三亞市人民醫(yī)院
麻醉科
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麻醉的禁忌癥就是阻滯麻醉在哪些病人身上可以選擇，在哪些病人身上不可以選擇。硬膜外麻醉和腰麻都是在后背進行操作的，因此后背部的局部感染是不能做的；另外在硬膜外腔有比較粗大的靜脈叢阻滯，如果穿刺穿到這個血管上，就可以造成出血。如果病人的凝血機制不好，可能會造成硬膜外腔的血腫。
因此局部的感染、凝血機制的異常等這些情況是不能實施硬膜外麻醉的。另外現(xiàn)在老年人手術也比較多，如老年人骨質增生特別嚴重，如果麻醉醫(yī)生術前判斷感覺操作很困難時，也要盡量回避硬膜外麻醉和腰麻。
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"腰麻和硬膜外麻醉，都是目前臨床常用的麻醉方法。腰麻的特點是起效快、鎮(zhèn)痛完善、肌肉松弛好，這一點非常有利于外科醫(yī)生手術時的操作。硬膜外麻醉相比于腰麻，鎮(zhèn)痛效果和肌松效果都要稍差，但硬膜外麻醉可以置入硬膜外導管，可以多次連續(xù)給藥，能更好地滿足長時間手術的需要。而臨床上的腰麻通常是單次給藥麻醉，維持時間相對較短。目前臨床上常用的麻醉方法中，還有一種叫腰硬聯(lián)合麻醉，其特點是既有腰麻起效快，鎮(zhèn)痛完善和肌肉松弛的優(yōu)點，又有硬膜外阻滯時調控麻醉平面，滿足長時間手術的需要等長處，也是一個可以選擇的好的麻醉方法。"
詹玉茹│齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院
2019/07/31收聽(13424)
腰麻和硬膜外麻醉都是目前臨床常用的麻醉方法。腰麻特點起效快、鎮(zhèn)痛完善、肌肉松弛好，有利外科醫(yī)生... 康文越│海南省人民醫(yī)院 2023/01/17播放(55040)
腰麻和硬膜外麻醉都是目前臨床常用的麻醉方法。腰麻特點起效快、鎮(zhèn)痛完善、肌肉松弛好，有利外科醫(yī)生...
康文越│海南省人民醫(yī)院
2023/01/17播放(55040)
腰麻和硬膜外哪個麻醉好，實際上二者都很好，主要是有更好的麻醉醫(yī)生根據(jù)病人的情況、手術情況進行掌... 劉國凱│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/07/11播放(43847)
腰麻和硬膜外哪個麻醉好，實際上二者都很好，主要是有更好的麻醉醫(yī)生根據(jù)病人的情況、手術情況進行掌...
劉國凱│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/07/11播放(43847)
硬膜外麻醉不是所有的病人都可以選擇的，禁忌癥如下：1、休克、低血容量的患者不能夠... 鄭荃菁│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/02/15播放(59852)
硬膜外麻醉不是所有的病人都可以選擇的，禁忌癥如下：
1、休克、低血容量的患者不能夠...
鄭荃菁│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/02/15播放(59852)
臨床上硬膜外麻醉禁忌癥包括以下幾點：1、精神病、嚴重神經(jīng)官能癥以及小兒等不能合作的患者；2、嚴重低血容量的患者，此類患者在硬膜外麻醉發(fā)生作用后，可能發(fā)生血壓驟降，甚至心搏驟停。故術前訪視患者時，因切實重視失血、脫水及營養(yǎng)不良等有關情況，特別應衡量血容量狀態(tài)，并仔細檢查，以防意外；3、止血功能異常的患者，包括血小板數(shù)量及質量異常，以及凝血機制功能異常等，穿刺部位易出血，可導致硬膜外血腫形成，重者可致截癱；4、穿刺部位有感染的患者，穿刺部位有炎癥或感染者，硬膜外麻醉有可能將致病菌帶入硬膜外腔，導致急性硬膜外膿腫的危險；5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，特別是脊髓及脊神經(jīng)根病變者，麻醉后有可能遺留長期麻痹；6、脊髓外傷或有嚴重腰背痛病史，以及不明原因脊神經(jīng)壓迫癥狀者，禁用硬膜外麻醉；脊椎畸形者，解剖結構異常，也應慎用硬膜外麻醉；7、全身感染的患者，慎用硬膜外麻醉。
徐剛│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/11/13收聽(17254)
硬膜外麻醉和腰麻的區(qū)別如下：1、麻藥注入位置不同：硬膜外麻醉是將局麻藥注射到硬脊... 李娟紅│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/03/30播放(82040)
硬膜外麻醉和腰麻的區(qū)別如下：
1、麻藥注入位置不同：硬膜外麻醉是將局麻藥注射到硬脊...
李娟紅│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/03/30播放(82040)
麻醉方法分為全麻、椎管內(nèi)麻醉、神經(jīng)阻滯。硬膜外麻醉和腰麻操作過程比較接近，在兩個不同的位置。<... 劉國凱│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/05/05播放(49975)
麻醉方法分為全麻、椎管內(nèi)麻醉、神經(jīng)阻滯。硬膜外麻醉和腰麻操作過程比較接近，在兩個不同的位置。<...
2023/05/05播放(49975)
硬膜外麻醉和腰麻本身都是椎管內(nèi)麻醉，只是麻醉醫(yī)生在麻醉過程中阻滯的解剖部位不一樣，而產(chǎn)生不同的... 項敬國│三亞市人民醫(yī)院 2023/07/07播放(99350)
硬膜外麻醉和腰麻本身都是椎管內(nèi)麻醉，只是麻醉醫(yī)生在麻醉過程中阻滯的解剖部位不一樣，而產(chǎn)生不同的...
項敬國│三亞市人民醫(yī)院
2023/07/07播放(99350)
"腰麻和硬膜外麻醉其實都是椎管內(nèi)麻醉，都屬于局部麻醉，兩者最大的區(qū)別如下：1、硬膜外麻醉：會在硬膜外腔留一個專門的硬膜外導管，在手術過程中會通過這個導管追加藥物，可以調整患者麻醉的時間。2、腰麻：通常是單次注射麻藥，患者麻醉時間受到藥物的影響，注射一次麻藥能維持2-4小時。所以如果術前醫(yī)生預判的手術時間比較長，或者有不確定性，通常會給患者采取硬膜外麻醉的方式。如果手術時間比較短，一般會采取腰麻的方式。"
吉偉│滄州市人民醫(yī)院
2021/07/02收聽(10188)
硬膜外麻醉和腰麻區(qū)別， 陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/11/22播放(32604)
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/11/22播放(32604)
"腰麻和硬膜外麻醉通稱為椎管內(nèi)麻醉，只是部位不同，打的注射藥物不同，椎管內(nèi)麻醉術語叫硬脊膜外麻醉，穿刺的部位就是在硬脊膜外，放置一個硬膜外導管，在整個的麻醉期，通過硬膜外導管給藥，能夠維持整個手術過程中患者的不痛。注藥的量也是腰麻量的5-10倍，這是椎管內(nèi)麻醉。腰麻也叫蛛網(wǎng)膜下腔麻醉，就是把穿刺針穿刺到蛛網(wǎng)膜下腔，注射局麻藥的量，比椎管內(nèi)麻醉的藥會小的很多，同時通過腰麻里面的局麻藥的配方，有等比重、輕比重、重比重的配方，來調節(jié)麻醉的不同平面。同時有一個注意事項，因為腰麻是在蛛網(wǎng)膜下腔，它會有腦脊液的丟失，所以一般要求腰麻的患者在術后的平臥時間，要比椎管內(nèi)麻醉更嚴格，時間可能會更長，這是避免腰麻患者在術后發(fā)生頭痛的措施。"
彭堅│武漢市第三醫(yī)院
2018/05/24收聽(69172)
腰麻和硬膜外麻醉的區(qū)別具體如下：1、硬膜外麻醉：是將局部的麻醉藥物注入到硬膜外間... 寧巧明│海南省人民醫(yī)院 2023/08/11播放(77370)
腰麻和硬膜外麻醉的區(qū)別具體如下：
1、硬膜外麻醉：是將局部的麻醉藥物注入到硬膜外間...
寧巧明│海南省人民醫(yī)院
2023/08/11播放(77370)
腰麻和硬膜外麻醉同屬于椎管內(nèi)麻醉，區(qū)別在于將麻醉藥物注入到椎管內(nèi)的層次不同。腰麻是將麻醉藥物注... 郝永婷│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/03/07播放(73446)
腰麻和硬膜外麻醉同屬于椎管內(nèi)麻醉，區(qū)別在于將麻醉藥物注入到椎管內(nèi)的層次不同。腰麻是將麻醉藥物注...
郝永婷│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/03/07播放(73446)
硬膜外麻醉從麻醉醫(yī)生的角度，在穿刺過程中主要經(jīng)過皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶到達... 王暉│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/11播放(83172)
硬膜外麻醉從麻醉醫(yī)生的角度，在穿刺過程中主要經(jīng)過皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶到達...
王暉│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/11播放(83172)
椎管內(nèi)麻醉包括腰麻和硬膜外麻醉。腰麻和硬膜外麻醉的主要區(qū)別在于麻醉藥物注入到椎管內(nèi)的層次不同。... 李選發(fā)│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 2023/11/28播放(53286)
椎管內(nèi)麻醉包括腰麻和硬膜外麻醉。腰麻和硬膜外麻醉的主要區(qū)別在于麻醉藥物注入到椎管內(nèi)的層次不同。...
李選發(fā)│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2023/11/28播放(53286)
"蛛網(wǎng)膜下腔麻醉在臨床上常被簡稱為腰麻，將局麻藥物經(jīng)腰椎間隙注入到蛛網(wǎng)膜下腔，阻滯蛛網(wǎng)膜下腔的神經(jīng)根而達到麻醉效果。硬膜外麻醉則是通過腰椎間隙將麻藥注入到硬脊膜外腔，擴散的局麻藥作用于硬膜外腔內(nèi)穿出椎間孔的神經(jīng)根而達到麻醉效果。由于這兩種麻醉方式作用于不同解剖層次的神經(jīng)，麻醉的效果也會有所差異，腰麻直接阻斷了神經(jīng)傳導過程，相對而言麻醉效果會更好，使用的麻醉藥量也更少，但是并發(fā)癥也相對更多，不過隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術水平的不斷提高，已經(jīng)可以很好的避免這些并發(fā)癥的發(fā)生。"
王曉巖│哈爾濱市第四醫(yī)院
2019/11/14收聽(81618)
硬膜外麻醉和腰麻均統(tǒng)稱為椎管內(nèi)麻醉，這兩種麻醉方法的區(qū)別主要有以下幾點：1、給藥部位... 韋雪梅│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 2023/10/19播放(83200)
硬膜外麻醉和腰麻均統(tǒng)稱為椎管內(nèi)麻醉，這兩種麻醉方法的區(qū)別主要有以下幾點：1、給藥部位...
韋雪梅│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2023/10/19播放(83200)
"硬膜外和腰麻的區(qū)別在于：1、定義不同：硬膜外麻醉主要是指將局麻藥注射到硬脊膜外腔，阻滯部分脊神經(jīng)的傳導功能，使其所支配區(qū)域的感覺或運動功能消失的麻醉方法。腰麻主要是指將局麻藥注入到蛛網(wǎng)膜下腔，阻斷部分脊神經(jīng)的傳導功能，而引起相應支配區(qū)域的麻醉作用。2、操作方法有所差異：兩者在穿刺體位、進針部位和針所經(jīng)過的層次基本相同。但硬膜外穿刺時，當針尖穿過黃韌帶即達硬膜外腔，穿刺成功的關鍵是不能刺破硬脊膜。"
鄶國虎│武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院
2018/11/02收聽(18104)
腰麻醫(yī)學上屬于椎管內(nèi)麻醉的一種，是將局部麻醉藥物注入蛛網(wǎng)膜下腔的麻醉方法，俗稱半身麻醉，主要用... 郝永婷│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/01/03播放(61372)
腰麻醫(yī)學上屬于椎管內(nèi)麻醉的一種，是將局部麻醉藥物注入蛛網(wǎng)膜下腔的麻醉方法，俗稱半身麻醉，主要用...
2023/01/03播放(61372)
硬膜外麻醉顧名思義就是在硬膜外腔，實際上就是脊髓腔，分為蛛網(wǎng)膜下腔、硬膜下腔，它是通過藥物穿刺... 郭向飛│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/05播放(25446)
硬膜外麻醉顧名思義就是在硬膜外腔，實際上就是脊髓腔，分為蛛網(wǎng)膜下腔、硬膜下腔，它是通過藥物穿刺...
郭向飛│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/05播放(25446)
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