踝部水腫通常分為局部或者全身的原因，比如局部的回流障礙、局部的疾病，或者全身的疾病導(dǎo)致。
腳踝水腫時(shí)一般情況下要觀察雙側(cè)的水腫是否對稱，如果雙側(cè)水腫不對稱或者僅有單側(cè)的水腫，一般是局部的水腫。局部水腫最常見的原因是回流障礙，回流障礙又可以分為淋巴回流障礙和靜脈回流障礙。
臨床上多見的是靜脈回流障礙，這時(shí)通常要求病人做下肢靜脈超聲，檢查病人下肢靜脈有無血栓形成、靜脈曲張等影響回流的因素。如果發(fā)現(xiàn)上述因素，予以糾正，水腫就可以明顯消退。
?另外還要看水腫局部有無紅以及嚴(yán)重的疼痛，如果有，應(yīng)該考慮痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的可能。另外看顏色是不是很紅，病人有沒有腳氣等，如果有，要考慮到丹毒的可能性。
如果雙側(cè)的水腫對稱，考慮全身性水腫的可能，原因通常包括心源性水腫、肝源性水腫、腎源性水腫、內(nèi)分泌源性水腫和不明原因的水腫。這時(shí)要根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)和具體情況，找到水腫的原因，給予相應(yīng)的治療。
