西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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高血壓為常見疾病,大部分患者無(wú)法根治。需要長(zhǎng)期口服降壓藥物,或干預(yù)生活方式降低血壓,使血壓達(dá)標(biāo),并保護(hù)高血壓靶器官。高血壓可分為以下幾類:
1、原發(fā)性高血壓:大部分高血壓患者屬于原發(fā)性高血壓,此類患者原因不明,需要長(zhǎng)期進(jìn)行生活方式干預(yù),以及口服降壓藥物使血壓達(dá)標(biāo);
2、繼發(fā)性高血壓:其有特定原因引起血壓升高,對(duì)于此類患者,如腎臟疾病、腎血管疾病,以及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,如原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等。若能夠找到引起特異血壓升高的繼發(fā)原因,則去除繼發(fā)原因之后,少部分高血壓患者有治愈可能,但是所占的比例非常低。
因此,大多數(shù)高血壓不能根治,需用藥物控制降壓,保護(hù)高血壓靶器官。
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高血壓為一種常見病、多發(fā)病,高血壓分為原發(fā)性高血壓,即通常所說(shuō)的高血壓病,還包括繼發(fā)性高血壓。... 耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/04/06播放(49493)
高血壓為一種常見病、多發(fā)病,高血壓分為原發(fā)性高血壓,即通常所說(shuō)的高血壓病,還包括繼發(fā)性高血壓。...
耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/04/06播放(49493)
"尤其對(duì)于原發(fā)性高血壓,也就是遺傳或者不明原因?qū)е碌难獕荷?,基本上不可能存在根治方法。原發(fā)性高血壓最好的治療辦法,就是按時(shí)口服降壓藥物,將血壓控制在達(dá)標(biāo)范圍以內(nèi),這樣就可以極大程度的減少高血壓相關(guān)并發(fā)癥的產(chǎn)生。如果是由于繼發(fā)性高血壓所引發(fā)的血壓升高,這種情況有可能針對(duì)導(dǎo)致血壓升高的原發(fā)疾病,治療后很有可能高血壓得到根治,但是原發(fā)性醛固酮增多癥或者嗜鉻細(xì)胞瘤,這些原因所導(dǎo)致的高血壓,有的時(shí)候即使做手術(shù)治療后,也僅僅是將降壓藥物使用劑量有所減少,達(dá)不到完全停服降壓藥物。所以存在高血壓的患者,先不要考慮是否可以將其根治,而是先要想辦法將血壓控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍以內(nèi),因?yàn)橹挥羞@樣患者的獲益才會(huì)最大,生命安全才會(huì)得到最大的保障。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/03/24收聽(16528)
"現(xiàn)階段根治高血壓的中藥配方是不可能存在的,從高血壓的病因和發(fā)病機(jī)制上來(lái)看,高血壓是多因素所造成的,尤其是受遺傳和環(huán)境因素的影響,高血壓是兩者交互作用的結(jié)果,而且具體是通過(guò)何種途徑升高血壓現(xiàn)在尚不完全明確。因?yàn)椴∫虿煌?,始?dòng)因素不同,維持和加速的機(jī)制仍不同,高血壓每個(gè)階段和環(huán)節(jié)的差異性又較大,高血壓導(dǎo)致的并發(fā)癥又不完全相同,所以很難存在一種配方可以根治高血壓。"
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/05/28收聽(63868)
"高血壓根據(jù)血壓測(cè)量的數(shù)值診斷,一般選用經(jīng)核準(zhǔn)的水銀柱或者是電子血壓計(jì),測(cè)量時(shí)盡量要休息五分鐘,取坐位或者是平臥位,選擇上臂的肱動(dòng)脈部位來(lái)測(cè)血壓。一般不要在同一天內(nèi)測(cè)量,需要非同日來(lái)測(cè)量,要測(cè)量三次血壓,收縮壓≥140mmHg(和)或舒張壓≥90mmHg,即可診斷為高血壓。同時(shí)還要看有沒有高血壓家族史,還要排除有沒有服用影響血壓增高的藥物,如激素、甘草類制劑、避孕藥,這些都會(huì)影響血壓水平。排除這些方面的影響,收縮壓≥140mmHg(和)或舒張壓≥90mmHg,就可以診斷高血壓。"
周夢(mèng)來(lái)│中國(guó)人民解放軍第二一一醫(yī)院
2021/04/22收聽(12528)
"高血壓一般不能根治,這是由于高血壓的病理基礎(chǔ)所決定。高血壓最重要的病理變化發(fā)生在遍布全身的小動(dòng)脈,詳細(xì)的說(shuō)就是小動(dòng)脈因?yàn)楦鞣N原因,普遍痙攣、管壁增厚、管腔狹窄、失去彈性,當(dāng)血流通過(guò)時(shí),遭遇很大阻力,正常壓力無(wú)法讓血液通過(guò)這些小動(dòng)脈,觸發(fā)血壓升高。換句話說(shuō),高血壓引起的不是單純一個(gè)部位的病變,而是多器官、全身血管的病變。因此,對(duì)于高血壓病人的教育理念,就是在治療高血壓的同時(shí),主要目的是最大程度降低心腦腎血管并發(fā)癥發(fā)生、死亡的總體危險(xiǎn),教育病人在治療高血壓的同時(shí),干預(yù)所有其他可逆的心腦血管的危險(xiǎn)因素,減少心腦腎及眼底血管等病變的發(fā)生和發(fā)展。有的病人血壓稍微降低了,就把藥物停了,這不對(duì)。所以,高血壓病人的教育理念是終身吃藥,終身治療,但可以根據(jù)血壓的情況,以及每年季節(jié)的情況和自身內(nèi)環(huán)境的情況,可以調(diào)整藥物,但不能停藥。"
苗陽(yáng)│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2020/06/25收聽(18326)
"繼發(fā)性高血壓是可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行根治的,比如腎動(dòng)脈狹窄引起的高血壓,可以在狹窄的位置放個(gè)支架,改善腎血流之后血壓可以正常。如果是腎上腺腺瘤引起的高血壓,通過(guò)手術(shù)把腎上腺腺瘤根除之后,血壓可以恢復(fù)正常。但是,如果是原發(fā)性的高血壓,就需要終身性治療,屬于一種慢性疾病。原發(fā)性高血壓的治療,除了藥物治療外,低鹽飲食,改善生活方式也是很重要的。低鹽飲食要求24小時(shí)鹽攝入量小于6克,就是一個(gè)啤酒瓶蓋的量,平時(shí)要口淡一些。健康的生活方式對(duì)維持血壓至關(guān)重要,建議不要緊張,不要焦慮,最好不抽煙,不喝酒,保持心情愉快,不給自己過(guò)大的壓力,盡量使血壓維持在理想狀態(tài),不同的年齡段的合并癥不同,血壓控制目標(biāo)值是不同的。另外,選擇降壓藥的時(shí)候盡量選擇長(zhǎng)效的藥物,因?yàn)檫@樣能夠平穩(wěn)降壓,避免血壓劇烈波動(dòng)。每一種降壓藥都有一定的副作用,有一定的相對(duì)禁忌癥和絕對(duì)禁忌癥,用藥的時(shí)候醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者全身綜合情況進(jìn)行考慮。"
王玲│長(zhǎng)春市中心醫(yī)院
2019/03/30收聽(11366)
"并不是所有的高血壓都是不能根治的,比如腎上腺占位所引發(fā)的高血壓、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤,如果將占位切除,很有可能這種高血壓可以被治愈,或者在一定程度上可以減少藥物的服用劑量或者種類。如果患者是原發(fā)性高血壓,比如是由于遺傳或者不明原因所導(dǎo)致的,這種情況的高血壓不能根治。原發(fā)性高血壓跟人的基因遺傳有很大的關(guān)系,只能服用相關(guān)的降壓藥物維持血壓的穩(wěn)定。對(duì)于高血壓是否可以根治,還要看引發(fā)高血壓的原因是什么,比如腎血管狹窄導(dǎo)致的高血壓,很有可能動(dòng)脈狹窄解決,高血壓的現(xiàn)象就消失了。"
2019/06/11收聽(48164)
"高血壓能否根治要根據(jù)情況而定,因?yàn)楦哐獕悍譃閮煞N,繼發(fā)性高血壓和原發(fā)性高血壓,其中繼發(fā)性高血壓能夠找到具體原因比如腎血管性高血壓,原發(fā)性醛固酮增多癥導(dǎo)致的高血壓或者妊娠相關(guān)的高血壓,如果把相應(yīng)的病因或者誘因去除掉,繼發(fā)性高血壓可以恢復(fù)正常,可以認(rèn)為根治了。臨床上更常見的是原發(fā)性高血壓,即找不到具體病因的高血壓,因?yàn)檎也坏讲∫?,?shí)際上很難談根治,但是可以通過(guò)控制相應(yīng)的危險(xiǎn)因素,把高血壓的水平逐漸降低,比如盡量避免高鹽飲食,戒煙和戒酒,按時(shí)服藥,減輕體重,如果把這些都慢慢做到了,血壓的水平會(huì)慢慢恢復(fù),有可能接近正常水平。"
劉睿方│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/10/29收聽(87132)
"高血壓分為繼發(fā)性高血壓和原發(fā)性高血壓,繼發(fā)性高血壓的很多類型是可以治愈的,比如鉻細(xì)胞瘤、副神經(jīng)節(jié)瘤、腎上腺瘤、垂體瘤引起的高血壓,在把瘤體切除之后,體內(nèi)激素水平恢復(fù)正常,高血壓也就會(huì)被治愈;腎動(dòng)脈狹窄在對(duì)狹窄的腎動(dòng)脈進(jìn)行手術(shù)治療之后,血壓水平也會(huì)恢復(fù)正常,高血壓被治愈。有一些繼發(fā)性高血壓的類型沒有辦法治愈,需要長(zhǎng)期的藥物治療,比如慢性腎臟病引起的高血壓。而對(duì)于原發(fā)性高血壓,目前沒有辦法根治,必須要進(jìn)行終身、長(zhǎng)期的降壓藥物口服治療,對(duì)維持血壓穩(wěn)定和改善高血壓病人的長(zhǎng)期預(yù)后、預(yù)防心腦血管的并發(fā)癥非常重要。"
李彩娥│蘭州大學(xué)第二醫(yī)院
2019/03/27收聽(28774)
高血壓分原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種類型,具體如下:1、原發(fā)性高血壓:在大部分... 梁斌│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/04/30播放(77158)
高血壓分原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種類型,具體如下:
1、原發(fā)性高血壓:在大部分...
梁斌│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/04/30播放(77158)
"高血壓病主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg,高血壓原因大部分是原發(fā)性的,不明原因大都不能根治。但是,高血壓當(dāng)中也有部分是繼發(fā)原因,比如繼發(fā)腎臟疾病、腎血管疾病、內(nèi)分泌疾病,針對(duì)原發(fā)病治療,可以達(dá)到部分高血壓患者根治的目的。對(duì)于原發(fā)性的高血壓,不明原因就選擇對(duì)癥降壓治療,目前降壓治療,血壓控制達(dá)標(biāo)是完全可以做到的。所以血壓控制達(dá)標(biāo),是減少高血壓對(duì)血管損害治療的關(guān)鍵。"
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/04收聽(74032)
"高血壓有一定的遺傳性,高血壓是遺傳和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果,但遺傳和環(huán)境因素中通過(guò)哪種途徑來(lái)升高血壓,目前還不是很明確?;A(chǔ)和臨床的研究表明,高血壓不是一種單一因素的疾病,不同個(gè)體之間的病因和發(fā)病機(jī)制也不完全相同。目前沒有辦法改變遺傳的性質(zhì),但可以通過(guò)生活方式的干預(yù)來(lái)盡量避免高血壓的發(fā)生,要預(yù)防高血壓就必須進(jìn)行生活方式的干預(yù)。飲食要清淡,避免攝入過(guò)多的鈉鹽,減輕體重,將體重質(zhì)量指數(shù)盡可能控制在24以內(nèi),降低體重對(duì)改善胰島素抵抗、血脂異常以及左心室肥厚都有好處。補(bǔ)充鉀鹽,多吃新鮮的蔬菜和水果,戒煙限酒,保持生活作息的規(guī)律,減輕精神壓力,保持心態(tài)平衡。"
劉曉斌│寧德市閩東醫(yī)院
2021/06/11收聽(64364)
高血壓病有遺傳性,現(xiàn)在認(rèn)為大多數(shù)的慢性病都有遺傳因素。這種遺傳叫多基因遺傳,所謂的多基因遺傳和... 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/04/22播放(43647)
高血壓病有遺傳性,現(xiàn)在認(rèn)為大多數(shù)的慢性病都有遺傳因素。這種遺傳叫多基因遺傳,所謂的多基因遺傳和...
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/04/22播放(43647)
"可以通過(guò)以下3種方法判斷有沒有高血壓:第一、診室血壓,休息5-10分鐘以上,如果在沒有口服降壓藥的情況下診室標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量血壓,而且非同日多次測(cè)血壓≥140\/90mmHg,可診斷為高血壓。若患者服用了降壓藥物,血壓控制在正常范圍,依然可以診斷為高血壓。第二、動(dòng)態(tài)血壓,動(dòng)態(tài)血壓可以更客觀的反映患者的血壓水平,測(cè)量24個(gè)小時(shí)的血壓可以計(jì)算出全天的平均血壓。如果血壓≥130\/80mmHg,可診斷為高血壓。第三、家庭自測(cè)血壓,如果家庭隨機(jī)自測(cè)血壓全天血壓平均≥135\/85mmHg,可以診斷為高血壓。"
黃曉東│廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/01/20收聽(55688)
"高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩大類,絕大多數(shù)的患者高血壓的病因是不明確的,對(duì)這種不明確的高血壓稱之為原發(fā)性高血壓,它占到高血壓患者的95%以上,它的治療主要通過(guò)兩個(gè)方面,藥物治療和非藥物治療,重點(diǎn)是藥物治療,非藥物治療主要包括合理的膳食、減輕體重、運(yùn)動(dòng),另外就是保持良好的心理健康。繼發(fā)性高血壓,它的血壓升高是某種疾病的一種臨床表現(xiàn),它占高血壓患者大約5%左右,因?yàn)樗旧碛忻鞔_而獨(dú)立的病因,所以繼發(fā)性高血壓的治療主要是通過(guò)解除病因予以根治的,原發(fā)性高血壓是無(wú)法根治的,只能良好的控制血壓。"
郭亞平│中國(guó)人民解放軍第四二一醫(yī)院
2018/04/18收聽(87508)
高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓是指其他疾病可以導(dǎo)致血壓升高,比如原發(fā)性醛固酮增多癥、腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤等,繼發(fā)高血壓是可以通過(guò)治療引起血壓升高的原發(fā)病消除高血壓,是可以根治的。而更多的人屬于原發(fā)性高血壓,也就是通常所說(shuō)的高血壓病。它是由多種因素造成血壓升高,一般都會(huì)有一定的遺傳背景,像父母有高血壓,上一代有高血壓。在這種基礎(chǔ)上有飲食因素、環(huán)境因素等多種因素造成的血壓升高,這種高血壓是不能根治的,但是可以通過(guò)藥物治療控制血壓達(dá)到正常水平,減少對(duì)身體的損害。
2018/09/11收聽(47326)
高血壓的治療只能說(shuō)達(dá)到臨床上的治愈,使血壓降到正常范圍,減少高血壓病人心腦血管病的發(fā)生率,還有死亡率。常用的降壓藥物可歸納為五大類,有利尿劑、β受體阻滯劑,還有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。在用藥的時(shí)候要長(zhǎng)期降壓治療,不要隨意的停止治療或者頻繁的更改治療方案,治療的時(shí)候要從小劑量開始逐步來(lái)增加劑量。大多數(shù)的沒有并發(fā)癥或者合并癥的,可以單獨(dú)或者聯(lián)合使用降壓藥物,聯(lián)合用藥有減少每種藥物的劑量、降低副作用的優(yōu)點(diǎn)。
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/12/07收聽(97186)
高血壓是一種慢性疾病,很難通過(guò)短時(shí)間的生活方式改善加藥物治療得到根治,絕大多數(shù)的高血壓患者都需... 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/30播放(41255)
高血壓是一種慢性疾病,很難通過(guò)短時(shí)間的生活方式改善加藥物治療得到根治,絕大多數(shù)的高血壓患者都需...
2023/05/30播放(41255)
高血壓是由動(dòng)脈粥樣硬化所引起的慢性疾病,無(wú)法完全治愈。臨床上可通過(guò)長(zhǎng)期服用降壓藥及降脂藥,穩(wěn)定... 胡恒亮│黃岡市中醫(yī)醫(yī)院 2023/01/01播放(79778)
高血壓是由動(dòng)脈粥樣硬化所引起的慢性疾病,無(wú)法完全治愈。臨床上可通過(guò)長(zhǎng)期服用降壓藥及降脂藥,穩(wěn)定...
胡恒亮│黃岡市中醫(yī)醫(yī)院
2023/01/01播放(79778)
高血壓一旦確診,則不能根治。患者可通過(guò)生活方式調(diào)整及服用藥物將血壓降低,但仍診斷為高血壓。高血... 楊海玉│江門市五邑中醫(yī)院 2023/01/04播放(57468)
高血壓一旦確診,則不能根治。患者可通過(guò)生活方式調(diào)整及服用藥物將血壓降低,但仍診斷為高血壓。高血...
楊海玉│江門市五邑中醫(yī)院
2023/01/04播放(57468)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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