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易艷輝
主任醫(yī)師

湖南省腦科醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū)

指鼻試驗(yàn)是什么意思

2023-07-17 11:38播放 :

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指鼻試驗(yàn)是人體平衡功能的一項(xiàng)檢查，我們做的時(shí)候是手指指自己的鼻子尖。如果患者平衡功能有障礙的情況下，會(huì)指不穩(wěn)或不準(zhǔn)，此種平衡功能障礙主要見(jiàn)于小腦損傷或肌力下降的患者。平衡功能檢查，還包括一些其它試驗(yàn)，直步試驗(yàn)，即走一字步，指指試驗(yàn)，即指和指對(duì)，以及昂伯氏征。如果指鼻試驗(yàn)是陽(yáng)性，我們需進(jìn)一步檢查，我們有一個(gè)睜眼指鼻和一個(gè)閉目指鼻的指鼻試驗(yàn)，提示的是不同的病因。如果是小腦病變，那么睜眼和閉眼，指鼻都不準(zhǔn)，但如果前庭的病變，我們?cè)陂]上眼睛時(shí)會(huì)指不準(zhǔn)，但如果睜開(kāi)眼睛，因有視覺(jué)的代償，則能夠指好。

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指鼻試驗(yàn)是什么意思

指鼻試驗(yàn)是測(cè)試患者共濟(jì)運(yùn)動(dòng)的一種方式。它的主要測(cè)試方法為讓患者用食指尖觸及前方距其0.5米檢查者的食指，再觸及自己的鼻尖。用不同方向、速度、睜眼與閉眼反復(fù)進(jìn)行，兩側(cè)比較。小腦半球的病變可見(jiàn)指鼻不準(zhǔn)，接近目標(biāo)時(shí)，動(dòng)作遲緩或出現(xiàn)動(dòng)作意向性震顫，常超過(guò)目標(biāo)，稱為辨距不良。感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)睜眼指鼻時(shí)無(wú)困難，閉眼時(shí)發(fā)生障礙。另外，共濟(jì)運(yùn)動(dòng)的檢查還包括反擊征、以及跟膝脛試驗(yàn)、輪替試驗(yàn)、起坐試驗(yàn)及閉目難立征試驗(yàn)，一般攻擊共濟(jì)運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)失調(diào)的患者多提示有小腦的病變。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

于斯文│中國(guó)人民解放軍第四二一醫(yī)院

2018/10/28收聽(tīng)(93482)

指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性是什么意思

"指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性表示患者有共濟(jì)失調(diào)。指鼻試驗(yàn)是共濟(jì)失調(diào)檢查中的一項(xiàng)，檢查方法是囑患者外展伸直一側(cè)上肢，然后用示指間觸摸自己的鼻尖，先睜眼而后閉眼，重復(fù)相同的動(dòng)作，檢查時(shí)需注意兩側(cè)上肢動(dòng)作的對(duì)比。如果是小腦半球病變時(shí)，患側(cè)指鼻不準(zhǔn)，接近鼻尖時(shí)動(dòng)作變慢，并且可以出現(xiàn)動(dòng)作性震顫，睜眼、閉眼無(wú)明顯差別。感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)是指引起的指鼻不準(zhǔn)，在睜眼和閉眼時(shí)有很大差別，睜眼時(shí)動(dòng)作較穩(wěn)準(zhǔn)，閉眼時(shí)則很難完成動(dòng)作，因此指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性是共濟(jì)失調(diào)的一個(gè)明顯指標(biāo)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

2020/09/01收聽(tīng)(33658)

什么是指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性

指鼻試驗(yàn)是神經(jīng)系統(tǒng)常用的一種體格檢查手段，主要是用來(lái)檢查懷疑有共濟(jì)失調(diào)的患者。檢查的時(shí)候讓患者雙上肢平舉，從遠(yuǎn)處將食指向鼻尖移動(dòng)，雙上肢輪流指向鼻尖，指鼻的過(guò)程中要觀察患者的動(dòng)作是否有笨拙、不準(zhǔn)確、不協(xié)調(diào)，在接近鼻尖的過(guò)程中，手指有沒(méi)有晃動(dòng)，能不能準(zhǔn)確的指到鼻尖，并且要觀察患者在睜眼和閉眼時(shí)兩種不同的情況下指鼻有何不同。如果在睜眼時(shí)僅僅有輕微的不準(zhǔn)，但閉眼時(shí)有很大、明顯的不準(zhǔn)，說(shuō)明閉目時(shí)失去了視覺(jué)的補(bǔ)償機(jī)制，患者嚴(yán)重時(shí)甚至找不到自己的鼻尖，這種情況下要考慮感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)。如果睜眼和閉眼時(shí)變化不大，都有明顯的共濟(jì)失調(diào)，稱為小腦性共濟(jì)失調(diào)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/09/30收聽(tīng)(43706)

指鼻試驗(yàn)的臨床意義

"指鼻試驗(yàn)需要病人伸直自己的左胳膊或者右胳膊，用食指去指自己的鼻尖，讓患者先慢后快，先睜著眼睛后閉著眼睛，反復(fù)重復(fù)幾次這樣的動(dòng)作稱為指鼻試驗(yàn)。如果患者指鼻不穩(wěn)或者指鼻不準(zhǔn)，提示指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性。如果患者睜眼和閉眼的時(shí)候指鼻動(dòng)作變化不大，都出現(xiàn)了指鼻不穩(wěn)或者指鼻笨拙，稱為小腦性共濟(jì)失調(diào)。如果患者睜眼和閉眼的時(shí)候變化很大，甚至患者閉上眼睛時(shí)找不到自己的鼻尖，提示是感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

張林│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/04/30收聽(tīng)(83790)

指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性的意義

"指鼻試驗(yàn)是神經(jīng)內(nèi)科臨床查體的一個(gè)檢查辦法，主要是能夠進(jìn)行共濟(jì)運(yùn)動(dòng)失調(diào)的檢查，指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性的意義是人指不到鼻尖，或者是睜眼、閉眼都難以指到鼻尖。對(duì)于指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性的，臨床上首先考慮是后循環(huán)出現(xiàn)問(wèn)題，如果是病人突發(fā)的是以腦血管病多見(jiàn)，可以見(jiàn)于小腦腦干的梗死或者是出血，如果病人是緩慢出現(xiàn)逐漸進(jìn)展加重，可以見(jiàn)于后顱窩的占位性病變等。指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性，臨床上還可以見(jiàn)一些感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)，或者是前庭性共濟(jì)失調(diào)，都可以導(dǎo)致病人出現(xiàn)指鼻試驗(yàn)的欠穩(wěn)準(zhǔn)。對(duì)于指鼻試驗(yàn)，建議病人的上肢肌力在四級(jí)以上進(jìn)行檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/10/01收聽(tīng)(43592)

指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性是怎么回事

指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性是指共濟(jì)試驗(yàn)陽(yáng)性，指鼻試驗(yàn)是共濟(jì)運(yùn)動(dòng)檢查的一種方式。檢查方法是讓患者外展伸直一側(cè)上肢，用食指尖觸摸自己的鼻尖，先睜眼然后閉眼做重復(fù)相同的動(dòng)作，做的時(shí)候注意兩側(cè)上肢動(dòng)作的比較。如果是小腦半球病變，則出現(xiàn)患側(cè)指鼻不準(zhǔn)，接近鼻尖時(shí)動(dòng)作變慢，并且可以出現(xiàn)動(dòng)作性震顫，睜眼、閉眼無(wú)明顯差別。而感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)時(shí)則引起指鼻不準(zhǔn)，在睜眼和閉眼時(shí)有很大的差別，睜眼時(shí)動(dòng)作較穩(wěn)準(zhǔn)，閉眼時(shí)很難完成動(dòng)作。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

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指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性代表什么

"指鼻試驗(yàn)，主要讓患者用食指輕點(diǎn)換鼻尖，然后向遠(yuǎn)伸直，再指鼻尖兒，可通過(guò)睜眼和閉眼，反映患者指鼻尖是否穩(wěn)準(zhǔn)。如果指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性，表示患者指鼻不穩(wěn)，指鼻偏斜，考慮為小腦病變，出現(xiàn)患者的共濟(jì)失調(diào)。此類患者建議完善頭磁共振等相關(guān)檢查，明確是否有顱內(nèi)的病變，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)的癥狀。同時(shí)和指鼻實(shí)驗(yàn)相關(guān)的實(shí)驗(yàn)，也有閉目難立試驗(yàn)，主要患者站立，雙腳并攏，閉目，看是否可以站穩(wěn)，同時(shí)還有跟膝脛實(shí)驗(yàn)，也同樣代表共濟(jì)失調(diào)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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結(jié)核菌素試驗(yàn)是指什么

"結(jié)核菌素試驗(yàn)又稱PPD試驗(yàn)，是指通過(guò)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，并根據(jù)注射部位的皮膚狀況，診斷結(jié)核桿菌感染所致Ⅳ型超敏反應(yīng)的皮內(nèi)試驗(yàn)。結(jié)核菌素試驗(yàn)對(duì)于診斷結(jié)核病和測(cè)定機(jī)體非特異性細(xì)胞免疫功能，有參考意義。試驗(yàn)結(jié)果無(wú)硬結(jié)或硬結(jié)，平均直徑＜5mm視為陰性，硬結(jié)平均直徑≥5mm為陽(yáng)性，5-9mm為一般陽(yáng)性，10-19mm為中度陽(yáng)性。20mm以上，局部有水皰、出血、壞死及淋巴管炎者為強(qiáng)陽(yáng)性。結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性表示結(jié)核感染，并不一定是患病。我國(guó)城市居民的結(jié)核感染率在60%以上，故用5IU結(jié)核菌素進(jìn)行檢查，陽(yáng)性結(jié)果意義不大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

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weber試驗(yàn)是指什么

"韋伯試驗(yàn)也要骨導(dǎo)偏向試驗(yàn)，是用音叉檢查人耳聽(tīng)力的一種方法。韋伯試驗(yàn)通過(guò)比較兩耳骨導(dǎo)聽(tīng)力，用于確定單側(cè)耳聽(tīng)力下降的性質(zhì)是傳導(dǎo)性耳聾還是神經(jīng)性耳聾。具體的方法是將振動(dòng)的音叉，置于顱骨中線上的任意一點(diǎn)或者切牙上，讓患者體會(huì)哪側(cè)耳朵聽(tīng)到的聲音大就記錄骨導(dǎo)偏向哪一側(cè)。如果骨導(dǎo)聲音偏向聽(tīng)力下降的一側(cè)，證明患耳為傳導(dǎo)性耳聾。如果骨導(dǎo)聲音偏向聽(tīng)力正常的一側(cè)，證明患者為感音神經(jīng)性耳聾。如果聲音位于中央，說(shuō)明兩耳聽(tīng)力正常，或者雙耳聽(tīng)力損失程度相當(dāng)。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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