北京大學人民醫(yī)院
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異煙肼中毒癥狀主要表現(xiàn)如下:
1、惡心、嘔吐、眩暈、視物模糊,可出現(xiàn)全身性抽搐癥狀,所以一定要注意防止中毒。因為異煙肼中毒出現(xiàn)癥狀較早,通常0.5小時可會出現(xiàn)各種癥狀,2-3小時后中毒會達高峰期;
2、可序慣性出現(xiàn)急性肝損傷,甚至出現(xiàn)肝功能衰竭、肝臟損傷后,肝臟失去代謝、解毒、內(nèi)分泌功能后,會導致生命危險。
因為異煙肼中毒通常由于生氣或由于某些原因?qū)е伦詺⑿袨?,所以一定要意識到異煙肼中毒有生命危險,也有可能未留搶救機會,此時再后悔則來不及。所以對情緒不佳的人,要注意預防中毒,一旦發(fā)現(xiàn)后如果患者神志清楚,一定要患者多飲水,用催促的方法盡量減少毒物吸收,此時同時要呼救,將患者及時送到醫(yī)院,通過洗胃等及時采取對癥支持保肝治療,挽救患者生命,所以一旦發(fā)現(xiàn),早期就醫(yī)為安全選擇。
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"異煙肼中毒之后,患者會出現(xiàn)一系列的中毒癥狀,比如惡心、嘔吐、眩暈,有的患者可以出現(xiàn)心悸、氣促、呼吸困難、嗜睡、震顫、共濟失調(diào)等等,還有患者會出現(xiàn)強直性的痙攣、昏迷,甚至休克的表現(xiàn),往往異煙肼中毒之后,患者血生化也會出現(xiàn)明顯的異常,比如出現(xiàn)肝腎功能損害、代謝性酸中毒、蛋白尿等等。如果患者是慢性異煙肼中毒,主要是以周圍神經(jīng)病變以及感覺運動性麻痹、神經(jīng)衰弱癥候群等為主,有的患者可以出現(xiàn)肌肉跳動、癲癇發(fā)作等等。因此在日常生活中如果需要使用異煙肼,一定要在??漆t(yī)生指導下服用。另外,在服用異煙肼的過程中還要監(jiān)測相關(guān)的化驗,避免一次性攝入太多的異煙肼而導致中毒。"
李彩霞│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2021/07/02收聽(59648)
大量口服較多異煙肼的患者會引發(fā)中毒,患者應該盡快到醫(yī)院就診,給予催吐、洗胃、導瀉等處理,同時給... 詹峰│海南省人民醫(yī)院 2023/06/22播放(91320)
大量口服較多異煙肼的患者會引發(fā)中毒,患者應該盡快到醫(yī)院就診,給予催吐、洗胃、導瀉等處理,同時給...
詹峰│海南省人民醫(yī)院
2023/06/22播放(91320)
"誤用或者大量使用異煙肼后,三十分鐘到兩個小時會出現(xiàn)中毒癥狀,2-3小時后最為嚴重。主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、眩暈、視物模糊、流血、出汗、驚慌不安、全身強直、抽搐,出現(xiàn)明顯的發(fā)紺。嚴重會導致休克、昏迷、肺水腫、中毒性肝病、腎功能不全、氮質(zhì)血癥,以及還會出現(xiàn)代謝性酸中毒癥狀。需要及時搶救,進行洗胃和輸入葡萄糖、鹽水及甘露醇、利尿劑,來對抗異煙肼。"
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2021/01/08收聽(12470)
異煙肼屬于一線的抗結(jié)核藥物,大量服用、誤服或者長期服用異煙肼,都會造成異煙肼中毒。如果是大量誤服引起的中毒,馬上催吐,可以每次喝水300-500ml。用勺子或者手指頭壓舌根反復進行催吐,吐干凈之后趕緊到醫(yī)院的急診科去洗胃、導瀉,減少異煙肼的吸收。還要扎針大量輸液,然后用強力利尿劑加快異煙肼從尿中排出。抽搐時靜脈推注地西泮控制抽搐,并且應用脫水的藥物防治腦水腫,還要盡早補充維生素B6,中毒嚴重的、腎功能不好的病人可以上血液透析。此外,還要維持體內(nèi)水和電解質(zhì)的平衡、糾正酸中毒、應用護肝的藥物,出現(xiàn)過敏的用抗過敏的藥物。
潘永利│鄭州人民醫(yī)院
2020/08/25收聽(85836)
異煙肼,本品為無色結(jié)晶,或白色至類白色的結(jié)晶性粉末;無臭,味微甜后苦;遇光漸變質(zhì)。異煙肼是最常... 周銘│武漢市肺科醫(yī)院 2023/12/28播放(99022)
異煙肼,本品為無色結(jié)晶,或白色至類白色的結(jié)晶性粉末;無臭,味微甜后苦;遇光漸變質(zhì)。異煙肼是最常...
周銘│武漢市肺科醫(yī)院
2023/12/28播放(99022)
異煙肼是常用的一線抗結(jié)核藥物,具有強殺菌、價格低廉、副作用少、可口服的特點。異煙肼是目前使用的重要抗結(jié)核藥品,對結(jié)核分枝桿菌有高度選擇性抗菌活性,影響其細胞壁的合成。異煙肼對生長茂盛的結(jié)核桿菌呈殺菌作用,對靜止期結(jié)核桿菌僅用抑菌作用,異煙肼易滲入吞噬細胞,對細胞內(nèi)外的細菌具有殺菌作用,故稱全效殺菌藥。本品耐藥性最不穩(wěn)定,即便在耐藥情況下仍具有一定的抗結(jié)核作用,并可延緩或防止結(jié)核分枝桿菌對其他抗結(jié)核藥品產(chǎn)生耐藥性。小分子的異煙肼能滲入全身各組織中,可通過血-腦屏障,通透比例為90%-95%,胸腔積液、干酪樣病灶中藥物濃度高,異煙肼常規(guī)劑量不良反應發(fā)生率低,主要包括周圍神經(jīng)炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒和肝臟損害,肝臟損害以谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高為主。
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/06/22收聽(81386)
"異煙肼是目前治療各類結(jié)核病的首選藥物,常常與其它結(jié)核藥物進行聯(lián)合治療,單用的時候適用于結(jié)核病的預防。異煙肼具有特異性,僅僅對結(jié)核分枝桿菌有效,對其他細菌無效,其作用機制可能是抑制了分枝菌酸的合成,從而使細胞喪失耐酸性,增殖力及疏水性,最終導致細胞的死亡,使用異煙肼進行治療,可以同時殺滅巨噬細胞內(nèi)以及巨噬細胞外的結(jié)核分枝桿菌,為一個全程的殺菌劑,對于繁殖期的細菌殺菌性強,對于靜止期的細菌殺菌力較弱并且緩慢。使用異煙肼最常見的不良反應主要有周圍神經(jīng)炎、肝毒性以及白細胞減少等可能。另外比較少見的是有部分的男性患者可以出現(xiàn)泌乳的情況,有少數(shù)患者可以出現(xiàn)精神神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,例如興奮、亢進、幻覺等。"
李冰潔│重慶市第五人民醫(yī)院
2019/11/09收聽(58708)
異煙肼是最廣泛的一線抗結(jié)核藥,主要針對生長繁殖期的結(jié)核桿菌具有良好的殺菌作用,及對百日咳,或者... 周銘│武漢市肺科醫(yī)院 2023/01/06播放(55894)
異煙肼是最廣泛的一線抗結(jié)核藥,主要針對生長繁殖期的結(jié)核桿菌具有良好的殺菌作用,及對百日咳,或者...
2023/01/06播放(55894)
異煙肼作為一種常見的抗結(jié)核藥物,其副作用主要包括:1、胃腸道反應,如出現(xiàn)惡心、納差、食欲不振、腹痛、腹脹、便秘、腹瀉等;2、出現(xiàn)乏力、軟弱、精力減退;3、神經(jīng)炎,主要是肢體感覺異常,比如出現(xiàn)肢體麻木感和手指疼痛,均為累及到了周圍神經(jīng),也可以累及到視神經(jīng),導致視力模糊、視力下降以及眼痛等;4、導致肝功能毒性,患者可出現(xiàn)肝酶升高、膽紅素升高,嚴重者可出現(xiàn)黃疸,表現(xiàn)為鞏膜發(fā)黃、皮膚黏膜發(fā)黃;5、藥物過敏,可出現(xiàn)蕁麻疹、瘙癢、發(fā)熱、藥疹等反應;6、內(nèi)分泌失調(diào),常見有男性可出現(xiàn)乳房發(fā)育等,女性可出現(xiàn)泌乳、月經(jīng)不調(diào)等;7、血液系統(tǒng)及造血異常,可出現(xiàn)貧血,白細胞、紅細胞下降,嗜酸性粒細胞增多等表現(xiàn)。
馮磊│河南大學第一附屬醫(yī)院
2018/11/09收聽(98396)
"異煙肼是使用最廣泛的一線抗結(jié)核藥,它主要針對生長繁殖期的結(jié)核桿菌有良好的殺菌作用,還對百日咳,或者是麥粒腫也有一定的效果。所以不僅用于結(jié)核病,還用于這些病癥的治療。異煙肼針對多型結(jié)核病有比較好的效果。它可以針對繁殖期的結(jié)核,也可以針對耐藥的情況。針對患者的基因情況,或者遺傳情況,來選擇異煙肼的適應癥。"
2018/05/11收聽(68490)
"異煙肼是治療結(jié)核很常用的藥物,是全殺菌藥,在臨床上應用很廣泛,異煙肼也有以下的副作用:1、消化系統(tǒng)的副作用,可出現(xiàn)服藥后惡心、嘔吐、腹部不適等癥狀。2、肝腎功能的損害,特別是肝功能的損害,可引起肝功能異常、轉(zhuǎn)氨酶升高。3、血液系統(tǒng)的副作用,可引起貧血、血小板減少、白細胞降低等。4、過敏,可出現(xiàn)過敏反應,包括皮疹、皮膚瘙癢等。5、神經(jīng)系統(tǒng)的副作用,可出現(xiàn)精神異常、周圍神經(jīng)炎等副作用。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/05/15收聽(54950)
"異煙肼是最常見的一線抗結(jié)核藥,主要是殺菌,它對靜止性的結(jié)核桿菌效果并不明顯,但是對繁殖期或者活動期的結(jié)核桿菌具有比較好的殺菌效果,它也屬于抗結(jié)核、抗菌藥物范疇。異煙肼跟其他抗結(jié)核藥一樣,建議聯(lián)合使用,才能夠防止耐藥,效果良好。廣大患者在口服結(jié)核藥的時候,要注意服藥期間,有沒有肝功能的不適,或者周圍神經(jīng)炎的情況,這個時候要及時跟醫(yī)生去溝通,在正規(guī)醫(yī)院得到良好的指導。"
2018/05/11收聽(41940)
"異煙肼發(fā)明于1952年,異煙肼的發(fā)明,使治療結(jié)核病起了根本性的變化。在幾十年的使用歷史中,雖然有的病人所感染的結(jié)核菌已經(jīng)產(chǎn)生了耐藥性,但絕大多數(shù)醫(yī)生仍認為是治療結(jié)核病的不可缺少的主藥。與利福平、乙胺丁醇、鏈霉素和吡嗪酰胺同為一線藥物。優(yōu)點在于口服吸收快而完全,1-2小時血藥濃度達峰值,廣泛分布于全身體液和組織,包括腦脊液和胸水中。穿透力強,可滲人關(guān)節(jié)腔、胸和腹水,以及纖維化和干酪化的結(jié)核病灶中,也易穿透于細胞內(nèi),作用于已被吞噬的結(jié)核桿菌。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/10/11收聽(61944)
"異煙肼屬于抗結(jié)核常用藥,此藥的副作用比較大,常見的不良反應有外周神經(jīng)炎、四肢感覺異常、反射消失、肌肉輕癱和精神失常等。這些癥狀與維生素B6缺乏有關(guān),由于異煙肼與維生素B6結(jié)構(gòu)相似,從而降低了維生素B6的利用,引起氨基酸代謝障礙,從而產(chǎn)生周圍神經(jīng)炎。異煙肼使中樞抑制性遞質(zhì)γ氨基丁酸減少,產(chǎn)生中樞興奮、失眠、煩躁不安,甚至驚厥,誘發(fā)神經(jīng)分裂癥和癲癇發(fā)作。異煙肼還可以損傷肝臟,引起轉(zhuǎn)氨酶短暫性升高。因此,肝功能不正常者、神經(jīng)病患者和癲癇病人禁用。此外,還罕見的引起皮疹、血細胞減少,以及男性乳房發(fā)育等不良反應。此藥屬于處方藥,必須在醫(yī)生的指導下合理使用。"
高燕菁│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2020/12/28收聽(44572)
患者需要在服異煙肼期間應注意以下問題:1、詢問患者是否對此藥過敏,有無精神病、癲... 周銘│武漢市肺科醫(yī)院 2023/02/04播放(75584)
患者需要在服異煙肼期間應注意以下問題:
1、詢問患者是否對此藥過敏,有無精神病、癲...
2023/02/04播放(75584)
異煙肼最常見的不良反應為神經(jīng)系統(tǒng)反應和肝臟功能損傷,對于神經(jīng)系統(tǒng),最常見的反應為周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變,該不良反應的發(fā)生是與劑量相關(guān)的,最多見于營養(yǎng)不良和有神經(jīng)病變風險的患者,常見的早期反應為手足感覺異常。對于肝臟系統(tǒng),肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高、血清膽紅素升高、黃疸、偶見有嚴重的肝功能損傷,甚至致死性的肝炎。肝炎常見的前驅(qū)癥狀有厭食、惡心、嘔吐、疲勞、不適和乏力,這種異常通常出現(xiàn)在治療前的1-3個月,但也可能在治療過程中隨時發(fā)生,因此用藥期間要注意監(jiān)測肝酶的水平。通常在輕度轉(zhuǎn)氨酶升高時是不需要停藥的,如果轉(zhuǎn)氨酶指標超過正常值上限的3-5倍,強烈建議停藥。還有胃腸道反應,如惡心、嘔吐、上腹疼痛和胰腺炎。對于血液系統(tǒng),有可能會引起粒細胞缺乏、溶血、鐵粒幼細胞性貧血或再生障礙性貧血等。還有可能會發(fā)生超敏反應,如發(fā)熱、皮疹等。
王海蓮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/07/16收聽(63006)
異煙肼是一種抗結(jié)核藥物,主要用于各型結(jié)核治療。不良反應有以下幾點:1、神經(jīng)系統(tǒng)的... 陶功意│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/05/05播放(78626)
異煙肼是一種抗結(jié)核藥物,主要用于各型結(jié)核治療。不良反應有以下幾點:
1、神經(jīng)系統(tǒng)的...
陶功意│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/05/05播放(78626)
異煙肼是抗結(jié)核治療中一種主要和重要的藥物,療效很好,但會出現(xiàn)不良反應,有以下幾方面:<...
異煙肼是抗結(jié)核治療中一種主要和重要的藥物,療效很好,但會出現(xiàn)不良反應,有以下幾方面:
黃移生│湖南省胸科醫(yī)院
2023/04/21播放(85728)
"異煙肼是抗結(jié)核藥物,可以有效治療結(jié)核,常見的副作用主要包括以下幾方面:1、發(fā)生率較多的是影響周圍神經(jīng)系統(tǒng),有的患者可能會出現(xiàn)走路不穩(wěn),皮膚針刺、麻木感,還有皮膚的灼燒感以及手指疼痛都是周圍神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)感覺的異常,也是異煙肼比較常見的副作用;2、服用異煙肼后有些患者可能會出現(xiàn)深色尿,眼睛或皮膚黃染,此不良反應跟肝功能異常相關(guān)。因此肝功能異常的患者一定要慎重使用,特別是中、重度肝功能異常的患者禁止使用;3、異煙肼可能會導致胃腸道系統(tǒng)出現(xiàn)常見的不良反應,比如食欲不振、惡心、嘔吐;4、除了胃腸道癥狀,異煙肼也有可能導致全身癥狀,比如乏力、無力感,或者全身發(fā)熱癥狀也是全身不良反應;5、偶爾少見的是視力模糊或者視力減退,可能是異煙肼影響了視神經(jīng)??傊?,上述是異煙肼的不良反應,可能會影響消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、肝功能以及全身出現(xiàn)不良反應。一定要遵循醫(yī)囑合理使用異煙肼,按照醫(yī)生推薦的劑量合理使用,盡量減少不良反應。 "
陳頔│北京醫(yī)院
2020/05/06收聽(83140)
"異煙肼是一個抗脂藥物,主要對結(jié)核分枝桿菌具有比較強的抗菌作用,能夠抑制敏感細菌分枝菌酸的合成而抑制細胞壁的分裂,從而起到抗菌的效果。異煙肼主要用于結(jié)核患者,通常是和其它的藥物聯(lián)合使用,可以用于各種類型的結(jié)核病治療,包括結(jié)核性腦膜炎以及其它的分支桿菌酸感染。另外,這個藥物也可以用于各種結(jié)核病的預防。總之,異煙肼最主要的作用就是具有抗結(jié)核的功效,通常是可以用于結(jié)核感染的患者,在使用的時候有些患者可能會出現(xiàn)尿液顏色變深的情況。如果沒有其它的不適癥狀,一般來說不需要進行特殊的干預??傊?,異煙肼主要具有抗結(jié)核的功效。"
2020/09/29收聽(48186)
北京宣武醫(yī)院 李力卓
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海南省人民醫(yī)院 李政釗
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上海第十人民醫(yī)院 李昌斌
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鄭大二附院 趙詠梅
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