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    硬膜外麻醉是全麻嗎

    2023-02-14 11:17播放 :

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    硬膜外麻醉是麻醉的一種基本技術(shù),它和全麻還是有區(qū)別的。硬膜外麻醉是麻醉醫(yī)生通過(guò)脊髓相應(yīng)節(jié)段的神經(jīng)阻滯,達(dá)到麻醉作用的一種麻醉方式。很多人理解硬膜外麻醉是不是局麻、全麻或者區(qū)域阻滯,實(shí)際上硬膜外麻醉是一種區(qū)域性的阻滯,這種區(qū)域性的麻醉就是根據(jù)手術(shù)的需要,對(duì)應(yīng)的手術(shù)區(qū)域,選取相應(yīng)的神經(jīng)節(jié)段進(jìn)行阻滯的過(guò)程,因?yàn)樗峭ㄟ^(guò)阻斷脊髓相應(yīng)節(jié)段的感覺和運(yùn)動(dòng)神經(jīng),達(dá)到麻醉作用,因此中下腹部以下的手術(shù)都可以采取這種方式,如闌尾炎手術(shù)、下肢骨折手術(shù)等都可以采用硬膜外麻醉方式。

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    "臨床上硬膜外麻醉的并發(fā)癥,包括術(shù)中并發(fā)癥和術(shù)后并發(fā)癥兩大類。其中術(shù)中并發(fā)癥包括以下幾點(diǎn):1、全脊髓麻醉,它是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥,如未得到及時(shí)有效的治療,可導(dǎo)致患者心搏驟停;2、局麻藥毒性反應(yīng),主要是由于局麻藥直接注入血管,或者一次性用藥劑量超過(guò)限量所致;3、血壓下降,主要是因?yàn)榻桓猩窠?jīng)被阻滯而引起阻力血管和容量血管的擴(kuò)張,從而導(dǎo)致血壓下降;4、呼吸抑制,硬膜外麻醉可影響肋間肌及膈肌的運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致呼吸儲(chǔ)備功能降低;5、惡心嘔吐。硬膜外麻醉的術(shù)后并發(fā)癥一般較腰麻較少,少數(shù)患者可出現(xiàn)腰背痛,或者暫時(shí)尿潴留,但一般都不嚴(yán)重。它也可能發(fā)生嚴(yán)重的神經(jīng)并發(fā)癥,甚至截癱,其致病原因有損傷、血腫、感染和脊髓血管病變等。對(duì)于這些并發(fā)癥,應(yīng)以預(yù)防為主。臨床上常見的有以下幾點(diǎn):1、神經(jīng)損傷;2、硬膜外血腫;3、脊髓前動(dòng)脈綜合征;4、硬膜外膿腫;5、導(dǎo)管拔除困難或折斷。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

    徐剛馬鞍山市人民醫(yī)院

    2018/11/13收聽(83908)

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