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    最易出現(xiàn)失血性休克的骨折有什么

    2023-11-13 10:17播放 :

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    失血性休克是骨折常見的并發(fā)癥之一,由于骨髓里面有豐富的血運(yùn),骨折之后,骨髓組織會(huì)有大量出血。病情嚴(yán)重、出血量太大,就會(huì)導(dǎo)致失血性休克。一般最容易出現(xiàn)失血性休克的骨折,則是骨盆骨折。

    因?yàn)楣桥韫琴|(zhì)里面的骨髓非常豐富,大部分都是松弛骨。所以在骨盆骨折的時(shí)候,容易出現(xiàn)大面積滲血,而且骨盆骨折旁邊有較大的血管,如髂內(nèi)血管或者髂外的血管,包括動(dòng)脈和靜脈。在骨盆骨折出現(xiàn)錯(cuò)位的情況下,或者原發(fā)性損傷造成血管破裂的情況下,容易造成大出血,從而引起失血性休克或者危及生命。

    骨盆骨折即使是閉合性骨折,出血量多也可以達(dá)到4000-5000ml,所以非常危險(xiǎn)。一般出現(xiàn)此情況,要大量輸血、輸液,以校正休克。同時(shí)盡快完善檢查,明確出血病因。然后針對(duì)性治療,可以做介入栓塞阻塞出血的小血管,也可以盡快手術(shù)控制出血。

    除了骨盆骨折之外,其次就是大腿的骨干骨折以及小腿的脛腓骨骨折,出血量也可以達(dá)到2000-3000ml,也是容易發(fā)生休克。

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    失血性休克分期

    "失血性休克分為微循環(huán)缺血期、微循環(huán)淤血期和微循環(huán)衰竭期,具體如下:1、微循環(huán)缺血期屬于休克早期、休克代償期,此期病人的血壓下降還不是很明顯,甚至血壓還會(huì)輕微升高,心臟和腦的血液供應(yīng)還能維持正常,病人神志清楚,但是已經(jīng)出現(xiàn)其他器官嚴(yán)重缺血的表現(xiàn),如面色蒼白、四肢濕冷、出冷汗、尿量減少、煩躁不安、脈搏加快、收縮壓和舒張壓之間的差值明顯縮小。2、微循環(huán)淤血期屬于休克失代償期,又叫休克進(jìn)展期。此期心臟和腦的血液供應(yīng)也出現(xiàn)下降,病人神志淡漠、意識(shí)不清甚至昏迷,血壓越來(lái)越低,脈壓差越來(lái)越小,脈搏又快、又細(xì),出現(xiàn)少尿甚至無(wú)尿,皮膚青紫或者出現(xiàn)花斑。此期及時(shí)救治,仍然能恢復(fù)。3、微循環(huán)衰竭期,又叫難治期、不可逆期,此期全身組織器官都嚴(yán)重缺血,病人呼吸困難、無(wú)尿、昏迷不醒,心、腦、腎、肝、肺等重要的器官失去功能、瀕臨死亡。病人頑固性低血壓甚至測(cè)不到血壓,用升壓藥效果也不好;心跳的聲音又低、又弱,脈搏又細(xì)、又弱、又快,甚至都摸不到脈搏;皮膚的血管塌陷,扎針輸液都十分困難;還常常出現(xiàn)凝血功能異常,導(dǎo)致出血、貧血、皮下瘀斑。到了此期,即使是積極的搶救,仍然難以恢復(fù)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:04''

    潘永利鄭州人民醫(yī)院

    2020/08/25收聽(31148)

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