北京協(xié)和醫(yī)院
泌尿外科
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小便渾濁原因非常多，具體如下：
1、乳糜尿，尿里面有淋巴液、脂肪及含脂成分導(dǎo)致渾濁表現(xiàn)，甚至發(fā)紅；
2、泌尿系有感染性疾病或腫瘤性疾病，有壞死、出血，尿液也會渾濁。若存在壞死物或者感染性結(jié)石，尿里可出現(xiàn)沉渣及分泌物。
因此尿液渾濁有很多原因，如炎癥性疾病、代謝性疾病，更嚴(yán)重腫瘤原因。如果尿液渾濁，應(yīng)該先從化驗、常規(guī)檢查、影像學(xué)檢查等基礎(chǔ)檢查做起，待明確病因后再決定處理方式。
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"小便混濁的原因，有以下幾方面：第一、最常見的原因是泌尿系感染，在尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等急性感染的情況下，小便中會含有大量壞死的白細(xì)胞，細(xì)菌以及脫落的黏膜碎片等，因此會出現(xiàn)混濁，常常伴有尿頻、尿急、尿痛等的癥狀。第二、有一些人有泌尿管路的留置，例如導(dǎo)尿管、輸尿管、支架管、腎造瘺管、膀胱造瘺管等，這些管路也是常常引起混濁的主要原因。第三、乳糜尿，有些人在進食高脂肪飲食以后會出現(xiàn)小便一過性的混濁，有的能夠自愈，有的飲食清淡以后會逐漸減輕。第四、還有人有晶體尿，晶體尿就是尿液中出現(xiàn)了過飽和的晶體，由于溶解度有限因此在尿液中析出。常常和進食某些食品或者藥物有關(guān)，晶體尿在加熱以后溶解度增加，尿液又由混濁變?yōu)榍辶?。上述的這些原因最好還是自己不要猜，到醫(yī)院做個化驗讓醫(yī)生幫助確診，如果有病及早治療。"
林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/31收聽(84416)
小便混濁最常見于尿潴留病人，由于殘余尿量較多，大量致病微生物在膀胱內(nèi)沉積，由于致病微生物刺激膀胱黏膜會出現(xiàn)黏膜脫落、壞死，出現(xiàn)小便混濁現(xiàn)象。病人出現(xiàn)混濁現(xiàn)象時，需及時到泌尿外科就醫(yī)，通過泌尿系彩超檢查，常常發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)殘余尿量較多。小便混濁還見于老年前列腺增生病人，由于前列腺增生導(dǎo)致排尿困難，出現(xiàn)殘余尿量增多，出現(xiàn)尿液中有大量漂浮物，也會出現(xiàn)小便混濁現(xiàn)象。
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/08/24收聽(23152)
"女性發(fā)生小便混濁時如沒有尿頻、尿急、尿痛癥狀，如尿液中做檢查時發(fā)現(xiàn)尿檢晶體升高，常常提示體內(nèi)結(jié)晶體處于過飽和狀態(tài)，如草酸鈣結(jié)晶、尿酸結(jié)晶，當(dāng)過飽和時，當(dāng)碰到酸堿變化或溫度變化時，結(jié)晶體會從尿液中析出，形成尿液晶體，會產(chǎn)生尿液混濁現(xiàn)象。病人出現(xiàn)小便混濁時，如證實為晶體升高，需要大量飲水，需要口服蘇打水等堿性飲料來堿化尿液。通過上述方法，病人小便混濁現(xiàn)象會明顯好轉(zhuǎn)。"
2020/07/14收聽(47582)
"引起男性小便渾濁的原因有很多，其中最常見的就是因為男性患者平時飲水量過少、周圍環(huán)境溫度高、出汗多等因素。機體產(chǎn)生尿液就會比較少從而導(dǎo)致尿液濃縮，導(dǎo)致出現(xiàn)小便渾濁的情況。也有可能是由于患者患有泌尿系統(tǒng)的疾病所致，比如泌尿系感染、泌尿系結(jié)石、泌尿系結(jié)核、腎小球腎炎、尿道狹窄等疾病，都可以引起患者出現(xiàn)小便渾濁的現(xiàn)象。所以當(dāng)男性患者出現(xiàn)小便渾濁的時候，一定要予以重視及時就醫(yī)，查明病因后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行對癥處理。平時多飲水、多排尿，可以改善小便由于過于濃縮引起的渾濁情況，多吃新鮮水果、蔬菜，忌辛辣、刺激性食物。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/19收聽(54994)
小便渾濁發(fā)黃其實是一種正常的現(xiàn)象，很多人小便都呈黃色，如果將尿液放在一個容器里，就會看到有沉淀... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/03播放(33001)
小便渾濁發(fā)黃其實是一種正常的現(xiàn)象，很多人小便都呈黃色，如果將尿液放在一個容器里，就會看到有沉淀...
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/03播放(33001)
"正常的小便應(yīng)該是淡黃色的透明液體，小便過于渾濁，有可能是平時工作過于勞累、辛苦，飲水量又少，尿液在體內(nèi)滯留時間過長，引起小便渾濁。但是如果還出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿等待、尿不盡的癥狀，則不能排除泌尿系統(tǒng)炎癥，如膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等，甚至消化系統(tǒng)出現(xiàn)病變，也容易影響到尿液而引起小便渾濁。有這個癥狀時有必要盡快去醫(yī)院做專業(yè)的尿檢，還需要根據(jù)身體的其他癥狀表現(xiàn)，確定進一步的檢查方式。不要小看小便渾濁，它能預(yù)示著身體上多種疾病，查找病因工作極為重要。在確診前不要盲目的用藥治療，還需要注意多喝水、多排尿，這是減輕小便渾濁的最有效方法，也可以減輕身體疾病的癥狀。"
祝巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/11收聽(74256)
"小便混濁形成的原因是比較多的，常見的有以下幾種：第一、患者存在泌尿系統(tǒng)相關(guān)疾病，比如泌尿系感染、腫瘤、結(jié)石、異物等等，都有可能出現(xiàn)小便顏色以及成分發(fā)生變化，有可能出現(xiàn)小便混濁。第二、患者由于飲水量比較少，出汗比較多，腎臟產(chǎn)生的尿液比較少，形成尿液濃縮的現(xiàn)象，就會引起小便混濁。第三、存在全身性的系統(tǒng)疾病，比如糖尿病、高脂血癥等等，也有可能引起尿液成分發(fā)生變化，形成小便混濁。無論哪一種情況，都建議進行詳細(xì)的檢查，明確病因，然后制定個體化治療方案。"
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2020/09/22收聽(58676)
人的尿液其實不是水，是人體代謝產(chǎn)生的物質(zhì)，攝入的東西都會進入血液通過腎臟來過濾一下，把對人體有... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/02播放(65766)
人的尿液其實不是水，是人體代謝產(chǎn)生的物質(zhì)，攝入的東西都會進入血液通過腎臟來過濾一下，把對人體有...
2023/01/02播放(65766)
"小便渾濁，可能就是尿液濃縮，也可能有晶體尿、磷酸鹽尿、膿尿、乳糜尿等。晶體尿是尿液中有機物活或無物質(zhì)沉積結(jié)晶，見于尿中鹽類呈過飽和狀態(tài)。磷酸鹽尿是由于磷酸鹽在堿性尿中沉淀形成，見于餐后或者大量飲用牛奶后。膿尿是尿液中有大量的白細(xì)胞，是泌尿系感染的表現(xiàn)。乳糜尿呈乳白色，是尿液中有淋巴液。建議化驗?zāi)虺Ｒ?guī)。通過多喝水，可以有效的改善晶體尿和磷酸鹽尿。對于膿尿應(yīng)該多喝水，吃消炎藥，可以有效的控制。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/10/30收聽(262)
小便渾濁屬于正?，F(xiàn)象。因為尿液中還含有較多的代謝產(chǎn)物，如尿酸、尿素、尿氨以及尿路脫落的上皮細(xì)胞... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/24播放(82110)
小便渾濁屬于正?，F(xiàn)象。因為尿液中還含有較多的代謝產(chǎn)物，如尿酸、尿素、尿氨以及尿路脫落的上皮細(xì)胞...
2023/10/24播放(82110)
"白帶混濁在日常生活中經(jīng)常會遇到。白帶混濁的原因，通常是白帶防治的前提和基礎(chǔ)，如果生理期出現(xiàn)白帶混濁，屬于正常的生理現(xiàn)象，隨著月經(jīng)周期的變化而變化，如果不是在生理期出現(xiàn)白帶混濁，一般考慮可能跟婦科炎癥有很大關(guān)系，像陰道炎、宮頸炎、盆腔炎都可能會引起白帶混濁的情況，一般正常的白帶是乳白色或者無色透明的，略微帶有腥味或者無味，當(dāng)白帶發(fā)生異常時，可能就會出現(xiàn)渾濁顏色變化，而且還帶有異味的情況。像白帶混濁，如果是經(jīng)常出現(xiàn)，就需要考慮做白帶化驗檢查，明確診斷，同時還結(jié)合婦科常規(guī)的檢查，最好做陰道鏡方面檢查。如果有炎癥的情況，一般可以考慮紅核洗衣液或者婦炎潔，或者潔爾陰洗液進行沖洗，可以考慮保婦康栓劑，或者甲硝唑栓劑等進行栓藥治療，療程一周，治療期間飲食方面要清淡，多喝溫開水，避免各種刺激性食物的攝入，一般情況下，通過治療以后，多數(shù)會有好轉(zhuǎn)。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/06/06收聽(67274)
患者出現(xiàn)尿液渾濁的原因如下：1、泌尿系統(tǒng)感染：此為最常見的原因，感染會導(dǎo)致尿中的... 龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/03/27播放(35002)
患者出現(xiàn)尿液渾濁的原因如下：
1、泌尿系統(tǒng)感染：此為最常見的原因，感染會導(dǎo)致尿中的...
龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/03/27播放(35002)
"新排出的尿液應(yīng)當(dāng)是清澈透明的，渾濁尿最常見的原因是磷酸鹽尿，是由于膦酸鹽結(jié)晶沉淀在堿性尿液中。磷酸鹽尿通常是間斷性排出，一般是在餐后，尤其是飲用了較多的牛奶制品。即診斷方法是在尿中加入醋酸，尿液會轉(zhuǎn)清，在顯微鏡下也可以見到大量的無定形的磷酸鹽結(jié)晶。膿尿常伴有尿路感染，同時尿液的顏色也發(fā)生變化，大量的白細(xì)胞可以使尿液混濁，菌尿和膿尿，通過尿液的氣味和顯微鏡檢就可以加以區(qū)別。乳糜尿也可以表現(xiàn)為渾濁，靜置以后可以分為三層，乳糜尿往往見于絲蟲病和腎臟的淋巴回流障礙，引起的乳糜進入到尿液中，使尿液呈現(xiàn)乳白色的變化，通常乳糜定性試驗可以進行鑒別。"
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/08/28收聽(17840)
尿混濁最常見于泌尿系感染，病人發(fā)生泌尿系感染時由于排尿困難、排尿不盡，會出現(xiàn)殘余尿，殘余尿刺激尿路黏膜會出現(xiàn)黏膜脫落壞死，會出現(xiàn)尿液混濁現(xiàn)象。在老年男性前列腺增生引起尿潴留病人時，病人尿液呈混濁狀態(tài)。尿渾濁還見于老年女性病人，由于反復(fù)泌尿系感染引起膀胱頸部纖維化，會出現(xiàn)排尿困難、大量殘余尿。病人由于殘余尿量刺激導(dǎo)致膀胱黏膜脫落壞死，也會出現(xiàn)尿液混濁和尿液有沉淀物現(xiàn)象。病人出現(xiàn)上述癥狀時，需及時到泌尿外科就醫(yī)。
2020/10/09收聽(28894)
"尿液混濁則可能的原因如下：第一、當(dāng)出現(xiàn)尿液濃縮狀態(tài)，使尿中的一些成分析出形成結(jié)晶狀態(tài)，可表現(xiàn)為尿液混濁。這時一般不伴有任何尿路刺激癥狀，外觀上尿量比較少，顏色發(fā)黃或者混濁的現(xiàn)象，沉淀以后可以看到底部存在有晶體一樣的沉淀，需要進行尿常規(guī)化驗檢查來進一步的確診。第二、如果存在有泌尿道的感染，尿液中含有較多的白細(xì)胞或者細(xì)菌代謝產(chǎn)物都可以表現(xiàn)為尿色混濁，同時可伴有尿頻、尿急、排尿疼痛或者腰痛等癥狀，需要進行尿常規(guī)檢查和尿培養(yǎng)檢查來確診。第三、有過泌尿道結(jié)石的患者，經(jīng)過體外沖擊波碎石或者經(jīng)過藥物排石等治療，可以出現(xiàn)尿液混濁的現(xiàn)象。因為中含有結(jié)石的小顆粒，故而出現(xiàn)混濁，需要進行泌尿系B超檢查來進一步排除。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/08/23收聽(41560)
清晨起床后解小便出現(xiàn)渾濁，原因有生理性的原因和病理性的原因。生理性的主要是尿液濃縮引起，比如夜晚時飲水少，休息后一直未小便，尿液進行重吸收，有機質(zhì)和無機鹽在尿液中的濃度相對增高或者自慰、性生活后精液反流至膀胱等原因引起，一般通過飲水可以好轉(zhuǎn)，可以不用特殊處理。病理性主要是在尿液渾濁的同時伴隨有尿頻、尿急、尿痛或者會陰部的瘙癢、刺痛，甚至有生殖器的膿性分泌物等要考慮有尿路炎癥，比如腎炎、膀胱炎、前列腺炎。如果發(fā)病前有不潔的性生活考慮有性傳播疾病的可能，比如淋病等。還可能因為泌尿系的結(jié)石引起的出血，溶于尿液后出現(xiàn)的砂石、尿血等混合型尿液可能。這些都是需要留取清晨第一次小便的中段尿來做相關(guān)的檢查來明確，根據(jù)檢查結(jié)果做出相應(yīng)的治療。
2019/07/31收聽(50530)
"尿液渾濁有可能是生理性，也有可能是病理性原因造成。具體如下：1、生理性原因：患者多沒有明顯不適癥狀，常見于飲水減少、著急上火、性興奮性生活后，女性尿液混有少許分泌物，男性尿液混有前列腺液、精液；2、病理性原因：最常見的就是感染性尿，也就是膿尿，化驗?zāi)虺Ｒ?guī)尿中有大量膿細(xì)胞，常常伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，可能為非特異性感染，也就是常說的膀胱炎、尿道炎等，也可能是特異性感染，主要是指泌尿系結(jié)核。尿渾濁有可能為結(jié)晶尿，也就是尿中有結(jié)晶析出，常見的是尿酸鹽、草酸鹽等，尿液放置一段時間后，有白色沉淀物沉淀，尿液渾濁比較少見的也可能為乳糜尿，尿液呈牛奶樣，多見于絲蟲病。"
于忠建│保定市第二醫(yī)院
2018/12/14收聽(83304)
小便渾濁、乳白色可能有兩種情況，一種是尿路嚴(yán)重的感染，小便會呈現(xiàn)渾濁的顏色。另外一種叫乳糜尿，就是淋巴液漏至尿路而引起的尿液呈渾濁的白色，這兩種情況都可以引起上述癥狀。進一步的檢查需要到醫(yī)院，做尿常規(guī)檢查和乳糜定性試驗。如果尿常規(guī)檢查尿里面有大量的白細(xì)胞，考慮尿路感染的可能。如果尿常規(guī)里面白細(xì)胞很少或者沒有，但是乳糜定性試驗陽性，考慮合并乳糜尿。這兩種疾病的治療方案是不一樣的，泌尿系統(tǒng)感染主要以抗感染治療為主，解除病因。乳糜尿主要通過保守治療或者手術(shù)治療。
鄭杰│蕪湖市第二人民醫(yī)院
2019/04/30收聽(78620)
小便混濁、發(fā)黃可能是長時間憋尿?qū)е履驖饪s，也可能因為其他疾病或者泌尿系統(tǒng)疾病導(dǎo)致。如果長時間不喝水或者天氣炎熱，體內(nèi)水分會通過體表毛孔排出，使尿在膀胱內(nèi)濃縮，也會出現(xiàn)該癥狀，這類人小便時不會伴有尿道、腎區(qū)疼痛和發(fā)熱等，屬于正常的生理現(xiàn)象。使用其他方法補充體內(nèi)所缺水分后，癥狀會減輕并逐漸消失。如果病人有泌尿系統(tǒng)的疾病，比如泌尿道感染、膀胱炎和腎炎等疾病，小便時會有尿頻、尿急，還會出現(xiàn)尿液混濁、發(fā)黃。有時會偶見絮狀的漂浮物，體表檢查時叩擊腎區(qū)會有疼痛感，腎臟功能衰竭的患者雙腿會出現(xiàn)水腫。
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/15收聽(81220)
小便渾濁一般是由于尿液酸堿平衡失調(diào)、堿性磷酸酶以及晶體沉淀等原因形成尿液渾濁。另外還有感染，比... 李偉東│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/03/11播放(70784)
小便渾濁一般是由于尿液酸堿平衡失調(diào)、堿性磷酸酶以及晶體沉淀等原因形成尿液渾濁。另外還有感染，比...
李偉東│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/03/11播放(70784)
北京醫(yī)院 鄧庶民
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廣東省中醫(yī)院 楊敏
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