福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
脊柱外科
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尾椎骨骨折是比較少見(jiàn)的。大部分都是因?yàn)樗さ?,還有車(chē)禍造成了尾椎骨的骨折。大部分的尾椎骨骨折,只是尾椎的變形。如果沒(méi)有明顯的移位,不需要處理,通過(guò)休息就可以好轉(zhuǎn)。如果尾椎骨有明顯的畸形而且移位,如往前移位可以刺到直腸,造成排便的疼痛,甚至損傷到直腸,此時(shí)就需要做手法的復(fù)位,可能要通過(guò)手伸到肛門(mén),從直腸后壁去復(fù)位。如果非常嚴(yán)重,就需要做手術(shù)治療,把骨折去除。
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尾椎骨是人體退化尾巴,屬于尾骨,在脊柱里屬于沒(méi)有大的功能骨頭。雖然尾骨也有些韌帶的止點(diǎn),對(duì)于有... 張嘉│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/06/14播放(84684)
尾椎骨是人體退化尾巴,屬于尾骨,在脊柱里屬于沒(méi)有大的功能骨頭。雖然尾骨也有些韌帶的止點(diǎn),對(duì)于有...
張嘉│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/06/14播放(84684)
尾椎骨折常見(jiàn)于青壯年,進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)或者行走時(shí)摔倒,臀部著地,導(dǎo)致尾椎骨折移位。對(duì)于男性患者一般... 李毅│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/01/01播放(98016)
尾椎骨折常見(jiàn)于青壯年,進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)或者行走時(shí)摔倒,臀部著地,導(dǎo)致尾椎骨折移位。對(duì)于男性患者一般...
李毅│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/01/01播放(98016)
尾椎骨骨折以后,大多數(shù)情況下不需要手術(shù)治療,一般經(jīng)過(guò)如下的保守治療措施,其預(yù)后是令人滿意的,具體包括:在尾椎骨骨折以后,應(yīng)該立即進(jìn)行臥床休息,休息時(shí)間約為傷后3-4周。休息期間,如果局部疼痛明顯,則可以給予對(duì)癥口服非甾體類(lèi)消炎藥,如醋氯芬酸、雙氯芬酸或者是塞來(lái)昔布等,這些藥物通過(guò)消除骨折局部的無(wú)菌性炎癥,從而可以達(dá)到明顯鎮(zhèn)痛的效果;也可以給予局部涂抹具有活血化瘀作用的中成藥物,如紅花油或者正骨水等;也可以口服活血化瘀作用的中成藥物,如秦川通痹片等,這些藥物都可以改善骨折處的血液循環(huán),從而可以促進(jìn)骨折早期愈合;也可以靜脈輸入骨肽等促進(jìn)骨折愈合的藥物。大概經(jīng)過(guò)傷后的3-4周,就可以復(fù)查尾椎骨處的放射片。如果證實(shí)骨折愈合良好或者是局部疼痛明顯減輕,則可以逐漸的下地活動(dòng)。
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/21收聽(tīng)(88042)
"尾骨骨折的治療方式一般都是保守治療,采用靜養(yǎng)的方法。平臥的時(shí)候,尾骨壓迫導(dǎo)致癥狀的加重,可改為側(cè)臥睡覺(jué)。另外,可以配合中醫(yī)外敷膏藥來(lái)恢復(fù)。坐椅子或者沙發(fā),尾骨難免受壓,可在臀部墊上氣墊圈或改坐狹長(zhǎng)的條形板凳,使尾骨落空,避免受壓。起床后的坐也是這樣,一個(gè)月以后可以初步的長(zhǎng)好,就可以正常坐了,但是凳子一定要軟一些。另外在飲食方面,多以蔬菜、水果、豆制品、蛋類(lèi)為主。"
曾憲付│隨州市中醫(yī)醫(yī)院
2018/03/13收聽(tīng)(29712)
尾骨骨折患者先應(yīng)選擇保守治療,若保守治療無(wú)效可考慮手術(shù)治療。尾骨骨折選擇保守治療的方法有臥床休... 張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/03/04播放(67604)
尾骨骨折患者先應(yīng)選擇保守治療,若保守治療無(wú)效可考慮手術(shù)治療。尾骨骨折選擇保守治療的方法有臥床休...
張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/03/04播放(67604)
"尾骨處于脊柱的最尾端,它是進(jìn)化蛻變的結(jié)構(gòu)。骨折后一般不會(huì)有明顯的后遺癥,但是有些人如果尾骨骨折移位明顯,有可能會(huì)刺激直腸。另外,有很少部分尾骨骨折之后,會(huì)出現(xiàn)頑固性的疼痛。除了這些之外,沒(méi)有明顯的后遺癥。出現(xiàn)了骨折之后,應(yīng)該找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行診斷,配合X光影像檢查。如果沒(méi)有明顯異?;蛘呔植康奶弁?,并且癥狀沒(méi)有持續(xù)很久時(shí),需要注意有沒(méi)有尾骨周?chē)∪獾穆越钅ぱ?。在治療方面,使用非?lèi)固醇類(lèi)的消炎鎮(zhèn)痛藥物,可以有效地緩解疼痛,也可以應(yīng)用像局部熱敷或者超聲波治療,效果也是比較好的。物理治療時(shí),也可以施行尾骨關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)或者拉張骨盆肌肉,也可使癥狀獲得顯著的改善。同時(shí),還要積極地注意避免長(zhǎng)時(shí)間坐立,坐著的時(shí)候可以考慮下面放個(gè)軟墊子。如果這些治療不能有效的改善,可以考慮進(jìn)行局部的封閉治療,利用少量的類(lèi)固醇類(lèi)藥物。如果出現(xiàn)頑固性的疼痛,是需要進(jìn)行手術(shù)切除的。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/06/04收聽(tīng)(340)
尾骨位于脊柱的末端,是進(jìn)化殘留的部位。尾骨如果受到了不正當(dāng)暴力,比如摔倒、屁股坐在地上、桌子腳... 富靈杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/03/15播放(36182)
尾骨位于脊柱的末端,是進(jìn)化殘留的部位。尾骨如果受到了不正當(dāng)暴力,比如摔倒、屁股坐在地上、桌子腳...
富靈杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/03/15播放(36182)
尾椎骨骨折一般臨床上面不多見(jiàn),因?yàn)槭軅臅r(shí)候由臀部先著地,導(dǎo)致尾椎骨受到?jīng)_撞,造成骨折或者脫位... 王朝暉│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/12/31播放(74640)
尾椎骨骨折一般臨床上面不多見(jiàn),因?yàn)槭軅臅r(shí)候由臀部先著地,導(dǎo)致尾椎骨受到?jīng)_撞,造成骨折或者脫位...
王朝暉│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/12/31播放(74640)
"尾椎骨骨折的熱敷的方法是在受傷2天以后,采取側(cè)臥位的方式,面朝左側(cè)或朝右側(cè)臥位,雙腿稍微屈膝。待疼痛減輕之后采用熱水袋每次敷20-30分鐘左右。然后更換為冰袋交替冷敷消腫。冷熱交替敷尾骨處約60分鐘左右,轉(zhuǎn)變體位為平臥位,平臥于硬板床之上,避免睡軟床引起二次損傷,可以輔助使用紅外線照射等方式。熱冷敷交替的原理在于熱敷可加強(qiáng)疼痛部位的血液循環(huán),并且緩解疼痛不適感。同時(shí)冷敷可以減輕局部炎癥反應(yīng),減少軟組織腫脹和疼痛不適感。平時(shí)應(yīng)保持良好的坐姿,減輕對(duì)脊柱和尾骨的壓迫,平時(shí)可適當(dāng)運(yùn)動(dòng)減少尾骨受傷的機(jī)會(huì)。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/19收聽(tīng)(67382)
尾椎骨的地方骨折,一般和明確的外傷有關(guān)系,常見(jiàn)的受傷機(jī)制為臀部著地,尾骨直接接觸導(dǎo)致骨折。受傷以后尾椎骨的地方會(huì)疼痛較為明顯,有時(shí)候還伴隨腫脹,可以通過(guò)局部的X線檢查,初步判斷有無(wú)明顯的尾骨骨折,必要時(shí)還需要進(jìn)一步的CT及三維重建。尾骨骨折絕大部分都可以保守治療,如果是開(kāi)放性的骨折,或者是嚴(yán)重的錯(cuò)位骨折,必要時(shí)考慮手術(shù)治療。尾骨骨折以后臥床休息的時(shí)間差不多一個(gè)月左右,疼痛明顯緩解以后可以起床活動(dòng)。但是三個(gè)月以內(nèi)避免坐硬凳子及實(shí)心凳,最好選擇空心凳或者是軟凳子。同時(shí)可以輔助活血化瘀的藥物,比如丹參片,或者骨肽片等促進(jìn)骨折愈合的藥物,有助于恢復(fù)。
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/03/19收聽(tīng)(90290)
"病人發(fā)生尾椎骨骨折,如果病人就診及時(shí),經(jīng)過(guò)正確治療,多數(shù)的病人不會(huì)留有后遺癥,能夠正常愈合。如果病人發(fā)生尾椎骨骨折后,沒(méi)有及時(shí)就診,或者是采取不恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ǎ构钦鄱宋恢貌焕硐?,在骨折愈合后,就容易產(chǎn)生后遺癥。其最常見(jiàn)的后遺癥,是病人疼痛。比如病人在蹲位時(shí)或坐位時(shí),由于牽扯到骶尾部,會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)疼痛。嚴(yán)重的尾骨骨折后遺癥,在病人正?;顒?dòng)時(shí),也會(huì)產(chǎn)生疼痛癥狀。如果這種疼痛癥狀,影響了病人的正常生活,在治療上多數(shù)可以采取手術(shù)治療,進(jìn)行尾椎骨切除,因?yàn)槲沧倒鞘且环N退化骨質(zhì),切除后對(duì)病人生活沒(méi)有影響。另外,還有一種尾椎骨骨折后遺癥,就是已婚婦女,由于為尾椎骨骨折移位較大,會(huì)影響病人的生育。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/11收聽(tīng)(13636)
尾椎骨骨折后,首先要拍片明確診斷,判斷骨折有沒(méi)有移位。如果尾椎骨骨折沒(méi)有移位,經(jīng)過(guò)臥床休息就可... 紀(jì)志華│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/04/27播放(74512)
尾椎骨骨折后,首先要拍片明確診斷,判斷骨折有沒(méi)有移位。如果尾椎骨骨折沒(méi)有移位,經(jīng)過(guò)臥床休息就可...
紀(jì)志華│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/04/27播放(74512)
尾椎骨骨折多數(shù)是由于臀部蹲傷所致,一般的時(shí)候尾椎骨骨折以后錯(cuò)位不太明顯,骶尾部的神經(jīng)多數(shù)不會(huì)受累。骨折以后會(huì)出現(xiàn)骶尾部的劇烈疼痛、腫脹,這種情況就需要臥床休息??梢钥诜钛雇吹乃幬铮钛乃幬锒鄶?shù)為中成藥,比如市面上藥店里的大活絡(luò)膠囊、傷科七味片,或者是骨康膠囊之類(lèi)的,止痛的可以口服非甾體類(lèi)抗炎藥物,比如雙氯芬酸鈉、醋氯芬酸鈉等等,尾錐骨骨折大多數(shù)都能自己愈合,不需要其他特殊的處理,傷后四周可以再?gòu)?fù)查拍骶尾椎的片子。
武汝松│衡水市第五人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(tīng)(98868)
"尾椎骨折最常見(jiàn)的就是骶尾部損傷以后從而出現(xiàn)骶尾部的疼痛,然后引起的癥狀是解大便的時(shí)候可能會(huì)疼痛厲害,不能夠久坐,特別是在坐位的時(shí)候疼痛就更加嚴(yán)重。所以一般治療尾骨骨折,如果沒(méi)有明顯的移位,就考慮在臀部用氣圈墊高臀部,掛空臀部,從而使尾骨骨折的部位的原組織不受壓??梢钥紤]走動(dòng),不能多坐。尾骨骨折如果有明顯的移位,甚至引起大便解出困難,需要用手指進(jìn)入肛門(mén)內(nèi),行尾骨的復(fù)位。有些尾骨骨折1-2個(gè)月以后,出現(xiàn)麻骨性的疼痛,可以考慮把尾骨切除一部分。"
李偉雄│婁底市骨傷醫(yī)院
2018/04/20收聽(tīng)(44608)
尾椎骨骨折一般都是尾椎骨受到明確的損傷,比如摔跤的時(shí)候一屁股坐地上,尾椎骨承受很大的暴力引起。尾椎骨骨折的癥狀主要是尾椎部位腫脹、疼痛、按壓痛,不敢坐下和仰臥,對(duì)走路一般影響不大,但是可能會(huì)影響患者腰部活動(dòng),同時(shí)患者在大便的時(shí)候也會(huì)有局部的疼痛,假如骨折損傷直腸,會(huì)出現(xiàn)大便里有血。具體確診是否尾骨骨折,一般需要通過(guò)拍X片或者進(jìn)行三維CT才能確定。尾骨骨折發(fā)生后一般都采取保守治療,很少需要手術(shù),但是當(dāng)尾骨骨折反復(fù)的出現(xiàn)尾骨疼痛,影響患者的生活和工作,就需要考慮手術(shù)把尾骨切除。
王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/12收聽(tīng)(10882)
"尾椎骨骨折主要是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)時(shí)跌倒,臀部著地,導(dǎo)致尾骨骨折,如果不嚴(yán)重,無(wú)需特殊治療,只需俯臥位休息即可康復(fù),對(duì)于年輕女性,尾骨骨折可能導(dǎo)致女性產(chǎn)道畸形,造成日后出現(xiàn)生育困難,此時(shí)需要按摩或者手術(shù)進(jìn)行復(fù)位,以幫助恢復(fù)正常的生理解剖結(jié)構(gòu)。對(duì)于不需要生育的患者,也需要俯臥休息,并盡量不要采取坐姿,4-6周疼痛就會(huì)減輕。如果進(jìn)行X線檢查以后,明確尾椎骨骨折移位比較嚴(yán)重,此時(shí)就需要人工進(jìn)行復(fù)位,不然會(huì)留下慢性疼痛的癥狀,并且持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)。如果患者疼痛比較嚴(yán)重,還可以考慮將尾椎骨進(jìn)行部分切除,這樣也可以緩解疼痛。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/10/12收聽(tīng)(73072)
"尾椎骨位于骶骨下方,是脊椎最尾端的部位,由三至五節(jié)小骨頭連接而成。尾骨骨折如果對(duì)位、對(duì)線良好,骨折較穩(wěn)定,可以進(jìn)行保守治療,要進(jìn)行臥床休息,減少坐位和站位,以減輕對(duì)尾骨的壓力,促進(jìn)骨折愈合。如果必須要采取坐位,要放置一個(gè)中空的氣墊類(lèi)的坐墊,減少對(duì)尾骨的摩擦、損傷,加快骨折愈合進(jìn)程。一般三至四個(gè)月之后,可以進(jìn)行快走或慢跑等較緩慢的運(yùn)動(dòng)。此時(shí)還不可以進(jìn)行較劇烈的運(yùn)動(dòng),要定時(shí)到醫(yī)院復(fù)查,去醫(yī)院拍攝X線片,如果有較多的骨痂生成,而且骨折線模糊或者消失,活動(dòng)沒(méi)有不適感,骨折已經(jīng)達(dá)到臨床愈合,根據(jù)復(fù)查結(jié)果可以進(jìn)行適當(dāng)鍛煉。"
王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/03/05收聽(tīng)(53272)
尾椎是脊柱最薄弱的部位,是脊柱退化殘留的階段。尾椎跟骶骨長(zhǎng)到一起,如果受坐地傷,臀部直接坐在地... 富靈杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/10/17播放(88546)
尾椎是脊柱最薄弱的部位,是脊柱退化殘留的階段。尾椎跟骶骨長(zhǎng)到一起,如果受坐地傷,臀部直接坐在地...
2023/10/17播放(88546)
尾骨骨折一般情況下可以自行愈合,不需要做過(guò)多特殊的處理。尾椎骨骨折以后,會(huì)出現(xiàn)骶尾部的劇烈疼痛、腫脹等癥狀,這種情況可以多臥床休息,不能夠久坐或者站立走路,可以適當(dāng)口服活血止痛的藥物。臥床休息的時(shí)候必須要注意采用側(cè)臥位,不能夠采用平臥位,因?yàn)槠脚P位有可能會(huì)壓迫骨折端,影響尾椎骨骨折部位的愈合情況,長(zhǎng)時(shí)間臥床休息必須要注意定期翻身,避免出現(xiàn)褥瘡的形成。因?yàn)槲补枪钦酆笥泻艽罂赡軙?huì)引起肛門(mén)直腸的并發(fā)癥,所以尾椎骨發(fā)生骨折,還要留意肛門(mén)直腸是否出現(xiàn)疼痛,或者出現(xiàn)異常滲液、出血的情況。骨折后需要注意日常飲食,可以適當(dāng)多攝入營(yíng)養(yǎng)較為豐富的食物,多食用含有豐富蛋白質(zhì)的奶類(lèi)、魚(yú)類(lèi)等。
2020/03/05收聽(tīng)(17392)
"患者尾椎骨骨折的主要癥狀是疼痛,尾椎骨骨折就是常說(shuō)的屁股尖骨折,主要癥狀是坐立的時(shí)候引起疼痛,所以尾椎骨骨折的患者不能夠坐。在床上躺著的時(shí)候,平臥位也可能引起疼痛,所以躺的時(shí)候一般是側(cè)臥位。除了疼痛,如果有其他嚴(yán)重的癥狀,可能有皮下淤血、腫脹、肌肉緊張,還可能有局部感覺(jué)障礙,排便時(shí)有疼痛,特別嚴(yán)重的患者可以有肛門(mén)的癥狀,比如肛門(mén)肌肉松弛和馬尾區(qū)的各種麻木。"
趙雪生│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2021/06/01收聽(tīng)(67822)
濱醫(yī)煙臺(tái)附院 徐林
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湖南省人民醫(yī)院 黃術(shù)
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重慶三博江陵醫(yī)院 李剛
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郴州市第一人民醫(yī)院 王朝暉
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