三亞市人民醫(yī)院
麻醉科
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在手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行的外科手術(shù)都應(yīng)該禁食。因?yàn)榻呈潜ＷC手術(shù)麻醉過程中安全的重要的環(huán)節(jié)。由于手術(shù)的牽拉會造成病人迷走神經(jīng)張力性的增高，可以造成病人惡心、嘔吐。在這個過程中，病人處于一種鎮(zhèn)靜的狀態(tài)或者沒有自主反射的狀態(tài)，食物會誤入呼吸道，此時(shí)就會產(chǎn)生誤吸這種嚴(yán)重的手術(shù)麻醉并發(fā)癥。所以希望各位病人要克服困難，在手術(shù)麻醉過程中，麻醉醫(yī)生一定會給機(jī)體完整的調(diào)整，根本不要擔(dān)心禁食后沒有熱量、沒有能量等問題。
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靜脈麻醉術(shù)前需要禁食6個小時(shí)，禁飲2個小時(shí)。禁食是指不吃任何東西，禁飲指禁止飲用白開水或茶。禁... 龔婷│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/11/10播放(97214)
靜脈麻醉術(shù)前需要禁食6個小時(shí)，禁飲2個小時(shí)。禁食是指不吃任何東西，禁飲指禁止飲用白開水或茶。禁...
龔婷│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/11/10播放(97214)
靜脈麻醉尤其需要做術(shù)前禁食水，大家需知道，做任何手術(shù)，無論是局麻，還是需要做麻醉，最好在術(shù)前禁... 陳劉芳│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/05/03播放(93762)
靜脈麻醉尤其需要做術(shù)前禁食水，大家需知道，做任何手術(shù)，無論是局麻，還是需要做麻醉，最好在術(shù)前禁...
陳劉芳│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/05/03播放(93762)
患者在進(jìn)行靜脈麻醉術(shù)前需要禁食，防止術(shù)后出現(xiàn)嘔吐引起誤吸，導(dǎo)致氣道梗阻、窒息或吸入性肺炎等嚴(yán)重... 黃惠英│江門市五邑中醫(yī)院 2023/03/14播放(93380)
患者在進(jìn)行靜脈麻醉術(shù)前需要禁食，防止術(shù)后出現(xiàn)嘔吐引起誤吸，導(dǎo)致氣道梗阻、窒息或吸入性肺炎等嚴(yán)重...
黃惠英│江門市五邑中醫(yī)院
2023/03/14播放(93380)
術(shù)后如果是飽胃，麻醉完以后術(shù)后容易發(fā)生嘔吐和誤吸。誤吸到氣管里會產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以一般全麻... 王暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/24播放(85436)
術(shù)后如果是飽胃，麻醉完以后術(shù)后容易發(fā)生嘔吐和誤吸。誤吸到氣管里會產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以一般全麻...
王暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/11/24播放(85436)
全身麻醉會抑制正常嘔吐反射，如果不禁食，胃里有大量胃內(nèi)容物存在，同時(shí)麻醉藥抑制食道括約肌，引起... 王暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/01/21播放(90706)
全身麻醉會抑制正常嘔吐反射，如果不禁食，胃里有大量胃內(nèi)容物存在，同時(shí)麻醉藥抑制食道括約肌，引起...
2023/01/21播放(90706)
硬膜外麻醉顧名思義就是在硬膜外腔，實(shí)際上就是脊髓腔，分為蛛網(wǎng)膜下腔、硬膜下腔，它是通過藥物穿刺... 郭向飛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/05播放(25446)
硬膜外麻醉顧名思義就是在硬膜外腔，實(shí)際上就是脊髓腔，分為蛛網(wǎng)膜下腔、硬膜下腔，它是通過藥物穿刺...
郭向飛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/05播放(25446)
臂叢麻醉術(shù)前也需要禁食。不管是做臂叢麻醉，還是頸叢麻醉，都會麻醉臂叢神經(jīng)和頸叢神經(jīng)。<...
臂叢麻醉術(shù)前也需要禁食。不管是做臂叢麻醉，還是頸叢麻醉，都會麻醉臂叢神經(jīng)和頸叢神經(jīng)。
劉進(jìn)德│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2023/12/28播放(25577)
不管是做全身麻醉，還是半身麻醉，麻醉過程中，患者意識喪失或者意識不清醒的時(shí)候，都可能引起惡心、... 陸以興│廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院 2023/08/24播放(78862)
不管是做全身麻醉，還是半身麻醉，麻醉過程中，患者意識喪失或者意識不清醒的時(shí)候，都可能引起惡心、...
陸以興│廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院
2023/08/24播放(78862)
術(shù)前禁食時(shí)間首先從年齡上考慮，如果小孩＜1歲，禁食時(shí)間＞4小時(shí)，如果是1-3歲小孩，考慮病理生... 王暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/07/31播放(78578)
術(shù)前禁食時(shí)間首先從年齡上考慮，如果小孩＜1歲，禁食時(shí)間＞4小時(shí)，如果是1-3歲小孩，考慮病理生...
2023/07/31播放(78578)
首先來了解椎管內(nèi)的簡單結(jié)構(gòu)，椎管內(nèi)有三個潛在的腔隙，最外層的叫做硬膜外腔，中間的叫硬膜下腔，最... 朱軍│武漢市第四醫(yī)院 2023/09/19播放(57330)
首先來了解椎管內(nèi)的簡單結(jié)構(gòu)，椎管內(nèi)有三個潛在的腔隙，最外層的叫做硬膜外腔，中間的叫硬膜下腔，最...
朱軍│武漢市第四醫(yī)院
2023/09/19播放(57330)
硬膜外麻醉首先應(yīng)該在病人進(jìn)入手術(shù)室以后，連接常規(guī)的血氧、血壓和心電圖監(jiān)護(hù)之后開放靜脈通路，觀察病人的心率血壓。病人由仰臥位轉(zhuǎn)為側(cè)臥位，頭和膝蓋向中間蜷曲，大腿盡量貼近肚子，在背部確定穿刺間隙后，消毒鋪無菌巾，進(jìn)行局麻，在相應(yīng)的椎間隙開始穿刺。穿刺針依次穿過皮膚、皮下、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶，到達(dá)硬膜外腔，這時(shí)候?？梢愿械阶⑸淦魍瓶盏母杏X，置入硬膜外導(dǎo)管，將穿刺針退出，導(dǎo)管留置于硬膜外腔，固定導(dǎo)管以后就可以讓病人轉(zhuǎn)為平臥位，通過導(dǎo)管分次給予藥物。首先給予3-5ml的試驗(yàn)劑量，觀察患者是否出現(xiàn)全脊麻等情況之后，再給予全量的硬膜外藥物，測量麻醉平面，待麻醉平面達(dá)到手術(shù)需求時(shí)就可以開始手術(shù)。
張利勇│北京天壇醫(yī)院
2019/01/02收聽(60740)
硬膜外麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率很少，主要有以下幾種：1、全脊髓麻醉：主要是醫(yī)生在操... 杜小宜│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/11/21播放(54656)
硬膜外麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率很少，主要有以下幾種：
1、全脊髓麻醉：主要是醫(yī)生在操...
杜小宜│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/11/21播放(54656)
硬膜外麻醉術(shù)后病人回病房后往往需要平臥6-8個小時(shí)，盡量避免頭痛的發(fā)生。此外穿刺點(diǎn)注意保護(hù)，避... 鄭荃菁│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/04/30播放(85262)
硬膜外麻醉術(shù)后病人回病房后往往需要平臥6-8個小時(shí)，盡量避免頭痛的發(fā)生。此外穿刺點(diǎn)注意保護(hù)，避...
鄭荃菁│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/04/30播放(85262)
"硬膜外麻醉，是將局麻藥注射到硬脊膜外間隙，阻滯部分脊神經(jīng)的傳導(dǎo)功能，使其所支配區(qū)域的感覺和運(yùn)動功能消失的麻醉方法。它的主要并發(fā)癥包括：術(shù)中的并發(fā)癥和術(shù)后的并發(fā)癥。術(shù)中的并發(fā)癥，主要是全脊椎麻醉，局麻藥的毒副反應(yīng)、呼吸抑制、血壓下降、消化道反應(yīng)，如惡心、嘔吐；術(shù)后的并發(fā)癥，如脊神經(jīng)或脊髓的損傷、硬膜外血腫、脊髓前動脈綜合征、硬膜外膿腫、導(dǎo)管拔除困難或者折斷；硬膜外麻醉，嚴(yán)重的并發(fā)癥是前脊髓麻醉，呼吸抑制、血壓下降、呼吸心跳驟停、硬膜外血腫導(dǎo)致截癱等。"
薛兆強(qiáng)│青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院
2018/10/27收聽(71682)
硬膜外麻醉并發(fā)癥主要如下：1、穿刺造成損傷，因?yàn)榇┐躺疃缺容^深，大概是5-7cm... 王暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/08播放(60510)
硬膜外麻醉并發(fā)癥主要如下：
1、穿刺造成損傷，因?yàn)榇┐躺疃缺容^深，大概是5-7cm...
2023/08/08播放(60510)
硬膜外麻醉并發(fā)癥，主要包括術(shù)中并發(fā)癥和術(shù)后并發(fā)癥兩類。術(shù)中并發(fā)癥主要包括：全脊椎麻醉、局麻藥毒性反應(yīng)、血壓下降、呼吸抑制及惡心、嘔吐。術(shù)后并發(fā)癥主要包括：神經(jīng)損傷、硬膜外血腫、脊髓前動脈綜合征、硬膜外膿腫。硬膜外麻醉其禁忌癥為：凡病人有穿刺點(diǎn)皮膚感染、凝血機(jī)制障礙、休克、脊柱結(jié)核或嚴(yán)重畸形、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患等均為禁忌。對老年、妊娠、貧血、高血壓、心臟病、低血容量等病人應(yīng)非常謹(jǐn)慎，減少用藥劑量，加強(qiáng)病人管理。
鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2018/11/02收聽(46872)
硬膜外麻醉用藥為常見局麻藥，一般有酯類、酰胺類兩大類。酯類藥有普魯卡因、丁卡因，這兩種藥發(fā)生過... 杜小宜│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/05/05播放(50226)
硬膜外麻醉用藥為常見局麻藥，一般有酯類、酰胺類兩大類。酯類藥有普魯卡因、丁卡因，這兩種藥發(fā)生過...
2023/05/05播放(50226)
"患者做完硬膜外麻醉以后要注意以下幾點(diǎn)，首先患者要平躺，因?yàn)橛材ね馐中g(shù)會在腰部有小的穿刺孔，使脊髓腔壓力增加腦脊液外露漏的機(jī)會也會增加，容易引起術(shù)后疼痛。所以回到病房以后，患者要去掉枕頭，平臥6-8小時(shí)。密切觀察呼吸、體溫與心跳，必要的時(shí)候給予患者吸氧。由于運(yùn)動神經(jīng)被阻滯，患者的胃腸蠕動功能下降甚至麻痹，所以術(shù)后回到病房以后要禁食，一般要禁食12-24小時(shí)。回到病房6-12小時(shí)以后，起床的時(shí)候要慢慢的，不要一下就坐起來，要先慢慢坐一會再站起來，快速起床可能會導(dǎo)致患者頭暈?zāi)垦！?
王前亮│雙鴨山煤炭總醫(yī)院
2019/01/11收聽(26734)
"臨床上硬膜外麻醉的并發(fā)癥，包括術(shù)中并發(fā)癥和術(shù)后并發(fā)癥兩大類。其中術(shù)中并發(fā)癥包括以下幾點(diǎn)：1、全脊髓麻醉，它是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥，如未得到及時(shí)有效的治療，可導(dǎo)致患者心搏驟停；2、局麻藥毒性反應(yīng)，主要是由于局麻藥直接注入血管，或者一次性用藥劑量超過限量所致；3、血壓下降，主要是因?yàn)榻桓猩窠?jīng)被阻滯而引起阻力血管和容量血管的擴(kuò)張，從而導(dǎo)致血壓下降；4、呼吸抑制，硬膜外麻醉可影響肋間肌及膈肌的運(yùn)動，導(dǎo)致呼吸儲備功能降低；5、惡心嘔吐。硬膜外麻醉的術(shù)后并發(fā)癥一般較腰麻較少，少數(shù)患者可出現(xiàn)腰背痛，或者暫時(shí)尿潴留，但一般都不嚴(yán)重。它也可能發(fā)生嚴(yán)重的神經(jīng)并發(fā)癥，甚至截癱，其致病原因有損傷、血腫、感染和脊髓血管病變等。對于這些并發(fā)癥，應(yīng)以預(yù)防為主。臨床上常見的有以下幾點(diǎn)：1、神經(jīng)損傷；2、硬膜外血腫；3、脊髓前動脈綜合征；4、硬膜外膿腫；5、導(dǎo)管拔除困難或折斷。"
徐剛│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/11/13收聽(83908)
"理論上來說，硬膜外腔穿刺可用于頸椎、胸椎、腰椎、骶管任何一間隙進(jìn)行穿刺，從而進(jìn)行硬膜外腔神經(jīng)阻滯，因此，機(jī)體包括頸部在內(nèi)的以下任何一部位都可以選擇硬膜外麻醉來進(jìn)行手術(shù)。但是進(jìn)行硬膜外麻醉時(shí)，一般要注意兩點(diǎn)：1、由于胸椎下胸段棘突呈疊瓦狀，因此臨床上選擇此處進(jìn)行硬膜外腔穿刺，要比其他脊椎節(jié)段穿刺有明顯的困難。2、頸部、上肢、胸部手術(shù)，如選擇硬膜外麻醉，圍術(shù)期麻醉管理要特別注意，容易造成嚴(yán)重的呼吸困難、心律失常、低血壓等并發(fā)癥。因此頸部、上肢手術(shù)臨床上選擇硬膜外麻醉很少見，可選擇全身麻醉、神經(jīng)阻滯來代替，而硬膜外麻醉，一般只用于學(xué)術(shù)性研究使用。而胸部手術(shù)如選擇硬膜外麻醉，臨床上常復(fù)合氣管插管全身麻醉，作為一種術(shù)中麻醉、術(shù)后鎮(zhèn)痛的輔助手段，一般不單獨(dú)使用。"
2018/11/14收聽(63128)
三亞市婦幼保健院 陶玉娟
播放次數(shù)：3.99萬
山西醫(yī)大第二醫(yī)院 劉麗梅
播放次數(shù)：2.61萬
廣東省中醫(yī)院 韋晨浦
播放次數(shù)：2.92萬
京煤集團(tuán)總院 李永剛
播放次數(shù)：8.29萬
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