武漢大學(xué)人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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心臟早搏是在心臟正常跳動過程中,突然接收到了異位起搏點的電信號,導(dǎo)致心臟出現(xiàn)一次提前跳動,所以叫做早搏。在心房或者心室某一個部位出現(xiàn)了異位起搏點,起搏點也會發(fā)放讓心臟跳動的電信號,從而對正常心臟跳動產(chǎn)生一定干擾,電信號產(chǎn)生之后會導(dǎo)致心臟接收到電信號,出現(xiàn)一次提前跳動。
正常心跳在竇房結(jié)的指揮下進(jìn)行跳動,竇房結(jié)會以固定的頻率跳動,正常情況下是60-100次/分。不斷發(fā)放電信號,電信號通過結(jié)間束傳導(dǎo)到心房和房室結(jié),然后再通過房室結(jié)、左右束支傳導(dǎo)到整個心室,出現(xiàn)心房、心室肌細(xì)胞的順序激動和收縮產(chǎn)生心跳。
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早搏是一種常見的心律失常,正常人和各種器質(zhì)性心臟病的病人,都可以出現(xiàn)早搏。正常心跳沖動發(fā)生在竇... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/22播放(49924)
早搏是一種常見的心律失常,正常人和各種器質(zhì)性心臟病的病人,都可以出現(xiàn)早搏。正常心跳沖動發(fā)生在竇...
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/22播放(49924)
"心臟是有規(guī)律的搏動,正常節(jié)律的搏動突然出現(xiàn)提前心跳是早搏。早搏有病理性和生理性兩種情況,病理性早搏都是器質(zhì)性心臟病的伴隨癥狀,發(fā)作比較頻繁,提示病情加重,常見冠心病。冠心病是血脂升高導(dǎo)致血管管腔斑塊形成,引起心肌供血不足的疾病,主要癥狀是胸悶、氣短或心前區(qū)疼痛。冠心病出現(xiàn)早搏的時候,心前區(qū)疼痛發(fā)作也比較頻繁,且持續(xù)時間在延長,可以吃比索洛爾,治療期間少吃油膩食物,有助于提高療效。正常人也可出現(xiàn)早搏,偶爾發(fā)作一次,多發(fā)生在靜息狀態(tài),由于癥狀輕微平時感覺不到,多數(shù)跟大量飲酒、熬夜有關(guān),不會影響身體健康。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/06收聽(70534)
"早搏也稱為過早搏動,它是指心臟非正常的起搏點引起心臟搏動,為臨床上最常見的心律失常,可以發(fā)生在竇性或異位性的心臟基礎(chǔ)上,可偶發(fā)或頻發(fā)。按起源的部位,可以分為房性、交界性和室性幾種,其中臨床上以室性早搏最為常見。早搏可見于正常人,也可見于有器質(zhì)性的心臟病患者,比如冠心病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、心肌病等。其次,早搏亦可見于一些藥物中毒或者血鉀過低的患者。心臟手術(shù)、心導(dǎo)管檢查是對心臟的機械刺激,亦可誘發(fā)早搏。早搏的患者可以無癥狀,也可以有心悸或心跳暫停的感覺。頻發(fā)的早搏可以導(dǎo)致乏力、頭暈等癥狀,原有心臟病的患者,可以因此而誘發(fā)或加重心絞痛和心力衰竭。"
楊文學(xué)│德馭醫(yī)療馬鞍山總醫(yī)院
2018/05/29收聽(26484)
"心跳如果有停跳的情況,不一定是早剝的情況。如果患者自覺心臟突停,通常是早搏很常見的一種臨床癥狀,同時還會有心悸、胸悶、氣短、心前區(qū)不適等其他情況。但是心臟偶爾停跳,并不完全是早搏的因素,其他因素也會導(dǎo)致上述情況。例如患者生理性的因素,有精神緊張、情緒變化或者大量的飲用了濃茶濃、咖啡而過度興奮,休息、睡眠不佳,都會導(dǎo)致患者心臟會有停跳感。對于其它心臟的疾病,例如冠心病、風(fēng)濕性心臟病、心臟的瓣膜病、心肌病。患者因全身代謝性的疾病,例如藥物中毒、酸堿平衡、電解質(zhì)紊亂,也會導(dǎo)致心臟有停跳的癥狀。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/20收聽(18928)
"早搏也稱為過早搏動,是指心臟非正常的起搏點引起心臟搏動,為臨床上最常見的心律失常,可以發(fā)生在竇性或異位性的心臟基礎(chǔ)上,可偶發(fā)或頻發(fā)。按起源的部位可以分為房性、交界性和室性幾種,其中臨床上以室性早搏最為常見。早搏可見于正常人,也可見于有器質(zhì)性的心臟病患者,比如冠心病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、心肌病等。其次,早搏亦可見于藥物中毒或者血鉀過低的患者。心臟手術(shù)、心導(dǎo)管檢查是對心臟的機械刺激,亦可誘發(fā)早搏。早搏的患者可以無癥狀,也可以有心悸或心跳暫停的感覺。頻發(fā)的早搏可以導(dǎo)致乏力、頭暈等癥狀,原有心臟病的患者可以因此而誘發(fā)或加重心絞痛和心力衰竭。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2018/12/29收聽(43692)
"早搏就是指心臟的異位起搏點發(fā)出過早的沖動引起心臟的跳動,是一種非常常見的心律失常。正常心臟是在竇房結(jié)發(fā)放沖動引起心臟跳動,每分鐘60-100次\/分,非常規(guī)則。但是在異常的情況下,哪怕是正常人在疲勞、發(fā)熱,或者是大量飲酒這種情況的時候,會引起心臟竇房結(jié)之外的其他部位提前出現(xiàn)搏動,造成心臟意外早搏。根據(jù)發(fā)放部位不同可包括竇性早搏、房性早搏、室性早搏以及房室交界區(qū)的早搏,早搏是一種非常常見的心律失常。在正常人中可以由于情緒緊張,過度的吸煙、飲酒,喝濃茶引起來。一些心臟疾病,特別是冠心病、心肌炎、心力衰竭、甲亢等等疾病中也可以誘發(fā)早搏。早搏的時候絕大多數(shù)是沒有癥狀的,但是如果頻繁發(fā)作可以誘發(fā)乏力、頭暈,或者是在有心臟病的病人身上誘發(fā)心衰、心絞痛。如果自己數(shù)脈搏會發(fā)現(xiàn)在有規(guī)律的脈搏中,突然出現(xiàn)一個很長的間歇,這就是早搏是我們自己可以發(fā)現(xiàn)的體征。早搏一般可以通過體檢或者心電圖發(fā)現(xiàn),醫(yī)生還會根據(jù)有沒有器質(zhì)性心臟病,采取相應(yīng)的動態(tài)心電圖、心臟超聲等一系列的檢查。治療要根據(jù)是否有合并癥,它發(fā)作的程度是否引起明顯的癥狀,以及對預(yù)后的影響,選擇不同的治療方案。"
王佐巖│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020/04/15收聽(37524)
很多人都有過早搏的經(jīng)歷,比如忽然感覺心臟突然跳動一下,其實是心臟產(chǎn)生早搏,只是當(dāng)時未記錄。早搏是在正常的心臟跳動中間突然多出一次心跳,大多時候無感覺,但有時是能感知到。早搏產(chǎn)生的原因比較復(fù)雜,可見于心臟正常的健康人,比如飲酒后、勞累后,一般影響不大,無需處理。像冠心病、風(fēng)心病、肺心病、心肌炎、高心病、心衰、急性心肌梗死等也會產(chǎn)生早搏,早搏明顯時需用藥治療,比如倍他樂克、穩(wěn)心顆粒等藥物,積極治療原發(fā)疾病。
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/15收聽(42762)
"引起早搏的原因比較多,見于心臟病以及冠心病的患者,分為生理性和病理性。有以下幾種原因:一、有不良的嗜好發(fā)病率比較高,像抽煙、酗酒,喜歡喝咖啡和濃茶,加上精神方面壓力比較大,會出現(xiàn)生理性早搏的情況。但是這種不需要治療,可以自行好轉(zhuǎn)。二、病理性的早搏需要引起重視,像心臟病、冠心病、高血壓的患者,這些患者比較容易有早搏的情況,需要針對性的治療,主要控制原發(fā)病。三、其他疾病導(dǎo)致的早搏,像甲亢疾病、長期貧血以及身體遇到的感染等等。"
張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/09/12收聽(65304)
心臟早搏是心臟提前出現(xiàn)異位的搏動,導(dǎo)致的這種心跳叫心臟早搏。心臟早搏有兩種,一種是房性早搏,一... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/18播放(26741)
心臟早搏是心臟提前出現(xiàn)異位的搏動,導(dǎo)致的這種心跳叫心臟早搏。心臟早搏有兩種,一種是房性早搏,一...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/18播放(26741)
"心臟早搏是臨床上最常見的心律失常,引起心臟早搏原因特別多。根據(jù)心臟早搏部位不同,分為房性早搏和室性早搏。一般正常人及各種心臟病患者均可出現(xiàn)房性或者室性早搏。隨著年齡增加,正常人出現(xiàn)早搏風(fēng)險也會增加,一些器質(zhì)性心臟病患者,如冠心病、心肌炎、心衰以及心臟結(jié)構(gòu)異常,均可使心肌受到機械電活動或化學(xué)性刺激,而出現(xiàn)房性或者心律失常。還有些如精神高度緊張、過量吸煙、飲酒,吃喝咖啡、電解質(zhì)紊亂等原因,也可出現(xiàn)房性或者室性早搏。所以原因特別多,只有積極的去除誘因,再決定是否給予抗心律失常的治療。"
宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(47686)
如果患者在做心電圖檢查的時候發(fā)現(xiàn)早搏,有可能是房性早搏或者室性早搏,屬于心律失常的一種。如果僅僅是偶發(fā)性的,也就是一分鐘小于五次,不需要特殊的進(jìn)行治療。很有可能是功能性原因所導(dǎo)致的,比如有可能患者最近比較勞累、時常熬夜、心情不好,也會引發(fā)早搏。如果是頻發(fā)性的,可以給予干預(yù)治療,比如房性早搏,建議患者可以口服穩(wěn)心顆?;蛘叻妹劳新鍫?、比索洛爾,嚴(yán)重的人可以服用普羅帕酮、胺碘酮,這些藥物都可以改善房性早搏。如果是室性早搏,可以口服胺碘酮、美西律,這些藥物也都是非常不錯的選擇。
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/16收聽(25358)
"心臟早搏是指在正常的RR間期提前出現(xiàn)了心臟的激動,從而出現(xiàn)RR間期縮短。早搏之后出現(xiàn)較長的代償間隙,在臨床上比較常見。根據(jù)早搏的部位不同又分為房性早搏、交界部位早搏、室性早搏,對于早搏的患者,要積極的分析誘因,評價是否有器質(zhì)性心臟病,對于單純早搏的患者,臨床癥狀不是很明顯,又沒有明顯的器質(zhì)性心臟病,可以暫時臨床觀察,暫不需服藥治療,建議定期復(fù)查心電圖,平時注意休息,避免勞累,避免激動,盡量少喝咖啡、濃茶等興奮類的飲料。"
2018/06/04收聽(23348)
"如果患者為偶發(fā)性的早搏,有可能并沒有任何不舒服的癥狀,在不知不覺中發(fā)生了早搏,患者沒有任何不舒服。還有一些患者可能會自覺心臟有停跳感或者漏跳感,有些人自覺像坐升降機一樣,還有一些患者會自覺心臟跳動的情況非常明顯,聲音非常大。每一個患者的表現(xiàn)都是不同的,如果想要進(jìn)一步明確目前早搏的嚴(yán)重程度,最好可以做動態(tài)心電圖的檢查,做客觀的評估。除此之外,還要查找導(dǎo)致早搏出現(xiàn)的病因,如果是由于甲狀腺功能亢進(jìn)所導(dǎo)致的,患者還可以表現(xiàn)為大汗、脾氣暴躁、心率加快等異常表現(xiàn)。"
2019/06/19收聽(80770)
早搏的病因還是分為生理和病理的原因,以及有些人可能是藥物所導(dǎo)致的。我們常見的生理的原因就是像勞累、緊張、工作壓力大,然后喝一些刺激性的飲料,像咖啡、茶,它可能誘發(fā)早搏,這是我們常見的生理的原因。病理原因就是有心臟疾病所導(dǎo)致的,比方有高血壓和冠心病,有心肌病這些東西引起的心臟功能改變了,它可以引起早搏。還有就是我們服用的某些藥物它可能會引起,比如一些利尿劑,可以引起血鉀的降低,還有一些三環(huán)類的抗抑郁藥,它可以引起心臟內(nèi)部的離子通道的改變,也會觸發(fā)一些早搏的發(fā)生,這是我們常見的。我們在日常生活中,比較常見的早搏包括兩種,像我們目前在大城市里面,工作起來壓力比較大,節(jié)奏很快,然后我們一連工作幾天,工作壓力太大的時候,尤其是熬夜的時候,過后我們會覺得很疲乏,在這種情況下就容易觸發(fā)一些早搏來,就是很勞累的情況下,可以很容易引起。另外一種就是病理性的原因了。我們在臨床常見的一些早搏的原因,主要是有像冠心病的一些病人,容易有早搏。還有就是心肌病的病人,什么叫心肌病呢?就是擴張性心肌病,或者缺血性心肌病,引起心臟擴大、心功能不全了,這種病人也容易引起早搏。
丁立剛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
2017/07/10收聽(69142)
早搏是一種常見的心律失常,正常的心律是規(guī)整的,也就是每兩次心跳之間的間隔相同,所以稱之為心律是... 張東│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/08/29播放(39802)
早搏是一種常見的心律失常,正常的心律是規(guī)整的,也就是每兩次心跳之間的間隔相同,所以稱之為心律是...
張東│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/08/29播放(39802)
"早搏并不是冠心病,早搏屬于心臟的一種提前發(fā)出的沖動而導(dǎo)致的情況。通常是由異位起搏點發(fā)出過早沖動而導(dǎo)致,患者會有心悸、心臟停頓感,甚至?xí)行貝?、乏力、氣短等癥狀。這種情況通常會因冠心病而引起,但除冠心病一半還會有其他因素導(dǎo)致早搏,例如心肌炎、心包炎、先天性心臟病、梗阻型心臟病、風(fēng)濕性心臟病等等。另外,其他原因也會出現(xiàn)早搏的情況,如低鉀血癥、洋地黃中毒或者應(yīng)用過量抗抑郁藥,對于過度緊張、焦慮、疲勞、飲酒過量者也會出現(xiàn)心臟早搏的情況發(fā)生。"
2020/03/06收聽(87170)
"早搏如何治療,這主要取決于導(dǎo)致早搏的病因,以及目前早搏的嚴(yán)重程度,如果患者僅僅是偶發(fā)性的房性早搏,或者是室性早搏,那么往往不需要進(jìn)行治療,多注意休息,避免勞累熬夜,低鹽低脂飲食,這種早搏逐漸就可以消失。如果患者目前為頻發(fā)性的房性早搏,在查找病因的時候建議患者服用美托洛爾、比索洛爾,還可以適當(dāng)?shù)穆?lián)合口服穩(wěn)心顆粒,同時結(jié)合生活方式上的干預(yù)改善。如果目前是頻發(fā)性的室性期前收縮,建議患者可以服用美西律或者是可達(dá)龍這樣的藥物,聯(lián)合應(yīng)用參松養(yǎng)心膠囊,同時進(jìn)一步的行動態(tài)心電圖的檢查,還可以檢查甲狀腺功能、血清離子,檢查目前的早搏是否是由于貧血或者是離子紊亂、甲狀腺功能異常所導(dǎo)致的,這樣針對其原發(fā)疾病治療,將會獲得更好的療效。"
2019/06/30收聽(22460)
" 心臟早搏形成的原因非常多,常見的有以下幾種: 第一、冠心病心肌缺血,冠心病心肌缺血的時候,心肌的興奮性就會發(fā)生改變,比如興奮性增高的時候就容易出現(xiàn)早搏?! 〉诙⑺幬飸?yīng)用過量或中毒,比如很多心力衰竭的病人需要使用洋地黃,在應(yīng)用洋地黃強心的過程當(dāng)中,非常容易發(fā)生洋地黃中毒,洋地黃中毒以后會發(fā)生各種各樣的心律失常,最早出現(xiàn)的是室性早搏?! 〉谌?、酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂,經(jīng)常發(fā)生于心力衰竭,需要大量利尿的病人,常容易并發(fā)心臟早搏,糾正電解質(zhì)紊亂之后,早搏的數(shù)量會明顯的減少?! 〉谒摹⒉唤】档纳罘绞?,比如熬夜、吸煙、情緒過于激動、喝咖啡等都可以引起一定數(shù)量的早搏,糾正這些生活習(xí)慣之后,早搏數(shù)量會明顯的減少。"
2019/12/17收聽(24490)
"早搏是臨床上一種常見的心律失常,在治療上要結(jié)合具體的臨床情況具體分析:1、不需要治療,這種病人往往平時身體狀況良好,沒有基礎(chǔ)的心臟病,由于熬夜、焦慮、緊張、睡眠不足等原因出現(xiàn)心臟早搏。這種情況下注意緩解患者緊張、焦慮的情緒,保證充足的睡眠,經(jīng)常鍛煉身體,避免喝茶、喝咖啡有助于緩解。2、治療基礎(chǔ)疾病,比如冠心病、心肌缺血導(dǎo)致產(chǎn)生室性早搏,可以服用阿司匹林、替格瑞洛、阿托伐他汀、美托洛爾、貝那普利、單硝酸異山梨酯等藥物改善心臟供血,就有可能使心臟早搏的數(shù)量明顯減少。3、服用抗心律失常的藥物,最常用的藥物比如美托洛爾、比索洛爾、地爾硫卓、胺碘酮等,效果不好的病人還可以考慮射頻消融術(shù)進(jìn)行治療。"
2020/01/07收聽(89822)
"心臟早搏是在心臟受到刺激后,在心跳前發(fā)生悸動現(xiàn)象,臨床上常伴有心跳暫停感、心悸,頻發(fā)者常伴有乏力、頭暈等。早搏分為功能性和器質(zhì)性,功能性早搏多為心外因素,飲酒、吸煙、喝濃茶、壓力過大等,都會造成早搏的現(xiàn)象。但多數(shù)人并無不適應(yīng)現(xiàn)象,心臟僅感到蕩一下,跳的很重,病因消除后便會消失。而器質(zhì)性心臟早搏多見于老年,可由于很多老年病引起,例如貧血、低血鉀,但更多見于心肌炎、風(fēng)濕性心臟病等。當(dāng)心臟病較為嚴(yán)重時,發(fā)生早搏會產(chǎn)生強烈的心絞痛,很有可能引起心力衰竭。若出現(xiàn)次數(shù)較少,大多不需要特殊治療,若頻繁發(fā)作應(yīng)及時找出病因,給予相應(yīng)治療。"
2020/02/16收聽(21036)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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