河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)白馬寺院區(qū)
綜合骨科
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骨折的病人術(shù)后早期進行功能鍛煉,吃藥促進骨折愈合。一旦發(fā)生骨折不愈合的情況,就采取后期的辦法,促進骨折愈合,比如增加營養(yǎng),因為骨折病人術(shù)后一般體質(zhì)都比較虛弱,營養(yǎng)缺乏的情況下骨折愈合比較慢,甚至產(chǎn)生不愈合。另外骨折以后的病人還要吃點中成藥或者中藥,以促進骨折愈合,比如醫(yī)院的三七接骨丸、特制接骨丸都可以促進骨折愈合。后期骨折的病人進行功能鍛煉,為了防止骨折愈合以后功能變差或者肢體僵硬,功能鍛煉需要注意的是早期不能負(fù)重,中期可以稍微負(fù)重,后期可以負(fù)重。
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所謂的骨折不愈合,通俗來講就是骨頭沒長好。一般而言,在臨床工作中較多的是在骨折部位仍然有疼痛,... 付三清│湖南省腦科醫(yī)院 2023/12/07播放(94546)
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付三清│湖南省腦科醫(yī)院
2023/12/07播放(94546)
骨折不愈合如果一旦確診,肯定需要進行手術(shù)干預(yù),如果患者之前做過手術(shù),而發(fā)生骨折不愈合,此時需要... 薛德挺│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/01/20播放(60446)
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薛德挺│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/01/20播放(60446)
骨折不愈合在不同部位的影響不同??傮w而言,骨折不愈合可嚴(yán)重影響患者的日常生活。因此大家需重視骨... 付三清│湖南省腦科醫(yī)院 2023/02/18播放(85814)
骨折不愈合在不同部位的影響不同??傮w而言,骨折不愈合可嚴(yán)重影響患者的日常生活。因此大家需重視骨...
2023/02/18播放(85814)
"骨折不愈合,一般首先采用保守治療,可以通過電刺激,目前用于臨床治療。骨不連的電刺激方法有恒定直電流、脈沖電刺激、電磁場與電場,以及駐極體等。超聲波刺激。低強度的超聲通過高頻率的聲波,對組織產(chǎn)生低水平的壓力而刺激骨的愈合。體外高能量振動波治療骨不連的作用機制可能與刺激骨髓的成骨細(xì)胞有關(guān)。高壓氧治療。目前許多學(xué)者通過動物實驗提出高壓氧,可以促進骨再生,及祛除病變,保守治療無效,可以通過將鋼板內(nèi)固定改為髓內(nèi)釘固定、斷端指骨治療。"
馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/05/29收聽(43226)
當(dāng)出現(xiàn)骨折延遲愈合或不愈合時,應(yīng)首先查找病因。通常與局部繼發(fā)感染、局部組織缺損過于嚴(yán)重、骨折部... 李佐民│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/04/19播放(72972)
當(dāng)出現(xiàn)骨折延遲愈合或不愈合時,應(yīng)首先查找病因。通常與局部繼發(fā)感染、局部組織缺損過于嚴(yán)重、骨折部...
李佐民│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/04/19播放(72972)
骨折多數(shù)可愈合,少數(shù)患者術(shù)后復(fù)查時可發(fā)現(xiàn)骨折處未愈合牢固,主要癥狀如下:1、局部... 薛德挺│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/08/13播放(88566)
骨折多數(shù)可愈合,少數(shù)患者術(shù)后復(fù)查時可發(fā)現(xiàn)骨折處未愈合牢固,主要癥狀如下:
1、局部...
2023/08/13播放(88566)
骨折不愈合為患者骨折后經(jīng)過有效固定,4個月以后仍未達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)。引起骨折不愈合主要原因有:... 劉琦│臨汾市中心醫(yī)院 2023/11/12播放(51214)
骨折不愈合為患者骨折后經(jīng)過有效固定,4個月以后仍未達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)。引起骨折不愈合主要原因有:...
劉琦│臨汾市中心醫(yī)院
2023/11/12播放(51214)
"骨折不愈合的治療方案相對較多,從大的方面可以分為無創(chuàng)治療、微創(chuàng)治療和創(chuàng)傷較大的治療。無創(chuàng)治療指的是骨折之后應(yīng)用沒有創(chuàng)傷的比如微波治療,促進骨折斷端的愈合,比如現(xiàn)在相對較常應(yīng)用的沖擊波治療,對骨折不愈合的治療相對效果較為良好。另外,對骨折斷端可以做微創(chuàng)治療,向局部骨折不愈合的部位注射PRP,也就是富血小板血漿,也可以起到促進骨折愈合的作用。當(dāng)然較為常見的是手術(shù)治療,也就是有創(chuàng)傷的治療,將骨折斷端處的瘢痕和肉芽徹底清理,然后去除硬化骨、通開髓腔并且充分植骨、牢靠固定,對骨折不愈合的治療起著積極的作用。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/05/20收聽(36810)
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/04/04播放(34442)
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/04/04播放(34442)
骨折不愈合的主要原因有以下幾點:1、骨折端的對位不好,通常都是見于骨折之后骨折端移位非常明顯或者出現(xiàn)骨折端明顯的分離的情況,這種情況很難出現(xiàn)有骨痂的生長。2、骨折處的地方血液循環(huán)不好,例如骨折處的地方周圍軟組織損傷非常嚴(yán)重,血液循環(huán)欠佳。特殊部位的骨折,例如是股骨頸骨折、手部和足部舟骨骨折、距骨骨折或者脛骨下段骨折,這些地方的血液循環(huán)相對比較差所以也有可能會出現(xiàn)不愈合。3、出現(xiàn)有軟組織或者骨髓發(fā)炎的情況,感染也會影響到骨折不愈合。
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/01收聽(69262)
"骨折不愈合主要原因就是由于多種原因引起骨折斷端骨頭的硬化,骨髓腔被填塞、不通,造成血供不足以后,骨頭就出現(xiàn)不愈合現(xiàn)象。這種現(xiàn)象從X線拍片就可以看到,一個是骨頭斷端越來越細(xì)。另外,拍片顯示密度越來越高,就像一塊石頭一樣出現(xiàn)在骨頭斷端。這種情況下,骨髓腔被完全填滿,血液不能循環(huán),營養(yǎng)物質(zhì)不能輸送,當(dāng)然骨頭就不會愈合。遇到這種情況一般要采取干預(yù)措施,積極治療,一般都可以糾正,都能夠使骨折進一步愈合修復(fù)。其中有手術(shù)以后打通骨髓,另外還有可能是要切除壞死骨頭,進行人工植骨等手術(shù)治療。"
陳虎│長慶油田燕鴿湖醫(yī)院
2018/04/10收聽(304)
臨床骨折患者不愈合癥狀主要表現(xiàn)為患者在上肢體持重物或者下肢體負(fù)重行走時,能夠明顯感覺到局部患處... 劉琦│臨汾市中心醫(yī)院 2023/11/25播放(64590)
臨床骨折患者不愈合癥狀主要表現(xiàn)為患者在上肢體持重物或者下肢體負(fù)重行走時,能夠明顯感覺到局部患處...
2023/11/25播放(64590)
"如果出現(xiàn)骨折不愈合,就應(yīng)該積極查找原因,考慮以下原因:1、年齡:如果患者年齡偏大,就會出現(xiàn)營養(yǎng)狀態(tài)不好,會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松;2、骨折損傷程度較重:如果骨折的損傷程度較重,比如粉碎性骨折、骨折斷端比較多、局部血液供應(yīng)能力較差、骨折部位比較特殊,比如小腿的中下1\/3骨折,血液比較少,比如股骨頸骨折,可能相應(yīng)的血管已經(jīng)被損壞,就會導(dǎo)致骨折不愈合;3、其他原因:比如治療不及時、復(fù)位不準(zhǔn)確、存在繼發(fā)性感染、存在骨髓炎等,這些方面需要綜合考慮,和醫(yī)生商量做進一步處理。"
趙雪生│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/03/23收聽(31361)
"骨折以后三個月長不起來就叫骨折不愈合,這種情況首先找出骨折不愈合的原因,是過早的活動、局部固定不牢靠或者是本身骨質(zhì)疏松、身體條件、接線的原因,骨折如果在三個月以后還長不起來,必須到醫(yī)院隨時就醫(yī),做手術(shù)進行植骨、內(nèi)固定治療都可以。"
林順福│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/10收聽(17970)
"骨折不愈合,是指骨折超過一般的愈合時間,而且經(jīng)過適度的延長仍達(dá)不到骨性愈合、修復(fù)的過程完全停止。骨折不愈合表現(xiàn)為骨折端硬化、髓腔封閉,同時還有假關(guān)節(jié)形成。骨折不愈合的原因比較多,比如局部血供差、骨質(zhì)缺損、沒有良好的復(fù)位、局部的感染等,這些都是引起骨折不愈合的原因。及時的檢查找出原因,對于多數(shù)骨折不愈合,經(jīng)過系統(tǒng)的治療去除原因,還是可以進一步的愈合。對于骨折不愈合,多數(shù)需要考慮手術(shù)治療,去除局部骨折端的硬化骨,打通骨髓腔,同時給予自體髂骨植骨,再給予堅強的內(nèi)固定。術(shù)后再輔助促進骨折愈合的藥物,比如鹿瓜多肽等,定期的隨訪,避免盲目的負(fù)重。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/03/11收聽(42384)
"脛骨骨折不愈合可能和以下因素有關(guān):1、從人體解剖特點來看,脛骨中下段肌肉軟組織菲薄,尤以脛前為著,血液循環(huán)供應(yīng)比人體其他部位更差,此部位骨折生長比其他血運豐富的部位更加緩慢,恢復(fù)時間也會相應(yīng)延長。2、脛骨橫截面為不規(guī)則三角型,骨折后解剖復(fù)位困難尤其是橫行骨折,若骨折斷端接觸面積不足1\/2時,極有可能出現(xiàn)遠(yuǎn)期骨折延遲愈合甚至是不愈合。3、復(fù)雜脛骨骨折采取切開或有限切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),手術(shù)操作過程中受損骨膜進一步受創(chuàng),周圍軟組織人為破壞也會增加不愈合的可能性。4、脛骨骨折后過早下地活動,導(dǎo)致仍然沒有愈合的骨折端產(chǎn)生微動,導(dǎo)致骨折經(jīng)久不愈。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/10收聽(87246)
"骨折不愈合是指骨折經(jīng)過正規(guī)治療后超過通常的愈合時間,再度延長治療時間,還仍然不能得到骨性愈合,稱為骨折不愈合。X線片顯示為骨折線清晰可見,骨折斷端間有寬的間隙,兩斷端萎縮、光滑,骨髓腔被致密、硬化的骨質(zhì)所封閉,臨床上常認(rèn)為骨折端硬化和髓腔閉塞是骨折不愈合的先兆。主要表現(xiàn)為骨折處可有假關(guān)節(jié)活動,骨折不愈合意味著骨折修復(fù)過程的停止,骨折端僅以軟骨或纖維組織相連。骨折不愈合的原因有骨折端嵌夾較多的軟組織,開放性骨折清創(chuàng)去除的骨片較多而造成骨缺損,多次手術(shù)時對骨折的血供破壞較大,以及感染等其他因素。骨折不愈合時,不可能再通過延長治療時間而達(dá)到愈合,必須通過手術(shù)切除硬化骨,打通骨髓腔來修復(fù)骨缺損,消滅感染灶,以促進骨折愈合。"
梁位流│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2021/07/07收聽(29260)
骨折以后如果骨頭沒長上,最常見的癥狀就是疼痛。骨折不愈合有嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)定義,骨折以后3個月,如果... 孟國林│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院 2023/04/26播放(26723)
骨折以后如果骨頭沒長上,最常見的癥狀就是疼痛。骨折不愈合有嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)定義,骨折以后3個月,如果...
孟國林│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院
2023/04/26播放(26723)
"骨折不愈合一般是由于以下幾種原因引起:1、患者自身因素?;颊吖钦鄄课谎┎睢④浗M織損傷嚴(yán)重,會影響骨折愈合,例如患者出現(xiàn)股骨頸頭下型骨折,極有可能出現(xiàn)骨折不愈合情況。2、感染因素。例如開放性骨折導(dǎo)致骨折部位出現(xiàn)感染、骨髓炎等并發(fā)癥,會導(dǎo)致骨折處出現(xiàn)不愈合,同時還可能出現(xiàn)骨壞死現(xiàn)象。3、醫(yī)源性因素。反復(fù)不恰當(dāng)?shù)氖址◤?fù)位;術(shù)中采用不恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)固定方式;術(shù)中對骨膜以及周圍軟組織剝離較多,過度破壞骨折部位的血供;同時使用的內(nèi)固定裝置不能夠穩(wěn)定的固定骨折部位,會出現(xiàn)骨折不愈合的現(xiàn)象。"
2019/03/11收聽(82306)
"出現(xiàn)骨折不愈合的情況,其表現(xiàn)可以分兩個方面,一個是臨床癥狀的表現(xiàn),另一個是相關(guān)輔助檢查的表現(xiàn)。臨床癥狀有可能表現(xiàn)的并不是特別明顯,有的沒有特殊癥狀,有的是活動多、走路多時原有的骨折部位出現(xiàn)疼,甚至有骨折畸形愈合時外觀也會出現(xiàn)相應(yīng)的畸形。在相應(yīng)的輔助檢查上體現(xiàn)的更加明顯,骨折間隙依然很大并且中間沒有骨小梁通過,有相應(yīng)的骨折斷端特別明顯的硬化,甚至以前有鋼板固定時會出現(xiàn)鋼板斷裂的情況。臨床對骨折不愈合的判斷是經(jīng)過系統(tǒng)治療之后,骨折在6個月以后,甚至是9-12個月左右的時間,復(fù)查時都沒有明顯愈合的跡象就可以確定。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/10/18收聽(42416)
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