腦脊液的生化常規(guī)以及細菌學檢查，也可以進行腰大池引流，治療腦室感染。尤其是對于腦血管疾病或者出血性疾病導致的術(shù)后腦水腫，也可以適當?shù)倪M行腦室以及腰大池引流術(shù)。壓穿刺的過程中要注意避免出現(xiàn)副損傷，對于有嚴重顱高壓的病人，禁止進行腰椎穿刺。另外有局部軟組織感染的病人，也不能進行腰椎穿刺。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/11/20收聽(68184)
骨穿刺主要是對骨質(zhì)深層骨髓進行檢查，是血液系統(tǒng)疾病常用檢查方法。骨質(zhì)病變較多，由于腫瘤性疾病較... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/06/26播放(89304)
骨穿刺主要是對骨質(zhì)深層骨髓進行檢查，是血液系統(tǒng)疾病常用檢查方法。骨質(zhì)病變較多，由于腫瘤性疾病較...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/06/26播放(89304)
肺穿刺包括經(jīng)皮肺穿刺和支氣管鏡下肺穿刺兩種方法。肺穿刺檢查的目的主要是通過穿刺到達病變區(qū)域，獲... 張連國│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/06/26播放(55816)
肺穿刺包括經(jīng)皮肺穿刺和支氣管鏡下肺穿刺兩種方法。肺穿刺檢查的目的主要是通過穿刺到達病變區(qū)域，獲...
張連國│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/06/26播放(55816)
"胸部穿刺主要指的是胸腔穿刺，其次是肺穿刺，它有診斷和治療作用：一、胸腔的診斷性穿刺：在胸腔積液的原因不明，性質(zhì)難以確定等情況下，胸腔穿刺可以抽取胸腔積液，進行理化檢查，以明確胸腔積液的理化性質(zhì)，從而進一步明確引起胸腔積液的原因。二、治療性穿刺：對于胸腔積液癥狀比較重的情況，抽取胸腔積液可以減少對肺和心臟等組織的壓迫癥狀，胸部穿刺還可以向胸腔內(nèi)注入藥物，減少胸腔積液的滲出。另外一個穿刺是肺穿刺，肺穿刺實際上是胸腔穿刺的進一步深入，穿刺針進入胸腔后繼續(xù)穿刺到肺組織，主要對不明原因的肺結(jié)節(jié)和肺空洞等情況進行診斷和治療。"
王孝東│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/27收聽(37868)
肝穿刺的檢查是針對肝臟進行穿刺，然后通過穿刺針取得適量的組織，將組織作為病理檢查用作免疫組化或... 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/13播放(48516)
肝穿刺的檢查是針對肝臟進行穿刺，然后通過穿刺針取得適量的組織，將組織作為病理檢查用作免疫組化或...
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/07/13播放(48516)
腰椎穿刺在臨床上是一種常見的基本技能，一般是由住院醫(yī)師或帶著實習生完成的。腰椎穿刺主要查腦脊液... 苗雨露│北京中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院 2023/03/18播放(61672)
腰椎穿刺在臨床上是一種常見的基本技能，一般是由住院醫(yī)師或帶著實習生完成的。腰椎穿刺主要查腦脊液...
苗雨露│北京中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院
2023/03/18播放(61672)
"腰椎穿刺是通過一根針，從皮膚穿刺到腰椎的椎管里面，把椎管里面的腦脊液抽出來，抽出以后化驗。目的是檢查中樞神經(jīng)系統(tǒng)里腦脊液的情況，判斷有沒有感染、炎癥等，以及有沒有傳染病或者化膿性疾病、腫瘤等。因為腦、脊髓是組成中樞神經(jīng)系統(tǒng)的器官，中樞神經(jīng)系統(tǒng)器官的周圍有液體，液體就是腦脊液，腦脊液給中樞神經(jīng)系統(tǒng)器官提供緩沖，以及營養(yǎng)等。從外周抽血過程當中發(fā)現(xiàn)不了腦脊液里面有沒有問題，所以通過腰穿穿刺之后，把腦脊液吸出一部分做化驗，從而能判斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)里面有沒有腦部膿腫、顱內(nèi)感染，以及有沒有結(jié)核、其他腫瘤等。所以腰椎穿刺主要是檢查中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腦脊液里面有什么病變的問題，可以做診斷。也可以通過腰椎穿刺的針往腦脊液里面打藥，比如有些人得了白血病、中樞性白血病、感染等，可以打抗生素、化療藥等等。"
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2020/03/15收聽(43640)
羊水穿刺是產(chǎn)前診斷較為重要的方法，主要通過獲取羊水中具有活力的細胞，進行培養(yǎng)、制片、染色，來檢... 林星光│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院 2023/10/02播放(65136)
羊水穿刺是產(chǎn)前診斷較為重要的方法，主要通過獲取羊水中具有活力的細胞，進行培養(yǎng)、制片、染色，來檢...
林星光│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院
2023/10/02播放(65136)
肝臟穿刺 王東│北京大學人民醫(yī)院 2023/04/27播放(66468)
王東│北京大學人民醫(yī)院
2023/04/27播放(66468)
"肺穿刺的全稱是經(jīng)皮穿刺肺活檢，主要是針對肺部占位性病變，尤其是占位病變位于肺的外周，也就是周圍性占位，直徑大于1cm以上的經(jīng)皮肺穿刺可以取到肺組織病檢，并且明確是否為炎癥、結(jié)核、腫瘤性的改變。經(jīng)皮肺穿刺檢查是介入科最常用的檢查手段，在呼吸內(nèi)科周圍性占位性質(zhì)不明確的情況下，該種檢查具有創(chuàng)傷小、作用直接的特點，可以盡快明確診斷，比影像學、胸部CT、胸部增強CT、PET-CT更有直接的臨床意義?？梢栽缙谌〉椒谓M織，以明確是惡性還是良性，明確病變的性質(zhì)，再請胸外科醫(yī)師早期手術(shù)干預治療。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/05收聽(82758)
"脊柱穿刺后遺癥主要包括以下幾個：1、穿刺部位局部感染，這是一個有創(chuàng)性操作，穿刺點周圍細菌感染引起椎管內(nèi)感染，嚴重者會出現(xiàn)顱腦內(nèi)感染。2、腦脊液漏，穿刺后由于硬膜囊出現(xiàn)破損，腦脊液會順著穿刺破損處向外遺漏，表現(xiàn)為低顱壓性頭痛、頭暈、不適。3、穿刺部位慢性疼痛，穿刺會導致局部軟組織破損，破損處沒有完全愈合，反復活動引起局部增生和慢性炎癥反應，表現(xiàn)為穿刺部位慢性疼痛、彎腰活動受限，勞累后較為明顯。4、神經(jīng)損傷，穿刺中直接創(chuàng)傷或者因置管損傷脊神經(jīng)或脊髓，表現(xiàn)相應神經(jīng)功能受限。5、硬膜外血腫，和局部出血過多有關(guān)，血腫形成明顯壓迫脊髓可導致截癱。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/07/30收聽(86702)
"脊椎穿刺就是常說的腰椎穿刺，對患者出于有檢查和治療的目的時，才會做這項操作。只要操作正確，并且操作過程中嚴格遵循無菌要求對身體沒有危害。如果操作者在操作過程中沒有嚴格遵循無菌要求，可能造成被穿刺者感染、發(fā)炎。如果穿刺的深度把握不準，穿刺過深可能會損傷深部的靜脈叢導致出血。在抽取腦脊液時速度也不能過快，如果速度過快，可能會導致患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓降低甚至出現(xiàn)腦疝，嚴重情況下可能會危及生命。脊椎穿刺是比較簡單的操作，只要操作謹慎，出現(xiàn)以上問題的概率是很低的。"
2019/11/20收聽(19820)
無錫中醫(yī)院 張賢
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三亞中醫(yī)院 禹志軍
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北京清華長庚醫(yī)院 張西峰
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