重慶三博長安醫(yī)院
神經外科
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煙霧病手術的目的是將顱外的血引到顱內，通過直接血管重建和間接血管重建，進一步改善缺血癥狀。直接血管重建是用顱外血管搭在顱內的血管上，耳前面的顳淺動脈重建到顱內的血管上，或者采取顳淺動脈貼附融通，把顳淺動脈、顳肌貼附到腦表面，是目前常用的手術方式，將兩種方式結合在腦表面操作，相對手術風險較小、手術創(chuàng)傷較小、恢復較快，成功的確信度較高。
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"煙霧病的手術風險是手術后治療無效，病人出現(xiàn)遲發(fā)性的顱內血腫、血管閉塞。另外就是手術后出現(xiàn)腦梗塞、昏迷、偏癱、智力障礙以及語言功能障礙等情況。還有麻醉風險，病人手術后出現(xiàn)頭疼、惡心加重，以及遲發(fā)性的癲癇、感染，術后出現(xiàn)顱內感染。其它一些常見的風險，還有切口不愈合。術后出現(xiàn)遲發(fā)性的顱內血腫，需要再次手術。以上內容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"
靳世剛│日照市人民醫(yī)院
2018/05/16收聽(51182)
"煙霧病的手術方式分為3種：第一個是搭橋手術，第二個是貼敷手術，第三個是進行搭橋合并貼敷手術。手術的時候首先要剝離顳淺動脈，手術的風險是出現(xiàn)顳淺動脈斷裂，一旦在剝離過程中，出現(xiàn)顳淺動脈斷裂，就無法再進行下一步的處理了。這樣的情況，可以改成顳肌貼敷，將顳肌貼敷腦的表面，也能逐漸建立側支循環(huán)，改善腦供血，不過相對于上面手術來說，效果就要差一些。通過剝離顳淺動脈以后，需要將顳淺動脈與大腦中動脈相吻合，在吻合過程中有可能引起大腦中動脈的出血，吻合以后也容易出現(xiàn)血栓，而導致血管再次堵塞。另外，如果是做貼敷手術，在貼敷的過程中，有可能損傷囊表的血管，以及硬腦膜的血管，可以術后出現(xiàn)硬膜外血腫或者硬膜下血腫，這種幾率要低一些。貼敷手術相對來說風險小，手術的困難度低，術后效果也是可以的。"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/03/23收聽(77022)
從所有神經外科手術而言，煙霧病是一種風險相對較高的手術，可能手術比較順利，但手術后也可能帶來風... 邊玉松│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/04/29播放(63456)
從所有神經外科手術而言，煙霧病是一種風險相對較高的手術，可能手術比較順利，但手術后也可能帶來風...
邊玉松│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/04/29播放(63456)
煙霧病和煙霧綜合征患者的腦血管耐受能力，是所有腦血管病患者中最差的一類。因為這一類患者中，新生... 鄭慧軍│河南省中醫(yī)院 2023/09/03播放(97596)
煙霧病和煙霧綜合征患者的腦血管耐受能力，是所有腦血管病患者中最差的一類。因為這一類患者中，新生...
鄭慧軍│河南省中醫(yī)院
2023/09/03播放(97596)
煙霧病手術的風險判斷如下：1、直接血管搭橋術：過程為去除骨瓣后，通過移植顳淺動脈... 江峰│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/07/04播放(95354)
煙霧病手術的風險判斷如下：
1、直接血管搭橋術：過程為去除骨瓣后，通過移植顳淺動脈...
江峰│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/07/04播放(95354)
"煙霧病屬于很罕見的腦血管發(fā)育畸形，大多數(shù)在出生的時候就已經存在，屬于先天性發(fā)育畸形。一般是與遺傳因素有關系。煙霧病的手術方式分為三種，第一、是做血管搭橋；第二、是進行血管貼敷手術；第三、是搭橋合并貼敷。手術的風險跟選擇哪種手術方式有關系，另外也與手術者的手術技術有關系。如果進行搭橋手術風險會高一些。術中有可能會出現(xiàn)大腦中動脈的破裂出血。另外，也容易出現(xiàn)術后的血管堵塞，引起急性的腦梗塞等。如果是進行血管貼敷手術，手術比較簡單，術中的風險并不高。要選擇哪種手術方式，要根據具體的病情而定，需要先進行腦血管造影，明確血管狹窄程度以及狹窄部位，決定手術的方式。總體來說，這兩種手術風險不是特別高。"
2018/03/29收聽(24592)
煙霧病手術風險大嗎？煙霧病手術就是搭橋手術。手術是有三種不同選擇的，一個是直接搭橋，一個是間接搭橋，還有一個是將兩者結合在一起的聯(lián)合血管搭橋手術。聯(lián)合血管...
楊濤│鄭州市黃河中心醫(yī)院
2020/12/25閱讀(4396)
"煙霧病手術風險并不大，一般煙霧病的手術創(chuàng)傷很小，手術風險也很小，所以沒有必要過于擔心。對于煙霧病來說也只能通過手術治療，除了手術以外其它沒有什么有效的治療方法，并且如果不治療容易出現(xiàn)腦缺血和腦出血。一旦出現(xiàn)腦梗塞或腦出血，容易導致各種并發(fā)癥，比如出現(xiàn)肢體的偏癱、失語等，所以還是要積極治療的。煙霧病手術目前有兩者：一個是做搭橋手術，再一個是做貼敷手術。相對來說創(chuàng)傷都是很小的，但前者手術風險要高一些。因為手術時要將顳淺動脈跟大腦中動脈相吻合，所以術中有可能引起血管的破裂出血。術后也有可能出現(xiàn)血管的堵塞，所以相對來說做血管的貼敷手術風險要更小一些，目前也是最常用的手術方式。以上內容僅供參考，具體用藥、治療請根據醫(yī)生面診指導為準。"
2018/05/03收聽(64568)
煙霧病能夠導致患者發(fā)生缺血性和出血性腦卒中，所以一旦確診要及時治療。內科治療一般沒有特效藥物，... 田風富│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 2023/11/16播放(51710)
煙霧病能夠導致患者發(fā)生缺血性和出血性腦卒中，所以一旦確診要及時治療。內科治療一般沒有特效藥物，...
田風富│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院
2023/11/16播放(51710)
"煙霧病需要手術，并且也只有通過手術治療才有效。煙霧病是顱底的血管發(fā)育畸形，屬于頸內動脈的虹吸段或者是大腦前和大腦中動脈的起始段狹窄和閉塞。會影響到腦供血，在早期可以出現(xiàn)腦缺血表現(xiàn)。后期可因為顱底其它的動脈擴張形成側支循環(huán)，供應腦組織血液。這個時候容易出現(xiàn)血管的破裂出血，可再次出腦缺血和梗塞。所以，煙霧病還是要進行治療的，否則一旦出現(xiàn)腦梗塞或者腦出血就會導致偏癱、失語等并發(fā)癥和后遺癥，影響到正常的生存質量。煙霧病可以進行血管搭橋手術或者是進行血管貼敷手術。這樣能夠供應腦的血管，改善腦缺血的狀況，能夠緩解癥狀和預防加重。以上內容僅供參考，具體用藥、治療請根據醫(yī)生面診指導為準。"
2018/05/03收聽(29878)
"煙霧病是一種先天性的顱底血管發(fā)育異常，確實需要做手術。手術方式有兩種，一個是搭橋手術，另外一個是貼敷手術，都是將顳淺動脈剝離，然后進行搭橋或者貼敷。手術要在一側顳部進行切口，然后將頸動脈剝離出來，再進行骨瓣開顱，切開硬腦膜，前者搭橋手術是將顳淺動脈跟大腦中動脈進行吻合搭橋，而后者是將顳淺動脈貼敷腦的表面上。通過這些手術方式治療，主要是為了改善腦組織的供血，可以減輕顱底擴張的異常血管網的壓力，從而能夠預防以后腦梗塞和腦出血。通過手術雖然不能將煙霧病治愈，但是對于改善預后有很大的幫助。"
2019/06/24收聽(51114)
煙霧病是由于顱底血管異常增生，通過造影檢查血管型似煙霧，得名煙霧病。煙霧病是由于顱內血管畸形所導致，嚴重并發(fā)癥是破裂出血，引起顱內出血，甚至危及病人生命。對于煙霧病，治療方法都是通過手術治療。手術有兩種方法：第一、顳淺動脈搭橋手術，是將顱外的顳淺動脈與顱內的血管進行吻合，從而改善腦部供血，達到治療目；第二、顳肌敷貼術，就是取顱外的顳肌與顱內的腦組織進行敷貼治療。搭橋手術費用大概在5-7萬元左右，敷貼手術費用大概5-6萬元左右，根據術中應用材料不同，所得到治療費用也不盡相同，所以對于煙霧病的治療，價格還是相對比較高昂。
柳羲│哈爾濱市第一醫(yī)院
2018/05/09收聽(22824)
煙霧病手術護理如下：1、保持患者情緒穩(wěn)定，避免血壓忽高忽低，對腦血管產生不利影響... 田風富│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 2023/03/24播放(77910)
煙霧病手術護理如下：
1、保持患者情緒穩(wěn)定，避免血壓忽高忽低，對腦血管產生不利影響...
2023/03/24播放(77910)
煙霧病患者若不進行手術治療，用其他辦法無法治療。煙霧病的手術方法稱為頸內外血管搭橋手術，或顱內... 曲榮波│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 2023/01/05播放(66320)
煙霧病患者若不進行手術治療，用其他辦法無法治療。煙霧病的手術方法稱為頸內外血管搭橋手術，或顱內...
曲榮波│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院
2023/01/05播放(66320)
"煙霧病是一種比較少見的疾病，主要是腦底異常血管網病又稱Moyamoya病，由于這種病是一種綜合征，臨床表現(xiàn)多種多樣，常見于年輕人，成人也可以發(fā)生。主要表現(xiàn)為出血性、腦缺血。煙霧病引起的顱底血管異常網，有時可以引起血管的破裂，造成腦出血。這種情況手術并不理想，需要保守治療。對于煙霧病如血管堵塞、供血不足造成的梗死，可通過治療腦血栓的方式治療，兒童多采用直接搭橋手術，效果良好。對于成年人腦出血，手術效果不佳，最好不要手術。至于手術的費用，兩萬元左右，有時可以到三萬元，這與是否出現(xiàn)并發(fā)癥以及手術是否恢復順利、住院時間長短有一定的關系。"
張廣建│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/05/10收聽(90446)
煙霧病手術所需時間具體如下：1、如果單純做貼敷手術，手術時間較短，排除麻醉就是單... 陳永安│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/08/03播放(55362)
煙霧病手術所需時間具體如下：
1、如果單純做貼敷手術，手術時間較短，排除麻醉就是單...
陳永安│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/08/03播放(55362)
"煙霧病手術需要多少錢，這需要根據病人的病情的嚴重程度，還有病人的基本情況，有沒有基礎疾病等綜合的因素來進行考慮。煙霧病手術主要采取的是顳淺動脈和顱內動脈的搭橋術，這種手術是顯微血管吻合的手術費用。手術費費用一般在二級甲等以上的醫(yī)院都可以實施。收費的標準，根據醫(yī)院的級別有所不同。三級甲等醫(yī)院為例的話，煙霧病手術，搭橋術的手術費用大概幾千塊錢，加上相關的耗材的使用，一般手術費用在2萬塊錢左右，整個治療費用一般在3萬塊錢。"
馮金周│四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院
2019/07/22收聽(17454)
煙霧病最早是由日本學者發(fā)現(xiàn)，在六幾年就開始進行外科手術治療，到今天為止，有各種手術方式，傳統(tǒng)的主要是間接血運的方法，通過一些手術方式，使顱外的血能夠通過一些媒介組織，比如說肌肉、顱骨、硬腦膜，使血管再生，跟顱內的血管進行溝通，稱為間接血管重建，主要是硬腦膜動脈植入、顳肌貼覆等這樣一些方法，甚至通過顱骨鉆孔，達到一個顱內外血管進行溝通。另外一個很重要的手術方式是現(xiàn)在神經外科主要采用顱內外血管搭橋，就是取頭皮的一些血管，比如顳淺動脈，跟顱內的大腦中動脈進行血管的吻合，稱為直接血管重建，（直接血液供應）。我們科目前也是采用這種顱內外血管直接搭橋手術跟顳肌的貼覆，也就是間接的血管重新手術一起，稱之為復合手術。
陳勁草│武漢大學中南醫(yī)院
2017/12/05收聽(63160)
煙霧病的手術方法包括：1、間接搭橋手術：又稱為間接血管重建，是將顱外血管通過顱骨... 陳勁草│武漢大學中南醫(yī)院 2023/01/04播放(63464)
煙霧病的手術方法包括：
1、間接搭橋手術：又稱為間接血管重建，是將顱外血管通過顱骨...
2023/01/04播放(63464)
"煙霧病屬于嚴重的疾病，但煙霧病手術沒有什么嚴重不嚴重的說法。煙霧病的手術主要是進行搭橋手術或者是血管貼敷手術。將顳淺動脈跟大腦中動脈進行吻合搭橋，或者將顳淺動脈貼敷到大腦的表面，可以逐漸建立一些側支循環(huán)，從而供應腦組織的血液，減少腦缺血的情況，并且也能夠減少顱體血管的負擔，減少出血的風險。因此，通過手術治療還是很有必要的，但是煙霧病手術因為不是直接的處理狹窄和閉塞的血管，是不能夠完全治愈的，手術只是改善癥狀和預防出現(xiàn)其它的并發(fā)癥。煙霧病目前沒有能夠完全治愈的方法，屬于先天發(fā)育性疾病，目前也只有通過手術緩解。以上內容僅供參考，具體用藥、治療請根據醫(yī)生面診指導為準。"
2018/05/03收聽(89690)
新華醫(yī)院 江峰
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重慶三博長安醫(yī)院 劉樂洪
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河南省中醫(yī)院 鄭慧軍
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武漢協(xié)和醫(yī)院 趙沃華
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